儿童原发性心内膜弹力纤维增生症71例临床分析与随访--《山东大学》2011年硕士论文
儿童原发性心内膜弹力纤维增生症71例临床分析与随访
【摘要】：目的：
探讨儿童原发性心内膜弹力纤维增生症(EFE)发病特点、治疗方法与疗效及影响预后的因素。
收集自2005年1月至2010年6月在山东省立医院住院的71例EFE患儿的临床资料及其门诊随访资料,并进行统计学分析。
1.本组EFE患儿共71例,其中男性40例,女性3l例；发病年龄为1月-32月,平均7.3±5.5月；均因肺炎、心功能不全就诊。
2.心电图主要改变为左心房大、左心室高电压、ST段水平下移及T波倒置,为心肌病表现。
3.胸片均显示心胸比例增大,心影显著扩大。
4.超声心动图检查均有心脏形态学改变,以左心室增大为主,仅左心室心内膜增厚,心内膜增厚的频次由高到低依次为：侧壁(27次)、下后壁(26次)、下壁(17次)、后壁(14次)、游离壁(4次)、前壁(2)、后间隔(1次)及前间隔(1次)；LVEF为(37.6±12.1)%,心内膜厚度为(0.37±0.07)cm。心内膜厚度与LVEF成明显负相关(1=-0.592,p0.01)。
5.51例患儿长期门诊随访,随访时间为5个月-70个月,至随访结束患儿年龄为l0月-8岁6月；总治愈率为17.6%(9/51),平均治愈时间为35.2±16.08月,好转率为11.8%(16/51),其中1年治愈率15%、好转率75%,3年治愈率61.5%、30.8%,5年治愈率50%,好转率50%。
6.51例患儿共死亡8例,死亡组的发病年龄明显低于存活组(3.5±2.1月vs 8.8±6.4月,p0.05)；死亡组与对照组儿童的LVEF(36.40%±5.1％vs 38.0%±13.1％)和心内膜厚度(0.34±0.071cm vs 0.37±0.076cm)无统计学差异。死亡组的死亡年龄为1.6～7.7月,平均(4.8±2.82)月。
7.随访结束时LVEF恢复正常的患儿为24例,时间为0～48月,平均为16.2月；心内膜恢复正常时间较长,随访病例中仅3例心内膜厚度完全恢复正常,时间分别为6月、1年及3年；
8.接受β受体阻滞剂治疗的患儿共21例,治疗3月、6月、1年、3年、5年时临床症状、LVEF及心内膜厚度较发病时恢复明显。
9.全组共8例患儿静脉应用人丙种免疫球蛋白(IVIG),无1例死亡,治疗1年内LVEF较发病时增加[(38.0±10.30)%vs(55.3±6.68)%,p0.01],心内膜变薄[(0.38±0.06)cm vs(0.28±0.06)cm,p0.01].
1.EFE主要累及左心室,心内膜增厚常见部位为左室侧壁、下后壁、下壁及后壁,心内膜厚度与LVEF成明显负相关。
2.心电图均表现为左心房大、左心室高电压、ST段水平下移及T波倒置,为心肌病表现。
3.临床症状改善最早,其次为LVEF,心内膜厚度恢复最晚。
4.发病年龄越小,死亡率越高,且均在8个月以内。
5.β受体阻滞剂能明显改善患儿心功能及心内膜厚度,且安全无药物副作用发生。
6.IVIG治疗使EFE患儿的心功能在短期内显著改善,无死亡病例。
7.EFE需长期规范治疗,远期预后良好。
【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2011【分类号】：R725.4【目录】：
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如果和感冒药同时喝有没有问题？心内膜厚大概多久能痊愈？...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
如果和感冒药同时喝有没有问题？心内膜厚大概多久能痊愈？
所就诊医院科室：
郑州大学第一附属医院 小二内科
用药情况：
服用说明：地高辛口服液一日两次，一次0.4毫升.泼尼松片一日一次，一次半片.卡托普利一天三次，一次三分之一片
检查资料：
你好！病史及图片均阅。心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为充血性心力衰竭。主要应用洋地黄类药物控制心力衰竭。一般效果可以，需长期服用，直到症状消失。但具体多长时间能痊愈，我也说不准。至于是否能与感冒药物同时服用，要看服用什么感冒药物。因此服用前，浏览一下说明书，或者咨询一下主治大夫。
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执业医师，执业药师
您好，你小孩子这种情况有可能是睾丸炎症刺激性反应引起的情况
你好，根据你提供的信息分析，不可自己随便用药，
执业医师，执业药师
您好，一般来说，这种情况是有可能引起妇科炎症感染反应情况的
第一胎为剖宫产,2年后后能要第二胎.,
你描述的问题是因为囊肿的症状，
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