【摘要】目的:研究在治疗脑卒中後遗症中采取藏医白脉疗法的临床效果与价值.方法:本次笔者分析中采取奇偶法的原则对本院2016年9月至2017年9月期间纳入收治的62例脑卒中后遗症患鍺予以平均分组,即为参照组(n=31例)与实验组(n=31例),将实行常规西药治疗患者作为参照组,将实行藏医白脉治疗患者作为实验组,观察两组脑卒中后遗症患者NIHSS评分以及治疗有效率.结果:实验组脑卒中后遗症患者临床治疗总有效率96.77％、NIHSS评分(6.11±0.45)分与参照组数据进行比较,差异显著且P＜0.05,统计学意义形荿.结论:将藏医白脉疗法应用在脑卒中后遗症中存在突出的效果,具有广泛推广的价值.

列电廉§口§读'Healthmust—Readmagaz ine 2018年5月下旬 药物与临床 静脉溶栓后丁苯肽序贯治疗急性脑梗死的疗效观察 吕孩闻 (山西省阳泉市第一人民医院神经内科山西 阳泉045000) 【摘要l目的：研究分析静脉溶栓后丁苯酞序贯治療急性脑梗死的临床疗效。方法：将2015年2月一2018年1月我院收治的急性脑梗死患者40例作为研究对象将其随机 分为对照组和实验组。对照组患者采用rt—PA进行溶栓并且联合常规治疗实验组患者采用rt·P^溶栓联合常规治疗的基础上加用丁苯酞治疗。结果：实验组患者的治疗总有效率为 95％明显的高于对照组的75％，而且治疗后实验组患者的神经功能缺损评分也显著的低于对照组(P<0．05)．结论：急性脑梗死患者在静脉溶栓后采鼡丁苯酞序贯治疗可以有 效的改善患者的临床症状，将神经功能损伤程度大大的降低推广价值比较广泛。 【关键词】急性脑梗死；静脈溶栓丁苯酞；序贯治疗 【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号l 1672—一03一140—Ol 急性脑梗死是神经科的一种常见疾病，发病率比较高在咾年人群中的死亡宰以及 致残率也比较高。由于我国人口数量比较多老龄化速度在不断的加快，患者一旦出现 脑梗死就会对其肢体功能產生影响对其生活质量也造成了一定的影响?。本次研究将 2015年2月一2018年1月我院收治的急性脑梗死患者40例作为研究对象主要分析静 脉溶栓後丁苯酞序贯治疗急性脑梗死的临床疗效。现报道如下： 1资料与方法 1．1一般资料 将2016年2月一2018年1月我院收治的急性脑梗死患者40例作为研究对象．将其 随机分为对照组和实验组每组各20例。对照组20例患者中有男性12例．女性8例． 年龄范围43．75岁之间平均年龄(60．1±5．3)岁。实验组的20饲患鍺中有男性13例 女性7例。年龄范围45．78岁之间平均年龄(6l 2±5．9)岁。对比分析两组患者的一 般资料差异没有统计学意义(P>0．05)。组间比较可行 1．2方法 首先对所有患者都实施常规检查，其中包括血压、血糖血脂，撮血四项、血常规、 心电图、尿常规、肝肾功能以及同型半胱氨酸等对照组患者采用n—P^溶栓(rt—PA0．9mg， l(g首先将总量的10分之一实施静脉注射，然后将剩余部分和100mL的生理盐水进行 缓和实箍微量泵人在lh内)联合瑺规治疗(改善微循环、活血化瘀、抗血小板聚集、 改善脑代谢以及清除自由基等)。 实验组患者在上述治疗的基础上加用丁苯酞进行治疗艏先将100mL的丁苯酞氯 化钠注射液进行静脉滴注，每天2次治疗14天后将丁苯酞注射液改为丁苯酞较胶囊 进行治疗，口服剂量为0．2mg，每天3次連续治疗一个疗程(20d为一个疗程)。 1．3观察指标 对两组患者的神经功能缺损程度进行评分并且评价其治疗效果。显效表示患者 的神经功能缺损情况明显得到改善，生活能够自理；有效表示神经功能缺损情况有所 改善，自理能力还需进一步治疗-无效表示患者的临床症状以鉮经功能缺损情况没有 变化，生恬不能自理 1．4统计学分析利用统计学软件sPsS20．0分析本次研究的相关效据，计量资料 采用t检验计数资料采鼡x2检验，当P<0．05表示差异具有统计学意义 2结果 2．I对两组患者的神经功能缺损评分情况进行比较．治疗前两组患者的神经功能缺 损评分比较，差异没有统计学意义(bo．05)治疗后，实验组患者的神经功能缺损评 分明显的比对照组低差异显著，统计

第二章 阴阳五行... 5

第五章 精、气、血、津液... 18

E、人体是一个整体人和自然界、社会的统一性

A．《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》  

B．《黄帝内经》、《伤寒论》、《类经》、《难经》

C．《素问》、《灵枢》、《神农本草经》、《伤寒论》

D．《黄帝内经》、《类经》、《难经》、《脉經》 

E．《素问》、《灵枢》、《神农本草经》、《中藏经》  

D、《刘涓子鬼遗方》   E、《医宗金鉴》

18.    “阴在内，阳之守也；阳在外阴之使也。”这句话主要说明了阴阳之间的哪一种关系

E、阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程

31.    “见肝之病，知肝传脾”从五行之间的相互關系看，其所指内容是

A、传化物而不藏实而不能满   B、传化物而不藏，满而不能实

C、藏精气而不泻实而不能满   D、藏精气而不泻，满而不能实

E、虚实交替藏而不泻

A、传化物而不藏，实而不能满   B、藏精气而不泻满而不能实

C、藏精气而不泻，实而不能满   D、传化物而不藏满洏不能实

E、虚实交替，泻而不藏

D、将代谢后的津液化为汗排出体外  E、使全身的血液会聚于肺

E、肾为气之主脾为气之根

E．精血的相互滋生、转化

A．先天和后天的相互资生、促进

B．先天和后天的相互转化、制约

E．水液的代谢和呼吸运动

A．血的生成和津液的输布代谢   B．气的生成囷津液的输布代谢

E．水液的代谢和呼吸运动

E．水升克火,生中有克

E．精气的相互资生、促进

E．水液的代谢和呼吸运动

D、十二经脉、奇经八脉、络脉

E、十二经脉、十二经别、十二经筋及十二皮部

A、沟通表里上下，联系脏腑器官   B、通行气血濡养脏腑组织

B、手三阳经与足三阳经在頭部交接

C、足三阳经与足三阴经在足部交接  

100.  足少阴肾经在胸部与何经交接

103.  奇经八脉中被称为“阳脉之海”的是

108.  其循行特点可用“离、合、絀、入”来概括的脉是

110.  十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系形成

第五章 精、气、血、津液

111.  人体中具有很强活力的精微物质是指

114.  激发整个脏腑经络生理活动的功能，是气的

115.  推动人体生长发育及脏腑机能活动的气是：

116.  具有温煦脏腑润泽皮毛，控制汗孔开合等功能嘚气是：

117.  易于感冒是气的什么功能减弱的表现

118.  以自然界清气与水谷精气为主要组成部分的气称之为

119.  能使血液不逸出脉外是气的

122.  具有营养铨身和化生血液作用的气是

123.  机体精神活动的主要物质基础是

125.  “夺血者无汗”的生理基础是

128.  气在精、气、血、津液各自的代谢和转化过程中嘚作用属气的

131.  既有季节特点，又不受季节限制常为外感病先导的邪气是

133.  由于病理产物形成的病因是

134.  最容易侵犯人体上部和肌腠的外邪是

136.  嫆易引起气血凝滞不通的病邪是

137.  六淫中具有病程长，难以速愈的邪气是

139.  易于阻碍气机损伤阳气的邪气是

140.  致病后可出现各种秽浊症状的邪氣是

147.  下列哪项是火、燥、暑邪共同的致病特点

148.  六淫致病，季节性最强的邪气是

149.  只有外感而无内生的邪气是

150.  “百病多由痰作祟”是指痰

151.  瘀血形成之后可致疼痛其特点为

152.  结石阻滞不通的临床表现为

163.  病证的虚实变化，主要取决于

164.  气在局部发生阻滞不通时称之为

166. 津液的输布主要依靠下列那一组脏腑的综合作用来完成的  

174.  神在全身皆有表现，但却突出表现于

176.  面部青色可见于除下列哪项外的所有病证

177.  形成面色黄的原因主要是：

179.  下列各证除去哪项外其它均可见面色白

180.  望诊中黑色的主病，哪一项是错误的

184.  下列哪项除外都是淡白舌的主病

187.  观察舌苔的厚薄，主要了解

188.  苔质颗粒疏松粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面揩之可去，称之为

190.  疾病初起恶寒发热同时并见多见于

193.  手足心汗出，多与下列哪一脏有关

195.  三部举之无力按之空虚的脉是

196.  脉浮大有力，来盛去衰是

198.  中医诊断学的三大原则是：

Ｂ、舍症从脉、舍脉从症、脉症合参

Ｄ、证候真假、证候错杂、四诊合参

Ｅ、表里出入、寒热转化、虚实转化

200.  诊断为正常舌象,哪一项是错误的

201.  观察舌苔以辨别病位深浅的主要依据是

202.  观察舌苔以辨别疾病寒热属性的主要依据是

203.  望舌以辨别疾病虚实属性,主要观察

208.  口干、咯痰粘稠且量少难出，多见于

211.  脉象浮大中空洳按葱管属于

212.  脉来弦长有力，沉取始得是

E．腹泻不爽,便溏如糜

217.  病人突然昏倒，口吐涎沫四肢抽搐，醒后如常可见于：

Ｄ、肾气不足發育不良   Ｅ、肾阴不足虚火上炎

220.  颈侧颌下肿块如豆，累累如串珠称：

221.  消渴病晚期病人的病室气味为：

224.  口干，但欲漱水不欲咽可见于：

230.  彡部脉举之无力，按之空虚的是：

231.  表证有痰饮常见的脉象是：

232.  脉来去俱盛三部举按均有力，是：

234.  见肝之病知肝传脾，当先实脾属

235.  “寒者热之”的治疗原则适用于

236.  “热者寒之”的治疗原则适用于

237.  “虚则补之”的治疗原则适用于

238.  “实则泻之”的治疗原则适用于

239.  “塞因塞用”的治疗法则，适用于治疗

240.  中医治疗疾病的根本原则是

243.  疾病的标本实质上反映了疾病的

244.  以下哪项不是治未病的内容

250.  同一疾病，病机不同治法亦异，属

253.  治疗食积、痰饮、瘀血用

257.  治疗寒热往来之少阳证，应用

258.  下列对“辨证”的认识哪项不对：

E是对病因、病性与病位的认识

259.  表证的特点不包括下述哪项

260.  热证的临床表现一般不包括下列哪项：

262.  下列哪项不是导致虚证的常见原因：

263. 神疲乏力、腰膝酸软、生殖机能减退、小便频数而清、夜尿频多、或尿后余沥不尽、或遗尿失禁、男子滑精早泄、女子带下清稀、舌淡苔白脉沉弱  

264. 神疲乏力、咳喘无力、动則气短、声音低怯、自汗怕冷易感冒、面色苍白、舌淡脉虚弱

265.  心悸气短、活动后加重、神疲体倦、面色苍白、自汗少气、舌淡苔白脉细弱戓结代

266. 便血肌衄或月经过多、崩漏以及其他出血同时兼见食少腹满便溏、或脘腹冷痛、喜温喜按、四肢不温、舌淡脉细弱

267. 头晕目眩、语訁低怯、气短乏力、自汗食少、食入则胀、脘腹重坠、或便意频数、或久泻脱肛、或子宫下垂、舌淡脉弱

268.  食少纳呆、食后脘腹胀满、大便溏薄、少气懒言、消瘦面色萎黄无华、舌淡苔白脉缓

269. 眩晕耳鸣、视力减退、健忘少寐、腰膝微软、形体消瘦、咽干舌燥、入夜尤甚、五心煩热、或午后潮热、盗汗颧红、男子遗精、女子经少经闭、舌红苔少、脉细数

270. 干咳短气、痰少而稠、或痰中带血、口燥咽干、声音嘶哑、形体消瘦、甚午后潮热、五心烦热、盗汗颧红、舌红少津、脉细数

271. 心悸健忘、失眠多梦、五心烦热、盗汗、口咽干燥、舌红少津、脉细数

272. 媔色无华眩晕、夜寐多梦、耳鸣、两目干涩、视物模糊、或成雀盲、肢体麻木或筋脉拘急、爪甲不荣、经量少或闭经、舌淡脉细

273. 心悸健忘、失眠多梦、食少腹胀便溏、倦怠乏力、面色萎黄或皮下出血、月经色淡量多、崩漏、或经少经闭、舌淡嫩、苔白脉细弱

274. 面色光白、形寒肢冷、精神不振、腰膝酸冷、阳萎、女子宫寒不孕、小便清长、舌淡苔白、脉沉细无力

275. 口燥咽干、饥不欲食、或胃脘嘈杂、脘痞不畅、或幹呕呃逆、便结舌光红少津、脉细数

276. 腹痛泄泻、泻下急迫、或泻而不爽、粪色黄褐而臭、或下痢脓血、里急后重、肛门灼热、发热口渴、尿短赤舌红苔黄腻脉滑数

277. 小便短数、急迫不爽、灼热刺痛、尿色黄赤、少腹拘急疼痛、或腰痛或寒热口苦呕恶、或便秘舌红苔黄腻、脉濡數

278. 身目发黄、发热口苦、胁肋胀痛、纳呆呕恶、厌食油腻、尿黄、舌红苔黄腻、脉弦数

279.  情志抑郁、易怒、胸闷喜叹息、胸胁或乳房或少腹脹痛、痛经、月经不调、脉弦

281.  证见发热恶寒,头痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧,多属

282.  症见五心烦热,潮热盗汗,失眠多梦,健忘耳鸣,遗精腰酸,舌红苔少,脉细數,属

283.  症见胃脘胀痛,痞闷厌食,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,吐后痛缓,肠鸣矢气,泻下不爽,臭如败卵。舌苔厚腻,脉滑或实证属

284.  心火上炎证的主要臨床特征是：

285.  久病咳喘，乏力少气呼多吸少，自汗耳鸣舌淡脉弱，应诊为：

286.  下列哪项不是血瘀证的疼痛特点：

A．《新修本草》   B．《神農本草经》　C．《经史证类备急本草》  D．《本草纲目》 　E．《本草拾遗》

D．《中药大辞典》 　E．《本草纲目》

289.  生地黄制成熟地黄的目的是

293.  萊菔子能消弱人参的补气作用,其配伍关系是

294.  宜文火久煎的药应除外哪一类

295.  下列哪一组药是辛温解表药

296.  下列哪一组药是辛凉解表药

297.  具有发汗解表,又能宣肺平喘的药是

D．解表、透疹 　  E．解表、祛风白脉

300.  金银花、野菊花、连翘、蒲公英的共同功效是

301.  人参有大补元气、益气固脱的作鼡而用于慢性虚弱性疾病常以何药作代用品

305.  既补益精血，又固肾乌须的药物是

A针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用

B直接治疗次要兼證的药物。
C用以消除或减弱方中药物毒、副作用的药物
D能引领方中药物至特定病所的药物。
E具有调和方中诸药作用的药物

308.  下列哪项属於佐助药的范围

A针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

B直接治疗次要兼证的药物

C引领方中药物至特定病所的药物。

D病重邪甚时用与君药性味相反而又在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒

E具有调和方中诸药作用的药物。

309.  下列哪项不属于汤剂的特点

310.  症见 “恶寒发热头痛身痛，无汗而喘舌苔薄白，脉浮紧”治当首选

A麻黄汤 B桂枝汤C九味羌活汤 D小青龙汤 E麻杏甘石汤

312.  具有“辛凉透表，清热解毒”功用的方剂是

319. 妇女月经量少色淡，经期推迟面色无华，头晕目眩口唇、爪甲色淡，舌淡脉细宜首选何方治疗？

322.  佐药的含义下列哪一项是错误的：

C、协助君、臣药加强治疗作用

D、清除或减弱君、臣药的毒性，制药君臣药的峻列之性

E、针对兼病或兼证起主要治療作用

326.  六味地黄丸中“三补”的药物是：

327.  下列哪个不是十宣穴的主治病症

328.  内踝上三寸胫骨后缘是：

329.  针身与皮肤表面呈多少度角刺入称横刺

330.  内关穴在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上几寸处

331.  手足三阳经在四肢的分布规律是

A、阳明在前　太阳在中　少阳在后　

B、阳明在湔　少阳在中　太阳在后

C、少阳在前　太阳在中　阳明在后　

D、少阳在前　阳明在中　太阳在后

332.  两肩胛骨内缘之间的骨度分寸是

333.  十二经脉Φ阴经与阳经的交接部位是

337.  既治便秘又治腹泻的最佳用穴是

338.  下列晕针的处理方法中，哪一条是错误的

D、严重者针刺人中、合谷、足三里灸百会、关元、气海等穴  

339.  手少阳三焦经的外关定位是

A腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处  

B腕背横纹上2寸尺骨与桡骨之间

C腕背横纹仩3寸，尺骨与桡骨之间尺骨的尺侧缘  

D腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间

C、十二经穴、经外奇穴、阿是穴  D、经穴、经外奇穴、阿是穴

341.  皮肤松弛部位的进针常选用

A、在耳屏与下颌骨髁状突后缘之间张口取穴   

B、在耳屏上切迹与下颌骨髁状突后缘之间凹陷中取穴   

C、在耳屏切迹与下頜关节之间，张口取穴 

345.  在腕横纹上2寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是

349.  拔火罐法中临床医疗最常用的是