副主任医师
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食管平滑肌瘤，判断是良性还是恶性。急急急
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否要进行手术，现在是否一定要摘除，能否根据照片判断良性或恶性
所就诊医院科室：
皖南医学院弋矶山医院 消化内科
用药情况：
药物名称：复方消化酶胶囊
服用说明：两个星期，目前没有不良反应
既往病史：
无（填写）
检查资料：
&副主任医师
暂时可以随访观察
疾病名称：膀胱后壁占位性病变&&
希望得到的帮助：想看看能否明确诊断为膀胱平滑肌瘤，平滑肌瘤需要手术吗?哪里能做微创电切？
病情描述：2014年10月体检B超发现膀胱后壁肿物，大小约20*10MM,增强CT见后壁增厚，可见向腔内突出软组织影，大小约1.9*1.3CM,膀胱镜检见一1.5CM肿物，活检炎性息肉样增生；2016年3月B超见膀胱后下壁16*10C...
疾病名称：小肠平滑肌瘤，良性&&
希望得到的帮助：是否需要提前去医院复查？有什么注意事项？
病情描述：在郑州大学第一附属医院进行手术治疗，出院，病人经常出现肚子疼，请问正常吗？如果是恢复期，请问恢复期需要多久？能不能提前复查？
疾病名称：平滑肌瘤&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：偏瘦，吃不下饭
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
汪进益大夫的信息
1) 肺脏、食管和纵隔及胸壁肿瘤根治性手术和综合治疗，针对不同病人提供个体化手术(ERAS)和规范的多学科综合...
汪进益：男性，医学博士；中共党员，九三学社社员；副主任医师，副教授。现就职于同济大学附属(上海市)东方...
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上海市肺科医院
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广东省人民医院副主任医师
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我这个食管平滑肌瘤恶性可能性大吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
食管平滑肌瘤需要尽快切除吗？手术风险大吗？
所就诊医院科室：
琼海市人民医院 内科
既往病史：
无（填写）
检查资料：
&副主任医师
建议先行超声内镜检查，明确隆起性质，再做内镜下治疗！
状态：就诊前
嗯嗯，好的。谢谢您在百忙之中给出的宝贵建议。
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
教授，您好，这是超声内镜检查结果，想这种情况可以不做手术吗？这个瘤可能有4年了，因为那时候起感觉吃蛋黄会卡，后来就不敢那样吃蛋黄了，现在症状就是噯气，吃东西一般都没感觉。
&副主任医师
可以不要手术，瘤非常小
状态：就诊前
非常感谢您无私的帮助！
状态：就诊前
教授，我可以怀孕生二胎吗？不知道这个平滑肌瘤会不会因为怀孕而变大呢？
&副主任医师
副主任医师
唐保东大夫通知通知:各位患者你们好！感谢你们关注我的网上工作室，如有问题你们可以在网上向我咨询。你也可以选择家庭医生服务，这样我也能更好追踪你的康复情况。祝大家早日康复，远离病痛！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
唐保东大夫通知通知:亲爱的各位朋友:值此中秋佳节之际，衷心的祝愿各位朋友身体健健康康，开心快乐每一天！在现今这个忙碌的世界上，保持健康体魄非常重要。不论年龄和性别，希望你们无病无灾、平时养成良好的饮食习惯，培养健康的生活方式，健康饮食，如多吃蔬菜、水果、鱼、坚果、瘦肉。不要忘记多喝水。每天锻炼30分钟，如慢跑，快步走，游泳，骑自行车。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：贲门失弛缓&&
希望得到的帮助：我们要怎么样才能去到医院手术，希望能尽快手术治疗
病情描述：没有家族遗传，发病于2015年至今有三年了，吃饭吞咽困难，每餐必需依靠药物才能吃一点。晚上睡觉经常反流
疾病名称：上背中间酸痛及肩膀，下腰中间骨痛隐痛，&&食管静脉曲张&&
希望得到的帮助：请问去医院看哪一病科，及须做哪些检查
病情描述：擦点话洛油缓解一下，但保不了多长时间
疾病名称：食道中段憩室3个，吃食物反流，&&
希望得到的帮助：年龄79岁，可否微创手术治疗
病情描述：食道中段憩室已多年，有近三十年高血压史，最近几年犯病较频繁，每次犯病都口服奥美拉唑和安溴索，并输抗生素四五天，请问医生，保守治疗有什么好办法，如果手术有微创吗？老人79岁了，多谢
疾病名称：食管变狭窄，经鼻内镜检查，医生让去胸外科&&
希望得到的帮助：在医大一院拍了个纵隔ct和鼻内镜，医生让去胸外科看，可不可以告诉我都需要做什么检查...
病情描述：三个月前我父亲吃饭被一块肉卡住食管，后去医院取出，后来胸部稍微有点疼，1个月以前吃东西吃不下去，只能流食，胶囊都吃不下，去医大一院做胃镜都下不去，后来做的鼻内镜才下去，医生说食管内没...
疾病名称：喷门迟缓，吃东西后吐，人瘦了10多斤&&
希望得到的帮助：需要手术吗
病情描述：喷门迟缓，天津中心医院检查过，北京301检查过，想做手术不知道那家好给个建议301和北京海军总医院选一个
疾病名称：食管贲门失驰缓症十余年&&
希望得到的帮助：这种病能手术治愈吗，，，有无复发率或后遗症
病情描述：咽食缓慢或困难.偶尔心窝处疼痛
疾病名称：贲门失迟缓症，吃不下饭，喝不进去水&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要手术
病情描述：1，去年胃镜检查出贲门失迟缓症，吃饭吞咽困难，但能咽下去，最近一个星期吃不进去饭，喝不进去水。一吃就吐，喝水也吐。这种情况怎么办？
疾病名称：扁桃体癌，经治疗己康复。现诊断食道狭窄。&&
希望得到的帮助：去哪里看病好?哪个科室?
病情描述：喉镜，诊断为食道狭窄。问哪个医院哪位医生好！
疾病名称：贲门失迟缓症：间接性吞咽困难，喉咙不疼&&
希望得到的帮助：老人年纪比较大了，经不起大手术的折腾了，希望咨询下有无保守点的治疗方案！
病情描述：间接性出现吞咽困难，但是喉咙不疼，粥及面条易吞咽，老人反馈感觉胃里有气。有时两三天无法吞咽，能吞咽的时候会多吃点，最近一年体重减轻了很多。
疾病名称：食道狭窄&&
希望得到的帮助：手术需要多少钱
病情描述：吃不进去东西，水也喝不下，发病三个月了 每天都在吐我父亲 食道狭窄 现吃不进去东西喝水也喝不了还一直吐
疾病名称：食管问题&&
希望得到的帮助：请医生看看是什么病？
病情描述：吃较硬的食物会觉得不好下咽，会抽烟饮酒，胃痛，然后去做胃镜和心电图
疾病名称：食管支气管瘘。食道癌手术九年。&&
希望得到的帮助：由于病人身体欠佳，可以做支架，瘘修复手术吗？有没有更好的办法，现在在医院插管道，...
病情描述：刚开始感冒，在小医院输液四天，水喝不下，吃不下饭，一直咳，吐痰，然后去县人民医院做检查，说是食道左支气管瘘
疾病名称：贲门失迟缓症轻度&&
希望得到的帮助：术后多久能怀宝宝
病情描述：想做一个poom手术，请问术后多久能怀宝宝
疾病名称：贲门失迟缓症轻度&&
希望得到的帮助：想要宝宝，有影响吗？
病情描述：想怀宝宝，症状一会轻一会重，心情好，天气好就会好很多
疾病名称：胸闷感觉胸口有东西，最近半月嗓子哑&&
希望得到的帮助：22号去做胃镜
病情描述：没有家族史，单看症状跟钡餐的结果是不是食管癌概率大
疾病名称：胸闷感觉胸口有东西，最近半月嗓子哑&&
希望得到的帮助：今天开了胃镜单子，没能做服用阿司匹林停药7天后检查，医生开单子注明食管下段粘膜变粗...
病情描述：胸口灼热微痛拔罐减轻，有时感觉堵塞，嗓子哑是不是癌症的症状，检查结果医生没给准确的回答，要做胃镜这个结论是不是就是食道癌，我精神快撑不住了
疾病名称：食道乳头状瘤&&
希望得到的帮助：这个情况怎么治疗
病情描述：距门齿约25cm食道左后壁见1处有蒂乳头样隆起，约0.2cm，呈分叶状，齿讲线上方见斑状充血、糜烂
疾病名称：食管平滑肌瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三个月前在您那做过超声胃镜，诊断提示食管平滑肌瘤
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
希望预约您做超声胃镜复查 谢谢！
疾病名称：手脚麻木站走不稳血压低应挂号哪科&&
希望得到的帮助：提供治疗方法
病情描述：下咽癌术后放疗35次化疗3次，食管狭窄，进食困难，少并慢还经常卡，您说扩张，饥肉效果怎样，若放支架能管多久。
疾病名称：乳头状增生&&
希望得到的帮助：请问医生这病该怎么治疗？吃药没啥用啊？是否需要手术？急急急
病情描述：吃药半年了感觉没什么效果，刚开始反酸没什么其它症状，后来吃药治疗后感觉有一点点疼，没吃饭感觉里面好像被吃饭噎住了那种感觉。请问这是什么原因？这病该怎么治疗？家人都很担心。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐保东大夫的信息
慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，胃食管反流病、胆道胰腺疾病、结肠炎与肠易激综合征、便秘、消化道肿瘤、炎症性...
唐保东，男，副主任医师，副教授，消化内科副主任，从事消化内科临床、教学和科研工作20年余。擅长诊治：慢...
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广州南方医院
中国医大一院
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北京朝阳医院
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上海长海医院您的位置： & 食道平滑肌瘤术后
食道平滑肌瘤术后
　　食管良性肿瘤少见，占所有食管肿瘤的0.5%～0.8%，其中90%为食管平滑肌瘤。因症状较轻或无症状，常被忽视。近年由于X线及其他检查技术的进步，发现的病例才逐渐增多。本病一般表现为较轻的吞咽梗阻感或胸骨后钝痛。症状多呈间歇性发作。可伴有上腹部不适、反酸、嗳气及食欲不振等。
1食道平滑肌瘤术后
　　1、本病发生的同时常常有一些伴发性的疾病，包括：食管癌(二者并无直接关系，因食管癌是多发病)、食管裂孔疝、憩室、食管血管瘤及贲门失弛缓症等。　　2、食管平滑肌瘤并发术后食管瘘、肺部感染、吻合口狭窄的病例也有报导，但一般情况容易控制。预防　　诊断平滑肌瘤时，必须考虑到食管恶性肿瘤的可能性以予鉴别排除。食管镜检查时切忌行粘膜活检，以免造成损伤及粘膜与肿瘤发生粘连，有碍于以后的手术摘除。手术宜选用效果好、创伤小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术，不应轻率行食管部分切除术。　　追答：1、术后切忌恶补营养(即短期内大量服用营养制品)，应该慢补、平补、调养，最好在医生的指导下，缺什么补什么，缺多少补多少;2、注意养生保健、生活规律、合理饮食、保持大便通畅、调节心理、家庭关爱等;3、注意饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物，多吃汤类、煲类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。
2食道平滑肌瘤发病率
　　食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，在食管良性肿瘤中占第一位，占食管壁内型良性肿瘤的3/4，与食管癌之比为1∶127～233。　　食管平滑肌瘤一般都比较小，常无临床症状。其实际发病率仍不太清楚，绝大多数作者认为食管平滑肌瘤的发病率应高于文献统计数字，尸检发现率为1100∶1。　　有的作者认为尸检中发现的食管平滑肌瘤的发病率可能比较准确，接近实际发病率。但许多作者并不同意这种观点。Lewis和Maxfield复习Smith报道的36000例尸检资料，其中只有2例食管平滑肌瘤;Barazyoul报道的18847例尸检中，也只有1例食管平滑肌瘤。Daniel和Williams在一组4000例尸检中，未见食管平滑肌瘤。而据Moersch和Harrington报道，在7459例尸检中发现32例食管平滑肌瘤，发生率为0.4%。　　1974年，Postlethwait和Musser对1000例未经任何选择的尸检食管标本做组织学检查，发现51例平滑肌瘤，发生率为5.1%。1981年，Takubo对342例尸检食管标本进行组织学检查，食管平滑肌瘤的发病率为7.9%。前者报道绝大多数肿瘤的直径为1～4mm。　　Anderon和Pluth(1974)报道的Mayo Clinic的246例食管良性肿瘤、囊肿和重复畸形中，食管平滑肌瘤共145例，食管囊肿55例，食管息肉12例，食管乳头状瘤5例，食管脂肪瘤5例，食管血管瘤4例，食管腺瘤3例，食管颗粒细胞瘤3例，其他食管良性病变14例。其中食管平滑肌瘤占59%(145/246)，在全组病例中居首位。　　据Seremitis等于1976年的统计，截至1971年底，国外英文及俄文文献共报道食管平滑肌瘤838例，占全部食管良性肿瘤的67%;其中593例接受了外科手术治疗，占71%(593/838)。　　据近年来的大宗文献报道，食管平滑肌瘤占整个消化道平滑肌瘤的5%～10%，占全部食管良性肿瘤与囊肿的50%～80%。
3食管平滑肌瘤疾病诊断
　　主要靠胸部X线及食管镜检查诊断。　　食管平滑肌瘤图册1、X线检查向食管生长较大的平滑肌瘤顶出纵隔胸膜至肺野中，可以从胞部平片上见到软组织阴影，其可见率文献报道8%～18%，在纵隔肿瘤的鉴别诊断上要考虑到本病。个别平滑肌瘤平片上可见有钙化灶，有的报告达1.8%。　　X线食管钡餐检查是本病的主要诊断方法，结合临床表现，往往可以一次造影确诊。钡餐造曩所见取决于肿瘤的大小形态和生长方式。腔内充盈缺损是主要表现，缺损呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，与正常食管分界清楚。充盈缺损上下端与正常食管交界角随肿瘤突入管腔多少而呈锐角或轻度钝角。正位时与食管长轴垂直的肿瘤轮廓由于钡餐的对比显示为半圆形阴影，出现“环形征”。肿瘤处粘膜被顶出，皱襞消失，该处钡剂较周围少，成一薄层，形成“瀑布征”或“涂抹征”。肿瘤大的在充盈缺损所在部位可见软组织阴影，透视下观察钡剂通过情况，在肿物上方稍停一下，然后在肿瘤与对侧食管壁间呈带状通过，状如小沟。肿瘤附近的食管壁柔软，收缩良好，近端食管不扩张。多发性平滑肌瘤或马蹄形肿物环抱食管，使管腔凹凸不平，粘膜显示不清，要注意与食管癌的鉴别。后者管壁僵硬，充盈缺损不规则，有粘膜破坏及龛影等。食管平滑肌瘤与纵隔肿瘤处压改变的不同在于：后者管壁处充盈缺损较浅，切线位肿物与管壁间的钡影成钝角，食管双侧壁同时向一侧偏移。食管钡餐检查也可发现其它伴发症，如食管憩室、裂孔疝等。　　2、纤维食管镜检查大部分平滑肌瘤可经过食管钡餐诊断，加上纤维食管镜(实际上常用纤维胃镜)检查，检查准确率可达90%以上，可了解肿瘤的部位、大小、数目及形状等。镜检能见到突出在食管腔中的肿物，表面粘膜完整光滑平展，皱襞消失，呈淡红色半透明，肌瘤边缘隐约可见，吞咽活动时，可见肿物上下轻度活动，管腔狭窄的不多。如所见粘膜正常，则不应咬取组织检查，因取不到肿瘤组织，又损伤了正常食管粘膜，使粘膜与肿瘤粘连，以后行粘膜外肿瘤摘除时易致破损，甚至被迫行部分食管切除重建术。在粘膜表面有改变，不能除外恶性病变的，则应行活检。　　3、CT及磁共振(MRI)检查食管钡餐及纤维食管镜检查后大部分诊断可以明确，少数病例，特别是中段平滑肌瘤，有时与主动脉瘤、血管压迫或畸形相混，行CT及MRI检查有助于鉴别诊断。CT还可以了解肿物向管外扩展的情况及准确部位，有助于手术方案及切口的设计，|B超也能发现某些肿瘤。
4食管平滑肌瘤是由什么原因引起的
　　食管良性肿瘤少见，约占所有食管肿瘤的0.5～0.8。因症状较轻或无症状，患者常不求医，或为临床医师所忽视。近年由于X线及其他检查技术进步，发现的病例才逐渐增多，其中90%为食管平滑肌瘤。　　食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层，以纵行肌为主，绝大部分在食管壁内，即粘膜外壁在型。个别凸入管腔内呈息肉状，有蒂与食管壁相连，有自口中呕出的报告，这类病人也可能在呕出时堵塞呼吸道引起窒息。肿瘤可发生于食管任何部位，国内报道以中段最多见，下段次之，上段最少，在颈段的极少，因颈段食管由随意肌构成，在腹段的也不多，不易区别来自食管或贲门肌层。肿瘤绝大部分为单发，多发的仅约2%～3%，自2个至10多个不等，文献上还提到有弥漫性食管肌瘤病。肿瘤大小不一，2～5cm的最多见，切除标本有小至0.5cm×0.4cm×0.4cm，大至17cm×10cm×6cm，以重量算最小的0.25g，最重的有5000g。　　肿瘤呈圆形、椭圆形，也有不规则形状，如分叶型、螺旋形、生姜形、围绕食管生长呈马蹄形的。食管平滑肌瘤病有多个肿瘤的可致整个食管壁增厚，诊断有一定困难。肿瘤质坚韧，多有完整的包膜，表面光滑。主要向腔外生长，生长缓慢，切面呈白色或带黄色。组织切片见为分化良好的平滑肌细胞，长梭形，边界清楚，瘤细胞呈束状或漩涡状排列，其中混有一定数量的纤维组织，偶尔也可见神经组织。食管平滑肌瘤变为肉瘤的很少，有的文献报告为10.8%，但有的学者认为，肉瘤为另一独立病，没有直接证据说明由平滑骨瘤恶性变所致。那么，食管平滑肌瘤是由什么原因引起的?　　(一)发病原因　　食管平滑肌瘤发病原因尚不清楚，发生于食管固有肌层，也可来自食管壁内的血管肌层和迷走的胚胎肌组织。对食管微小平滑肌瘤的研究显示约74%平滑肌瘤起源于内环行肌，18%起源于黏膜下肌层，8%起源于外纵行肌。肿瘤呈膨胀性向腔内、外生长，97%肿瘤为壁内生长，2%向纵隔生长，1%肿瘤突入食管腔，带蒂如息肉。起源于内环行肌的平滑肌瘤多沿食管长径在肌肉内生长，因黏膜和黏膜下层阻力低而向腔内突出。起源于黏膜下肌层的平滑肌瘤则更易突入腔内，甚至呈息肉状。起源于外纵行肌的平滑肌瘤可向食管外生长，有时被误认为纵隔肿物。　　(二)发病机制　　食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层，以纵行肌为主，绝大部分在食管壁内，即粘膜外壁在型。个别凸入管腔内呈息肉状，有蒂与食管壁相连，有自口中呕出的报告，这类病人也可能在呕出时堵塞呼吸道引起窒息。食管平滑肌瘤发病部位国外文献报告以食管下段多见，中段次之，上段少见。国内报告以食管中段多见，下段次之，上段少见。肿瘤数目绝大多数为单发，少数为多发，多发的数目不定，二至十几个不等。由于病程长短不同，大小差别很大，有人报告最大直径28cm，最小直径1cm，但85%肿瘤直径&4cm。重量最小0.25g，文献报告最重者达5000g。　　肿瘤大体形状不一，多呈圆形或椭圆形者，约占全部病例的60%，不规则(生姜形)(图1)占10%，马蹄形占8%，其他不规则形如螺旋形、哑铃形、条索形、结节状或分叶状，或环绕食管(图2)。　　肿瘤表面光滑，有完整纤维包膜，质地坚韧，易与食管黏膜分离。食管平滑肌瘤切面可见纵横交错的肌束，血管稀少，呈灰白色(图3)，或带黄色，切面有时可见灶性出血、液化或钙化等。镜下可见束状、编织状或漩涡状排列的平滑肌纤维束，细胞呈长梭形，分化良好，胞浆丰富，嗜酸性，边界清楚。胞核呈梭形，无异型核分裂象(图4)。部分纤维呈黏液样或玻璃样变性，少数可见钙质沉积。与消化道其他部位的平滑肌瘤不同，食管平滑肌瘤恶变的很少，有报告恶变率约为0.24%～3.3%。
5素食预防食管平滑肌瘤
　　俗话说，祸从口出，但对部分食管平滑肌瘤患者来说，却是祸从口入。有的人餐桌上总也离不开各种肉食，吃起肉来大快朵颐，对素菜却不感兴趣，或者只夹几筷子，点到为止。其实，高脂肪饮食不仅是高血压、高血脂、糖尿*的危险因素，也容易导致胃癌的发生。　　湖南省军区机关医院胃肠科专家说，食管平滑肌瘤发生的重要因素是基因突变。不少致癌物质，如黄曲霉素、苯并芘等是溶于脂性溶酶的嗜脂物质，而高脂肪食物会使大量脂类物质在细胞及组织内沉积，这些“脏东西”使更多的致癌物质被吸收，导致细胞发生基因突变，进而引发胃癌。而蔬菜、瓜果等素食含有大量维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化成分，可促使细胞保持新鲜、年轻状态，抵御癌细胞的攻击，同时可调节细胞分化，防止胃黏膜变性、坏死。　　因此，就餐时一定要让素食占绝对优势。饭菜中，素菜要占到2/3以上，吃一口荤菜要再吃几口素菜，对于有高血压、高血脂、糖尿*的老年患者来说，则更要注意。　　另外，高盐饮食也是导致胃癌发生的一个高危因素。据流行*学调查，我国人均每日吃盐量在27克以上，北方地区相对南方较高。而国际规定健康饮食的进盐量为6克左右。大家不妨到药店购买专门的限盐勺(一勺可盛2克盐)，把好限盐关。如果没有限盐勺，也可以用可乐、雪碧等饮料瓶的盖子来衡量，一盖盐大概是5克。　　专家说，一个人的健康状况从皮肤上就能直观地表现出来，那些低脂、少盐，多食蔬菜、水果的人，皮肤一般比较润泽、紧致，说明体内细胞较年轻、有活力。而那些嗜好高脂饮食、口重的人则皮肤比较暗沉、易松弛，还容易过早出现老年斑，说明机体已老化，相对来说，抗癌的能力也有所下降。食管平滑肌瘤（leiomyoma of esophagus）
少见，约占所有的0.5～0.8。因较轻或无症状，患者常不求医，或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术进步，发现的病例才逐渐增多，其中90％为食管平滑肌瘤。　　
食管平滑肌瘤起源于食管固有，以纵行肌为主，绝大部分在食管壁内，即粘膜外壁在型。个别凸入管腔内呈状，有蒂与食管壁相连，有自口中呕出的报告，这类病人也可能在呕出时堵塞引起。肿瘤可发生于食管任何部位，国内报道以中段最多见，下段次之，上段最少，在颈段的极少，因颈段食管由随意肌构成，在腹段的也不多，不易区别来自食管或肌层。肿瘤绝大部分为单发，多发的仅约2%～3%，自2个至10多个不等，文献上还提到有弥漫性食管病。肿瘤大小不一，2～5cm的最多见，切除有小至0.5cm×0.4cm×0.4cm，大至17cm×10cm×6cm，以重量算最小的0.25g，最重的有5000g。
肿瘤呈圆形、椭圆形，也有不规则形状，如分叶型、螺旋形、形、围绕食管生长呈马蹄形的。食管平滑肌瘤病有多个肿瘤的可致整个食管壁增厚，诊断有一定困难。肿瘤质坚韧，多有完整的，表面光滑。主要向腔外生长，生长缓慢，切面呈白色或带黄色。见为良好的，长梭形，边界清楚，瘤细胞呈束状或漩涡状排列，其中混有一定数量的组织，偶尔也可见神经组织。食管平滑肌瘤变为的很少，有的文献报告为10.8%，但有的学者认为，肉瘤为另一独立病，没有直接证据说明由平滑恶性变所致。　　
约半数患者完全没有症状，是因其它行或造影发现的。有症状的也多轻微，最常见的是轻度下咽不畅，很少影响正常饮食。病程可达数月至十多年，即使肿瘤已相当大，因其发展很慢，梗阻症状也不重，这点在鉴别诊断上有重要意义，与所致的短期内进行性不大相同。进食梗噎还可能是间歇性的，其严重程度与肿瘤大小和部位并不完全平行，主要取决于肿瘤环绕管腔生长的情况，与肿瘤表面，及精神因素也有关。一小部分病人诉疼痛，部位不定，可为后、、及部隐痛，很少剧烈疼痛。可单独发生或与其它症状并发。有1/3左右病人有功能紊乱，表现为烧心、反酸、、饭后不适及等。个别病人有及黑便等上症状，可能因肿瘤表面粘膜糜烂、所致。
伴发的疾病有食管癌（二者并无直接关系，因食管癌是）、、、食管及等。　　
1、X线检查 向食管生长较大的平滑肌瘤顶出至中，可以从胞部平片上见到软组织阴影，其可见率文献报道8%～18%，在的鉴别诊断上要考虑到本病。个别平滑肌瘤平片上可见有，有的报告达1.8%。
X线食管钡餐检查是本病的主要诊断方法，结合，往往可以一次造影确诊。钡餐造曩所见取决于肿瘤的大小形态和生长方式。腔内是主要表现，缺损呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，与正常食管分界清楚。充盈缺损上下端与正常食管交界角随肿瘤突入管腔多少而呈锐角或轻度钝角。正位时与食管长轴垂直的肿瘤轮廓由于钡餐的对比显示为半圆形阴影，出现“”。肿瘤处粘膜被顶出，皱襞消失，该处钡剂较周围少，成一薄层，形成“瀑布征”或“涂抹征”。肿瘤大的在充盈缺损所在部位可见软组织阴影，透视下观察钡剂通过情况，在肿物上方稍停一下，然后在肿瘤与对侧食管壁间呈带状通过，状如小沟。肿瘤附近的食管壁柔软，收缩良好，近端食管不扩张。多发性平滑肌瘤或马蹄形肿物环抱食管，使管腔凹凸不平，粘膜显示不清，要注意与食管癌的鉴别。后者管壁僵硬，充盈缺损不规则，有粘膜破坏及等。食管平滑肌瘤与纵隔肿瘤处压改变的不同在于：后者管壁处充盈缺损较浅，肿物与管壁间的钡影成钝角，食管双侧壁同时向一侧偏移。食管钡餐检查也可发现其它伴发症，如、等。
2、 大部分平滑肌瘤可经过食管钡餐诊断，加上纤维食管镜（实际上常用纤维）检查，检查准确率可达90%以上，可了解肿瘤的部位、大小、数目及形状等。能见到突出在食管腔中的肿物，表面粘膜完整光滑平展，皱襞消失，呈淡红色半透明，肌瘤边缘隐约可见，活动时，可见肿物上下轻度活动，管腔狭窄的不多。如所见粘膜正常，则不应咬取组织检查，因取不到肿瘤组织，又损伤了正常食管粘膜，使粘膜与肿瘤粘连，以后行粘膜外肿瘤摘除时易致破损，甚至被迫行部分食管切除重建术。在粘膜表面有改变，不能除外恶性病变的，则应行活检。
3、CT及（MRI）检查 食管钡餐及纤维食管镜检查后大部分诊断可以明确，少数病例，特别是中段平滑肌瘤，有时与、压迫或相混，行CT及MRI检查有助于鉴别诊断。CT还可以了解肿物向管外扩展的情况及准确部位，有助于手术方案及切口的设计，｜B超也能发现某些肿瘤。　　
1、纵隔肿瘤体积较大的食管平滑肌瘤向壁外生长时可造成内软组织影,易被误认为纵隔肿瘤,因此对后与食管关系密切的肿块,不要满足于纵隔肿瘤的诊断,应警惕食管平滑肌瘤的存在。
2、食管癌较大的食管平滑肌瘤累及的食管较长,病变区粘膜菲薄,并可伴有等表现,故在时易误认为粘膜有破坏而诊断为食管癌。
3、纵隔淋巴结肿大或炎性包块因食管平滑肌瘤的症状表现为吞咽困难，钡餐检查示食管中段有充盈缺损，食管镜检显示食管中段有光滑球形病灶，这在纵隔淋巴结肿大或炎性包块的病例中也有类似表现。此时若在食管钡剂造影的同时拍摄侧位片或行CT扫描,则可能明确为外压性而明确诊断。
4、某些例如右迷走或的外压，、产生的光滑压迹区另，也需与较少见的椎体附件压迫相鉴别。虽然食管钡餐检查是诊断食管平滑肌瘤的首选方法，但如与外压性病变难于鉴别时,CT是极好的进一步检查手段，尤其是位于主动脉弓水平和气管水平的病变,CT检查显得更为重要。　　
手术治疗：平滑肌瘤虽为良性疾病，但有潜在恶性变的可能。一般生长缓慢，但病变不断进展，较大时可压迫周围组织产生一系列，因此除了年龄较大、肿瘤较小、无明显症状、差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外，否则一旦诊断明确，都主张手术治疗。
切口的选择：根据肿瘤部位决定手术途径，因此术前应行详细的X线定位检查。息肉状平滑肌瘤蒂部多在食管，取咽或颈斜切口；位于上段食管的行右侧前外或后外侧切口；位于中、下段的取左或右后外侧剖胸切口。
手术方法：大部分可行粘膜肿瘤摘除术。术前放无侧孔（把远端有侧孔段剪除）胃管。开胸后根据术前X线检查了解的位置，在肿瘤附近游离食管，扪到肿物后，把该段食管用带子轻轻从纵隔牵出，在肿物最隆起，即肌层较薄处，钝性顺方向纵行分开肌层，暴露肿物。找到界面后沿肿瘤仔细分离，避免损伤粘膜。在肿物摘除后，如怀疑有粘膜损伤，把胃管端拉至手术处，其上下端食管用带子暂时阻断，胸内注入温盐水，然后经空气检查有无漏气。如有破损，用细针细线修补，结打在腔内。肌层分开外疏松，如肌层已很薄，可用附近纵隔胸膜，或膈肌片缝合加固，必要时可游离肋间肌覆盖。缺损较大的，也可用涤沦片修补，以免术后憩室形成。较大的肿瘤可能游离较长一段食管，一般不会发生食管，文献上报告有游离10cm以上仍恢复良好的。
少数病人（国外大组病例报告占10%，我国522例中为13.2%）需行食管胃部分切除，适应证为：①瘤体大，不规则形，与食管粘膜严重粘连不易分离。②多发性平滑肌瘤不易个别一一切除的。③虽有恶性病而术间又不能依靠冰冻切片排除恶性可能的（冰冻切片鉴别平滑肌瘤及肉瘤较困难，特别是高分化的。）④肌瘤合并食管癌或巨大憩室。⑤术间肿瘤与粘膜粘连严重，粘膜破损较多修补不易的。
手术疗效：粘膜外肿瘤摘除术并发症少，效果好，几乎无术后复发，发生或吞咽的报道。　　
1、本病发生的同时常常有一些伴发性的疾病，包括：食管癌(二者并无直接关系，因食管癌是多发病)、食管裂孔疝、憩室、食管血管瘤及贲门失弛缓症等。
2、食管平滑肌瘤并发术后、、狭窄的病例也有报导，但一般情况容易控制。　　
诊断平滑肌瘤时，必须考虑到的可能性以予鉴别排除。时切忌行粘膜活检，以免造成损伤及粘膜与粘连，有碍于以后的手术摘除。手术宜选用效果好、小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术，不应轻率行。
出自A+医学百科 “食管平滑肌瘤”条目
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