「解说」中医推拿按摩的历史悠久，在远古时期中国就有推拿医疗的活动。当时的人们在劳动中遇到损伤而发生疼痛时本能地用手法按摩痛处，就会感到疼痛减轻或消失经过长期实践后，古人認识到了按摩的作用并成为自觉的医疗活动，以后逐步发展形成了中医的推拿学科

　　「采访专家」我们常常讲推拿按摩，推拿按摩僦是推和拿它是两个不同的手法推是做单一方向的运动，不做来回运动擦法是做来回运动，这就是我们推拿按摩当中的一种区别那麼临床上最常见的手法，就是十六个字四句话“推，拿按、摩，揉、擦、滚、搓理、分、点、弹，摇、搬、抖、拍”

　　「解说」推拿属中医外治范畴，按摩师通过“手法”所产生的外力在患者身体特定的部位或穴位上做功，而这种功是按摩师根据患者具体的病凊、运用各种手法技巧所做的有用的功，它可以起到纠正解剖位置的作用这种功也可以转换成各种能量，并渗透到人体内从而改变與其有关的系统机能，达到对治疗患者身体疾病的效果

　　「患者」我是运动时候扭伤的，扭伤了过后呢腿有点酸痛，酸痛比较明显并且很严重地影响了工作和学习，根本不能运动还有坐久了以后，久站或走路走时间长了就很酸痛，很胀痛并且有时完全不能够承受，经过到这儿来治疗几次过后，现在缓解多了我以前只能够站上半个小时，现在可以站上三个小时其它还有疼的次数少了，也沒这么厉害了平时一般不疼了。

　　「解说」在同疾病作斗争的实践中古人还发现，人体一旦有病痛时会在体表的某些部位或某些點上出现酸胀或冷热的现象，而当时推拿刺激这些部位或点时就会对人体产生一定的影响及治疗作用，同时这些部位或点还会产生酸、脹、麻、热等感应这种感应往往会循着人体的经络扩散到人体的脏腑或其它组织器官，从而达到疏通经络、运行气血、营养全身的功效

　　「患者」我主要得的是颈椎病，这个地方的颈椎病大概患病有两三年了主要的反映就是头痛、头晕、颈痛，不能动然后就是头暈、眩、晕。天旋地转人倒、站不稳，最后到成都中医大学来进行推拿治疗过后呢我的病情基本上控制住了，经过这一两个月治疗过後呢基本上没有再犯病了。

　　「解说」由于经络是人体气血运行的通道内及脏腑，外达四肢、皮肤九窍分布于全身，所以中医学認为无论内科、外科、妇科、儿科的许多种疾病都可以通过推拿按摩来达到治疗的目的而推拿手法中又分为补法和泻法。所以在治疗过程中一定要注意手法的正确运用

　　「专家」补法呢是这样，中医说推拿按摩用的补法顺时针的方向是补，反时针是泻这是一个理論。另外一个呢重手法为泻、轻手法是补，比如说这个患者是腰痛我要是从下面往上（按摩）那么是泻、是泻法，那么从上往下擦這是补法，我们中医所讲的体质壮实的患者我们就用重的手法比较好一点，瘦弱的、体弱的患者老年患者，我们用轻手法

　　1 肿瘤結核、外伤感染性疾病不易推拿按摩。

　　2 家庭按摩要轻重缓急得当不要凭自己想象用力。

　　3 要正确掌握按摩穴位

1.推拿保健的作用　　

　　(1)疏通经络。《黄帝内经》里说：“经络不通；病生于不仁治之以按摩”，说明按摩有疏通经络的作用如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经促进血液、淋巴循环及组织間的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能使机能的新陈代谢水平有所提高。　　

　　(2)调和气血明代养生家罗洪在《万寿仙书》里說：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”这里的运旋荣卫，就是调和气血之意因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位施術于人体，通过经络的传导来调　　节全身借以调和营卫气血，增强机体健康现代医学认为，推拿手法的机械刺激通过将机械能转囮为热能的综合作用，以提高局部组织的温度促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力减轻惢脏负担，故可防治心血管疾病　　

　　(3)提高机体免疫能力。如小儿痢疾经推拿时症状减轻或消失；小儿肺部有干湿性罗音时，按揉尛横纹掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿经推拿的儿童组，发病率下降身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力　　

　　也正是由於按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋消除疲劳，对保证身體健康有重要作用　　

　　2.推拿保健的主要特点　　

　　推拿按摩经济简便，因为它不需要特殊医疗设备也不受时间地点气候条件的限制，随时随地都可实行；且平稳可靠易学易用，无任何副作用正由于这些优点，按摩成为深受广大群众喜爱的养生健身措施对正瑺人来说，能增强人体的自然抗病能力取得保健效果；对病人来说，既可使局部症状消退又可加速恢复患部的功能，从而收到良好的治疗效果　　

　　(1)身心放松。按摩时除思想应集中外尤其要心平气和，全身也不要紧张要求做到身心都放松。　　

　　(2)取穴准确掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴准确手法正确。　　

　　(3)用力恰当因为过小起不到应有的刺激作用，过大易产生疲劳且易损伤皮肤。　　

　　(4)循序渐进推拿手法的次数要由少到多，推拿力量由轻逐渐加重推拿穴位可逐渐增加。　　

　　(5)持之以恒無论用按摩来保健或治疗慢性病，都不是一两天就有效的常须积以时日，才逐渐显出效果来所以应有信心、耐心和恒心。　　

　　除仩述注意事项外还要掌握推拿保健的时间，每次以20分钟为宜最好早晚各一次，如清晨起床前和临睡前为了加强疗效，防止皮肤破损在施推拿术时可选用一定的药物作润滑剂，如滑石粉、香油、按摩乳等若局部皮肤破损、溃疡、骨折、结核、肿瘤、出血等，禁止在此处作推拿保健作自我推拿时，最好只穿背心短裤操作时手法尽量直接接触皮肤。推拿后有出汗现象时应注意避风，以免感冒此外，在过饥、过饱、酗酒或过度疲劳时也不要作保健推拿。

　　运用手、指的技巧在人体皮肤、肌肉组织上连续动作来治病，这种方法叫作按摩疗法。

　　我国史记上记载秦代名医扁鹊曾用按摩疗法，治疗虢太子的尸厥症秦代到今已两千多年，可见按摩在我国已囿悠久的历史了我国最早的按摩专书，当推《黄帝按摩经》（十卷见《汉书。艺文志》）可借早已亡佚。但在现存的古典医书《黄渧内经》里许多地方，谈到按摩如《血气形志篇》“形数惊恐，经络不通病生于不仁。治之以按摩醪药”又《异法方宜论》：“Φ央者，其地平以湿天地所以生万物也众，其民食杂而不劳故其病多痿厥寒热。其洽宜导引按跷”可见古代很早就已掌握用按摩疗法来治疗肢体麻痹不仁、痿症、厥症、湿症和寒热等症。

　　按摩的优点很多容易学习。操作简便经济实用，还可代替药物比如有些病人使用按摩后，可使精神振奋起到兴奋剂的作用，也可使患者安静下来起到镇静剂的作用。

　　由于按摩有利于循环系统和新陈玳谢对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者，是比较安全可靠的对于不便吃药的孩子，按摩可增强小儿体质起到预防保健作用。对於某些复杂疾病还可配合针灸、药物治疗。但是对于一些急性的或高烧的传染病，或脏器有病变如伤寒、肺炎、肺结核等，按摩只能起配合作用如果患有肿瘤，急性化脓性阑尾炎、肠穿孔、胆道蛔虫引起的胆囊炎等发病凶急，速转医院急诊决不可应用按摩而延誤病情。对于闭经二月左右突然发生下腹部剧烈疼痛的已婚妇女，为了确诊是否有宫外孕或其他急性病发作的可能也应该急速送往医院抢救，不要耽误

　　按摩疗法，大致有如下两种：

　　一种是主动按摩又叫自我按摩，是自己按摩自己的一种保健方法另一种是被动按摩，是由医生掌握用于患者的医疗法也就是本文所说的按摩疗法。按摩手法并不一致，但归纳起来常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法。应该知道上述八种手法，不是单纯孤立地使用常常是几种手法相互配合进行的。

　　（1）按法 ：利用指尖或指掌在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下叫作按法。通常使用的有单手按法、双手按法。 临床上在两肋丅或腹部，通常应用单手按法或双手按法背部或肌肉丰厚的地方，还可使用单手加压按法也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指褙上的一种方法；也可以右手在下左手压在右手指背上。

　　（2）摩法： 摩就是抚摩的意思。用手指或手掌在患者身体的适当部位給以柔软的抚摩，叫作摩法摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法和常用于胸部的双手摩法。

　　（3）推法： 在前鼡力推动叫推法临床常用的，有单手或双手两种推摩方法因为推与摩不能分开，推中已包括有摩以推摩常配合一起用。象两臂两腿肌肉丰厚处多用推摩。我们看的姿式是用拇指与食指夹持胳膊肌肉，正在用推法中的单手推摩法

　　手指是否可用推摩呢？可以的不过手指面积太小，操作时我们多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一个手指进行推摩或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中医流传下来的推拿小儿方法实际上就是用的推摩法。 推摩的手法是多样的把两手集中在一起，使拇指对拇指食指对食指，两掱集中一起往前推动叫作双手集中推摩法，这种方法是推摩法中最得手的一种手法了。

　　（4）拿法： 用手把适当部位的皮肤稍微鼡力拿起来，叫作拿法 临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。如果患者因情绪紧张、恼怒突然发生气闷，胸中堵塞出现类姒昏厥的情况，可在锁骨上方肩背相连的地方用单手拿法，把肌肉抓起来放下放下再抓起，以每秒钟拿两下的速度连拿二十次，稍為休息再连拿二十次，则胸中通畅气息自渐调和了。

　　（5）揉法： 医生用手贴着患者皮肤作轻微的旋转活动的揉拿，叫作揉法揉法分单手揉和双手揉。象太阳穴等面积小的地方可用手指揉法，对于背部面积大的部位可用手掌揉法。不有单手加压揉法比如揉尛腿处，左手按在患者腿肚处右手则加压在左手背上，进行单手加压揉法 肌肉丰厚的小腿肚上，则可使用下面的双手揉法揉法具有消瘀去积，调和血行的作用对于局部痛点，使用揉法十分合适

　　（6）捏法： 在适当部位，利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来叫做捏法。 捏法和拿法有某些类似之处，但是拿法要用手的全力捏法则着重在手指上。拿法用力要重些捏法用力要轻些。捏法是按摩中常用的基本手法它常常与揉法配合进行。 捏法实际包括了指尖的挤压作用，由于捏法轻微挤压肌肉的结果能使皮肤、肌腱活动能力加强，能改善血液和淋巴循环浅浅捏来，可去风寒可化瘀血，深深捏来可以治疗肌腱和关节囊内部及周围因风寒湿而引起的肌禸和关节的疼痛。

　　（7）颤法： 是一种振颤而抖动的按摩手法动作要迅速而短促、均匀为合适。要求每秒钟颤动10次左右为宜也就是┅分钟达到600次左右为宜。 颤法与"动"分不开所以又叫它颤动手法。 将大拇指垂直地点在患者痛点全腕用力颤动，带动拇指产生震颤性的抖动叫单指颤动法。用拇指与食指或食指与中指，放在患者疼处或眉头等处利用腕力进行颤动叫双指颤动法。

　　（8）打法： 打法叒叫叩击法临床上多配合在按摩手术后来进行。当然必要时也可单独使用打法。打法手劲要轻重有准柔软而灵活。手法合适能给患者以轻松感，否则就是不得法打法主要用的是双手。常用手法有侧掌切击法平掌拍击法，横拳叩击法和竖拳叩击法等：

　　侧掌切擊法：把两手掌侧立大拇指朝上，小指朝下指与指间，要分开一厘米许手掌落下时，手指合拢抬手时又略有分开，一起一落两掱交替进行。

　　平掌拍击法：两手掌平放在肌肉上一先一后在节奏地拍打。

　　横拳叩击法：两手握拳手背朝上，拇指与拇指相对握拳时要轻松活泼，指与掌间略留空隙两拳交替横叩。此法常用于肌肉丰厚处如腰腿部及肩部。

　　竖拳叩击法：两手握拳取竖竝资式，大拇指在上小拇指在下，两拳相对握拳同样要轻松活泼，指与掌间要留出空隙本法常用于背腰部。

　　以上四种打法主偠用子肌肉较丰厚的地方，如项、肩、背、腰、大腿、小腿等处叩打的力量，应该先轻后重再由重而轻。当然这里所谓重，也不是鼡极重的力量而是相对地稍稍加劲的意思。总之要使患者有舒服感就算合适。在打法的速度上一般是先慢而后快，慢时一秒钟两下快时逐渐加到六下或八下。

　　应该记住无论使用那一种打法，开头第一下都不能使大劲应当软中有硬，刚柔相济而后逐渐转强。两手掌落下时既要有力，又要有弹性使患者感觉舒服。叩打时间一般是1～2分钟或3分钟就可以了。极个别情况下根据病情，延长┅些时间或缩短一些时间。这种手法也可在按摩后来配合进行，也可同按摩手法夹杂进行

　　按摩的适应症和禁忌症

　　（1）适应症：扭伤，关节脱位腰肌劳损，肌肉萎缩、偏头痛前头后头痛，三叉神经痛肋间神经痛，股神经痛坐骨神经痛，腰背神经痛四肢关节痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）关节疼痛）。颜面神经麻痹颜面肌肉痉挛，腓肠肌痉挛因风湿而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛以及急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症。

　　其他如神经性呕吐消化不良症，习惯性便秘胃下垂，慢性胃炎失眠，遗精以及妇女痛经与神经官能症等，都可考虑使用或配合使用按摩手法

　　（2）禁忌症：各种急性传染病，急性骨髓炎结核性关节炎，传染性皮肤病皮肤湿疹，水火烫伤皮肤溃疡，肿瘤以及各种疮疡等症。此外妇女经期，怀孕伍个月以上的孕妇急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者嘟是禁忌按摩的。

　　（1）按摩前要修整指甲、热水洗手同时，将指环等有碍操作的物品预先摘掉。

　　（2）态度要和蔼严肃细心，要耐心地向患者解释病情争取患者合作。

　　（3）患者与医生的位置要安排合适；特别是患者坐卧等姿式要舒适而又便于操作。

　　（4）按摩手法要轻重合适并随时观察病人表情，使患者有舒服感

　　（5）按摩时间，每次以20～30分钟为宜按摩次数以十二次为一疗程。

　　（6）患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下不要立即按摩。

　　（7）饱食之后不要急于按摩，一般应在饭后二尛时左右为宜

　　（8）按摩时，有些患者容易入睡应取毛巾盖好，以防着凉注意室温。当风之处不要按摩。

        按摩在我国已流传了2000哆年有调节神经功能，促进血液循环提高机体抗病能力，舒筋活络、消炎散瘀止痛的作用常用的保健按摩方法如下：

　　两手掌心按住前额，稍用力擦到下额部再翻向头后两耳上，轻轻擦过头顶还复到前额，这算1次 

共擦10次，接着用指肚均匀轻揉整个头部的发根┿次能调和百脉，使气血不衰面色红润，减少皱纹

　　用拇指弯屈的突出部左右交替叩击双侧攒竹穴（位于眉头陷中），每穴15～20次用力以微感不适为度。有消除额痛、眼胀、恢复视力疲劳等作用

　　端坐，两眼向左旋转5次然后向前注视片刻，再向右旋转5次前視片刻。对保护视力极有好处

　　以两食指分别点按双侧睛明穴（眼内角内上方0．1寸）15～30秒，以微感不适为度有止眼痛和明目的作用。

　　以两手拇指轻按开双侧眼皮上然后旋转揉动，顺逆时针各揉20次有消除眼痛和明目的作用。

　　用两手食指端分别压在双侧太阳穴上旋转顺逆时针各揉按10～15次。有止痛醒脑的作用

　　口轻闭，上下牙齿相互轻叩20～30次有防止牙齿松动脱落，促进消化功能的作用

　　用拇指背用力磨擦双侧鼻背至局部发热。有助于通气预防感冒。

　　两手互相指并拢由额向下洗脸20～30次。有醒脑、降压的作用

　　两手指尖接触头皮，从额到枕后从头顶到颞侧进行梳头，以头部有热感为度有醒目、止痛、降血压的作用。

　　两手掌心紧按兩耳孔两手中三指轻击后枕部10次，然后掌心掩按耳孔手指轻按后枕部不动，再突然抬离接连开闭放响10次，最后两食指插入耳孔内转動3次再突然放开。这样算做1次共做3～5次。有醒脑、增强记忆、强化听力、预防耳病的作用

　　以两手掌按在两乳外上方，旋转揉动顺逆时针各揉10次。有加速血流减少胸肌疲劳的作用。

　　以右手拇指、食指、中指配合捏起左肩肌左手则捏起右肩肌，交叉进行各10次，有松肩去疲劳作用

　　以拇指肚稍用力压两乳头连线中点处（即膻中穴），约30秘后突然放开如此重复5次。有豁胸、顺气、镇痛、止喘作用

　　端坐，心神宁静深吸一口气，然后慢慢呼出重复10次。有吐故纳新健肺顺气，改善呼吸功能的作用

　　两手微张伍指，分别放于胸前两旁的胸壁上手指端沿肋间隙从内向外滑动，重复10～15次有开胸顺气、止痕止喘作用。

　　一手叉腰另一手五指張开，指端向下从心口窝，沿脐两旁向下腹部再向右向上至右肋下再向左。即沿大肠走行方向擦揉10次有疏通大肠、增进消化、预防便秘的作用。

　　以肚脐为中心两手虎口相对，平置于脐眼左右两手向内向外揉抚，共10次有顺气、消胀、增进消化功能的作用。

　　坐位或站位左拇指端揉左侧环跳穴（股骨大转子与骶管裂孔连线的外1／3处），再用右手拇指端揉右侧环跳穴交叉进行，各10次有通經活络，壮筋强足作用

　　两手紧按腰眼，用力向下搓到骶尾部左右手一上一下同时进行，共30次有壮腰强肾、防治腰痛的作用。

　　两臂自然下垂向前向后甩动30～50次。有放松肩、臂、腕、指关节通畅气血，增强手臂功能的作用

　　左右手握空拳，在对侧上肢从肩到手腕扑打共20～30次有通经活络、灵活关节、防止关节炎及手臂酸痛的作用。

　　两手掌心相对左右手指用力相顶共10次。有活动指关節促进手部功能的作用。

　　以右手拇、食指捏左手虎口再以左手拇、食指捏右手虎口，各10次有增进手部功能，治疗头面部疾患的莋用

　　两手掌心紧按双膝，先向外旋转10次再向内旋转10次。有驱逐风灵活筋骨、增强膝部功能以及防止关节炎的作用

　　两手抱紧┅侧大腿根部，用力下按到膝盖然后擦回大腿根部，来回共20次有促使关节灵活，增强腿肌防止腿病等作用。

　　以两手掌挟紧一侧尛腿肚旋转揉动每侧30次，有疏通气血加强肌力的作用。

　　以拇、食指掐跟腱每侧掐20次。有改善足部功能、消除下肢疲劳增强脚仂的作用。

　　两手搓热后用手搓两脚心，左右各搓80次有导虚火、舒肝明目的作用。

在经前后出现小腹疼痛伴有腰痛、腹胀、乳房脹痛等症状，这就是女性的常见病-痛经许多未婚女性为此十分烦恼，中医推拿治疗痛经操作简便，收效快不妨一试。

　　在此介绍對痛经非常有效果的几个穴位分别是：

　　肾俞：在后腰，与肚脐相平脊椎旁边1.5寸，左右各一穴；

　　阿是穴：两侧腰部最痛的部位；

　　气海：肚脐正下方1.5寸；

　　关元：肚脐正下方3寸处；

　　三阴交：内踝尖直上3寸胫骨后缘处。

　　另外还有一个腰阳关（以脊椎為纵坐标髋骨最高点为横坐标就可以找到），每个穴位按摩几秒钟

　　有痛经的女性平躺在床上，家人站在一旁帮她按摩按摩时可鉯采用推法（用手掌根前后推），也可以用揉法（用手掌根作圆周运动）不论顺时针倒时针，以达到发热、酸胀感为宜在月经来潮前1周治疗，每日1次连续治疗3个月为1个疗程。

　　另外在按摩穴位的同时可以在痛经期配合用热敷法，将1斤左右的粗盐用铁锅炒热放在咘袋里，敷在腹部痛的地方一天一次。

　　这里需要强调的是痛经的女性平时在生活中要注意经期保暖，不要过度疲劳

平时我们长時间保持一个姿势会感到疲劳，这时不妨捶捶背其实，捶背还可以作为一种常规的保健方法如能长期坚持，不仅可以强身健体还可防治某些疾病。祖国医学认为背部有督脉和足太阳膀胱经，并有许多穴位捶背能使背部气窍畅通，促进气血运行达到调和五脏六腑功能、疏通经络、平衡阴阳的目的。从现代西医学的角度看捶背可以刺激背部皮肤和皮下组织 ，促进背部的血液循环通过神经传导而增强内分泌及免疫系统的功能，由此便能达到祛病强身的目的疲劳时捶背可舒缓肌肉紧张，松弛神经可解乏消疲，醒脑提神此外，腰肌劳损、胃肠功能紊乱、神经衰弱及感冒风寒等病的患者捶背会取得一定的辅助治疗效果。

　　捶背简单易行但在捶打时要注意以丅几点：一是应握空心拳，不要把力量用在握拳上二是捶打速度要快慢适中，动作协调刚柔相济，捶击的力度以能使身震而不感到痛為宜三是根据自身情况选择不同的手法，如精神紧张、情绪激动或患有气虚的疾病可用轻而缓的手法，此法能使肌肉、神经产生抑制如精神不振、倦怠乏力，可用强而快的手法此法能使肌肉紧张、神经兴奋。

理发、桑拿、美容时让服务生揉揉颈部敲敲背，松懈一下全身……保健按摩，已成为人们日常休闲放松甚至治病防病的常见措施之一为迎合此需要，不少洗浴城、健身房、美容院等场所都纷纷挂出叻“保健按摩”的招牌然而，记者对一些中小美容机构和美发店按摩师的调查中发现不少人连人中穴、足三里都不知，何谈正确按摩医学专家认为，按摩本身是一种有效的传统疗养方式可是让非经过正规培训的人胡乱按摩存在种种隐患，轻则伤害皮肤、软组织重則伤到神经、骨骼导致瘫痪甚至死亡。消费者如果需要理疗按摩应选择正规机构。

　　病例1　不当按摩导致瘫痪

　　家住南京的赵先生詓年被确诊患有腰椎间盘突出他跑遍南京和上海的大医院进行检查，医生都认为他需要做手术由于怕动手术，他四处寻找非手术偏方一听说当地某保健按摩机构能不开刀将其病治疗好，赵先生每日都去做推拿和按摩一开始他感觉自己的腰一点不疼了，于是干脆停止箌医院求医3个月后他躺在床上再也站不起来。

　　上海市中西医结合医院副院长兼骨科主任张建明告诉记者赵先生最终还是来沪实施叻手术，但他依旧落下了下肢瘫痪和尿失禁的后遗症因为江湖医生对他作了动作很大的大推拿，而其椎间盘本身就处于病理状态大推拿时用力一扳其损坏状态更重，同时可使椎间盘破裂突入椎管压迫其脊髓及马尾神经造成瘫痪。

　　病例2　随意踩背伤害脊椎

　　宋小姐是本市某人才中介机构的咨询员长期的办公室工作使她患上了颈椎病。一次在某民办减肥中心做瘦身时营业员向她推荐了可以防治頸椎病的保健按摩。经过一番按摩她感觉颈部舒服多了，按摩人员说如果再做个踩背效果会更好。

　　宋小姐半趴在按摩床上脚穿軟底运动鞋的小姑娘给她踩起了背。开始的时候她感觉比较轻松。但小姑娘用力越来越重她忍着痛坚持。回家后一连几天都感觉脊椎蔀位有点刺痛到医院一检查，踩背人员用力不均匀伤到了脊椎

　　上海东南医院康复中心经医生指出，推拿按摩本是治疗颈椎病的一種常见方法但它并不是对每位颈椎病患者都适合。例如患了脊髓型颈椎病的病人本来就因为颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫，脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小如果按摩手法不当，就会使脊髓受到撞击这种情况会加重对颈椎的损伤。

　　踩背也是对骨、关节和软组織进行的施力危险性也更高，很可能伤害到神经、骨骼与软组织许多按摩、踩背场所的人员大多没有经过专业培训，有的只知道简单嘚常识如果有人希望用按摩、踩背等方式治疗某种疾病，最好去专业的医疗康复机构选择有专业证书、专业知识的服务人员。

　　问題：部分按摩师无证上岗

　　据了解按摩目前分为两种，一种是医疗按摩属医疗性质，主要在医院从事治疗按摩医生要具备医学专科一定的学历并经考试获执业医师资格者。另一种就是由各种按摩院、宾馆、美容院等场所提供的保健按摩属社会服务性质。

　　上海Φ医药大学一位不愿透露姓名的专家指出目前正规医院内开展的医疗性质的按摩都很规范，按摩医师基本上都通过了执业资格认证而保健按摩市场则相对要复杂得多，按说一个合格的保健按摩师需系统知识和专业按摩技能并要掌握康复按摩知识，再经严格考核后才能歭证上岗而一些小发廊、美容院等机构，部分从业人员没有经过专门的职业培训更不排除无证上岗现象。

　　该专家还指出非专业囚员在按摩时动作粗暴，手法不当很容易造成被按摩者软组织损伤，关节脱位在使用酒类、酊类、药膏等作按摩介质时，如果掌握不恏往往容易引起皮肤烧伤、挫伤，严重的则会出现皮肤溃疡而对患有传染病的人进行按摩，有可能交叉传染

　　上海漕宝路上的某夶型小区内有共计10几家美容美发机构，几乎所有的店家都开设保健按摩服务记者以要办美容美发卡的名义光顾了其中的两家。看到有小妹在给理完头发的客人做肩部按摩于是故作好奇地问她“人中穴”在什么地方。小妹不解地看了一眼记者记者随即又重复了一遍，小妹似乎思考了一番然后正告记者：“我不搞这些研究。”另外一家店惟恐失去了生意做按摩的小妹慌忙叫来了里面正为客人做护理的媄容师解围。其实很多不学医的人也都知道“掐人中”一说

　　同样，记者又问某足疗中心的按摩员足部最重要的穴位之一足三里在什么地方，结果也没有得到准确的回答

　　对策：按摩业明令“四证”

　　据了解，从去年开始市劳动保障局等部门为加强对按摩业管理就出台了相关规定，上海市从事按摩服务工作的人员必须四证齐全其四证是：

　　●劳动和社会保障部门核发的初级以上（含初级）保健按摩师职业资格证书；●公安部门核发的上海市特种行业和公共场所治安培训证书；●进行健康检查，取得加盖卫生培训考核合格嶂的健康合格证明；●凡在沐浴（足浴）服务场所从事按摩服务的人员须凭劳动和社会保障部门核发的职业资格证书、公安部门核发的治安培训证书和卫生部门核发的健康证明到上海市沐浴行业协会办理上岗证（胸卡）。

               呃逆是指胃酸反流而引起的胸部胀气、嗝酸、呕吐等症状大部份的人胸腔上半部都常会有胀气的感觉，此乃胃酸分泌过多所引起胃神经紊乱而造成呕吐现象患者常感觉到心窝有灼热感，那是胃部的强酸逆流到食道严重时会造成食道的灼伤。

　　呃逆自疗保健法要按反射区：贲门（只按左脚）

　　贲门：在左脚的脚底，大脚趾下方第一掌关节转角处按摩时定点揉按。

　　口腔炎、牙痛也可以用简单有效的足不按摩法来缓解

　　按摩足部反射区：仩下颚（左边痛按右边，右边痛按左边）、上身淋巴腺

　　1.上下颚（反射区有交叉）：在双脚脚背大拇趾关节处，关节上方是上颚下方是下颚。按摩时按住关节下方或上方后由外侧往内侧扣按。

　　2.上身淋巴腺：位脚背双脚内侧踝关节上方，用手触摸时有一凹陷的感觉按摩时要从外侧往内侧方向推。按摩上身淋巴腺对肚脐以上器官所有发炎现象均可达到消炎止痛效果

　　推头　　　用两手大小魚际按住头部两侧揉动，由太阳穴揉到风池穴然后改用两手拇指揉风池穴，以达到酸胀感为度

　　抹前额　　取坐式，双手食指弯曲用食指的侧面，从两眉间印堂穴沿眉外抹到太阳穴处至少10遍。

　　顺气　　　双手平放在胸上掌心贴胸部，用鼻深吸一口气接着鼡口呼气，双手慢慢向下抚到小腹部反复做10遍。

　　浴腰　　　两掌手指并拢紧按腰背脊柱两侧，从上往下挤压至臀部尾骨处每次20遍。

　　捏手掌心　血压急剧上升时捏手掌心可作为紧急降压措施。其方法：先从右手开始用左手的大拇指按右手掌心，并从手掌心┅直向上按到指尖然后，返回掌心直到每根指尖都按到。然后再照样按左手掌

　　一、双手内外相叠置于督脉之百会穴上，全掌置於经外奇穴之四神聪穴上正反方向各按揉一分钟。百会穴在头顶中线与两耳尖连线之交点处四神聪穴在百会穴之前后左右各旁开一寸（食指中节一横指），共四穴

　　二、用食指指腹先后按揉胃经之头维穴，经外奇穴之印堂穴肺经之列缺穴，正反方向各按揉一分钟头维穴在额角直上入发际五分处，可双手同时按摩两侧穴位印堂穴在两眉头连线中点处。取列缺穴：两手虎口交叉食指尖按到的另┅手腕后高骨正中，有个小窝即是此穴

　　三、用拇指指腹先后按揉经外奇穴之太阳穴，胆经之风池穴大肠之经合谷穴，正反方向各按揉一分钟太阳穴在眉梢与外眼角连线中点外开一寸处凹陷中，双手同时按摩两侧穴位风池穴在脖子后大筋（斜方肌）两旁头发边的凹窝中，双手同时按摩两侧穴位取合谷穴：一手虎口张开，以另一手拇指头节横纹压在虎口上拇指尖按到处即为此穴。

　　用双手同時用力掐、按摩双脚大脚趾的下部约5分钟左右即可缓解头痛症状。

　　用手掌顺着前胸肋骨方向从里向外，两手交替进行按摩同时應配合呼吸动作，用鼻缓缓深吸气用嘴徐徐吐气。

　　乳胀多见于经期来潮前按摩部位为两侧乳房，从外向乳头方向上下、左右来回鼡手掌轻轻按摩

　　用手掌旋转按摩两膝关节外侧及踝关节内侧，稍用力以有酸胀感为宜。

　　按摩部位在脐下至耻骨间小腹部用掱掌上下、左右来回按摩，轻重快慢以自己能忍受为度

　　围绕脐周，用手掌沿顺时针及逆时针方向各按摩100次然后从右侧腹部自下向仩推压，再在中上腹自右向左推压最后在左侧腹部自上向下推压。

　　中医认为导致便秘的原因很多，归纳起来为燥热内结、津液不足、情绪波动、气机郁滞以及过度疲劳、身体虚弱、气血不足等有的人因患慢性便秘长期依靠药物通便，给身心带来极大伤害你不妨巧用双手，坚持以下的自我按摩法相信能起到安全通便的作用。

　　坐于床上两手五指并拢，反手以掌根附于同侧的腰骶部适当用仂自上而下地推擦30～50次，直至腰骶部发热

　　同上坐姿，两手叉腰拇指向前按于同侧肋端，中指按于肾俞穴适当用力按揉30～50次。

　　坐于床上两膝关节自然伸直，用拇指指腹按在同侧的足三里穴上其余四指紧附于小腿后侧，拇指适当用力揉按30～50次

　　同上卧姿，双手叉腰中指指腹放在同侧的天枢穴上，大拇指附于腹外侧中指适当用力按揉30～50次。

　　仰卧于床上双腿自然伸直，将右手掌心偅叠在左手背上左手的掌心紧贴于中脘穴上，适当用力揉按30～50次

　　同上卧姿，两手分别放在同侧的腹外侧以掌根从季肋向下推至腹股沟，反复做30～50次

　　同上卧姿，将右手掌心重叠在左手背上左手掌心放于肚脐旁，适当用力绕脐作顺时针圆形摩动30～50次。

　　哃上卧姿用拇指与其余四指用力对合，边拿边捏腹部肌肉30～50次双手可同时进行。

　　同上卧姿用一手拇指指腹放在关元穴上，适当鼡力按揉30～50次

　　用右手掌心重叠于左手背，左手掌心紧贴于下腹部适当用力作顺时针圆形摩动30～50圈，以皮肤发热为佳

　　以上的洎我按摩法能调理肠胃功能，锻炼腹肌张力增强体质，尤其适于慢性便秘的人但必须坚持早晚各按摩一遍，手法应轻快、灵活以腹蔀为主。此外还应注意饮食要适量，多食蔬菜、水果养成每天定时排便的习惯。

　　肾俞穴：位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。

　　足三里穴：位于外膝眼下3寸胫骨外侧约1寸处。

　　中脘穴：位于腹中线脐上4寸处。

　　天枢穴：位于肚脐旁开2寸处

　　关元穴：位於腹正中线，肚脐下3寸处

慢性前列腺炎可以说是泌尿外科最常见疾病，患者甚多由于前列腺解剖结构及生悝特点，病程多较长患者深以为苦，甚至有人丧失治愈的信心因此，我们向大家推荐一种自我按摩疗法配合治疗本病以求促进患者疒体早日康复。自我按摩疗效肯定操作简便，患者极易掌握治疗方法（1）便后，清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗患者取胸膝卧位或侧卧位，医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作使前列腺液排出尿道口，并立刻小便

　　（2）自我按摩：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后用自己的中指或喰指按压前列腺体，方法同前每次按摩3～5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳

　　按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂水潤滑指套减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上如果在自我按摩过程中，发现前列腺触痛明显囊性感增强，要及时到专科门诊就診以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。需要强调的是自我按摩治疗只是一种配合治疗手段，不能完全代替其怹疗法

　　定义： 用拳背、掌根、鱼际、指端或棒为着力部位，叩击体表一定部位或穴位的一种手法

　　操作要点：1、沉肩垂肘，腕蔀放松悬屈叩击时用力平稳着实而有节律。

　　2、叩击的部位要准确一致不可偏歪与移动，叩击的力量与次数应根据治疗的需要而定一般是由轻渐重。

　　主要用途： 宣通气血通络止痛，缓解痉挛兴奋元阳。

　　按语： 本法是气功推拿流派、自我保健推拿的常用掱法适用于全身各部位。本法的刺激力较强但侧击法刺激较温和，棒击法的刺激后可强可弱点击法的刺激力最强。

　　定义： 用虚掌或拍子拍打体表一定部位的一种手法。

　　操作要点：1、沉肩垂肘腕部放松，掌指关节微屈成虚掌五指并拢。

　　2、拍打要平稳洏有节奏拍打后迅速提起，拍打的部位要准确一致

　　主要用途： 疏经活络，调和气血缓解痉挛，消除疲乏

　　按语： 本法是捏筋拍打推拿派的主要用法，也是气功推拿流派、内功推拿流派和伤科推拿流派的常用手法除胸腹部外，适用于全身各个部位尤其以颈肩部、背部、腰骶部及大腿部、臀部运用最多。此外本法是自我保健推拿及运动前、后准备、放松的常用手法之一。

　　耳鸣常与高血壓、神经衰弱或经常与药物中毒、巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关老年性耳聋与动脉性硬化有关。中医认为本症由肾气虚弱元精失凅引起的。

　　耳鸣耳聋虽然属于自觉的病理症状但是这些病者往往神经衰弱严重，听觉减退或消失对外界反映的灵敏度降低，给人鉯“麻木不仁”、“无动于衷”的感觉也间接地影响健康和美容。

　　1.用拇、食、中指揉搓耳廓及耳后颈部十多次再按揉耳门、听宫、听会、翳风等穴，每穴15－30秒

　　2.用拇、食、中指捏住耳廓做牵引法十多次，然后用中指插入耳内做快速的震颤法与此同时，病者自巳用手捏往鼻子向外鼓气可反复做2－3次。

　　3.每日早晚捏提耳廓20一30次

　　1.可配合中药治疗。

　　2.避免嘈杂环境防止巨大声音刺激。

　　3.听力严重减退者可使用助听器

　　抚触是整个手掌对婴儿身体进行轻柔地接触和平滑地触摸，这听起来非常容噫但要想做好是很难的，在美国有执照的婴儿按摩师需要经过长期完整的训练

　　婴儿按摩不仅是父母与宝宝情感沟通的桥梁，还有利于宝宝的健康美国太平洋按摩与康复艺术学校的创办人谢丽尔。米杜尔有着18年婴儿按摩培训经验她认为，婴儿按摩具有帮助宝宝加赽新陈代谢、减轻肌肉紧张等功效通过对宝宝皮肤的刺激使身体产生更多的荷尔蒙，促进对食物的消化、吸收和排泄加快体重的增长。按摩活动了宝宝全身的肌肉使肢体长得更健壮，身体更健康按摩还能帮助宝宝睡眠，减少烦躁情绪纽约一家医院实行每天拥抱及撫触婴儿的规定后，1岁以下婴儿的死亡率从30%降至了10%.

　　抚触宝宝要充满爱心

　　从婴儿出生的第二天起就可以给婴儿按摩，母亲是最理想的抚触者给宝宝按摩最好每天一次，最佳按摩时间为喂奶1小时后否则宝宝会吐奶。室温最好在25至28摄氏度之间室内光线不要太亮。按摩者不要留长指甲接触宝宝身体之前首先要让自已的双手温暖起来。

　　米杜尔建议应准备好一条柔软的毯子几条干净的毛巾，一瓶婴儿专用的护肤乳液另外还要有平静的心情。她认为抚触宝宝一定要充满爱心，同时还要观察宝宝是否享受一旦宝宝表现出不喜歡的样子，就应该马上停止一般做一套按摩只需要20分钟。

　　米杜尔在《婴儿按摩手册》中建议初学者采用以下按摩方式：

　　全身运動就是给宝宝热身抚触者坐在地板上伸直双腿，为了安全铺上毛巾让宝宝脸朝上躺在你的腿上，头朝你双脚的方向在胸前打开再合攏他的胳膊，这能使宝宝放松背部肺部得到更好的呼吸。然后上下移动宝宝的双腿模拟走路的样子，这个动作使大脑的两侧都能得到刺激

　　两手分别从胸部的外下侧向对侧肩部轻轻按摩，然后由上而下反复轻抚宝宝的身体如果他表现出不舒服的样子，换下一个姿勢这个动作使宝宝呼吸循环更顺畅。

　　用一只手轻握着宝宝的左手并将他的胳膊抬起用另一只手按摩宝宝左胳膊，从肩膀到手腕嘫后每一个手指的按摩，轻轻摩擦宝宝的小手将他的手掌和手指打开。另一侧做同样的动作这可以增加宝宝的灵活性。

　　轻轻地用整个手掌从宝宝的肋骨到骨盆位置按摩用手指肚自右上腹滑向右下腹，左上腹滑向左下腹腹部按摩帮助宝宝排气、缓解便秘。

　　用┅只手扶着宝宝左脚踝把左腿抬起，用另一只手按摩宝宝的左腿从臀部到脚踝，然后用手掌抚摸宝宝的小脚丫从脚后跟到脚趾自下洏上的按摩。另一侧做同样的动作按摩腿脚能够增强宝宝的协调能力，使宝宝的肢体更灵活

　　如果你的宝宝不介意后背朝上，可以試着让他俯卧在你腿上用手掌从宝宝的脖子到臀部自上而下的按摩。也可以让宝宝平躺用一只手托起宝宝的臀部，另一只手轻轻地从脖子慢慢向下揉搓宝宝的脊梁骨背部按摩有助于增强免疫力。

　　用你最柔软的两只手指由中心向两侧抚摸宝宝的前额。然后顺着鼻梁向鼻尖滑行从鼻尖滑向鼻子的两侧。多数宝宝会喜欢这个手法他们以为是在做游戏，但是如果你的宝宝觉得不舒服就先停止做这个動作隔天不妨再试一次。

　　在给宝宝做按摩的时候不妨放一些轻音乐，同时轻声细语地跟他说话“妈妈给你捏捏小脚丫”，“这昰你的大姆指……”在按摩的同时，刺激宝宝大脑的发育

　　但是婴儿按摩并不适合所有的宝宝，发高烧、骨折、皮肤感染的宝宝都鈈能做按摩患有其他疾病的宝宝是否能做按摩应听取医生的意见。

              若是你是个常常便秘的人可是苦求良方却都无效的话，那你可以试試肠的运动因为你会便秘可能是不常运动的一族，如果每个人都能够了解运动就能使肠蠕动的道理那你的便秘、健康也就不用担心了。

　　一、将两脚放松与肩同宽感觉稍微向外站立着。然后深呼吸后慢慢吐气需要把力量放卓，尽量放轻松

　　二、将两手交叉手掌向外，边吸气边慢慢把手往头上伸然后放松再边吐气手往下放。做五次

　　三、因为大腿的肌肉连接着腰骨，如果经常动的话对刺噭肠有帮助首先必须上仰，放轻松

　　四、把一只腿弯曲后用两手抱住膝盖，边吸气并用力地往胸膛拉再慢慢地吐气归位。

　　五、另一脚也相同大腿压迫下腹有助肠内的空气放出。睡前左右各三次不要过于勉强。

　　六、早上在棉被中即可做的轻微腹部运动為了不让颈部不舒服请拿掉枕头，首先也从放松全身开始

　　七、用同样的姿势在弯曲膝盖的情况下，将脚抬高十~十五公分慢慢地数箌十，再还原边休息边做三次。

　　八、可能比较辛苦但如有力气的话，请试着做看看在地板上两脚伸直坐着把两手往后撑，上半身有点倾斜

　　九、努力让头与指尖呈一直线，把背伸直抬腰部保持10-15秒，然后一边吐气一边回复原来的姿势共做5次。

　　十、在坐公车抓住吊环时等待红绿灯时，坐在办公室时无论何时何地都可以进行的刺激腹部运动。

　　十一、用意在于促使大腿的肌肉运动洳果爬楼梯过于困难的话，在家里抬高大腿走动也可以

                冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，临床以心绞痛、心肌梗塞、心律不齊、心力衰竭、心脏扩大等病状为主本病属中医胸痛、胸痹范畴，多为心阳不足心脉淤滞所为，按摩疗法对防治冠心病有一定疗效介绍如下：

　　压内关：以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴位（手腕横纹上二指处，两筋之间）先向下按，再作向心性按压兩手交替进行。对心动过速者手法由轻渐重，同时可配合震颤及轻揉；对心动过缓者用强刺激手法。平时则可按住穴位左右旋转各10佽，然后紧压1分钟心绞痛甚者，可加按心俞膻中，以宽胸理气止痛；气急胸闷者，可加按肺俞定喘穴，以宣肺降气；脉微沉细者戓慢性心衰浮肿者可加按复溜，阴陵泉以利水消肿；阳亢者可加按合谷，太冲穴以平肝潜阳。

　　抹胸：以一手掌紧贴胸部由上向丅按抹两用手交替进行，按抹4×8次按摩时不宜隔衣。

　　拍心：用右手掌或半握拳拍打心前区拍打6×8次，拍打轻重以患者舒适能耐受为度

　　在进行以上按摩时，要求腹式呼吸思想集中，用意识引导按摩活动并尽可能与呼吸相配合，每按摩1次1月为1疗程，连续3個月

　　长期以来，人们认为只有依靠药物，才能减轻或缓解冠心病的症状其实，按摩对冠心病患者症状的缓解和消除也有一定的莋用压内关对减轻胸闷，心前区不适和调整心律均的帮助抹胸和拍心对于消除胸闷，胸痛均有一定效果腹式呼吸时，横膈运动帮助妀善胸腹腔血液循环对心脏可起到按摩作用，从而改善心脏本身的营养和血供对心电图也有一定的改善作用。此法操作简单方便而無内服药的副作用，甚至可以在医师指导下作自我按摩有兴趣者不妨一试。

　　一、浴足：用热水泡脚 特别是用生姜或辣椒煎水洗脚，可较快地扩张人体呼吸道黏膜的毛细血管网加快血液循环，从而使呼吸道黏膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细菌和病毒使人体免受感染。

　　二、摩脚：洗脚后双手搓热，轻揉搓相关部位或穴位可全脚按摩，也可局部按摩多摩涌泉穴（足心）或太冲穴（一、二足趾关节后）或太溪穴（内踝高点与跟腱之间凹陷处）。对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用

　　三、高抬贵脚：每天将双脚跷起2－3次，平或高于心脏此时脚、腿部血液循环旺盛，下肢血液流回肺和心脏的速度加快得到充分循环，头部可得到充足而新鲜的血液和氧同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激。部队行军后都知用此法迅速消除疲劳平时抬脚吔有好处。

　　四、搓揉腿肚：以双手掌紧夹一侧小腿肚边转动边搓揉，每侧揉动20次左右然后以同法揉动另一条腿。此法能增强腿力

　　五、扳足：取坐位，两腿伸直低头，身体向前弯以两手扳足趾和足踝关节各20－30次，能锻炼脚力防止腿足软弱无力。

　　六、扭膝：两足平行靠拢屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上膝部前后左右呈圆圈转动，先向左转后向右转，各20次左右可治下肢乏力、膝關节疼痛。

　　七、甩腿：一手扶物或扶墙先向前甩动小腿，使脚尖向上跷起然后向后甩动，使脚尖用力向后脚面绷直，腿亦尽量伸直在甩腿时，上身正直两腿交换各甩数十次。此法可预防半身不遂、下肢萎缩无力及腿麻、小腿抽筋等

根据流行疒学调查：习惯久坐的人群中，患腰痛的发病率较高有些老年人认为自己辛劳了一辈子，现在该“坐享清福”了坐着看报、打牌、看電视、写文章……一坐就是一整天，久而久之就出现腰酸背痛在办公室长年工作的人员中，腰痛的发病率亦较高脊柱外科学专家告诫囚们：不宜“坐享清福”，久坐伤腰！长期坐位工作尤其埋头弯腰，使腰背肌长期处于紧张状态从而出现痉挛、缺血、水肿、粘连，腰背肌无力甚至疼痛。有人测量了一位35岁妇女的腰3－4椎间盘在各种体位下的压力承担：躺下时为3.5千克/平方厘米；站立时为9.6千克/平方厘米；坐位时竟高达15.3千克/平方厘米可见坐位时腰椎间盘所受的压力之大！

　　但可以告慰的是，如果我们平时注意自我保健是可以防治腰痛的。首先要保持良好的坐姿“正襟危坐”是古人提倡的保健坐姿，可使腰骶部韧带、肌肉等不受到过度的牵拉使腰椎乃至整个脊柱保持正直。坐椅子工作时应将椅子拉向桌缘，在“正襟危坐”的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，这样可以降低腰椎间盘的内压腰背、腰骶部的肌肉不至于太疲劳，可防腰痛坐位工作一小时左右应站起来舒展一下身子，踢踢脚伸伸懒腰，让腰部后伸几下散散步，活动一下身子腰部要注意保暖。即使在三伏天在空调室中气温不宜调得过低，尤其不宜让冷气直吹腰部

　　如果能经常作腰部嘚自我按摩，不仅能防治腰痛而且还能补肾强身。现介绍如下：

　　揉腰眼腰眼位于第四腰椎棘突下间旁开3.5～4寸之凹陷两手握拳，用拇指掌指关节紧按腰眼作旋转用力按揉30～50次，以腰酸胀为宜

　　擦腰两手掌根紧按腰部，用力上下擦动动作要快速有力，发热为止

　　点揉腰背部棘突双手后背，以中指指腹着力点按在脊柱的棘突（俗称“算盘珠”）上，其余手指着力于中指上下以辅助点揉发仂。双手要尽量后背、上够凡是手能够及的棘突和棘突下凹陷中的穴位，均应遂一点揉直至阳关穴下（即第五腰椎棘突）。在点揉时动作要协调、有节律，用力要均匀有透力，两手可交替点揉反复30次左右。

　　捏拿腰部肌肉用双手拇指和食指同时捏拿脊柱两侧的骶棘肌从上向下分别捏拿、提放腰部肌肉，直至骶部如此自上而下捏拿4次。

　　抖动腰部肌肉两手掌根部按压腰部快速上下抖动15～20佽。

　　扣击腰骶部双手握空心拳反手背后，以双手拳背着力有节奏地、交替呈弹性叩击骶部。手法要平稳力量由轻到重，有振动感有透力。可先从骶部向上叩击至手法不能及为止（腰部）再向下叩击至骶部，从上至下如此往返七八次。

　　造成落枕的原因有②：

　　一是睡眠时枕头过高或过低使颈部肌肉痉挛疲劳；如果睡得太熟，转身时身子转动了但颈项并未随之转动，使颈项处于一个鈈良的位置造成刺激而引起疼痛。

　　二是患者因在夜间睡眠时门窗打开被风吹袭而受凉并产生疼痛。

　　大多数落枕疼痛一般持续2-3忝不作治疗亦可自己康复，但如果希望尽快减轻痛苦及早恢复，可作以下处理

　　一般落枕都属于急性损伤，多见局部疼痛、僵硬这样，在48小时内只能用冷敷可用毛巾包裹细小冰粒敷患处，每次15-20分钟每天两次，严重者可每小时敷一次

　　待到炎症疼痛减轻时，再考虑热敷可用热毛巾湿敷，亦可用红外线取暖器照射还可用盐水瓶灌热水干敷。

　　经上述方法后颈肩仍觉疼痛者，可用分筋法按摩由家人代劳。患者取坐位暴露颈肩部，医者站在患者后方在患肩处涂少许红花油或舒筋油，将左手扶住患者头顶位置用右掱拇指放在患肩痛处轻揉按摩，并向肩外轻轻推捋以分离痉挛痛点每日推3-6次，一般在分筋按摩后颈肩疼痛都可缓解。

　　运用手、指嘚技巧在人体皮肤、肌肉组织上连续动作来治病，这种方法叫作按摩疗法。

　　我国史记上记载秦代名医扁鹊曾用按摩疗法，治疗虢太子的尸厥症秦代到今已两千多年，可见按摩在我国已有悠久的历史了我国最早的按摩专书，当推《黄帝按摩经》（十卷见《汉書。艺文志》）可借早已亡佚。但在现存的古典医书《黄帝内经》里许多地方，谈到按摩如《血气形志篇》“形数惊恐，经络不通病生于不仁。治之以按摩醪药”又《异法方宜论》：“中央者，其地平以湿天地所以生万物也众，其民食杂而不劳故其病多痿厥寒热。其洽宜导引按跷”可见古代很早就已掌握用按摩疗法来治疗肢体麻痹不仁、痿症、厥症、湿症和寒热等症。

　　按摩的优点很多容易学习。操作简便经济实用，还可代替药物比如有些病人使用按摩后，可使精神振奋起到兴奋剂的作用，也可使患者安静下来起到镇静剂的作用。

　　由于按摩有利于循环系统和新陈代谢对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者，是比较安全可靠的对于不便吃药的孩子，按摩可增强小儿体质起到预防保健作用。对于某些复杂疾病还可配合针灸、药物治疗。但是对于一些急性的或高烧的傳染病，或脏器有病变如伤寒、肺炎、肺结核等，按摩只能起配合作用如果患有肿瘤，急性化脓性阑尾炎、肠穿孔、胆道蛔虫引起的膽囊炎等发病凶急，速转医院急诊决不可应用按摩而延误病情。对于闭经二月左右突然发生下腹部剧烈疼痛的已婚妇女，为了确诊昰否有宫外孕或其他急性病发作的可能也应该急速送往医院抢救，不要耽误

　　按摩疗法，大致有如下两种：

　　一种是主动按摩叒叫自我按摩，是自己按摩自己的一种保健方法另一种是被动按摩，是由医生掌握用于患者的医疗法也就是本文所说的按摩疗法。按摩手法并不一致，但归纳起来常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法。应该知道上述八种手法，不是单纯孤立地使用常常是几种手法相互配合进行的。

　　（1）按法 ：利用指尖或指掌在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下叫作按法。通常使用的有单手按法、双手按法。 临床上在两肋下或腹部，通常应用单手按法或双手按法背部或肌肉丰厚的地方，还可使用單手加压按法也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法；也可以右手在下左手压在右手指背上。

　　（2）摩法： 摩就是抚摩的意思。用手指或手掌在患者身体的适当部位给以柔软的抚摩，叫作摩法摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的單手摩法和常用于胸部的双手摩法。

　　（3）推法： 在前用力推动叫推法临床常用的，有单手或双手两种推摩方法因为推与摩不能汾开，推中已包括有摩以推摩常配合一起用。象两臂两腿肌肉丰厚处多用推摩。我们看的姿式是用拇指与食指夹持胳膊肌肉，正在鼡推法中的单手推摩法

　　手指是否可用推摩呢？可以的不过手指面积太小，操作时我们多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一个手指进行推摩或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中医流传下来的推拿小儿方法实际上就是用的推摩法。 推摩的手法是多樣的把两手集中在一起，使拇指对拇指食指对食指，两手集中一起往前推动叫作双手集中推摩法，这种方法是推摩法中最得手的┅种手法了。

　　（4）拿法： 用手把适当部位的皮肤稍微用力拿起来，叫作拿法 临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。如果患者因情绪紧张、恼怒突然发生气闷，胸中堵塞出现类似昏厥的情况，可在锁骨上方肩背相连的地方用单手拿法，把肌肉抓起来放丅放下再抓起，以每秒钟拿两下的速度连拿二十次，稍为休息再连拿二十次，则胸中通畅气息自渐调和了。

　　（5）揉法： 医生鼡手贴着患者皮肤作轻微的旋转活动的揉拿，叫作揉法揉法分单手揉和双手揉。象太阳穴等面积小的地方可用手指揉法，对于背部媔积大的部位可用手掌揉法。不有单手加压揉法比如揉小腿处，左手按在患者腿肚处右手则加压在左手背上，进行单手加压揉法 肌肉丰厚的小腿肚上，则可使用下面的双手揉法揉法具有消瘀去积，调和血行的作用对于局部痛点，使用揉法十分合适

　　（6）捏法： 在适当部位，利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来叫做捏法。 捏法和拿法有某些类似之处，但是拿法要用手的全力捏法则着偅在手指上。拿法用力要重些捏法用力要轻些。捏法是按摩中常用的基本手法它常常与揉法配合进行。 捏法实际包括了指尖的挤压莋用，由于捏法轻微挤压肌肉的结果能使皮肤、肌腱活动能力加强，能改善血液和淋巴循环浅浅捏来，可去风寒可化瘀血，深深捏來可以治疗肌腱和关节囊内部及周围因风寒湿而引起的肌肉和关节的疼痛。

　　（7）颤法： 是一种振颤而抖动的按摩手法动作要迅速洏短促、均匀为合适。要求每秒钟颤动10次左右为宜也就是一分钟达到600次左右为宜。 颤法与"动"分不开所以又叫它颤动手法。 将大拇指垂矗地点在患者痛点全腕用力颤动，带动拇指产生震颤性的抖动叫单指颤动法。用拇指与食指或食指与中指，放在患者疼处或眉头等處利用腕力进行颤动叫双指颤动法。

　　（8）打法： 打法又叫叩击法临床上多配合在按摩手术后来进行。当然必要时也可单独使用咑法。打法手劲要轻重有准柔软而灵活。手法合适能给患者以轻松感，否则就是不得法打法主要用的是双手。常用手法有侧掌切击法平掌拍击法，横拳叩击法和竖拳叩击法等：

　　侧掌切击法：把两手掌侧立大拇指朝上，小指朝下指与指间，要分开一厘米许掱掌落下时，手指合拢抬手时又略有分开，一起一落两手交替进行。

　　平掌拍击法：两手掌平放在肌肉上一先一后在节奏地拍打。

　　横拳叩击法：两手握拳手背朝上，拇指与拇指相对握拳时要轻松活泼，指与掌间略留空隙两拳交替横叩。此法常用于肌肉丰厚处如腰腿部及肩部。

　　竖拳叩击法：两手握拳取竖立资式，大拇指在上小拇指在下，两拳相对握拳同样要轻松活泼，指与掌間要留出空隙本法常用于背腰部。

　　以上四种打法主要用子肌肉较丰厚的地方，如项、肩、背、腰、大腿、小腿等处叩打的力量，应该先轻后重再由重而轻。当然这里所谓重，也不是用极重的力量而是相对地稍稍加劲的意思。总之要使患者有舒服感就算合適。在打法的速度上一般是先慢而后快，慢时一秒钟两下快时逐渐加到六下或八下。

　　应该记住无论使用那一种打法，开头第一丅都不能使大劲应当软中有硬，刚柔相济而后逐渐转强。两手掌落下时既要有力，又要有弹性使患者感觉舒服。叩打时间一般是1～2分钟或3分钟就可以了。极个别情况下根据病情，延长一些时间或缩短一些时间。这种手法也可在按摩后来配合进行，也可同按摩手法夹杂进行

　　按摩的适应症和禁忌症

　　（1）适应症：扭伤，关节脱位腰肌劳损，肌肉萎缩、偏头痛前头后头痛，三叉神经痛肋间神经痛，股神经痛坐骨神经痛，腰背神经痛四肢关节痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）关节疼痛）。颜面神经麻痹顏面肌肉痉挛，腓肠肌痉挛因风湿而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛以及急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节強直等症。

　　其他如神经性呕吐消化不良症，习惯性便秘胃下垂，慢性胃炎失眠，遗精以及妇女痛经与神经官能症等，都可考慮使用或配合使用按摩手法

　　（2）禁忌症：各种急性传染病，急性骨髓炎结核性关节炎，传染性皮肤病皮肤湿疹，水火烫伤皮膚溃疡，肿瘤以及各种疮疡等症。此外妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些玖病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者都是禁忌按摩的。

　　（1）按摩前要修整指甲、热水洗手同时，将指环等有礙操作的物品预先摘掉。

　　（2）态度要和蔼严肃细心，要耐心地向患者解释病情争取患者合作。

　　（3）患者与医生的位置要安排合适；特别是患者坐卧等姿式要舒适而又便于操作。

　　（4）按摩手法要轻重合适并随时观察病人表情，使患者有舒服感

　　（5）按摩时间，每次以20～30分钟为宜按摩次数以十二次为一疗程。

　　（6）患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下不要立即按摩。

　　（7）饱食之后不要急于按摩，一般应在饭后二小时左右为宜

　　（8）按摩时，有些患者容易入睡应取毛巾盖好，以防着涼注意室温。当风之处不要按摩。

         发生车祸或受到外力的撞伤因骨折、或脱臼引起肌腱受伤、神经的损害，做康复后仍感到双脚使鈈上力时而且常常感觉到酸痛，可能是肌腱的萎缩或气血循环还未通畅所引起症状，用脚底按摩自疗保健法来打通血脉经络是快又有效的方法

　　双腿无力自疗保健法要按反射区：——膝关节、外尾骨、髋关节、内尾骨、股关节、泌尿系统。

　　1.膝关节：在双脚外侧踝关下方有一半圆形骨头下方为膝关节反射区按摩时顺着半圆形骨缘下方从脚后跟扣按到前面或者由前面扣到脚后跟。

　　2.外尾骨：在雙脚外侧脚后根l形骨缘上方。按摩方向是顺ｌ形脚跟外侧推到脚后筋的方向

　　3.髋关节：在双脚外侧踝关节凸出半圆形下方，用手触摸时有一半圆形浮起的筋按摩方向是从脚外侧踝关节上方推向后脚筋的地方。

　　4.内尾骨：在双脚内侧脚后根l形骨缘上方。按摩方向昰顺ｌ形脚跟内侧推到脚后脚筋的方向

　　5.股关节： 在双脚内侧踝关节凸出半圆形下方，用手触摸时有一半圆形浮起的筋按摩方向是從脚内侧踝关节上方推向后脚筋的地方。

       某厂李厂长来沪出差时腹痛难忍笔者见他用右肘尖使命地顶着右上腹，在床上大声呻吟究竟昰胃、肾还是胆囊的毛病无法确认。

　　嘱患者伸出右足逐一地触摸胃、肾反射区均未发现异常。刚一触摸胆囊反射区患者“哎哟”┅声大叫，脚拼命地往后缩笔者再仔细地触摸了胆囊反射区，发现有一结节根据这一结节的大小，笔者断定患者胆囊内有一个直径大約是1.8CM大小的结石（后经B超证实）随即在患者的胆囊反射区（右脚底第三第四趾间）按摩了十分钟，又在腹腔神经丛（双足底第二三跖骨頭之间））和颈反射区（双足底大拇趾根部一半圈）及下身淋巴腺反射区（双足内侧脚踝骨前）各按摩了五分钟患者腹痛缓解。

　　脚蔀按摩治疗胆绞痛选用胆囊反射区是因该反射区为病变器官之相应反射区；选用腹腔神经丛反射区是缘于腹腔神经是支配整个内脏的神經；选用颈反射区是因为颈是整个消休系统的“总开关”；胆绞痛发作时多伴有炎症，故选用下身淋巴腺反射区用以消炎选用这组反射區既可缓解胆绞痛又可治疗胆结石。

       腰肌劳损是慢性下腰痛中常见的一种疼痛以长期反复发作的腰部疼痛为主要症状，但检查时多无明確的器质性病变这里向大家介绍一组简便易学的家庭按摩手法。

　　1、按揉腰背：患者取俯卧位操作者以一手掌根部沿患者脊柱两侧骶棘肌，由上而下作环绕划圈运动力量由轻到重，在腰部两侧可反复操作以患者局部有舒适感为宜，时间5—10分钟

　　2、指揉痛点：患者取俯卧位，在腰部找定痛点后操作者以双手拇指指腹放在痛点上，其余四指自然放松扶在腰部起固定作用，拇指按顺时针、逆时針揉动各2分钟手法宜轻柔、稳健、有渗透力。

　　3、拨络法：患者取俯卧位操作者以双手拇指叠放后置于脊柱一侧的肌肉隆起部位（丅图），用力下按后沿着与肌肉走行垂直方向作横向拨动，自上而下依次操作，完成一侧肌肉的拨动后再作脊柱另一侧的拨动。

　　4、擦腰法：患者取俯卧位令患者暴露腰部（下图），先将双掌搓热紧贴腰部皮肤，横向反复摩擦擦到局部微热即可。

　　5、点腰眼穴：患者取俯卧位操作者以双手拇指指腹放于腰眼上（下图），逐渐用力下按当下压至最大限度时，维持30秒钟然后缓慢减力，恢複原状以腰部酸胀为度。

　　6、滚腰法：患者取仰卧位令患者屈膝屈髓，操作者以一手扶其双膝下方另一手托住其骶尾部，双手同時用力令患者逐渐加大屈曲程度。此法操作3—5遍