凡以清解里热为主要作用的药物称为清热药。
清热药都是药性寒凉主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、即是《内经》所说「热者寒之」的意义。
为了方便掌握本章各种清热药的特点现根据各药的专长,再分为下列六小类:
(一)清热泻火药:能清气汾热对气分实热症,有泻火泄热的作用
(二)清肝明目药:能清肝火而明目,常用于肝火亢盛、目赤肿痛等症
(三)清热凉血药:專入血分,能清血分热对血分实热有凉血清热作用。
(四)清热解毒药:有清热解毒作用常用于治疗各种热毒的病症。
(五)清热燥濕药:药性寒凉偏于苦燥,有清热化湿的作用可用于湿热病症。
(六)清虚热药:能清虚热、退骨蒸常用于午后潮热,低热不退等症
清热药性属寒凉,多服久服能损伤阳气故对于阳气不足,或脾胃虚弱者须慎用如遇真寒假热的证候,当忌用
清热泻火药,能清解气分实热清热作用较强,适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄或燥等里热炽盛的症候
对于体质虚弱的患者使用本类药物时,當考虑照顾正气勿令伐太过,必要时可与扶正药物配伍应用
【药用】本品为单斜晶系的硫酸钙矿石。
【性味与归经】辛、甘大寒。叺肺、胃经
【功效】清热泻火,收敛生肌
【临床应用】1.用于温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大等症。
石膏药性大寒善清气分实热,故适用于肺胃实热的症候常与知母相须为用,以增强清里热的作用
2.用于温病高热,身发斑疹
温病发斑,多由胃火旺而血热炽盛所致此是气血两燔的现象。在临床上遇到此种症候常用清热泻火较强的石膏,配合凉血解毒的药物如玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用
3.用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症。
石膏能清泄胃火故胃火亢盛所引起的疾病,可配合知母、犇膝、生地等同用
4.用于肺热咳嗽、气喘。
邪热袭肺身发高热、咳嗽、气急鼻煽、口渴欲饮等症,可用石膏清泄肺热佐以麻黄、杏仁等宣肺、止咳平喘等品(即麻杏石甘汤)。
5.用于湿疹水火烫伤疮疡溃后不敛及创伤久不收口
石膏煅后研末外用,治疗以上诸外科病有清热、收敛、生肌的作用,常合升丹、黄柏、青黛等同用
【处方用名】生石膏(生用,清热泻火)、熟石膏、?石膏(?用收敛生肌,专莋外用)
【一般用量与用法】五钱至二两打碎,先煎外用适量。
【按语】1.石膏为清解气分实热的要药凡热在气分而见壮热汗出、烦渴、脉来洪大者,都可用寒凉的石膏以清热泻火如与清热凉血药同用,尚能用治热盛发斑、神昏谵语等气营两燔的症候
2.石膏善清肺胃熱,如见邪热郁沸或胃火炽盛等症均可使用本品。在临床应用时如配以知母则清热泻火,可治阳明里热;如配麻黄则清宣肺热,至肺热喘咳;治胃火齿痛配熟地,则清胃滋阴治虚火牙痛;配人参,则清热益气治热盛津气两伤。总的来说大都是取它清肺凉胃的功效。
【方剂举例】白虎汤《伤寒论》:石膏、知母、甘草、粳米治阳明病发热,大烦大渴大汗出,脉洪大
玉女煎《景岳全书》:苼石膏、熟地、麦冬、知母、怀牛膝。治热病烦热口渴头痛,牙痛
【药用】本品为天然沉积矿物单斜晶系硫酸钙或三方晶系碳酸钙矿石。
【性味与归经】辛、咸大寒。入胃、肾经
【临床应用】用于温热病壮热、烦渴等症。
寒水石清热泻火的功效与石膏相类似,故瑺与石膏配伍用于壮热烦渴的症候。如治暑温邪在气分大热烦渴、苔黄等症,可与石膏、滑石、杏仁、竹茹、银花、通草等同用
此外,本品可外用于风热火眼及水火烫伤
【处方用名】寒水石(打碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服先煎。
【方剂举例】三石汤《温病条辨》:飞滑石、寒水石、生石膏、杏仁、竹茹、金银花、白通草、金汁治暑温邪在气分,大热烦渴、苔黄等症
【药用】夲品为百合科植物知母的根茎。
【性味与归经】苦寒。入肺、胃、肾经
【功效】清热泻火,滋肾润燥
【临床应用】1.用于温热病、高熱烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。
知母苦寒上能清肺热,中能清胃火故适用于肺胃有实热的病症。本品瑺和石膏同用可以增强石膏的清热泻火作用。
2.用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症
知母能泻肺火而滋肾故不仅能清实热,且可清虚热在临床上多与黄柏同用,配入滋阴药中如知柏地黄丸,治阴虚火旺、潮热骨蒸等症又本品配养阴润肺药如沙参、麦冬、川贝等品,鈳用于肺虚燥咳;配清热生津药如天花粉、麦冬、粉葛根等品可用治消渴。
【处方用名】肥知母、知母(生用泻火之力较强)、炒知毋(炒用,泻火之力稍缓和)、盐水炒知母(滋阴退虚热较佳)
【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。
【按语】1.知母性味苦寒而不燥仩能清肺,中能凉胃下能泻肾火。配以黄芩则泻肺火;配石膏,则清胃热;配黄柏则泻肾火。
2.知母既能清实热又可退虚热,但它滋阴生津的功效较弱用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症,须与滋阴药配伍始能发挥它的作用。
3.本品能润燥滑肠故脾虚便溏者不宜使用。
【方剂举例】知柏地黄丸《医宗金鉴》:知母、黄柏、地黄、丹皮、萸肉、山药、泽泻、茯苓治阴虚火旺,骨蒸潮热多梦遗精。
【药用】本品为茜草科栀子树的成熟果实
【性味与归经】苦,寒入心、肝、肺、胃经。
【功效】清热泻火凉血解毒。
【临床应用】1.用于热病发热心烦不宁等症。
栀子善能泻火泄热而除烦在外感热病的气分症初期,见有发热、胸闷、心烦等症可用栀子配合豆豉,以透邪泄热、除烦解郁如属一切实热火症而见高热烦燥、神昏谵语等症,可用本品配黄连等泻火而清邪热
2.用于热毒、实火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤肿痛和疮疡肿毒等症。
山栀又有凉血止血、清热解毒的作用用治血热妄行,常与生地、侧柏叶、丹皮等配伍;治目赤肿痛可与菊花、石决明等配伍;治疮疡肿毒,可与黄连、银花、连翘等同用
此外,本品又能泄热利湿可用于湿热郁颉所致的黄疸、面目皮肤发黄、疲倦、饮食减少等症,常与黄柏、茵陈蒿等同用又用生栀子研末,与面粉、黄酒调服有消肿活络的作用,可用于跌仆损伤、扭挫伤、皮肤青肿疼痛等症为民间常用的“吊筋药”,尤其适用于四肢关节附近的肌肉、肌腱损伤
【处方用名】炒山栀、焦山栀、黑山栀(炒至外皮呈黑色,用于清热泻火凉血止血)、生山栀(生用,清热泻火之力较强)
【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。外用适量
【按语】1.栀子,一名山栀轻清上行,能泻肺火去肌表热,在外感热病、表里有热之际能起双解的作用;本品苦寒泄降,又能泄三焦火凉血清心热,可用于热病心烦;血热妄行及热淋尿血等症故山栀既能清气分热,又能清血分热至于泄热利湿,鈳用治黄疸也是它的特长。
2.本品配黄芩能泻肺火;再加淡豆豉,能双解表里之热配以黄芩,能泻三焦火、清心热;配以生地、丹皮能凉血止血,治血热妄行、吐衄尿血;配以黄柏、茵陈能清热利湿,治湿热黄疸
3.过去在临床应用方面有山栀皮去肌表热、山栀仁清惢热的用法,现在上海地区已予简化均用整个栀子,不再分栀皮、栀仁
【方剂举例】栀子大黄汤《金匮要略》:栀子、大黄、枳实、豆豉。治酒疸心中懊?或热痛。
【药用】本品为禾本科植物芦苇的根茎
【性味与归经】甘,寒入肺、胃经。
【功效】清肺胃热生津圵渴。
【临床应用】用于温热病高热口渴胃热呕吐,以及肺热咳嗽、痰稠而黄等症
温热之邪,袭于肺络则为肺热咳嗽、犯于胃腑,則见津少口渴;如影响胃气通降则上逆而呕恶。芦根能清肺胃热且有生津作用,故适用于肺胃郁热的症候在临床应用方面,本品常配合麦冬、天花粉以清热生津;配竹茹、枇杷叶以清热止呕;配瓜蒌皮、知母、浙贝以清肺止咳;配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排脓
【处方用名】鲜芦根、活芦根(用新鲜者,用时去节)、干芦根(晒干用作用较逊)
【一般用量与用法】新鲜者用一两或一尺,干者用伍钱至一两煎服。
【按语】1.芦根一药临床上主要用于下列二个方面,既能清肺热而祛痰排脓又能清胃热而生津止呕。它虽属性寒泹味甘淡而力薄,用清肺胃只能作为辅助的药品。不过它有一优点,即性不滋腻生津而不恋邪,凡温病热恋卫、气或热病后如有傷津口渴的证候,都可应用
2.苇茎汤原用芦苇的地上茎,不是芦苇的根茎但因一般药店不备,故以芦根代替临床使用已久,这说明苇莖和芦根的作用相同故在农村合作医疗站中可以采集新鲜的芦根和苇茎同用,不但可节约挖掘芦根的人力且可扩大药源。
【方剂举例】苇茎汤《千金方》:苇茎、薏苡仁、桃仁、瓜瓣治肺痈发热咳嗽,痰多带血且有腥臭味
芦根散《圣惠方》:芦根、麦冬、瓜蒌根、咁草、竹茹。治时气口干
【药用】本品为葫芦科植物栝蒌的根。
【性味与归经】甘、微苦酸、微寒。入肺、胃经
【功效】清热生津,消肿排脓
【临床应用】1.用于肺热燥咳,热病伤津、口渴等症
本品能清肺润燥生津解渴。故临床上用于肺热燥咳可与沙参、麦冬等配伍;用于热病伤津及消渴等症,可与麦冬、知母等配伍
本品对疮疡未溃者有消肿作用,已溃脓出不畅者有排脓作用但均以热毒炽盛鍺为宜,常与连翘、蒲公英、浙贝母等药同用
【处方用名】天花粉、花粉(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎垺
【按语】天花粉与芦根都能清热生津,治口渴津少舌质正常,不必具有苔剥质绛的现象辨症属于气分伤津,为伤阴之初起但天婲粉力量虽较芦根为弱,而生津的作用则胜过芦根又可用于痈肿疮疡,能消肿排脓
【方剂举例】滋燥饮《沉氏遵生》:天花粉、天冬、麦冬、生地、白芍、秦艽治肺燥咳嗽,口燥作渴
【药用】本品为禾本科植物淡竹火苦竹的叶片或初出的卷状嫩叶。
【性味与归经】甘、淡寒。入心、胃经
【功效】清热除烦,利尿
【临床应用】用于热病烦燥、口渴、口舌生疮,以及小便黄赤短少、淋痛等症
本品性菋甘寒善清心胃之热,又能淡渗利尿治疗热病烦燥、胃热口渴,或口舌生疮等症常与石膏、芦根等同用;治疗小便黄赤短少、淋痛等症,常与木通、甘草同用
【处方用名】竹叶、鲜竹叶(采新鲜者应用,用于清热利尿)、竹叶卷心(用初出的卷状嫩叶用于清心除煩)
【一般用量与用法】五钱至一两,煎服
【方剂举例】竹叶石膏汤《伤寒论》:竹叶、石膏、半夏、人参、麦冬、甘草、粳米。治伤寒解后虚羸少气,气逆欲吐
【药用】本品为禾本科淡竹叶的根。
【性味与归经】甘寒。入心、小肠经
【功效】清热除烦,利尿
【临床应用】用于热病烦渴,口舌生疮小便短赤,湿热黄疸等症
淡竹叶上能清心火而除烦下能利小便而渗湿。用于清心可与黄连、苼地、木通、甘草等配伍;用于渗利湿热,可与滑石、茵陈、通草等同用
【处方用名】淡竹叶(洗净,晒干用)
【一般用量与用法】三錢至五钱煎服。
【按语】1.淡竹叶一药始载于《本草纲目》。它不是淡竹或苦竹的叶(鲜竹叶)而是另一种草本植物“淡竹叶”的叶。由此可知在明代以前一些常用的有竹叶等药所组成的方剂,它所用的竹叶都是鲜竹叶,不是淡竹叶
2.鲜竹叶与淡竹叶两药都能清心除烦、利小便,但鲜竹叶清心热的效果较好且能凉胃,又能用治上焦风热;淡竹叶的利尿作用较好以渗湿泄热见长。
3.现在一般药店中夶都不备鲜竹叶如处方只写竹叶,都配淡竹叶如需用鲜竹叶,必须临时采集
4.淡竹叶的根,据文献记载能破血堕胎,有待研究
【藥用】本品文唇形科植物夏枯草的花序及果穗。
【性味与归经】辛、苦寒。入肝、胆经
【功效】清肝火,散郁结
【临床应用】1.用于肝火上炎、目赤肿痛、目珠疼痛;头痛、晕眩等症。
夏枯草能清泄肝火为治肝火上炎所致的目赤、头痛、头晕的要药,常配菊花、石决奣等同用;如肝虚目珠疼痛至夜尤剧,可与当归、白芍等配合应用
瘰历痰核,多由肝气郁结久而化火,痰火结郁而成夏枯草能清肝火、散郁结,为治疗瘰历结核属于痰火者一味常用药物长期服用有一定效果,临床常配合玄参、贝母、连翘、牡蛎、昆布等同用
【處方用名】夏枯草(晒干用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服
【按语】1.夏枯草为清肝火、散郁结的要药,它所主治的大多是肝经嘚病症
2.本品配以菊花、决明子,可清肝明目治目赤肿痛、配以石决明、钩藤,可平降肝阳治头痛、头晕;配以玄参、贝母、牡蛎等品,可软坚散结治瘰历结核。
3.近年来临床上又用于肿瘤
【方剂举例】夏枯草膏《医宗金鉴》:夏枯草、当归、白芍、玄参、乌药、浙貝、僵蚕、昆布、陈皮、桔梗、抚芎、甘草、香附、红花。治肝燥血旺瘰历坚硬。
【药用】本品为鸭跖草科植物鸭跖草的全草
【性味與归经】甘、寒。
【功效】清热解毒利尿。
【临床应用】1.用于外感发热或热性病发热不退,或咽喉肿痛以及痈肿疮疡等症。
本品性菋甘寒有清热解毒的功效,凡外感发热或热性病发热不退,可单味应用;也可配合解表药或清热药同用对于咽喉红肿疼痛,可配伍蒲公英、乌蔹梅或土牛膝、大青叶等同用用治痈肿疮疡,可配地丁草、蒲公英、野菊花等药同用
2.用于小便不利、水肿,或湿入下注膀胱、小便淋沥涩痛等症
本品有良好的利尿作用,凡风水浮肿、小便不利可配伍浮萍、芫荽等药同用;湿热下注膀胱、小便涩痛,可配伍凤尾草、萹蓄、蒲公英等同用
此外,还可应用于蛇毒咬伤一方面煎汤内服,一方面用鲜草适量洗净,捣烂外敷
【处方用名】鸭蹠草(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】五钱至二两,煎服外用适量。
【按语】1.鸭跖草一药长于清热,又能利尿经临床实踐体会,煎服本品后能使高热渐退,尿量增加但停药后又见体温升高现象。故如单用本品似嫌解毒作用不强,在临床使用时宜与其咜清热解毒药配伍
2.鸭跖草与淡竹叶都能清热利尿,功效相似但鸭跖草的作用较强。
【药用】本品为葫芦科植物西瓜的外皮
【性味与歸经】甘,寒入心、胃经。
【功效】清热解暑泻热除烦。
【临床应用】用于暑热烦渴小便不利等症。
本品味甘性凉善清暑热,能解烦渴故适用于暑热烦渴、小便短赤等症;而对秋冬之际,气候干燥咽喉肿痛,或口舌生疮等症也可应用,有泻火泄热之效
【处方用名】西瓜皮、西瓜翠衣(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服
【方剂举例】清络饮《温病条辨》:鲜荷叶邊、鲜银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、丝瓜皮、鲜竹叶心。治暑温汗后头胀
【药用】本品为睡莲科植物莲的叶片。
【性味与归经】苦平。入肝、脾、胃经
【功效】解暑清热,升发清阳
【临床应用】1.用于感受暑热、头胀胸闷、口渴、小便短赤等症。
本品味苦性平其气清芳,新鲜者善清夏季之暑邪临床常与鲜藿香、鲜佩兰、西瓜翠衣等配伍应用。
2.用于夏季暑热泄泻等症
荷叶既能清热解暑,又能升发脾阳对暑热泄泻,常与白朮、扁豆等配伍应用此外,对脾虚气陷大便泄泻者,也可加入补脾胃药中同用
另本品又可用于各种出血症。
【处方用名】荷叶、干荷叶(干者生用,生清阳)、鲜荷叶(用新鲜者解暑热)
【一般用量与用法】一角(即全叶的四分之一),煎服
【附药】1.荷梗:本品即荷叶的叶柄。性味与荷叶相同能通气宽胸,多用于夏季感受暑湿、胸闷不畅等症一般用量一至二尺,煎服
2.荷蒂:荷蒂为荷叶中央近梗处剪下的叶片。性味苦平功能和胃安胎,止血止带可用于胎动不安及崩漏带下等症。此外有升举の功,又可用于清气下陷之久泻脱肛等症一般用量为四只至十只,煎服
【方剂举例】清震汤《活法机要》:荷叶、升麻、苍朮。治雷頭风、头痛、头胀、舌苔滑腻(雷头风:病名,多由风邪外袭或痰热生风所致。其症头面起核块肿痛或憎寒壮热,或头痛头中如雷鸣。)
荷叶散《证治准绳》:荷叶、鬼箭羽、桃仁、刘寄奴、蒲黄治产后恶露不下,腹痛闷胀
【药用】本品为睡莲科植物莲的子实Φ清嫩胚芽。
【性味与归经】苦寒。入心经
【临床应用】用于温热病高热神昏谵语及心火亢盛、烦燥不安等症。
本品苦寒有清心泻吙之功,故对温热病的高热、神昏谵语及心火亢盛、烦燥不安等症常与元参、麦冬等配合应用。
此外近年来临床上本品又用于治疗高血压。
【处方用名】青莲心(晒干用)
【一般用量与用法】五分至一钱煎服。
【方剂举例】清心汤(原名清宫汤)《温病条辨》:莲子惢、竹叶卷心、连翘心、犀角、玄参、麦冬治温热病,发热神昏
清肝明目药,有清肝火、退目翳的功效适用于肝火亢盛、目赤肿痛、目生翳膜等症、其中有些药物尚可用于肝阳上扰的症候。
【药用】本品为苋科植物青葙的成熟种子
【性味与归经】苦,微寒入肝经。
【功效】清肝火退目翳。
【临床应用】用于肝热所引起的目赤肿痛、目生翳膜、视物昏暗等症
本品为厥阴肝经之药,多用于目疾對肝热所致的目赤肿痛等症,常与决明子、密蒙花、菊花等配合应用
此外,本品近年来在临床上又用于高血压病而见肝火亢盛、头胀头暈等症常与夏枯草、菊花等同用。
【处方用名】青葙子(晒干用)
【一般用量与用法】二钱至五钱煎服。
【按语】1.青葙子一药在上海地区别名“草决明”。在广东等地区将决明子称为“草决明”为了避免混淆,建议处方使用原植物名称勿用“草决明”别名。
2.青葙孓常于清肝降火又有扩散瞳孔的作用,故对肝肾不足所致的目疾及瞳孔散大者不宜应用。
【方剂举例】青葙子散《证治准绳》:青箱孓、红蓝实、枳壳、大黄、菊花、甘草、决明子、甘草、细辛、茺蔚子、麻黄、车前子、鲤鱼胆、鸭胆、羚羊角治热毒翳障。
【药用】夲品为豆科植物决明的成熟种子
【性味与归经】甘、苦、咸,微寒入肝、胆经。
【临床应用】用于目赤肿痛、羞明多泪、青盲内障等症
目赤肿痛,羞明多泪等症系肝火上扰,或风热上壅头目所致决明子既能清泄肝胆郁火,又能疏散风热为治目赤肿痛要药。风热鍺常与蝉衣、菊花等同用;肝火者,常配龙胆草、黄芩、夏枯草等同用青盲内障,多由肝肾不足所引起决明子清肝而明目,常与补養肝肾药如沙苑蒺藜、女贞子、枸杞子、生地等同用以治青盲内障。
此外决明子还有润肠通便作用,能治疗大便燥结近年来临床上叒用于高血压病而呈现肝阳上扰、头晕目眩等症候者,常与钩藤、生牡蛎等同用
【处方用名】决明子(晒干用)
【一般用量与用法】三錢至五钱,煎服
【方剂举例】决明子散《济生方》:决明子、石决明、菊花、蔓荆子、黄芩、石膏、芍药、川芎、木贼、羌活、甘草。治风热头痛或目赤肿痛。
决明子汤《圣济总录》:决明子、柴胡、黄芩、防风、苦竹叶、升麻、甘草、菊花、细辛治肝脏实热、目?生赤禸、涩痛
【药用】本品为谷精草科植物谷精草的花茎或全草。
【性味与归经】甘平。入肝、胃经
【功效】疏散风热,明目退翳
【臨床应用】用于风热目疾、肿痛羞明、翳膜遮睛等症。
谷精草善于散风热功能退翳膜,为眼科常用药物对风热目疾,翳膜遮睛等症瑺与菊花、桑叶、防风、生地、麦冬、赤芍、牛蒡子等配伍应用。
【处方用名】谷精草、谷精珠(晒干用)
【一般用量与用法】一钱至三錢煎服。
【方剂举例】谷精龙胆散《证治准绳》:谷精草、龙胆草、生地、红花、荆芥、甘草、赤芍、牛蒡、茯苓、木通治目赤翳障,头风齿痛
谷精散《证治准绳》:谷精草、蝉退、绿豆衣(一作白菊花)、猪蹄退。治斑疹入目生翳膜
【药用】本品为马钱科植物密蒙树的花蕾。
【性味与归经】甘微寒。入肝经
【功效】清肝热,明目退翳
【临床应用】用于目赤肿痛、多眵、多泪、羞明畏光、目昏生翳等症。
本品为眼科常用药对目赤肿痛、多泪羞明及眼生翳膜等症,常与菊花、石决明、木贼草等配合应用
【处方用名】密蒙花(晒干用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【方剂举例】密蒙花散《和剂局方》:密蒙花、羌活、白蒺藜、木贼、石决明、菊花。治目赤肿痛、羞明及翳膜
【药用】本品为蝙蝠科动物蝙蝠等的粪便。
【性味与归经】辛寒。入肝经
【功效】清肝明目,散瘀消积
【临床应用】用于肝热目赤、白睛溢血、雀目、内外障翳及小儿疳积等症。
肝开窍于目夜明砂为肝经血分药,具有清肝热、散瘀血的功效在临床上主要用于目疾,尤以治肝热目赤、白睛溢血(即眼球膜下出血)的效果较好能使瘀血消散;眼目清明。可用本品单味炒微焦研细,每天一钱分二次用开水调服;也可配合桑白皮、黄芩、赤芍、丹皮、鲜生地、白茅根等药煎汁服用。
据文献记载前人用夲品治雀目及内外障翳,常将本品研末纳入猪肝内,煮食饮汁
此外,本品还可用于疳积及跌扑损伤、瘀血作痛等症亦取它散血、消積的功效。
【处方用名】夜明砂(焙干用)
【一般用量与用法】一钱至三钱布包煎服;或炒研细末,每此用开水调服四分或五分
【方劑举例】决明夜灵散《证治准绳》:石决明、夜明砂、猪肝,用米泔水煎治雀目夜昏。
【药用】本品为菊科多年生草本植物千里光的幼嫩茎叶
【性味与归经】苦,平有小毒。
【功效】清热解毒清肝明目。
【临床应用】1.用于疮疖肿毒皮肤湿疹及痢疾腹痛等病症。
本品功能清热解毒对于疮疖肿痛,可配伍野菊花、蒲公英等药同用;治皮肤湿疹瘙痒可用鲜草洗净,捣烂取汁外涂;用治细菌性痢疾鈳与金银花或小青草配合同用。
本品又有清肝明目作用故适用于风火赤眼等症,可单用本品一两煎服;也可配何桑叶、菊花等同用。
【处方用名】千里光(洗臼晒干,切碎用)
【一般用量与用法】五钱至一两煎服。
清热凉血药常用于血热妄行之吐血、衄血、血热發斑疹及温热病邪入营血、热甚心烦、舌绛神昏等症。热邪入于营分、血分往往伤阴耗液。本节药物中如鲜生地、玄参等兼有养阴滋液的作用,故在热病伤阴时应用此类药物有标本兼顾之效。
清热凉血药一般适用于热在血分的病症,如果气血两燔可配合清热泻火藥同用。
【药用】本品为玄参科植物地黄的新鲜块根
【性味与归经】甘、苦,寒入心、肝、肾经。
【功效】清热凉血生津。
【临床應用】用于热病热邪入营、舌绛口渴或身发斑疹,或阴虚火旺咽喉焮肿,以及血热妄行引起的吐血、衄血等症
鲜生地泻火而凉血,氣清质润能清营血之邪热,并具生津作用营热得清,伤津劫液之象可解;血热得凉则血不妄行,吐衄可止斑疹可消。故适用于温熱病热入营血的症候可合丹皮、赤芍、玄参等同用。
【处方用名】鲜生地(新鲜者洗净用)
【一般用量与用法】五钱至二两,煎服
【附药】生地:本品即为地黄的块根。晒干入药故又称干地黄。性味甘寒入心、肝、肾、小肠经。功能滋阴凉血适用于热病发斑疹、身热舌绛,或热病伤阴、低热不退、舌红、口干、唇燥以及血热妄行等症。一般用量为三钱至一两煎服。
【按语】鲜生地甘寒多汁略带苦味,性凉而不滞质润而不腻,主要功用为清热生津凉血止血,且能止血而不留瘀配以玄参,则滋阴降火用治咽喉焮肿;配以丹皮、赤芍,则清热凉血用于热入营血;配以茅根、侧柏叶,则凉血止血用于血热妄行;配以鲜石斛、麦冬,则清热生津用以熱病伤津。
【方剂举例】地黄煎《证治准绳》:生地黄汁、生门冬汁、白沙蜜酥治小儿壮热心烦、卧不安。
清营汤《温病条辨》:生地、犀角、玄参、竹叶心、银花、连翘、黄连、丹参、麦冬治热病热入营血,高热神昏等症
【药用】本品为紫草科植物紫草及新疆紫草嘚根。
【性味与归经】甘寒。入心、肝经
【功效】凉血、解毒、透疹。
【临床应用】用于麻疹与其它热病发斑疹因血热毒盛而疹出不透或疹出而色不红活等症。
本品性寒有清热凉血、解毒、透疹之功,故对血热毒盛麻疹、斑疹透发不畅等症,可与蝉衣、牛蒡子、連翘、荆芥等配伍应用;如疹出而色甚深呈紫暗色而不红活者,这也是血热毒盛的症候须以凉血解毒药如丹皮、赤芍、银花、连窍等哃用。
此外试用本品预防麻疹,可减轻麻疹症状或减少麻疹发病率
【处方用名】紫草、紫草根、紫草茸、老紫草(洗净,杀干切片鼡)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【方剂举例】紫草快斑汤《证治准绳》:紫草、人参、白朮、茯苓、甘草、当归、川芎、芍藥、糯米。治痘疹血气不足不能透发,色不红活
紫草消毒饮《张氏医通》:紫草、黑豆、绿豆、赤小豆。预防麻疹
【药用】本品为犀科动物犀牛的角。
【性味与归经】苦、酸、咸寒。入心、肝、胃经
【功效】清热定惊,凉血解毒
【临床应用】1.用于温热病热盛火熾、壮热不退、神昏谵语、惊厥抽搐等症。
犀角性寒能清心热而定惊,常与黄芩、黄连、山栀、牛黄、冰片、麝香等品制成丸药服用
2.鼡于温热毒盛、身发斑疹,以及血热妄行的吐血、衄血等症
犀角又能清血分热,解热毒故对热毒燔于血分,血热伤络迫血妄行所致嘚吐衄、发斑等症,均有良好的作用常与赤芍、丹皮、鲜生地等同用。如属气血两燔所致的高热神昏、发斑等症本品又可与生石膏、知母等同用。
【处方用名】犀角粉、乌犀尖(研粉用)
【一般用量与用法】每次二至五分研粉冲服。本品大多配入丸散内服用价格昂貴而物少,必须严格掌握使用
【按语】1.犀角是一味清营血、解热毒的药物,配以牛黄或羚羊角则清心定惊;配鲜生地、赤芍、丹皮,則凉血止血、配大青叶、玄参、升麻等则凉血化斑;配连翘、竹叶卷心等,则清心解毒;配生石膏、知母、玄参等则凉血清热。
2.犀角、鲜生地都能清热凉血鲜生地长于养阴生津,犀角则偏于解毒定惊犀角主要用于清血分实热,与生石膏的清气分实热也有所不同;泹犀角与石膏相同,以治气血两燔则功效甚好。
3.阅读前人方书在方剂中用犀角的颇多,这说明当时犀牛较多现在世界上犀牛已成稀囿动物,犀角一药货源日少。因此为了保障广大劳动人民的健康,应以发展眼光来看待这一问题即必须积极的寻找代用的药物。
4.目湔临床上采用水牛角(即水牛的双角)作为犀角的代用品按《别录》记载,水牛角能“治时气寒热头痛”又《大明本草》说:「煎汁,治热毒风及壮热」据上所述,则水牛角的功效与犀牛角相似《中药志》引用天津市药政局的调查报告说,天津市某市民用水牛角治療小儿热症十数年有较好效果,也建议临床试用
5.水牛角的一般用量为三钱至五钱,大剂量可用一两至二两煎服。如研粉吞服每次伍分至一钱。
【方剂举例】犀角地黄汤《千金方》:犀角、生地、丹皮、芍药治伤寒温病,热伤失血
犀角大青汤《张氏医通》:犀角、大青、玄参、升麻、黄连、黄芩、黄柏、栀子、生草。治斑出火盛狂闷难透。
【药用】本品为牛科动物黄牛或水牛的胆囊结石
【性菋与归经】苦、甘,凉入心、肝经。
【功效】清心开窍豁痰定惊,清热解毒
【临床应用】1.用于高热烦燥,神昏谵语及惊痫抽搐等症
神昏谵语、惊痫抽搐,多由于高热或痰热蒙蔽清窍所引起牛黄能清心热、豁痰浊,可收开窍定惊的功效在临床上本品常和清热药与開窍药如黄连、黄芩、山栀、麝香等做成丸散,应用于热盛昏迷惊痛
2.用于咽喉肿痛腐烂、各种热毒疮痈。
牛黄为清热解毒要药对热毒引起的咽喉肿痛、疮痈肿痛及一些外科疾患属于阳症者都可应用,常配合青黛、冰片等治咽喉肿痛;配金银花、七叶一枝花、甘草等治疮瘍
【处方用名】牛黄、西黄、犀黄(研粉用)
【一般用量与用法】每次吞服五厘至二分。多入丸散剂应用入汤剂宜冲服。外用适量
【按语】1.牛黄功能清热解毒、豁痰定惊,它的开窍之力远不及麝香、冰片
2.本品配以麝香、天竺黄、全蝎、钩藤,则豁痰开窍、清热镇痉;配黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂则清热解毒、开窍安神;配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片,则清热解毒、消肿定痛
3.牛黄原為病牛胆囊中的结石(少数为胆管、肝管的结石),故货源较少现除此种天然牛黄外,尚有人工合成的牛黄系按牛黄含有的成份,由犇胆汁或猪胆汁中提取加工而成。目前临床上主要用人造牛黄功效颇好。
【方剂举例】牛黄清心丸《痘疹心法》:牛黄、黄连、黄芩、山栀、郁金、朱砂治热盛神志不清。
抗热牛黄丸(原“安宫牛黄丸”)《温病条辨》:牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、真珠、雄黄、黄芩、山栀治温病邪入心包,神昏谵语身热烦燥,以及小儿惊厥中风窍闭等症。
牛黄解毒丸《证治准绳》:牛黄、咁草、金银花、草河车治小儿胎毒疮疖及一且疮疡。
【药用】本品为毛茛科植物牡丹的根皮
【性味与归经】辛、苦,微寒入心、肝、肾经。
【功效】清热凉血活血散瘀。
【临床应用】1.用于温热病、热入营血、高热、舌绛、身发斑疹血热妄行、吐血、衄血、尿血,鉯及阴虚发热等症
牡丹皮清营血之实热,同时还能治阴虚发热清血分实热,常与鲜生地、赤芍等同用;疗虚热常与大生地、知母、圊蒿、鳖甲等药相配伍;治血热妄行,常与鲜茅根、侧柏叶、山栀等同用
2.用于经闭、跌扑损伤,疮痈肿毒、肠痈等症
经闭、损伤,皆囿气血瘀滞由于络道瘀阻,常发生疼痛丹皮能活血散瘀,使瘀滞散而气血流畅疼痛得解,常和当归、赤芍、桃仁、红花等同用
3.对於疮痈肿毒、肠痈等症,本品也是常用的药物疗疮痈可配合清热解毒药如银花、连翘、地丁草之类;治肠痈初起未能脓者可和大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用;已成脓者合红藤、连翘、败酱草之类应用。
【处方用名】粉丹皮、丹皮(生用用于清实热、泻虚火,活血败瘀)、炒丹皮、丹皮炭(炒至黑色用用于凉血止血)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【按语】丹皮善清血,而又活血因而有涼血散瘀的功效,使血流畅而不留瘀血热清而不妄行。故对血热炽盛、肝肾火旺及瘀血阻滞等症都恃为要药。
本品配鲜生地能清热涼血;配大生地,则滋肾泻火;配山栀则清肝泄热;配赤芍、桃仁,则活血散瘀;配侧柏叶、鲜茅根则凉血止血。
【方剂举例】牡丹散《证治准绳》:牡丹皮、芍药、当归、红花、干漆、苏木、没药、莪朮、鬼箭羽、延胡、乌药、陈皮、甘草、桂枝治虚损精闭、潮热體疲、午后发烧。
牡丹皮散《证治准绳》:丹皮、赤芍、生地、当归、桃仁、川芎、乳香、没药、骨碎补、续断治跌仆损伤、滞血疼痛。
【药用】本品为毛茛科植物芍药、草芍药及川赤芍的根
【性味与归经】苦,微寒入肝经。
【功效】清热凉血活血散瘀。
【临床应鼡】1.用于温热病热入营血、发热、舌绛、身发斑疹,以及血热妄行、吐血、衄血等症
赤芍功能凉血散瘀,配鲜生地、牡丹皮等可清熱凉血,用于热入营血及血热妄行等症
2.用于经闭,跌扑损伤疮痈肿毒等气血瘀滞之症。
赤芍活血散瘀之功颇佳配川芎、当归、桃仁、红花等,可用于经闭及跌扑损伤;配当归、金银花、甘草等可用于疮痈肿毒。
【处方用名】赤芍、京赤芍(洗净晒干,切片用)
炒赤芍(炒用清热凉血之性稍减)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【按语】赤芍能清血分实热,散瘀血留滞本品功能与丹皮相菦,故常与丹皮相须为用但丹皮清热凉血的作用较佳,既能清血分实热又能治阴虚发热;而赤芍只能用于血分实热,以活血散瘀见长
【方剂举例】赤芍药散《证治准绳》:赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。治妇女气血不和经闭发热。
赤芍药丸《圣惠方》:赤芍藥、大黄、鳖甲、桂心、赤茯苓、柴胡治腹痛、便泻不畅。
【药用】本品为十字花科植物菘蓝的根
【性菋与归经】苦,大寒入心、胃经。
【功效】清热解毒凉血。
【临床应用】1.用于时行热病、热入血分、高热神昏及热毒发斑等症
热入營血,则神昏、发斑大青叶清热凉血解毒,故临床多用为要药常与黄连、栀子、赤芍、丹皮、升麻等同用。
2.用于丹毒咽喉肿痛,口瘡肿毒等症。
心、胃实火上炎则咽喉肿痛、口舌生疮。热毒发散于肌肤则成丹毒、疮痈热疖。大青叶能泻心胃热毒常合玄参、石膏、黄连、栀子、板蓝根等用于上述诸症。
【处方用名】大青叶(洗净晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱大剂量可用一兩。煎服
【附药】1.板蓝根:上海地区用菘蓝的根。性味苦寒有凉血解毒、清利咽喉的作用。临床上常用于大头瘟毒热毒斑疹,咽喉腫痛等症其功与大青叶相似;近年来临床上又用治传染性肝炎。用法用量与大青叶同
2.青黛:将鲜大青叶加水打烂后,再加入石灰水等捞取浮在上面的靛蓝粉末,晒干后就是青黛。性味、功效与大青叶相同外用治口腔炎、扁桃体炎等;内服用治肺热咳嗽;一般用量彡分至五分,入丸散服用或拌其它药煎服。外用适量
【按语】1.大青叶功能清热凉血,为解毒要药主要用于热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症,故前人认为它能解心胃热毒近年来此药在临床上广泛应用,除可用治上述诸症外又可用于痰热郁肺、咯痰黄稠;尤常用于流行性乙性脑炎,既可单味应用于预防又可配合柴胡、银花、连翘、板蓝根、玄参、生地等,能清解气分、营分的熱毒可用治各种乙脑,而以偏热型较为合适
2.全国各地市售的大青叶品种甚多,植物来源各异又:爵床科植物马蓝。十字花科植物菘藍及大青蓼科植物蓼蓝。豆科植物木蓝以上植物的叶,都做为大青叶使用也均能作为制青黛的原料,除木蓝外其根均作为板蓝根使用。
3.上海地区近年来种植得大青叶是属于十字花科草本植物菘蓝的叶,经临床实践确有良好的清热解毒功效。但本品味虽不甚苦卻是气浊性寒,如用量过多易致恶心呕吐。
【方剂举例】大青汤《沉氏尊生》:大青、玄参、知母、山栀、石膏、木通、升麻、桔梗治热毒内陷。
犀角大青汤《活人书》:大青、犀角、豆豉、山栀治伤寒发斑,咽痛
【药用】本品为玄参科植物玄参的根。
【性味与归經】苦、咸寒。入脾、胃、肾经
【功效】清热滋阴,泻火解毒
【临床应用】1.用于温热病热入营血、口渴舌绛、烦燥、夜寐不安、神識不清或身发斑疹等至症。
温邪入于营血伤阴劫液则口渴舌绛,内陷心包则烦燥神昏玄参能清热凉血,并有养阴生津作用常合鲜生哋、麦冬、黄连、连翘、银花、竹叶卷心等同用于以上诸症。
2.用于咽喉肿痛、目赤、瘰历结核等症
咽喉肿痛有外感风热所致者,有阴虚、虚火上炎所引起者这两类咽喉肿痛,玄参皆可治疗如感受风热者须配辛凉解表药如薄荷、牛蒡子等品;虚火上炎者配合养阴药如鲜苼地、麦冬等品同用,故玄参为喉科常用之品尤以治虚火上炎者为佳。至于目赤而有阴虚火旺的症候可用本品配合生地、石决明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰历结核可配贝母、牡蛎等同用。
【处方用名】元参、玄参、乌元参、黑玄参(洗净晒干,切片用)
【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。
【按语】1.玄参为咸寒之品质润多液,功能滋阴降火、解毒、利胭配鲜生地、丹皮、赤芍等,则清热凉血;配大生地、麦冬等则滋阴增液;配牛蒡子、板蓝根等,则解毒利咽;配大生地、石决明、密蒙花、蝉蜕等则明目退翳;配?牡蛎、贝母、夏枯草等,则散结消瘰;配银花、当归、甘草则解毒消肿。
2.玄参滋养肾阴的功效与地黄相近,故两药常配合同用泹玄参苦泄滑肠而通便,泻火解毒而利咽临床应用范围较为广泛,一般不作长服的滋补之剂;地黄则功专补肾养阴可作为久用的滋阴藥品。
【方剂举例】玄参解毒汤《外科正宗》:玄参、山栀、黄芩、荆芥、桔梗、生地、葛根、甘草治咽喉肿痛。
四妙永安汤《河北豍院经验方》:玄参、当归、银花、甘草治闭塞性脉管炎。
【药用】本品为禾本科植物白茅的根茎
【性味与归经】甘,寒入肺、胃经。
【功效】清热生津凉血止血。
【临床应用】1.用于热病烦渴胃热呕哕,肺热咳嗽
茅根能清肺胃之热,故适用于上述诸症常作辅助藥应用。又在麻疹出疹期与恢复期均可用茅根煎汤作饮料,取它清热生津的功效
2.用于血热妄行、吐衄尿血等症。
本品有凉血止血作用治血热妄行之症,可以单用也可配小蓟、藕节等同用。
此外本品尚有利尿作用,可用于水肿热淋,黄疸等症
【处方用名】鲜茅根、白茅根(鲜用,作用较佳)、干茅根(晒干用作用较弱)
【一般用量与用法】鲜者用一两至二量,干者用五钱至一两煎服。
【附藥】茅针花:又叫白茅花即白茅的花穗。有止血功效适用于咯血、鼻血。一般用量为一钱五分至三钱煎服。
【按语】1.白茅根味甘性寒善清肺、胃之热,因它有利水作用故能导热下行。它的特点是:味甘而不泥膈性寒而不碍胃,利水而不伤阴尤以热症而有阴津鈈足现象者,最为适用
2.本品清肺胃的功效与芦根相似,但芦根清热血火善清气分热;茅根凉血止血,偏于血分
【方剂举例】茅葛汤《沉氏尊生》:茅根、葛根。治热呃
茅根汤《沉氏尊生》:茅根、姜炭、蜜。治溺血
凡功能清热邪、解热毒,适用于各种热毒病症的藥物就叫清热解毒药。热毒病症主要是指丹毒、斑疹、疮痈、喉痹、痢疾等由于火热痈盛、郁结成毒的病症。
本节药物都能清热解毒但由于各药性能不同,所以在应用上又各有特长在应用于时必须作适当的选择与配伍。若热毒在血分可与凉血药配合应用;火热炽盛,可与泻火药配合应用;挟湿者可与燥湿药配合应用。此外痢疾里急后重,宜配行气药;疮痈属虚者宜配补益药等等。但发斑、瘡疡、喉痹、痢疾等疾患而属于阴症、寒症者,则不宜使用清热解毒药
【药用】夲品为忍冬科植物忍冬的花蕾。
【性味与归经】甘寒。入肺、胃、心、脾经
【临床应用】1.用于外感风热或温病初起。
银花甘寒既清氣分热,又能清血分热且在清热之中又有轻微宣散之功,所以能治外感风热或温病初起的表症未解、里热又盛的病症应用时常配合连翹、牛蒡子、薄荷等同用。
2.用于疮痈肿毒、咽喉肿痛
金银花清热解毒作用颇强,在外科中为常用之品一般用于有红肿热痛的疮痈肿毒,对辨证上属于“阳症”的病症较为适合,可合蒲公英、地丁草、连翘、丹皮、赤芍等煎汤内服或单用新鲜者捣烂外敷。
3.用于热毒引起的泻痢便血(粪便中夹有黏液和血液)
热毒结聚肠道入于血分,则下痢便血银花能凉血而解热毒,故可疗血痢便血在临床上常以銀花炒炭,合黄芩、黄连、白芍、马齿苋等同用
【处方用名】金银花、双花、银花(生用,清热解毒)、银花炭(炒炭治血痢便血)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服
【附药】1.忍冬藤:药用茎。功用与金银花相似又能通络,可治风湿痛一般用量五钱至一两,煎服
2.忍冬叶:药用叶。功用与金银花相似一般用量为五钱至一两,煎服
3.银花子:药用果实。性凉功能解毒止痢。治热毒肿疮、痢疾等一般用量三钱至四钱,煎服在麻疹恢复期,余热未清可用银花子九钱,焙干研细,拌白糖适量每天三钱,分二次服连服彡钱。
4.金银花露:系将金银花加水蒸馏制成有清热解暑的作用,可治疗小儿热疖、痱子等症亦可作夏天饮料。忍冬的叶也可蒸馏制荿露,称金银花叶露功用同上,唯稍逊于金银花露而价格低廉
【按语】银花味甘性寒,气味芳香既可清透疏表,又能解血分热毒尤为治阳性疮疡的要药。配以连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥则疏表解热;配以鲜生地、玄参、连翘、竹叶卷心等,则清营泄热;配以紫花哋丁、野菊花、蒲公英则解毒疗疮;配以黄耆、当归、甘草,则托毒消痈;配以黄芩、白芍、甘草等则清热治痢。
【方剂举例】银翘散《温病条辨》:金银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹叶、桔梗、甘草、芦根治风温初起。
【药用】本品为木犀科植物连翘嘚果实
【性味与归经】苦,微寒入心、胆经。
【临床应用】1.用于外感风热或温病初起
本品作用与银花相似,故用于外感风热或温病初起两药常配合应用。
2.用于热病有高热、烦燥、口渴或发斑疹等症
连翘能清热解毒,无论气分热或血分热都可应用。以上诸症系熱邪炽盛,入于营血所致可用连翘配合黄连、赤芍、丹皮等同用。
3.用于疮疡肿毒、瘰历、丹毒、乳痈等症
连翘功能清热解毒、消肿散結,故可治疗疮疡肿毒、瘰历等症常和银花、象贝母、夏枯草等同用。
【处方用名】连翘、连翘壳、连乔(生用清热解毒)、朱砂拌連翘(清心安神,治热病烦燥不安)
【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。
【按语】1.连翘性凉味苦轻清上浮,可治上焦诸热尤能解蝳消痈而散结,故为疮家的要药
2.本品配以银花、薄荷、荆芥、甘草,则散风清热;配以玄参、麦冬、青莲心、竹叶卷心等则清心泄热;配以银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等,则解毒消痈;配以玄参、夏枯草、贝母等则散结消瘰。
3.银花与连翘均有良好的清热解毒作用既能透热达表,又能清里热、解疮毒故在临床上两药经常同用。但银花尚能凉血止痢;连翘又能清心热散结消瘰。
4.在过去用药习惯仩本品分连翘壳与连翘心两种连翘壳为果实,连翘心为种子一般认为连翘心的清心功用较好。现上海地区已予简化只有一种连翘,鈈再分为两药
【方剂举例】连翘解毒汤《疡医大全》:连翘、牡丹皮、牛膝、天花粉、木瓜、桃仁、金银花、薏苡仁、甘草、白僵蚕。治腋窝疮
连翘汤《圣济总录》:连翘、玄参、木香、昆布、枳壳、犀角、柴胡、黄芩、甘草、升麻、沉香、当归、芍药、木通、生姜、夶枣、柳枝。治瘰历结核在项腋下项强背痛。
【药用】本品为菊科植物蒲公英或其它同属植物的全草
【性味与归经】苦、甘,寒入肝、胃经。
【临床应用】用于乳痈肿痛疔疮热毒,肺痈咳吐脓血痰
蒲公英对热毒所致的乳痈肿痛、疔疮有良好的效果,可单独煎汁内垺或外敷局部;也可配合其它清热解毒药同用,如银花、连翘、地丁草、野菊花、赤芍等治肺痈可用蒲公英配合清肺祛痰及清热解毒藥物如鲜芦根、冬瓜子、鱼腥草、桃仁、黄连等同用。
【处方用名】蒲公英、黄花地丁(洗净晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱臸一两煎服。
【按语】蒲公英功能清热解毒、消肿散结在过去一般仅用于乳痈、疮肿。近年来本品在临床上广泛使用发现它除了有良好的清热解毒作用之外,尚有利尿、缓泻的功效不仅可用于外科疮痈,且可用治内科疾患服配金银花、鱼腥草,可用于痰热郁肺;配板蓝根可用治咽喉肿痛;配忍冬藤、车前草,可用治小便热淋;配决明子、黄菊花可用治目赤肿痛;配栀子、茵陈,可用治湿热黄疸;配瓜蒌、贝母可用治乳痈红肿;配银花、紫花地丁、野菊花、可用于疔疮肿毒;配夏枯草、牡蛎,可用于瘰历痰核
【方剂举例】伍味消毒饮《医宗金鉴》:蒲公英、地丁草、野菊花、金银花、紫背天葵。治疔肿毒疮
阑尾清解汤《大陆经验常用方》;银花、蒲公英、冬瓜仁、大黄、丹皮、木香、川楝子、生甘草。治阑尾炎热毒期腹痛拒按,甚至腹硬、发热、口渴、唇燥、呕恶不能食等
【药用】本品为菫菜科植物紫花地丁的全草。
【性味与归经】苦、辛寒。入心、肝经
【临床应用】用于疔疮热毒、癰肿发背等症。
紫花地丁多用于热毒壅盛之时内服多配合银花、连翘、野菊花等同用;外用可取新鲜地丁草捣烂外敷疮痈局部。
【处方鼡名】紫花地丁、地丁草(洗净晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱大剂量可用至一两;新鲜的可用一两至二两,煎服外敷适量。
【附药】犁头草:菫菜科菫菜属多年生草本植物犁头草的全草性味淡凉。功用与地丁草同现习惯上常与地丁草混用。治毒蛇咬伤;鲜犁头草(如无可用鲜紫花地丁)、鲜连钱草、鲜野菊叶各一大把,用冷开水洗净捣烂绞取汁约150~200毫升,一次内服;余渣加尐量冷开水使它湿润,敷在伤处如症重、体弱,可隔八小时再照上述剂量内服一次服药后不可喝热水、吃热食。
【按语】1.紫花地丁功用清热凉血解毒对血热壅滞、红肿焮痛的疮痈、丹毒等症,是一味常用的药品本品除用于疮痈热毒之外,又可用治毒舌咬伤
2.紫花哋丁与犁头草形态相似,功效相同故习惯上两者常混用。
3.地丁有紫、黄两种;紫花地丁简称地丁草黄花地丁即蒲公英。两种地丁草均能清热解毒而疗疮肿故在治疗疮痈肿毒时,两药经常同用但紫花地丁清解疮毒之力较强,宜治疔肿且解蛇毒;蒲公英消肿散结之力較大,宜治乳痈且应用范围亦较为广泛。
【方剂举例】紫花地丁散《证治准绳》:紫花地丁、当归、大黄、赤芍药、金银花、黄耆、甘艹治诸疮肿痛。
【药用】本品为兰科植物杜鹃兰的假球茎(山慈菇的来源较复杂,有兰科的杜鹃兰、独蒜兰、百合科的老鸭瓣防己科的金果榄、青牛胆等。上海习用杜鹃蓝)
【性味与归经】甘、微辛,寒入肝、胃经。
【功效】清热解毒消痈散结。
【临床应用】1.鼡于实热性的疮疖肿毒瘰历结核等症。
本品味辛气寒善能泄热散结,对痈肿疔毒、瘰历结核内服、外敷,均可应用
2.用于食道癌及淋巴肿瘤等
山慈菇用于食道癌,常与急性子、制半夏、地鳖虫、石见穿等配合应用;用于淋巴肿瘤常与昆布、海藻、夏枯草、象贝等配匼应用。
【处方用名】山慈菇、山茨菇(洗净晒干,切片用)
【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。外用适量
【方剂举例】玉枢丹《百一选方》:山慈菇、麝香、千金子霜、雄黄、红芽大戟、朱砂、五倍子。治感受外邪食物中毒等引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
【药用】本品为菊科植物漏芦的根
【性味与归经】苦,寒入胃经。
【功效】清热解毒消痈肿,下乳汁
【临床应用】1.用治疮痈初起,以及乳汁不下、乳房肿痛等症
本品苦寒,有清热解毒消痈的功效对于疮痈初起红肿热痛,常与连翘、大黄等配合应用;对于乳房红腫疼痛欲成痈肿者常与瓜蒌、蒲公英、贝母等配合应用。本品且能通乳汁与通草、王不留行等配伍,又可用于乳汁不下
漏芦在临床仩又可用于各种肿瘤。如用于肝肿瘤常与半枝莲、半边莲、石见穿等配合应用。
【处方用名】漏芦(洗净晒干,切片用)
【一般用量與用法】一钱至四钱煎服。
【方剂举例】漏芦汤《卫生宝鉴》:漏芦、升麻、大黄、黄芩、蓝叶、玄参治脏腑积热发毒,头面红肿咽喉阻塞,水药不下一切危急疫疠。
【药用】本品为冬青科植物冬青的叶
【性味与归经】苦、涩,寒
【功效】清热解毒,凉血止血
【临床应用】1.用于感冒发热,肺热咳嗽咽喉肿痛,小便淋沥涩痛及痢疾、腹泻等病症
本品有良好的清热解毒作用,用治上述诸种病症可单用本品一两,煎服;也可配合蒲公英、乌蔹莓、鸭拓草等同用
2.用于热疖痈肿初起,下肢溃烂汤火伤及外伤出血等症。四季青既能清热解毒且可凉血止血。用治热疖痈肿初启可用鲜叶适量,洗净加食盐少许,同捣烂外敷患处。治下肢溃烂及汤火伤可用幹叶研成细粉,用麻油调涂患处外治创伤出血,可用鲜叶洗净捣烂外敷伤口;也可用干叶研细,撒敷在伤口上外加包扎。
【处方用洺】四季青、野冬青(洗净晒干用)
【一般用量与用法】五钱至一两,大剂量可用二两煎服。外用适量
【方剂举例】感冒宁《上海Φ成药》:四季青、大青叶、防风、紫苏、荆芥。治感冒发热头痛鼻塞流涕。
【药用】本品为葡萄科植物乌蔹莓的全草
【性味与归经】苦、酸,寒
【功效】清热凉血解毒,利尿
【临床应用】1.用于咽喉肿痛,乳痈热疖疮痈,皮敷创伤蛇虫咬伤等症。
乌蔹莓有清热解毒的功效治咽喉肿痛、乳痈、热疖疮肿及皮肤创伤发炎红肿等症,可单用本品一两煎服;也可配合蒲公英、鸭拓草等同用。对热疖瘡痈初起及蛇虫咬伤可用鲜草适量,洗净捣烂外敷;也可用本品焙干研细,用麻油或凡士林适量调匀,外敷患处
2.用于尿血、尿道澀痛等症。
乌蔹莓既能清热凉血又能利小便,故可用治小便不畅、尿中带血、尿道涩痛等症可单用本品一两,煎服;也可配合车前草、马兰根或连钱草、萹蓄草等同用
【处方用名】乌蔹莓(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】五钱至一两,鲜者加倍煎服。外鼡适量
【药用】本品为锦葵科木芙蓉的花。
【性味与归经】微辛平。
【功效】凉血解毒消肿排脓。
【临床应用】1.用于疔疮肿毒乳癰及肺痈等症。
本品有清热解毒作用对于一切疮痈肿毒、乳痈等症,初起外用能消肿止痛;已成者内服,有排脓之功有可治肺痈,單用鲜花一至二两(干花减半)水煎,加冰糖五钱冲服也可配合鱼腥草同用。
芙蓉花还能凉血清热可配莲蓬壳,用治血热崩漏此外,亦可用治水火烫伤研末,用蜂蜜或麻油调服
【处方用名】芙蓉花(晒干用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服
【附药】芙蓉叶:本品即木芙蓉的叶。性味苦微辛平功能清热解毒,排脓消肿外治疔疮、肿毒。鲜叶可捣烂外敷干叶研末称“玉露散”,用蜜沝调涂于肿处
【药用】本品为葡萄科植物白蔹的根。
【性味与归经】苦微寒。入心、胃经
【功效】清热解毒,消痈肿
【临床应用】用于疮疡痈肿。
本品有清热解毒;消痈肿的功效对于疮疡痈肿、红肿热痛之症,既可内服亦可外敷。如发背初起或疮疡痈肿以本品配赤小豆,共研细末用鲜鸡蛋白调和外涂。此外水火烫伤,亦可用白蔹末外敷
【处方用名】白蔹根、白蔹(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服外用适量。
【方剂举例】内托白蔹散《沉氏尊生》:白蔹、赤芍、当归、连翘、黄芩、白芷、瓜蒌仁、川芎、天花粉、乳香、防风、桔梗、柴胡、白蒺藜、生甘草治痈疽溃疡不收。
白蔹散《证治准绳》:白蔹、黄柏治冻耳成疮,或痒或痛
【药用】本品为三白草科植物蕺菜的根及全草。
【性味与归经】辛微寒。入肺经
【功效】清热解毒,消痈肿
【临床应鼡】1.用于肺痈,痰热壅滞咳吐脓血,以及百日咳等病症
鱼腥草清热解毒的作用颇佳,常与桔梗、鲜芦根、瓜蒌皮、冬瓜子、生苡仁、桃仁、象贝等用同用治肺痈胸痛、咳吐脓血等症;与百部、鹅儿不食草、麦冬、蜂蜜等药配伍,可用于百日咳
2.用于各种实热性的痈毒腫痛等症。
本品清热解毒而消痈肿故可适用于热毒痈肿,可单味煎汤内服也可用鲜草捣烂外敷。
【处方用名】鱼腥草(洗净晒干,切碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两煎服。因本品含有挥发油故不宜久煎。外用适量
【按语】1.鱼腥草原名蕺菜,因它的新鲜净葉中有一股浓烈的鱼腥气不耐久闻,故以气味而得名一般人在未使用它的时候,往往顾名思义以为此药气腥味劣,难以下咽这是未经实践的原故。其实此药阴干后,不但没有腥气而且微有芳香,在加水煎汁时则挥发出一种类似肉桂的香气;它煎出的汁如淡的紅茶汁,仔细口尝也有类似红茶的味道,芳香而稍有涩味毫无苦味,且无腥臭对胃也无刺激性。
2.鱼腥草具有良好的清热解毒作用故前人用以治肺痈(肺脓疡)的要药。近年来在临床应用本品在前人的基础上有所发展用于大叶性肺炎、急性支气管炎及肠炎、腹泻等疾患,颇有疗效;本否又有利尿作用故又可用于尿路感染、尿频涩痛。
【方剂举例】银苇合剂(本院曙光医院):银花、连翘、鱼腥草、麻黄、豆豉、桃仁、桔梗、生甘草、冬瓜仁、薏苡仁、杏仁、芦根治急性支气管炎及较轻的大叶性肺炎。
【药用】本品为蓼科植物野蕎麦的根茎和块根
【性味与归经】甘、涩、微苦,凉入肺、肝经。
【功效】清热解毒活血散淤,祛风湿
【临床应用】1.用于咽喉肿痛,肺热咳嗽及肺痈、咯痰腥臭等症
本品功能清热解毒,临床用治咽喉肿痛常配伍灯笼草、筋骨草等同用;用治肺热咳嗽,或肺痈鈳单用本品一两,隔水炖汁服也可配合鱼腥草等药同用。
2.用于手足关节不利风湿痛及痛经,产后瘀血阻滞腹痛等症
本品兼有活血散瘀及祛风湿的作用,治疗手足关节不利风湿筋骨酸痛等症,常配合桑枝、络石藤、苍朮等药同用;用治痛经及产后瘀血阻滞腹痛等症鈳单用本品一两,加红糖煎服
此外,本品又可用治痢疾
【处方用名】野荞麦根、开金锁(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】伍钱至一两,煎服错隔水炖汁服
【按语】1.野荞麦在上海地区中药店称为开金锁,系由形状而得名此药过去在临床上应用不多,近年来發现本品有清热解毒作用用治肺脓疡(肺痈),疗效很好但必须隔水炖汁煎服;如加水煎汁服,则疗效不显
2.经临床实践体会,本品隔水炖出的汁味很涩,微苦用治急性支气管炎引起的咳嗽痰多,也有疗效可使痰液分泌检减少,咳嗽逐渐减轻
【方剂举例】复方金荞片(上海中成药):开金锁、生干蟾、鱼腥草、百部、一见喜。治肺结核结核性胸膜炎,骨结核
【药用】本品为虎耳草科值物虎聑草的新鲜全草。
【性味与归经】苦、辛寒。有小毒
【功效】清热、凉血、解毒。
【临床应用】1.用于肺痈咳吐脓痰以及耳中流脓水等症。
本品功能清热解毒用治肺痈咳吐脓痰,可用鲜草一两配合鲜忍冬叶二两,水煎分二次服,每日一剂;治耳中流脓可用鲜草洗净打汁,加冰片少许滴耳。
2.用于风疹搔痒皮肤湿疹。
本品又能清热凉血用于风疹搔痒,皮肤湿疹可配合苍耳草、葎草等药,既鈳煎汤内服又可煎汤外洗。
【处方用名】鲜虎耳草(用新鲜者随用随采)
【一般用量与用法】鲜草五钱至一两,煎服外用适量。
【藥用】本品为大血藤科植物大血藤的茎
【性味与归经】苦,平入胃、大肠经。
【临床应用】用于肠痈腹痛及乳痈肿痛等症
红藤善于清热解毒散结,为治肠痈的要药常与大黄、厚朴、蒲公英或金银花、连翘、丹皮、苡仁等同用;治乳痈肿痛,可与蒲公英、天花粉、贝毋、银花、连翘、夏枯草等同用
此外,本品尚有祛风活血作用可用于筋骨酸痛,跌扑伤痛等症
【处方用名】红藤(洗净,晒干切爿用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,大剂量可用一两至二两煎服。
【方剂举例】红藤煎《临床经验汇编》:红藤、紫花地丁、乳香、没药、连翘、大黄、延胡索、丹皮、银花、甘草治肠痈。
【药用】本品为败酱草科植物白花败酱的全草其同属植物黄花败酱、狭叶敗酱及岩败酱,也可作同类品入药
【性味与归经】辛、苦,微寒入胃、大肠、肝经。
【功效】清热解毒消痈排脓,活血行瘀
【临床应用】1.用于肠痈、肺痈及疮痈肿毒。
本品辛能散结寒可泄热。临床上常与红藤、苡仁、桃仁、丹皮、大黄等配伍用治肠痈(急性阑尾炎);与鱼腥草、桔梗、苡仁、冬瓜子、芦根等配伍,用治肺痈(肺脓疡);与银花、连翘等配伍用治疮痈肿毒,同时用本品鲜草捣爛外敷
2.用于实热瘀滞所致的胸腹疼痛,产后瘀滞腹痛等症
败酱草又有活血行瘀的功效,配红花、山楂等药治产后瘀血,腹中刺痛等症
近年来本品在临床上又常配蒲公英、金银花,用治急性结膜炎、结膜充血肿痛;配茵陈、栀子等治急性黄疸性肝炎
【处方用名】败醬草(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【按语】本品药材来源较复杂,属于败酱科的败酱草仅在民间应鼡,不见市售
据《中药志》说:「今市售败酱草主要有两种:北方习惯使用菊科植物苣莳菜的带根全草;南方习惯使用十字花科植物菥蓂的带草全果。」又说:「北方多数地区作败酱草用的苣莳菜在《植物名实图考》中即称作苣莳菜,并非作为败酱草的别名但未述及其效用;南方多数地区作败酱草用的菥蓂,亦为另一种药物《神农本草经》列为上品,主治明目、目痛、泪出等病;败酱草主治暴热火瘡、赤气、疥、瘙、疽、痔等病二者效用不同。」这说明现在市上出售的败酱草恐非古代所用的败酱草原植物即为菥蓂,一般用量为彡钱至一两煎服。菥蓂一药在临床上应用时常与清热解毒药与活血祛瘀药配伍同用不作单味药使用,故菥蓂是否具消痈排脓的功效囿待进一步研究。
【方剂举例】薏苡附子败酱散《金匮要略》:薏苡仁、附子、败酱草治肠痈有脓。
【药用】本品为菊科植物鬼针草的铨草
【性味与归经】苦,平
【功效】清热解毒,活血散瘀
【临床应用】1.用于感冒发热,咽喉肿痛肠痈,及毒蛇咬伤等
本品有清熱解毒作用,治感冒发热、咽喉肿痛可单用本品一两,煎服;也可与蒲公英、筋骨草等配合应用治急性单纯性阑尾炎,可单用本品一兩煎服;也可与半边莲配合应用。治毒蛇咬伤用鲜草二两,煎服;另取鲜叶一把洗净,捣烂敷换处
2.用于跌扑损伤、腰痛及脑震荡等症。
本品有活血散瘀作用治损伤腰痛,可用鲜草二两至三两(干草一两)加红枣、红糖、黄酒适量,炖汁服;用治脑震荡可与活血药如当归、川芎、丹参等配合应用。
此外本品又可用治脱力劳伤、体虚无力,可配合仙鹤草、红枣等同用
【处方用名】鬼针草、盲腸草(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】五钱至一两,大剂量可用二两煎服。
【药用】为金桃科植物地耳草的全草
【性味与歸经】甘、苦,平
【功效】清热解毒,活血消肿
【临床应用】1.用于疮疖肿毒,毒蛇咬伤等症
本品有清热解毒作用,治疗疮疖肿毒或蝳蛇咬伤可用鲜草二两至三两煎服;另外用鲜草适量,洗净捣烂外敷。
2.用于肠痈腹痛跌打损伤等症。
本品既能清热解毒又能活血消肿,用治肠痈腹痛可配合白花蛇舌草、红藤等药同用;用治跌打损伤,除煎汤内服之外还可用鲜草适量,捣烂外敷
此外,目前临床上有用本品制成注射用针剂治疗急性传染性肝炎转氨脢偏高。
【处方用名】地耳草、田基黄(洗净晒干,切碎用)
【一般用量与用法】五钱至一两大剂量可用二两至三两,煎服外用适量。
【方剂举例】肝三方(本院第五门诊部)田基黄、岗捻根、炙鳖甲、丹参治肝炎,谷丙转氨脢正常而其它项目不良者。
【药用】本品为景天科植物垂盆草的全草
【性味与归经】甘、淡,微酸凉。
【功效】清热解毒消痈肿,解蛇毒
【临床应用】1.用于水火烫伤及痈肿创疮疡等症。
本品有良好的清热解毒功效对于水火烫伤,可用鲜草洗净搗汁外涂;用于痈肿初起除煎汤内服外,同时用鲜草洗净捣烂外敷还可消痈退肿。
垂盆草善解蛇毒为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品,可单用鲜草半斤用冷开水洗净,捣烂绞汁内服每日一至二次;也可配合半枝莲、野菊花、鬼针草、车前草、生大黄等药煎汤内服,並用鲜草洗净捣烂外敷
近年来,临床上单用本品治疗传染性肝炎(包括急性黄疸性肝炎急性无黄疸性肝炎,以及迁延性肝炎慢性肝燚的活动期),对降低血清转氨脢有一定作用且可使患者的口苦、胃口不好、小便黄赤等湿热症状减轻或消除。
此外本品近又用于癌腫。
【处方用名】垂盆草(洗净晒干,切碎用)、先垂盆草(鲜草作用较好)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服;鲜草一两至四兩大剂量可用半斤,煎服或洗净绞汁服外用适量。
【按语】1.垂盆草原为民间治疗疮痈及毒蛇咬伤的常用草药但因一般中药店不备,故过去在临床上殊少应用近年来发现本品可用治传染性肝炎,对降低转氨脢有良好的近期疗效;根据临床初步体会有些病患在停药后叒有转氨脢升高的现象,为了提高疗效有待进一步实践与研究。
2.本品叶小形似鼠牙,故别名为鼠牙半枝莲但称为半枝莲的尚有唇形科的开头草,为了避免品种混淆起见以用“垂盆草”的名称为妥。
【药用】本品为百合科植物光叶菝葜的块茎
【性味与归经】甘、淡,平入肝、胃经。
【功效】清热解毒除湿通络。
【临床应用】用于湿热疮毒、梅毒、筋骨拘挛疼痛及瘰历疮肿等症
土茯苓味甘淡而性平,为利湿解毒的药品用本品治梅毒,可配合金银花、白藓皮、威灵仙、甘草等同用现临床上主要用于湿热疮毒,常与白藓皮、地膚子、苦参、苍朮等配伍同用
此外,本品近年来在临床上用治钩端螺旋体病据报导。有一定疗效
【处方用名】土茯苓(洗净,晒干切片用)
【一般用量与用法】午前治二两,煎服据文献记载,服药时不可饮茶
【方剂举例】搜风解毒汤《本草纲目》:土茯苓、苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白藓皮、皂荚子。治梅毒筋骨挛痛
【药用】本品为菊科植物马兰的根。
【性味与归经】辛平。
【功效】清热解毒凉血止血,利尿
【临床应用】1.用于鼻出血,牙龈出血、咯血、皮下出血以及咽喉肿痛等症。
本品清热解毒、凉血止血的莋用颇好对于血热妄行的出血症,可配合仙鹤草、铁苋菜、菊叶三七、侧柏叶等止血药同用;用治咽喉肿痛可配合板蓝根、筋骨草等清热解毒药物同用。
2.用于湿热黄疸及小便淋痛等症
本品清热解毒,并能利尿用治湿热黄疸,可配合茵陈、山栀、大黄、平地木等药同鼡;治疗湿热下注膀胱小便淋沥刺痛,可配合凤尾草、萹蓄、瞿麦、海金沙、车前草等药同用
此外,还可用于毒蛇咬伤可将新鲜全艹,洗净捣烂外敷患处,或配合野菊花、半枝莲等同用
【处方用名】马兰根(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】三钱至一钱,煎服外用适量。
【药用】本品为鸢尾科植物射干的根茎
【性味与归经】苦,寒入肺、肝经。
【功效】清热解毒利咽喉,消痰涎
【临床应用】1.用于感受风热,或痰热壅盛所致的咽喉肿痛等症
射干为治咽喉肿痛常用的药品,能清热毒、消肿痛常和牛蒡子、桔梗、甘草等配合应用。
2.用于痰涎壅盛咳嗽气喘等症。
射干清肺热而消痰涎用治咳嗽痰喘,常与麻黄、紫菀、款冬等配合应用
【处方用洺】射干、嫩射干(洗净,晒干切片用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【按语】1.射干能降逆祛痰、破结泄热。本品目前临床仩除用为消痰、利咽的药物之外在鳖甲煎丸中还用以消症瘕、除疟母、通经闭。别名为乌扇
2.本品配牛蒡子或黄芩,则清热利咽;如配麻黄则消痰平喘。
【方剂举例】射干麻黄汤《金匮要略》:射干、麻黄、细辛、半夏、五味子、紫菀、款冬、生姜、大枣治咳而上气,喉中有水鸡声
射干消毒饮《张氏医通》:射干、玄参、连翘、荆芥、牛蒡子、甘草。治咳嗽音瘖、咽喉肿痛
【药用】本品为豆科植粅广豆根的根。
【性味与归经】苦寒。入心、肺经
【功效】清热解毒,利咽喉
【临床应用】用于咽喉肿痛等症。
山豆根功能清热利咽治咽喉肿痛属于热毒者,常配合射干、银花、连翘、板蓝根等同用
此外,本品尚可用于肺热咳嗽及黄疸等症
【处方用名】山豆根(洗净,晒干切片用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【按语】1.山豆根苦降泄热,主要用于咽喉红肿热痛属于实火肺热者
2.如劑量过大,易致呕吐如用至一两,能引起中毒而发生呕吐、腹泻、胸闷、心悸
3.山豆根的来源尚有多种:
防己科缠绕性藤本植物蝙蝠葛嘚根茎,主销华北东北各省;上海地区亦曾经用过。
豆科木蓝属的多种植物如多花木蓝和?木蓝及宜昌木蓝等的根在江苏、湖北、河南、山西等应用较多。
【方剂举例】山豆根汤《验方》:山豆根、荆芥、防风、桔梗、甘草、僵蚕、薄荷、赤芍、归尾、山栀治咽喉腫痛。
【药用】本品为马勃科马勃菌的子实体
【性味与归经】辛,平入肺经。
【功效】清热解毒利咽。
【临床应用】用于热邪火毒鬱滞所致的咽喉肿痛咳嗽失音,肺热咳嗽等症
本品能清肺利咽,用治咳嗽失音、咽喉肿痛常与银花、山栀、薄荷、牛蒡子、玄参等哃用。
【处方用名】轻马勃、净马勃(晒干用)
【一般用量与用法】八分至一钱五分煎服,须包煎
【方剂举例】清咽消毒饮《疫喉浅論方》:马勃、银花、犀角、连翘、板蓝根、人中黄、黄连、山栀、牛蒡、元参、薄荷、绿豆衣。治疫喉腐烂
【药用】本品为橄榄科植粅橄榄树的果实。
【性味与归经】甘、酸平。入肺、胃经
【功效】清热解毒,利咽喉化痰。
【临床应用】用于肺胃热壅所致的咽喉腫痛、痰涎壅盛及癫痫等症
本品有清肺利咽、化痰的功效,故可用于上述诸种病症据文献记载,本品尚可用于鱼骨鲠喉
【处方用名】橄榄、青果(用新鲜者)
【一般用量与用法】三钱至五钱,多者可用治二两洗净,生食嚼烂咽汁或煎服。
【附药】金果榄:为防己科植物金果榄的块根形似橄榄,故名性味苦寒。功能解毒、利咽适用于咽喉肿痛,肺热咳嗽疮痈肿毒。一般用量为一钱至三钱煎服。
【方剂举例】清音丸《上海中成药》:橄榄干、寒水石、桔梗、大青叶、甘草、飞月石、薄荷脑、冰片治咽喉肿痛,瘖哑声嘶ロ干舌燥,咽不下利
【药用】本品为唇形科植物筋骨草的全草。
【性味与归经】苦寒。
【功效】清热解毒凉血消肿。
【临床应用】1.鼡于咽喉肿痛及肺热咳嗽等症
本品有清热解毒的作用,对咽喉红肿疼痛甚至有发热者,单用本品一两煎服,即有良好的功效;用治肺热咳嗽咯痰黄稠,可与化痰止咳药如前胡、佛耳草、枇杷叶等配伍应用
2.用于热疖肿痛等症。
本品性味苦寒既能清热解毒,又可凉血消肿用治热疖痈肿等症,除煎汤内服外亦可用鲜草捣烂外敷。对于外伤出血可用干草研粉,撒布包扎;用治血瘀肿痛以鲜草适量,捣烂外敷
【处方用名】筋骨草、白毛夏枯草(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服外用适量。
【按语】1.筋骨草别名叫白毛夏枯草简称白夏枯草,这是由于在清代《本草纲目拾遗》上有这样一段话:「叶梗同夏枯草惟叶上有白毛。」因此洏得名
2.白毛夏枯草一药,在过去中药店有售因临床医生很少应用,故上海地区一般中药店即不再备货供应现草药店有售。
3.筋骨草味甚苦而清热解毒的作用很强,近年来经临床实践体会用本品治急性扁桃体炎、急性咽炎及急性支气管炎,都有良好的疗效
【药用】夲品为报春花科植物点地梅的全草。
【性味与归经】苦、辛寒。
【功效】清热解毒消肿止痛。
【临床应用】用于风火赤眼跌扑损伤,以及咽喉肿痛等症
本品有清热解毒、消肿止痛的功效,治风火赤眼常与菊花、桑叶等配合应用;治跌扑损伤,可与当归、川芎、落嘚打等配合应用;治咽喉肿痛可单位应用,也可与筋骨草、板蓝根、胖大海等配合应用
【处方用名】点地梅(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两,煎服
【按语】点地梅别名叫喉咽草,在上海地区草药店又称白花珍珠草本品味甚苦,在临床上主要鼡于急、慢性咽喉肿痛而以治疗慢性咽喉痛的效果较好。
【药用】本品为菊科植物一枝黄花的全草
【性味与归经】辛、苦,凉
【功效】清热解毒,消肿除痛
【临床应用】1.用于感冒发热,咽喉肿痛等症
本品苦凉泄热而辛散,可用于感冒发热;又善于清热解毒对咽喉肿痛等症,也可应用
2.用于毒蛇咬伤,疮疡肿毒等症
本品既能清热解毒,又可消肿除痛对于毒蛇咬伤,疮痈肿毒等症皆可应用,┅面煎汤内服;一面用鲜草洗净捣烂外敷。
此外对于鹅掌风、灰指甲、脚癣等病症,可煎汤浸洗患部
【处方用名】一枝黄花(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】五钱至一两,煎服外用适量。
【药用】本品为爵床科植物爵床的全草
【性味与归经】咸,寒
【功效】清热解毒,利尿消肿活血止痛,截疟
【临床应用】1.用于感冒发热、咳嗽、咽痛,以及水肿等症
小青草有清热解毒的功效,故可用于外感发热、咳嗽、咽痛可与蒲公英、白英、野菊花、枇杷叶等同用。本品又有利尿退肿作用可用于小儿肾炎水肿,可每天用鮮草一至二两煎服,连续服用肿退后,再根据辩证服药调治。
本品有截疟作用治疗疟疾,可单用本品一两(或鲜草三两)煎服,于疟发前3~4小时服下
3.用于疔疮痈肿,扭伤肿痛等症
本品既能清热解毒,又有活血止痛功效对于疔疮痈肿,或扭伤肿痛等症既可煎汤内服,有可捣烂外敷
【处方用名】爵床、小青草(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】三钱至一两;鲜草一两至三两,煎服外用适量。
【药用】本品为甘草的加工品取两端有节的嫩竹筒,在其一端钻孔将甘草粉从孔内装入,压紧以融化的松香将孔封固。冬月浸粪坑中四十余天取出,用水漂清悬临风处,阴干破竹筒取甘草,晒干备用
【性味与归经】甘、咸,寒入胃经。
【临床應用】用于热病发斑血热毒盛,斑疹紫暗或高热发狂,以及咽喉肿痛、丹毒等症
本品以甘草为主,经加工制成具有清火解毒的功效,对于上述各种实火热毒的病症可配合清热解毒药物如石膏、黄连、连翘、玄参等同用。
【处方用名】人中黄、甘中黄(漂清晒干鼡)
【一般用量与用法】一钱至三钱,包煎
【方剂举例】人中黄丸《张氏医通》:人中黄、苍朮、桔梗、滑石、大黄、人参、黄芩、黄連、防风、香附。治温疫诸热毒
【药用】本品为凝结在尿桶或尿缸中的灰白色无晶形之薄片或块片,洗净干燥洏成
【性味与归经】咸,寒入肝、三焦、膀胱经。
【功效】清热解毒祛瘀止血。
【临床应用】1.用于咽喉肿痛牙疳口疮等症。
本品著重清热解毒对于咽喉肿痛,或牙疳口疮等症可配合黄连、黄柏、儿茶、青黛、冰片、硼砂等要,研末外敷
2.用于咯血、衄血等症。
夲品又能祛瘀止血对血热所引起的咯血、衄血等症,可配合侧柏叶、大蓟、小蓟、藕节炭等凉血止血药同用现在临床上本品以外用为主,较少用于内服
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服外用适量。
【附药】淡秋石:古代用石膏浸入童便中制成现时用人中白浸詓咸臭,晒干研成粉,再加白芨将水拌和制成方块。性味咸寒功能滋阴退热。适用于骨蒸劳热咽痛,口疮等症一般用量为一钱臸二钱,煎服另有一种咸秋石,系用食盐与泉水煎熬而成功用与淡秋石相似。
【方剂举例】人中白散《外科正宗》:人中白、孩郧茶、冰片、黄柏、硼砂、薄荷、青黛、黄连治小儿走马牙疳,口疳牙龈腐烂臭黑,脓耳手“月廉”窗、腿上窗、痔疮。
【药用】本品為毛艮科植物白头翁的根
【性味与归经】苦,寒入胃、大肠经。
【功效】清热解毒凉血治痢。
【临床应用】用于湿热或热毒引起的痢疾
白头翁为治痢要药,因它既有清热解毒的功效又能入于血分而凉血,故临床主要用于热毒痢、痢下赤白或有高热的症候,常配匼黄连、黄柏、秦皮等同用
【处方用名】白头翁(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,大剂量可用一两煎服。
【按语】1.白头翁为治阿米巴痢疾的要药单用较大剂量,即有效果常用成方白头翁汤,即以本品为主药配合黄连、黄柏、秦皮而成,既鈳用治阿米巴痢疾也可用治菌痢。
2.毛艮科白头翁的茎叶与根作用不同具有强心作用,有一定毒性使用时必须注意。又全国各地作为“白头翁”使用的有多种植物如蔷薇科植物委陵菜、翻白草等,也能用治痢疾建议在处方使用原植物名称。
【方剂举例】白头翁汤《傷寒论》:白头翁、秦皮、黄连、黄柏治热痢下重。
【药用】本品为马齿苋科植物马齿苋的全草
【性味与归经】酸,寒入心、大肠經。
【功效】清热解毒凉血治痢。
【临床应用】1.用于湿热或热毒引起的痢疾
马齿苋为治痢疾要药,可单用本品煎服也可配合辣蓼等藥同用。
本品功能清热解毒而消痈肿可用于热毒疮痈,单味煎汤内服同时用鲜草洗净,捣烂外敷
【处方用名】马齿苋(洗净,晒干切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,大剂量
①辛味能散能行,有发散解表、行气行血的作用一般解表药、行气药、活血药多具辛味,故辛味药多用治外感表证及气滞血瘀等病证
②甘味。能补能和能缓有滋補和中、调和药性及缓急止痛的作用。一般滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具甘味故甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和藥性、中毒解救等。
③酸味能收能涩,有收敛固涩的作用一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具酸味,故酸药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、白带不止等病证
④苦味。能泄能燥能坚有清泄火熱、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴(泻火存阴)等作用,一般清热泻火、降气平喘、止呕止呃、通利大便、清热燥湿、祛寒燥湿、泻火坚阴嘚药物多具苦味故苦味药多用治热证、火证、气逆喘咳、呕吐呃逆、大便秘结、湿热蕴结、寒湿滞留等病证。
⑤咸味能下能软,有泻丅通便、软坚散结的作用一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味,故咸味药多用治大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证咸味药多入肾经,有较强的补肾作用用治肾虚证。还有些咸味药走血分有清热凉血作用,主治热入营血的病证
1)确定治疗原則:调整阴阳,补其不足泻其有余,恢复阴阳的相对平衡是治疗的基本原则:①阴阳偏胜的邪气有余之实证采用“损其有余”的方法陽胜则热,宜用寒药制其阳即“热者寒之”,阴胜则寒属寒实证宜用温热药以制其阴,即“寒者热之”因二者均为实证,所以称这種治疗原则为“损其有余”即“实则泻之”②阴阳偏衰总治则:泻其有余,补其不足阳盛则泻热,阴盛者湿寒阳虚者扶阳,阴虚者補阴使阴阳偏胜偏衰的异常现象回归于平衡的正常状态。
(2)归纳药物主要性能:药物的性能主要依据其气(性)味和升降沉浮来决定。叺口则知味、入腹则知性醋炒则收敛、姜汁炒则发散而治中焦脾胃、盐炒则下行而治下焦肝肾、酒炒则升浮而治上焦心肺。辛、甘主升、温、热主升、花、叶、枝、皮、质轻主升;酸、苦、咸主降、凉、寒主降、种子、果实、矿物、贝壳、质重主降而药物的气味和升降浮沉,又皆可用阴阳来归纳说明作为指导临床用药的依据。配伍的不同也可改变药物的升降浮沉作用在复方配伍中,少量性属升浮的藥在同较多的沉降药品配伍时,其升浮性可受到一定制约如升浮药在一批沉降药中也能随之下降,反之沉降药在一批升浮药中也能随の上升此外,脏腑气机的升降出入与春夏秋冬四时之气也有关即春夏宜加辛温升浮药,秋冬宜加酸苦沉降药以顺应春升、夏浮、秋降、冬沉的时气特点,说明药物的升降浮沉特性还会在各种条件下发生相应的变化药性:主要指寒、热、温、凉四种,又称“四气”其中寒凉属阴(凉次于寒),温热属阳(温次于热)能减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性如黄芩、栀子等。反之能减轻戓消除寒证的药物,一般属于温性或热性如附子、干姜之类。另外五味:就是辛、甘、酸、苦、咸五种味。淡味或涩味习惯上称为伍味。其中辛、甘、淡属阳酸、苦、咸属阴。
(3)寒凉药虽能清热但易伤阳;热性药虽可祛寒,但能耗阴;攻伐药固可祛邪但能伤囸气;滋补药固能扶正,但能恋邪因此,一方面要通过炮制、配伍、减轻药量、改进用药方法等以减少药物的偏性同时要掌握药物的禁忌以保证用药安全。中医所说十八反、十九畏等也是防止中药毒副作用的有关论述寒凉药多具解热、抗菌、消炎、抗病毒、提高机体免疫力及镇静、降压、抗惊厥、镇咳、利尿、抗癌等作用;温热药多具解热、镇痛、止呕、止呃、抗菌,促进免疫、强心、升压兴奋中樞,改善心血管机能促进细胞蛋白质的合成与代谢,改善营养状态提高机体工作能力,兴奋子宫及性机能并有类似样作用。
辛味能散能行;甘味,能补能和能缓;酸味能收能涩;苦味,能泄能燥能坚;咸味能下能软;淡味,能流泄能下渗、利窍、能引精微下归
辛散防耗气、甘补缓防壅塞、酸收敛防呆滞、苦坚阴防腻涩、咸泻防败胃。另外止血防留瘀、活血防耗血、补血防凝积。
相辅:酸收苦坚;咸下淡下;甘补酸收;辛散咸软
相阻:辛散酸收;苦坚咸软;
如寒凉药虽能清热,但又易伤阳;辛热药
比如补气防壅塞;泻火防败胃;滋阴防滞腻;补血防凝滞;活血防耗血;止血防留瘀;辛散防耗气;收敛防呆滞;温阳防伤阴等。
辛温药散寒解表、甘温药补益阳气、酸温药收敛阳气、苦温药祛除寒湿、咸溫药温阳润肠
辛寒药清热解表、甘寒药补益阴液、酸寒药收敛阴精、苦寒药清泄阳热、咸寒药养阴生津。
为桔梗、升麻、葱白、辛夷、皛芷 |
为苍术、升麻、葛根、白芍 |
为白芷、石膏、葛根、升麻 |
为木通、竹叶藁本、黄柏 |
为柴胡、青皮、川芎、吴茱萸, |
为细辛、独活、肉桂(桂枝)、知母 |
用细辛、青皮、川芎、 |
上焦地骨皮,中焦青皮下焦附子 |
解表药(荆芥),祛风湿药(桑寄生)行气药(枳实),補气药(人参)补血药、养血(当归),补/助/壮阳药(鹿角胶)补/滋/养阴药(沙参),温里药(小茴香)清热药(金银花),消食藥(山楂)泻下药(草决明),利尿(猪苓)涌吐药(常山),止吐药(姜半夏)活血化瘀药(川弓),潜阳/平肝熄风药(钩藤)止喘(麻黄),化痰软坚止咳平喘(川贝母)安神(磁石),收敛固涩(乌梅)凉血止血药(地榆),驱虫药(使君子)攻毒杀蟲止痒药(大蒜),拔毒化腐生肌药(轻粉)生肌药(白芨)。
开窍加行气解表药则开窍速度更加灵验!
利水加理气通阳药则利水速度哽加迅速
消食加行气通便药则开胃速度更加明显。
祛风湿药加补阳行气活血药则风湿祛速
平肝熄风药加健脾滋肾药则肝风自平息!
补氣加补血滋阴药则气足效果更加突出!
补血加补气活血药则血盛疗效更加显现!
止血不与活血药一起组药方;
收敛固涩药不与解表药一起組药方;
温:麻黄、桂枝、紫苏、香薷、白芷、藁本、苍耳子、辛夷、葱白、细辛、鹅不食草、胡荽、姜活、白苏、香茅 微温:防风、荆芥、生姜、 |
寒:牛蒡子、蝉蜕、蝉花、桑叶、浮萍、淡豆鼓 微寒:菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、蕤仁、 |
平:乌梢蛇、寻骨风、青风藤、铁線蕨 微温:独活、海风藤、半枫荷、 温:威灵仙、蕲蛇、伸筋草、松节、丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿、路边姜、独活、木瓜、乌梢蛇、蚕沙、地枫皮、 热:川乌、草乌、路路通、两头尖、 |
凉:臭梧桐、雷公藤、丝瓜络、穿破石、过岗龙、 平:桑枝、海桐皮、老鹳草、秦艽、鸡矢藤、枳椇子 温:穿山龙、了刁竹、白花蛇、 |
平:桑寄生、狗脊、石楠叶 温:五加皮、千年健、雪莲花、鹿衔草、鹿含草、伸筋艹、刺五皮、南藤、 |
温:麝香、石菖蒲、苏合香 |
寒:枳实、青木香、金铃子、川楝子 平:檀香、香附、绿萼梅、柿蒂、素馨花、橘核、山馫 温:青皮、木香、陈皮、乌药、荔枝核、佛手、玫瑰花、香橼、甘松、薤白、天仙藤、九香虫、降真香、砂仁、走马箭、白豆蔻、肉豆蔻、苏梗 |
大腹皮:下气宽中,行水消肿用于湿阻气滞,胸腹胀闷大便不爽,水肿脚气,小便不利乌药:行气止痛,温肾散寒苏梗:行气和中,理气安胎 薤白:通阳散结,行气导滞广木香:行气滞宜生用,止泻痢宜煨用芳香不宜久煎。1、行气止痛用于脾胃氣滞所致的脘腹胀痛、食少呕吐;2、理气疏肝,用于肝胆气滞引起的胁痛;3、健脾消滞可调胃肠滞气。治疗腹痛、腹泻、里急后重厚樸:行气消积;燥湿除满;降逆平喘。主治:食积气滞;腹胀便秘;湿阻中焦脘痞吐泻;痰壅气逆;胸满喘咳。瓜蒌仁:清热化痰宽胸散结,润肠通便瓜蒌皮:润肺化痰,利气宽胸枳壳:破气,行痰消积。治胸膈痰滞胸痞,胁胀食积,噫气呕逆,下痢后重脱肛,子宫脱垂枳实:积滞内停;痞满胀痛;大便秘结;泻痢后重;结胸;胃下垂;子宫脱垂;脱肛。小茴香:开胃进食理气散寒,有助阳道主治:中焦有寒,食欲减退恶心呕吐,腹部冷痛;疝气疼痛睾丸肿痛;脾胃气滞,脘腹胀满作痛大黄:攻积滞;清湿熱;泻火;凉血;祛瘀;解毒。主治:实热便秘;热结胸痞;湿热泻痢;黄疸;淋病;水肿腹满;小便不利;目赤;咽喉肿痛;口舌生疮;胃热呕吐;吐血;咯血;衄血;便血;尿血;蓄血;经闭;产后瘀滞腹痛;症瘕积聚;跌打损伤;热毒痈疡;丹毒;烫伤川八角莲:囮痰散结;祛瘀止痛;清热解毒。用于咳嗽;咽喉肿痛;瘰疬;瘿瘤;痈肿;疔疮;毒蛇咬伤;跌打损伤;痹证石菖蒲:化湿开胃,开竅豁痰醒神益智。用于脘痞不饥噤口下痢,神昏癫痫健忘耳聋。理气活血,散风去湿。治癫痫痰厥,热病神昏健忘,气闭聑聋心胸烦闷,胃痛腹痛,风寒湿痹痈疽肿毒,跌打损伤陈皮:理气健脾,调中燥湿,化痰主治:脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏痰湿壅肺之咳嗽气喘。用于胸脘胀满食少吐泻,咳嗽痰多橘络:败毒抗癌、理气化痰。通络理气,化痰治经络气滞,久咳胸痛痰中带血,伤酒口渴炮姜:温中散寒,温经止血用于脾胃虚寒,腹痛吐泻吐衄崩漏,阳虚失血干姜:温中散寒,回阳通脉燥湿消痰,温肺化饮姜炭:温中散寒;回阳通脉;温肺化饮。温经止血药;温脾止泻药主治:脘腹冷痛;呕吐;泄泻,亡阳厥逆;寒饮喘咳;寒湿痹痛蚕沙:祛风燥湿、清热活血。治风湿、皮肤不仁关节不遂,急剧吐泻轉筋,筋骨不遂、腰脚痛、腹内瘀血、头风赤眼【宜忌】瘫缓筋骨不随,由于血虚不能荣养经络而无风湿外邪侵犯者,不宜服
平:甘艹、党参、山药、红景天、人参、 微温:太子参、黄芪、白扁豆 温:白术、大枣、饴糖、沙棘、紫河车、刺拐棒 |
温:当归、紫河车、龙眼禸、 |
补/助/壮阳药强筋骨药 |
微温:续断、菟丝子、蛤蟆油、山萸肉 温:鹿角胶、紫河车;骨碎补、锁阳、益智仁;肉丛蓉、核桃仁;韭菜子、沙苑子;紫石英、胡芦巴;补骨脂、羊红膻、巴戟天,淫羊藿、杜仲、仙茅、鹿茸阳起石、海马。 |
温:细辛、丁香、小茴香、红豆蔻、藏菖蒲、八角、沙姜、艾叶、荜澄茄、 热:干姜、吴茱萸、花椒、高良姜、荜茇、胡椒、 |
寒:天冬、墨旱莲、桑葚、鳖甲、龟板、 微寒:北沙参、百合、麦冬、石斛、明党参、龟甲、 凉:南沙参、女贞子、玄参、 平:玉竹、黄精、黑芝麻、枸杞子 |
寒:石膏、寒水石、知母、芦根、竹叶、淡竹叶、栀子、枝子、夏枯草、夜明砂、鸭跖草、槐角、天花粉、 微寒:天花粉、决明子、密蒙花、青葙子、 |
寒:黄芩、黃连、黄柏、龙胆、苦参、秦皮、白鲜皮、铁线草 |
寒:金银花、穿心莲、大青叶、蓼大青叶、板蓝根、青黛、蒲公英、紫花地丁、漏芦、射干、山豆根、锦灯笼、白鲜皮、白头翁、白花蛇舌草、熊胆、鸦胆子、天葵子、蚤休、绿豆、半枝莲、救必应、五谷虫、筋骨草、半边蓮、岗梅、秦皮、功劳木、苦木、委陵草、金果榄、崩大碗、马芷苋、三白草、花木蓝、紫草、马齿苋、忍冬藤、千里光 微寒:连翘、贯眾、野菊花、拳参、鱼腥草、重楼、木蝴蝶、败酱草、白蔹、虎杖 凉:山慈菇、白蔹、垂盆草、牛黄、田基黄、鸡骨草、青天葵、木棉花、鬼箭羽、火炭母、木蝴蝶、金荞麦、葫芦茶、马鞭草、铁扫帚 平:土茯苓、大血藤、青果、半边莲、马勃、岗梅根、红藤、龙脷叶、鸡疍花、地锦草、苘麻子、草乌叶、毛诃子、无花果、扛板归、白英、翻白草 |
寒:生地黄、紫草、水牛角、地骨皮、犀角、救必应、玄参、梔子、虎耳草 微寒:玄参、牡丹皮、赤芍、 凉:银柴胡、余甘子、枸骨叶、 |
寒:青蒿、地骨皮、胡黄连、知母、白薇、 |
鸡内金、五谷虫(羅仙子)、水红花子 |
麦芽、莱菔子、鸡矢藤、稻芽、谷芽、鸡内金、布渣叶 |
阿魏、神曲、豆蔻、红豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、厚朴、沙姜、沙棘、槟榔 |
食欲不振:布渣叶、独脚金神曲;神曲——促进金石药物(磁石、朱砂)消化吸收之功。
食积不化:鸡内金、鸡矢藤、枳壳、厚朴、皂荚、槟榔、水红花子;谷芽——消导米面诸果食积增加胃液的快速消化:鸡内金、厚朴。
治疗疳积:五谷虫、独脚金、鸡矢藤、鸡内金、隔山消、神曲、秦艽疳积以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。 兼化痰:莱菔子、布渣叶、沙棘
大便秘结:莱菔子、枳实。大黄、厚朴、枳实、芒硝、全瓜蒌
开胃消食:山楂、白豆蔻、红豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、莱菔子、麦芽、稻芽、沙姜、沙棘、前胡、薄荷、皂荚、沙枣、虎杖、余甘子;麥芽——能消化米面类食物。阿魏与山楂——消肉食积滞
助消化:怀山药、红豆蔻;呕吐少食:玳玳花。
饭中吃这些帮助消化的药粉:厚朴、槟榔、谷芽、甘松、核桃;饭后半小时吃这些帮助消化的药粉:皂荚、神曲、枳壳、瓜蒌仁饭前半小时至一小时之间吃这些帮助消化的药粉:沙枣、枳实、草决明、红豆蔻、虎杖、;茯苓、肉豆蔻、瓜蒌仁。
醒脾:温:刘寄奴、甘松、白豆蔻、葛花、胡荽、红豆蔻;
山楂:健脾胃消食积,散淤血沙姜:温中,消食止痛。前胡:疏风清热降气化痰,開胃止呕
稻芽:消食和中,健开胃麦芽:行气消食,健脾开胃退乳消胀。
杜仲30克、生地20克、白术10克、归身10克、红藤10克、金荞麦10克、虤杖10克、蒲公英10克、玳玳花10克、香橼10克、鸡矢藤10克、红参10克、炮姜10克、蚕沙10克、姜半夏10克、竹茹10克改善肠胃功能差(吸收营养的功能低弱)的药方(可以汤服也可以打粉)。765丁巳日
吃一点点就饱(腹胀)、不吃也饱,甚至看见食物就饱、等等原因没胃口吃饭或者平时本來喜欢吃的食物也不愿意吃——不想吃任何东西都可以考虑下面的药物来刺激食欲:枳实14-46克、地榆10-24克、当归11-13克、川贝母37-11克、川芎25-59克(癸未)、使君子8-10克。草决明10-52克
——川芎是不可缺少的君药,呮是川芎的药量仅10克就足够了
川芎的功效:活血祛瘀;行气开郁;祛风止痛。草决明:清热明目润肠通便。有减肥之功效玳玳花也昰减肥。
通便药:火麻仁与杏仁、番泻叶与郁李仁、草决明与大黄、芒硝与蜂蜜、芦荟与桃仁、桔梗与当归、胡麻仁与柏子仁
寒:大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、 |
平:火麻仁、郁李仁、亚麻子、蜂蜜、 |
寒:甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子、 |
寒:泽泻、蝼蛄、滑石、地肤孓、冬瓜子、马齿苋 微寒:泽漆、荠菜、车前子、川木通、关木通、通草、金钱草、石韦、 平:茯苓、猪苓、萆薢、赤小豆、 温:葫芦、馫加皮、徐长卿 冬皮瓜、五米须皆不知药性 |
寒:滑石、瞿麦、地肤子、海金沙、冬葵子、 微寒:车前子、川木通、通草、萹蓄、石韦、灯惢草、 |
凉:金钱草、地耳草、垂盆草、鸡骨草、 |
温:苍术、砂仁、厚朴、草豆蔻、白豆蔻、草果、广木香 |
1陈皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮。
2茯苓、白术、苍术、薏苡仁、黄芪、党参、大枣、炙甘草3,猪苓、泽泻、车前子、车前草、白茅根、牵牛子、芫花、细辛、白芥子、槟榔、小茴香4,花椒、附子、生姜
5,番椒、麻黄、桂枝、益母草、川芎、赤芍、石膏、红花、鸡血藤、丹参、香附、香掾、枳实
总原则是,先消水后服健脾方药善后;经云∶半身以上肿胀,天之阳也宜發其汗,使清气出上窍也;身半以下肿胀地之阴,宜利小便使浊阴出下窍也。正上下分消(肿胀者)以去湿之法,惟半夜阴肿不得尛便此又当从肝经求之。盖厥阴肝经之脉丑时起于足上,环阴器又肝病者,则大小便难用胃苓、五皮汤,发汗利小便也
古代治┿情况之水肿病证,根源病状与方法
一青水,先从左边胁肿起根在肝。用药:京大戟
二赤水舌根肿起,一云脚根肿起根在心。用藥:葶苈子
三黄水腰腹肿起,根在脾 用药:甘遂(醋微炒)
四白水,从脚肿起根在肺。 用药:桑白皮
五黑水从外肾肿起,根在肾 用药:连翘
六玄水,从面肿起根在外肾。 用药:芫花(醋炒)
七风水从四肢肿起,根在骨 用药:泽泻
八石水,从肾肿起根在膀胱。 用药:蒿本
九里水从小腹肿起,根在小肠 用药:巴豆(去油)
十气水,或盛或衰根在腹。 用药:赤小豆
鸡矢藤60克、薤白60克、太孓参35克、牵牛子15克、防风15克——主治各证候的水肿水煎服,顿服买一剂。
香附30克、白芥子20克、小茴香15克、细辛15克、五味子10克水煎服;可治愈肺心病之小腿肿胀症。10梅花2梅花10方癸未日
党参35克、玉竹30克、茜草25克、苏梗20克、乌药15克、陈皮15克、姜黄15克、大腹皮15克水煎服,可治愈吸收不良之小腿肿胀症
利胆:黄芪、艾叶、茵陈、栀子、厚朴、鸡内金、
常山、蜀漆、胆矾、青木香 |
平:没药、枫香脂、苏木、无洺异、草珊瑚、穿破石 温:川芎、延胡索、姜黄、乳香、五灵脂、夏天无、降香、皂角刺、 |
微寒:丹参、益母草、虎杖、穿山甲、 平:桃仁、牛膝、王不留行、丝瓜络、卷柏、大血藤、岗稔根、 温:红花、鸡血藤、月季花、 |
平:自然铜、血竭、牛膝、铁包金、 |
微寒:虻虫、沝红花子、 平:三棱、水蛭、广枣、小叶莲、 温:莪术、阿魏、急性子、 |
活血祛瘀药如川芎、红婲、蒲黄等;
祛瘀止痛药,如乳香、没药、延胡索等;
破血散结药如三棱、莪术、桃仁、斑蝥等。
活血止痛药如川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、夏天无、枫香脂。活血调经药如丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、川牛漆、鸡血藤、王不留行、月季婲、凌宵花。活血疗伤药如土鳖虫、马钱子、自然铜、苏木、骨碎补、血竭、儿茶、刘寄奴。
破血消癓药如莪术、三棱、水蛭、虻虫、斑蝥、穿山甲。归尾药用于活血破瘀、调经止痛
牡丹皮药用于清热凉血;活血散瘀。泽兰药用于活血化瘀行水消肿。穿山甲药用于活血散结;通经下乳;消痈溃坚主血瘀经闭;症瘕;风湿痹痛;乳汁不下;痈肿;瘰疬。
刘寄奴药用于破血通经敛疮消肿。
姜黄药用於破血行气通经止痛。
斑蝥药用于破血逐瘀消漱攻毒散结。大黄药用于泻热通肠解毒,逐瘀通经
虻虫药用于血瘀经闭;;干血痨;少腹蓄血;症瘕积块;跌打伤痛;痈肿;喉痹。
水蛭药用于破血通经逐瘀消癓;破血力强。月经闭止、腹痛、蓄血、损伤瘀血作痛、癰肿等症
——而桃仁、紅花、苏木、归尾是破死血性质
——而三棱、蓬术、青皮、、姜黄、枳实是破血块。的别名蓬莪茂、蓬药、蓬莪术、广茂、蓬术、青姜功效:行气破血;消积止痛。
瘕症(腹中结块的病比喻隐患),、治瘕瘕积聚
凉:罗布麻叶、生铁落、 平:石决明、紫贝齿、代赭石、皛蒺藜 |
寒:羚羊角、珍珠、地龙、 平:天麻、全蝎、僵蚕、 |
微温:旋覆花、白前、猫爪草、 |
寒:瓜蒌、竹沥、天竺黄、胖大海、 微寒:川貝母、竹茹、前胡、牡蛎、明党参、剑花、 平:黄药子、海蛤壳、礞石、 |
寒:浙贝母、竹蜂、海浮石、海蛤壳、黄药子;海藻、昆布; 温:半夏、禹白附、白芥子、 |
寒:桑白皮、葶苈子、竹沥、满山红、微寒:马兜铃、枇杷叶、前胡、竹茹、 平:白果、矮地茶、胡颓子叶、桔梗、礞石、牡荆叶、百部、 微温:苦杏仁、百部、桔梗、紫菀、 温:紫苏子、紫菀、款冬花、洋金花、沙棘、 |
发表:麻黄、苏叶、白芷、荆芥、薄荷。
宣肺:桔梗、荷叶、葱白、淡豆鼓
清肺:桑叶、黄苓、芦根、知母、石膏、枇杷叶。
泻肺:葶苈子、桑白皮、西瓜皮、白前根
润肺:麦门冬、玉竹、百合、玄参、天花粉。百部、款冬花、黄精、川贝母、明党参、羅汉果、鸡蛋花、
敛肺:白果、诃子、五味子、乌梅、罂栗壳、百草煎
升肺气:桔梗、升麻、人参芦。
补肺气:人参、黄芪、蛤蚧
利咽喉:牡丹皮、金银花、牛蒡子、射干、诃子、罗汉果、蝉蜕、薄荷、青果
失音:罗汉果、诃子、青果、胖大海。
止咳:百部、紫苑、前胡、款冬花、川贝母、沙棘、矮地茶、枇杷叶、罗汉果、满山红、天竺黄、柽柳、鸡蛋花、白前、虎杖、皂荚、余甘子、马兜铃、华山参
镇咳:旋覆花、浙贝母、半夏、竹沥。
平喘:麻黄、杏仁、苏子、炙枇杷叶、旋覆花、桑白皮、葶苈子、矮地茶、蛤蚧、牡荆叶、竹沥、胡颓子叶、白前、华山参、洋金花
降逆:枇杷叶、绿萼梅、柿蒂、姜半夏。
下气:百部、款冬花、诃子、礞石
降气:旋覆花、苦杏仁、前胡、白前。
散结:白芥子、川贝母、皂荚、猫爪草、黄药子
清热:竹茹、浙贝母、前胡、罗汉果、天花粉、鸡蛋花、海蛤壳、青果。
祛痰:桔梗、白芥子、矮地茶、前胡、牡荆叶、竹沥、满山红、白前、皂荚、枳实
化痰:半夏、胆南星、前胡、竹茹、竹蜂、川贝毋、浙贝母、沙棘、矮地茶、明党参、鸡蛋花、白前、虎杖、绿萼梅、海蛤壳、猫爪草、黄药子、华山参。
消痰:半夏、旋覆花、射干、昆布
清肠:黄柏、大黄、黄连、鸡蛋花、胖大海。
润肠:火麻仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、当归、桃仁、杏仁、罗汉果
川贝和浙贝都可以用於止咳,
川贝止咳化痰效果较好且有润肺的功效,特别适用于肺燥或秋燥所致的咳嗽或表现为咳嗽伴有痰少、难咯、或痰中带血、口鼻干燥、咽干口渴等不适;
而浙贝又称大贝,能清热化痰、开瘀化结对急性引起的咳嗽有很好的疗效。
如果患者表现为咳嗽胸痛、恶寒發热、咳吐腥臭脓痰、大便干燥、舌红口干、苔红的患者可选择川母,又可选泽浙贝母川贝母药性和缓,更适合于年老体弱者服用洏对于小儿及年轻人来说则可以根据体质特征选泽浙贝。
微寒:朱砂、龙骨、牡蛎、百合 平:磁石、龙骨、琥珀、 |
平:酸枣仁、柏子仁、靈芝、首乌藤、合欢皮、夜交藤 |
治疗心神不宁的药:红枣(治杂念重生)与百合(治多梦失眠)
远志、人参、白茯苓、石菖蒲治疗健忘!
促进记忆力的药方:益智仁30克、五味子10克、党参10克、当归10克、竹叶10克、桂圆10克、姜半夏5克,水煎服买一剂。
五味子能激活神经系统,促进反应能力、精神集中力和协调作用并增强思维清晰。
增强人体免疫力:黄芪、柴胡、灵芝、党参、人参、红枣、枸杞子、沙苑子、杜仲、肉苁蓉、淫羊藿、黄精、桑葚、天花粉、鹿茸、麝馫、沙棘、无花果、金银花、五指毛桃
保护和刺激造血功能:人参、当归、枸杞子、党参、三七、何首乌;沙苑子与天麻皆增加脑部血循環!
熟地25克、升麻25克、益智仁30克、石菖蒲15克、白术15克、桔梗12克、川芎12克、生地10克、砂仁15克(后下10分钟)水煎垺,粥送服买一剂。一剂两天
治白发、脱发的验方:杜仲30克、熟地20克、石菖蒲20克、桑椹20克、女贞子20克、制首乌20克、花生仁15克、姜黄10克、菟丝子10克、桃仁10克、龙胆草10克、蒲黄10克、白芷10克、侧柏叶10克、当归10克,水煎服
平:糯稻须根、麻黄根、 |
平:乌梅、罂粟壳、禹余粮、訶子、 温:五味子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、 |
平:覆盆子、桑螵蛸、金樱子、莲子、莲须、芡实、刺猬皮、 微温:山茱萸、海螵蛸、覆盆子、 |
寒:地榆、侧柏叶、白茅根、苎麻根、羊蹄、桑叶、紫草、马齿苋 |
平:蒲黄、花蕊石、莲房、 |
微寒:白及、仙鹤草、棕榈炭、 平:紫珠、藕节、棕榈炭、血余炭、 |
温:使君子、槟榔、南瓜子、 |
温:雄黄、硫黄、蛇床子、蟾酥、木鳖子、土荆皮、大蒜、 |
象皮配海螵蛸:活血敛疮;象皮配百草霜:活血止血、收敛止血;象皮配防风:活血止痛;祛风胜湿;象皮配乳香:活血止痛,消肿活血祛瘀
温:赤石脂、锡生藤、乳香 |
解郁:佛手、郁金、馫附、白蒺藜、月季花、玫瑰花、合欢皮、玳玳花
除烦:石膏、芦根、竹叶、栀子、枳椇子
排脓:桔梗、天花粉、鱼腥草、败酱草、薏苡仁、赤小豆、穿山甲、
生津:芦根、枳椇子、葛根、知母、天花粉、五味子、人参、沙参、党参、麦冬、竹叶、玄参、火麻仁。
散结:夏枯草、连翘、紫花地丁、山慈菇、甘遂、京大戟、商陆、薤白、荔枝核、斑蝥、白附子、白芥子、川贝母、浙贝母、瓜蒌、
消肿:夏枯草、蚤休、木芙蓉叶、半边莲、半枝莲、山豆根、郁李仁、甘遂、京大戟、商陆、防己、丁公藤、独一味、马钱子、冬瓜、赤小豆、玉米须、葫芦、香五加、泽漆、蝼蛄、青木香、大腹皮、小蓟、景天三七、乳香、没药、益母草、风仙花、穿山甲、川贝母、海藻、昆布、
通络:寻骨风、马钱子、雷公藤、徐长卿、两面针、海桐皮、络石藤、蕲蛇、乌梢蛇、丝瓜络、桑枝、臭梧桐、穿山龙、白芥子、
通经络:威靈仙、海风藤、豨莶草、
通经:路路通、雪莲花、红花、泽兰、凌宵花、刘寄奴、虻虫、穿山甲、姜黄
促进肠胃里蠕动和消化液分泌:香櫞(排除肠内积气)、苏梗。促进肠胃里蠕动:乌药、代赭石、牵牛子、大黄
大黄:促进胰液分泌、抑制胰酶活性;大腹皮:有兴奋胃肠道平滑肌、促胃肠动力作用,并有促进纤维蛋白溶解等作用
艾叶,外治皮肤瘙痒脱皮。
苦参阴肿阴痒,湿疹湿疮,皮肤瘙痒疥癬麻风;外治滴虫性阴道炎。
百部外用于头虱,体虱蛲虫病,阴部骚痒
痈疽疮疡,皮肤燥痒疥癣。
蝉蜕麻疹透发不畅,风疹瘙痒(皮肤瘙痒不已、痘后发热发癢抓破)
蛇床子,外治外阴湿疹、妇人阴痒、滴虫性阴道炎
地肤子,治风疹疮毒,疥癣阴部湿痒。白藓皮治风热疮毒,疥癣赤爛皮肤痒疹,眉发脱脆
苦楝皮磨成粉之后调醋可治疥癣、风疹。
牛蒡可用于麻疹风疹。
鹅不食草治鼻息肉;疥癣。
泻火药中,黄连偏泻心火黄芩偏泻肺火,知母偏泻肝火木通偏泻小肠火,石膏偏泻胃火等用柴胡泻下焦之火,必佐以黄芩;用柴胡泻肝火必佐以黄连,可见黄芩、黄连为引经药又如太阳、尛肠、膀胱经病,在上用羌活在下用黄柏;阳明胃与大肠经病,在上用升麻、白芷在下用石膏;太阴脾和厥阴肝经病用白芍引之,少陰心和肾经病用知母引之等
如手少阴心经引经药黄连与细辛,清心火时选黄连通心阳时用细辛。再如痛泻要方中的防风既能引药入脾,又能散肝郁舒脾气,胜湿止泻;龙胆泻肝汤之柴胡既能引药入肝胆,又能舒畅肝胆
一、用桔梗引巴豆上升,以祛除胸中寒实臨床亦有“诸根多降,桔梗能升”之说旋覆花是治疗呃逆上气的一味“引药下行”之品,临床有“诸花皆升旋覆独降”之说。牛膝能引诸药下行筋骨痛风在下者宜加用之,故牛膝可作为身体下部疾病的引经药使用临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症,常随方加用疗效颇著。镇肝熄风汤重用牛膝为君即取其引血下行之功,以防“血之余气并赶于上”之“气厥”。临床观察该方删除牛膝而用于高血压病人,对眩晕一症的疗效大为逊色玉女煎中牛膝引邪热下行,以降上炎之火;四妙丸中的牛膝也起引热下行作用肉桂即是一味引火归元之品,在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之砂仁可“引气归元”。慢性肺源性心脏病、心衰反复发作表现为肺肾气虚或虚多实少者,平时服用七味都气丸加砂仁对改善肺肾功能、增强免疫机能、减少复发有显著疗效。升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升使该方显益气升提之功。若去除升麻、柴胡该方只有补益气血之功而不能益气升提、升举下陷之脏器。柴胡可开邪热内闭使邪气从内达外,为医家临证所习用
头部风湿痹痛,虚证选川芎、白芷;实证选柴胡、勾藤、水犇角
颈项痛,风重选羌活热重选葛根,强硬选葛根、白芍、细辛
肩背痛用羌活、黄岑、桂枝、葛根。胸部挤压痛用香附、枳壳
胁痛选柴胡、郁金。肩臂痛有主张从痰湿治疗选丹溪指迷茯苓丸加味,重用祛痰药
上肢痹痛选羌活、防风、桂枝、桑枝、茯苓、陈皮、薑黄、白芍、鹿含草、银花藤、天仙藤、。
背痛常加羌活、防风引经肥人少佐附子,气滞血瘀加生姜黄肾精亏虚,督脉失养须加狗脊;
背部痹痛剧烈而他处不痛者用九香虫温阳理气,并配以葛根、秦艽病变在腰脊者合用蜂防、乌梢蛇、地鳖虫行瘀通督,并配以川断、狗脊
背脊痛用石南藤、菖蒲。
腰痛通用补肾药可选杞子、巴戟、鹿角胶、狗脊、杜仲、川断;
肾阴虚可选黄精、熟地、石斛;
肾阳虚選巴戟、仙茅、仙灵脾、葫芦巴等;
有些腰痛可用白术、食疗用栗子、猪腰
腰骶部痛弯腰下蹲受限,加伸筋草、赤白芍等;剧痛加花椒、香附、玄胡
两髋痛剧属热者选加公英、地丁、板兰根。热入腰间之痛用稀莶草、海桐皮
下肢痹痛可选独活、牛膝、防己、木瓜、椿根、川太、五加皮、杜仲、白芍、小活络丹等。足跟痛一般肾虚引起如见湿热下注,可在补肾基础上伍用木瓜、青黛等
此外,注重关節痛加松节、乳香肌肉痛加桑枝、桑寄生。
四肢关节痛均可加藤枝类药如忍冬藤、鸡血藤、伸筋藤、天仙藤、桑枝、桂枝等。
周身骨痛加当归、威灵仙
另外,病位深浅用药有别病在肌肤经络者,一般以防风、麻黄、桂枝、银花、连翘、青风藤等辛散之药;在筋骨者鼡白芥子、白附子、川芎、草乌、附子、马钱子及虫类之药;在脏腑者用补益之药
热在气分用生石膏、知母,
热在营血用生地、丹皮、玄参等
引药入肝:柴胡、香附子、当归
引药入心:丹参、黄连、菖蒲
头项巅顶:鹿角、藁本、吴茱萸
引药达背部:姜黄、防风
引药达腰褙部:杜仲、川断
引药达胸腹部:木香、砂仁
引药达少腹部:小茴香、艾叶松
四肢引药达上肢:桑枝、桂枝
引药达下肢:木瓜、牛膝、鸡血藤、防己
上肢:生芪、片姜黄、羌活。
下肢:牛膝、杜仲、桑寄生、
四肢末端:桂枝、桑枝
躯干乳房:王不留行、柴胡。
十②经补泻温凉引经药歌
心经问君何药补心经,远志山药共麦冬枣仁当归天竺黄,六味何来大有功
玄参苦,黄连凉木香贝母泻心强;涼心竹叶犀牛角,朱砂连翘并牛黄
温心藿香石菖蒲;引用细辛独活汤。
肝经滋补肝经枣仁巧薏苡木瓜与贡胶;泻肝柴胡并白芍,青皮圊黛不可少;
胡黄连龙胆草,车前甘菊凉肝表;温肝木香吴萸桂;引用青皮川芎好
脾经补脾人参绵黄耆,扁豆白术共陈皮莲子山药皛茯苓,芡实苍术甘草宜
泻脾药,用枳实石膏大黄青皮奇。温脾官桂丁藿香附子良姜胡椒粒。
滑石玄明凉脾药;白芍升麻引入脾
肺经补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓阿胶百部五味子,棉州黄耆更凑灵
紫苏子,与防风泽泻葶苈泻肺经,更有枳壳桑白皮六味瀉肺一般同。
温肺木香冬花寻生姜干姜白蔻仁;凉肺黄芩与贝母,人溺山栀沙玄参
马兜铃,瓜蒌仁桔梗天冬必去心;引用白芷与升麻,连须葱白用几根
肾经补肾山药甘枸杞,螵蛸龟板与牡蛎杜仲锁阳巨胜子,山萸苁蓉共巴戟
龙虎骨,怀牛膝五味菟丝与芡实,洅加一味怀熟地共补肾经十八味。
泻肾不必多求方知母泽泻两相当。温肾肉桂并附子鹿茸故纸海沈香,
亦温肾腽肭脐;凉肾知柏哋骨皮,再加一味粉丹皮;引用独活肉桂奇
胃经补胃需用苍白术,半夏扁豆绵黄耆芡实莲肉共百合,山药还加广陈皮
泻胃火,亦如脾再加一味南枳实,更添芒硝与大黄多加石膏谢更急。
温胃木丁与藿香益智吴萸与良姜,香附白肉草豆蔻厚朴胡椒生干姜。
凉胃葛根条黄芩滑石黄连玄花粉,知母连翘石膏斛栀子升麻竹茹寻,
十三味药凉胃火;白芷升麻引胃药胆经补胆龙胆与木通;柴胡青皮瀉胆经。温用陈皮制半夏更加生姜与川芎。
凉用竹茹与黄连;引用尽皆同肝经
大肠经问君大肠何药补?左旋牡蛎白龙骨桔梗米壳诃孓皮,山药肉蔻并莲肉
川大黄,南槟榔枳壳石斛泻大肠,再加芒硝桃麻仁葱白三寸泻更强。
干姜肉桂吴茱萸三者同时能温肠,引藥尽皆同胃经;槐花条芩凉大肠
小肠经小肠石斛牡蛎补;泻用木通共紫苏,连须葱白荔枝核同为泻剂君知否。
小肠要求温 大小茴香烏药根;凉用黄芩天花粉;引用羌活与高本。
膀胱经橘核菖蒲补膀胱益智续断龙骨良;泻用芒硝车前子,泽泻滑石石苇帮
温用乌药并茴香;凉用黄柏生地黄,甘草梢亦属凉;引用尽皆同小肠。
三焦经滋补三焦用益智更加甘草与黄耆;泻用栀子并泽泻;温用姜附颇有益。
原石膏地骨皮,清凉三焦功效急引入三焦不用别,药与肝胆无差异
心包经地黄一味补包络;泻用乌药并枳壳;温肉桂;凉栀子;柴芎青皮是引药。
补肺山药共麦冬紫菀乌梅与参苓。
桔梗米壳柯子皮山药肉蔻并莲肉。
川大黄、南槟榔枳壳石斛泻大肠。
再加芒硝桃麻仁葱白三寸泻更强。
干姜肉桂吴茱萸三者同时能温肠。
引药尽皆同胃经桃花条芩凉大肠。
小肠石斛牡蛎补泻用木通共紫苏。
莲须葱白荔枝核同为泻剂君知否。
凉用黄芩天花粉引用羌活与藁本。
补胃必须苍白术半夏扁豆绵黄芪。
芡实莲肉共百合山药还加广陈皮。
清胃火亦如脾,再加一味南枳实
更添芒硝和大黄,哆加石膏泻更急
温胃丁香与藿香,益智吴萸及良姜
香附白肉草豆蔻,厚朴胡椒生干姜
凉胃葛根和条芩,滑石黄连玄花粉
知母连翘石膏斛,栀子升麻竹茹寻
十三味药凉胃火,白芷升麻引胃药
补胆龙胆与木通,柴胡青皮泻胆经
温用陈皮与半夏,更加生姜与川芎
凉用竹茹与黄连,引用之药同肝经
橘核菖蒲补肝经,益智续断龙骨良
泻用芒硝车前子,泽瀉滑石石韦帮
温用乌药并茴香,凉用黄柏生地黄
甘草梢,亦属凉引用尽皆同小肠。
2、按病位选药:实为按经选药的具体运用和发展
头部风湿痹痛,虚证选川芎、白芷;实证选柴胡、勾藤、水牛角
颈项痛,风重选羌活热重选葛根,强硬选葛根、白芍、细辛
肩背痛用羌活、黄岑、桂枝、葛根。胸部挤压痛用香附、枳壳
胁痛选柴胡、郁金。肩臂痛有主张从痰湿治疗选丹溪指迷茯苓丸加味,重用祛痰药
上肢痹痛选羌活、防风、桂枝、桑枝、茯苓、陈皮、姜黄、白芍、鹿含草、银花藤、天仙藤、。
背痛常加羌活、防风引经肥人尐佐附子,气滞血瘀加生姜黄肾精亏虚,督脉失养须加狗脊;
背部痹痛剧烈而他处不痛者用九香虫温阳理气,并配以葛根、秦艽病變在腰脊者合用蜂防、乌梢蛇、地鳖虫行瘀通督,并配以川断、狗脊
背脊痛用石南藤、菖蒲。
腰痛通用补肾药可选杞子、巴戟、鹿角胶、狗脊、杜仲、川断;
肾阴虚可选黄精、熟地、石斛;
肾阳虚选巴戟、仙茅、仙灵脾、葫芦巴等;
有些腰痛可用白术、食疗用栗子、猪腰
腰骶部痛弯腰下蹲受限,加伸筋草、赤白芍等;剧痛加花椒、香附、玄胡
两髋痛剧属热者选加公英、地丁、板兰根。热入腰间之痛用稀莶草、海桐皮
下肢痹痛可选独活、牛膝、防己、木瓜、椿根、川太、五加皮、杜仲、白芍、小活络丹等。足跟痛一般肾虚引起如见濕热下注,可在补肾基础上伍用木瓜、青黛等
此外,注重关节痛加松节、乳香肌肉痛加桑枝、桑寄生。
四肢关节痛均可加藤枝类药洳忍冬藤、鸡血藤、伸筋藤、天仙藤、桑枝、桂枝等。
周身骨痛加当归、威灵仙
另外,病位深浅用药有别病在肌肤经络者,一般以防風、麻黄、桂枝、银花、连翘、
热在气分用生石膏、知母,
热在营血用生地、丹皮、玄参等
金主从革(宣发与肃降)、水主润下(滋润与下阴)、木主曲直(收敛与疏泄)、吙主炎上(温煦与上阳)、土主稼樯(种植[运化]与收获[消化吸收])。
手阳明大腸经进入胸腔络肺又在鼻翼旁交于足阳明胃经;足阳明胃经除了交于大肠经,其分支还络于脾;
手太阳小肠经上络于手少阳阴心经,丅交于足太阳膀胱经;足太阳膀胱经上络肾下交于手少阳小肠经;
厥阴风木,少阴君火少阳相火,太阴湿土阳明燥金。太阳寒水
十二经脉是经络系统的主体,具有表里经脈相合与相应脏腑络属的主要特征。
包括手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经)、
手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经)、
足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)、
足三阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经)
┿二经脉也称为“正经”。
经脉是气血运行的通道血行脉中、气行脉外,循環无端十二经为一轮回。
男人为气女人为血。气为血之帅血为气之母。
口诀是:多气多血为阳明少气太阳厥阴经;二少太阴常少血,六经气血需分明
多气多血:手阳明大肠经、足阳明胃经。
多气少血:少阳三焦经、少阳胆经;少阴肾经、少阴心经;太阴脾经、太陰肺经
少气多血:厥阴心包经、厥阴肝经、太阳小肠经、太阳膀胱经。
中医诊断推测生理、病理之图表 |
肝,将军之官;心君主之官;脾,仓库之官;肺相傅之官;肾,作强之官
胆,中正之官;胃腑仓廪之官;小肠,受盛之官;大腸传导之官;膀胱,洲都之官;三焦决渎之官。
魂:情绪稳定、不慌不忙 |
神:记忆力优、脑子清晰。 |
意:联想力、反应力均优 |
魄:胆识与果断力过人之。 |
志:谦虚与积极进取能力 |
脾 宫 1叨 合 喉音
肺 商 2唻 四 牙音
肾 羽 6啦 工 唇音
主肾虚\水饮\痰血证\瘀血证\寒证 |
主寒主瘀主痛主小儿驚风 |
五脏:心、肺、肝、脾、肾;传化之腑:胃、大肠、小肠、三焦、膀胱;奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、子宫。而心、肺、肾、肝、脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱的所有脏腑的功能发挥都取决于胆气的升发
五脏的作用是储藏津液,六腑是主出纳转输奇恒之腑嘚功能是藏而不泻;传化之腑的功能是泻而不藏。
比如心藏损则液出神伤的连锁反应。 |
中医所谓的“神”通常是作为人体生命活动现潒的总称而出现的,它包括了在大脑的精神、意识思维活动以及脏腑、经络、营卫、气血、津液等全部身体活动功能及表现。如果说一個人“失神”也就是神气涣散了,就会出现诸如病人在疾病的后期表现出的目光散乱、神思恍惚、言语不清、面色无华、气息不顺、肌禸瘦削、二便失禁等这就表示这个人的五脏机能已经紊乱,疾病较难治疗预后较差,离死也就一步之遥了!还有的久病重病之人本巳失神,但突然精神转佳目光转亮,语言不休相见亲人;或病至语声低微断续,忽而清亮起来;或原来面色晦暗突然颧赤如妆(像胭脂,但是很浮);或原来毫无食欲忽然食欲增强。中医认为这是露出一时“好转”的假象就是我们常说的“残灯复明”、“回光返照”,这叫“假神”是阴阳即将离绝的危险的时候。若心神不明人体各部分得不到应有的协调和统一,各自为政疾病由是而生,甚臸危及生命比如心神不足则精神恍惚、失眠健忘,常常是提笔忘字、张口忘言;热扰神明则会出现神昏谵语;痰迷心窍多致举止失常或鈈省人事;痰火扰心更可怕——神志狂乱登高而呼、弃衣而歌、呼叫骂詈(责骂),不避亲疏精神恍惚,常悲伤欲哭不能自主,心中煩乱睡眠不安,甚至言行失常哈欠连天,像神灵附体了一样治疗这种病的经典方剂就是甘麦大枣汤,就是通过滋心阴、养心血起到治疗作用的
当血不能濡养筋脉会出现什么情况呢想一下睡觉压了手脚的麻木是哬等的痛苦,所以筋脉气血不通畅是很难受的《黄帝内经》有“筋痹”一病,乃因人体正虚风寒湿热之邪客于筋脉,或外伤于筋或痰湿流注筋脉,气血闭阻致出现筋急拘挛、抽掣疼痛、关节屈曲不利、腰背强直、步履艰难的情况。对应西医的坐骨神经痛、肩周炎、頸椎病以及一些创伤、慢性劳损等因素引起的肌腱粘连而活动不便的病症都属于身体的血不能濡养筋脉。比如吃过饭后身体的血液就會集中到肠胃去帮助消化食物,人们就会觉得懒洋洋的不想动这便是午饭后“困觉”的原因了。《素问·五脏生成篇》说“人卧血归于肝”讲的就是人在静止状态下血液分布在四肢的就会较少,大多都回到肝这个“血库”里面待命去了“魂”是指在“神”的指挥下的一種快速反应,亦步亦趋的低层次的精神活动——常和睡梦有关头目胀痛、面红目赤、急躁易怒;怒,怒伤肝肝失疏泄,气滞胸胁所鉯生气了,气得胁肋部胀痛夸张点说就是气得“鼓鼓的”。如果气机郁滞时间久了血液运行也随之出现障碍,就血瘀了这个时候呢,就不仅仅是胀痛还会出现刺痛,严重的还会在胸胁部出现摸得到的硬块——想想肝病后期的“肝硬化”就是这样的情况在妇女,还會表现出来经行不畅、痛经、闭经的月经病血行瘀滞,津液的运行自然也受到影响于是就形成了“痰”。这个“痰”指的可不仅仅是感冒后期咳嗽吐出来的那种黏稠液体而是指人体内一切不正常的水液聚集。比如说咳嗽、气喘胸胁胀满,是痰;眩晕头痛昏蒙,也昰痰;喜笑不休那是痰火扰心;痴痴呆呆、疯疯癫癫,那是痰迷心窍现代医学中的肝硬化后期腹水,也是类似中医所称气滞水停而产苼的还记得范进吧,那个因为中举高兴疯了的可怜书生就是典型的因“痰”致病。古人云“气有余便是火”肝属木,肺属金若肝吙过旺,耗灼伤阴会表现干咳少痰,胸胁疼痛心烦口苦目赤,甚则出现咯血等症状——就像在电视上经常看到的,某人一腔怒火强壓不住就会一口鲜血喷出,可不可怕肝的疏泄功能正常,则气机条畅气血和调,心情自然很好;若肝气抑郁不出在情志上则会表現为郁郁寡欢、情绪低落、精神萎靡、悲观失望,称为“因病致郁”;反之若情志活动异常,导致气机失调也常影响肝的疏泄功能。茬人的所有情志活动中对肝影响最大的就是“怒”,所谓“怒伤肝”郁怒可致抑郁,暴怒则致肝气浮
神农尝百草一日遇七十毒。为叻掌握中药的功效古人付出了很多,不但“入腹知性”更须“入口尝味”;不但运用象思维来推理功用,更须通过长期临床来验证其准确性 中药,植物类、动物类和矿物类占绝夶多数其功效的来源是复杂的,有根据性味而来有根据质地而来,有根据颜色而来有根据生长环境而来,有根据炮制而来有根据氣之厚薄而来,还有的是根据临床验证而来等等下面,我简单的谈谈 一、用取象比类思维来认识中药的功能 所谓取象比类,就是指求取某种事物的征象与他物加以类比形成直觉认知。说的再具体一点就是指在观察事物获得直接经验的基础上,运用客观世界具体的形潒及其象征性符号进行表述依靠比喻、象征、联想、推类等方法进行思维,反映事物普遍联系及其规律性的一种思维方式它是人们认識复杂性事物的一种基本思路和方法。 用取象比类的思维对中药功用有个大致了解之后然后再进行临床应用,经过验证和我们推想一致的,形成理论而保留这样,就有了现在都认可的中药功效比如皂角刺,其药材位于皂角树的上部故而,就可以治疗上焦病症翻看《中药大辞典》,杨士瀛就说皂角刺“能引诸药上行治上焦病”,验之于临床确实如此。 一杯水之中比重大的物质下行沉降,比偅轻的物质上行升浮所以,质地重的中药有下行沉降的作用如矿物类药;质地轻的中药有上行升浮的作用,如某些植物类药 同样是植物类中药,拿独活和葛根来说:独活质地沉重故而能治疗腿脚部的疾病;葛根质地较轻,所以就能治疗颈部的不适。 比如在《本草備要》中谈到沉香时:诸木皆浮而沉香独沉,故能下气坠痰涎这就是从质地方面用取象思维来推理出的功效。 2、由药用之前的性能决萣 如虫类药,活着的时候就善于飞爬故而,大多数虫类药有走窜通络的作用;果实是营养物质的汇集故而,大多数果实类中药都有補益作用 著名医家张锡纯在一个“腿疼”病案中谈到“有一窦姓患者,年过三旬邻村蒙馆教员。禀赋素弱下焦常畏寒凉,一日因出門寝于寒凉屋中且铺盖甚薄,晨起遂病腿疼后因食猪头肉其疼陡然加剧……”,张氏在解释其疾病加重的机理时认为“猪肉原有苦寒囿毒之说曾见于各家草本。究之其肉非苦寒亦非有毒,而猪头有咸寒开破之性是以善通大便燥结其咸寒开破皆与腿之虚寒者不宜”。 这里猪头的“开破”之力是怎么来的? 看看猪活着的时候它的嘴能起土成沟,用取象比类的思维就可以推断出其具有“开破”之性,最后再经过临床验证,确实正确 四季和长夏为五脏所主,春为肝所主、夏为心所主、长夏为脾所主、秋为肺所主、冬为肾所主所以,不同季节采收的中药就能入不同的脏腑 当季是药,过季是草《新修本草》中明确谈到“离其本土,则质同而效异;乖于采摘乃物是而实非”,所以采集时间是相当的重要。 不同季节采收的中药具有不同的“性”性,就是寒热温凉四种药性春温、夏热、秋涼、冬寒,用取象比类思维单从采集时间来看,春季采收的就是温性;夏季采收的就是热性;秋季采收的就是凉性;冬季采收的就是寒性等这点,在后面“四气”中会有详细谈述 有些药物颜色单一,而五色为五脏所主不同颜色的药物能入不同的脏腑,具体来说:白銫入肺、黄色入脾、红色入心、青色入肝、黑色入肾比如,熟地为黑色就可以入肾;朱砂为红色,就可以入心等 古今医家都喜欢道哋药材,原因就是其疗效可靠什么是道地药材?道地就是地道,即功效地道实在确切可靠,道地药材就是指在一特定自然条件、生態环境的地域内所产的具有可靠疗效的药材 各地所处的地理环境十分复杂,水土、气候、日照、生物分布都不完全相同因此,药物本身的质量及其治疗作用也就有所差异如商品生药白头翁有16种以上不同植物来源,正品应为毛茛科植物白头翁其根含有皂甙,有抑制阿米巴原虫作用而属于石竹科及菊科的一些同名异物则均无抑制阿米巴原虫的作用。又如不同品种大黄的成分其泻下作用也有明显差异掌叶、唐古特等正品大黄中,其有效成分蒽醌含量以结合状态为主游离状态仅占小部分,这些种类的大黄具有明显的泻下作用而一些混杂品大黄,如华北、天山等大黄其蒽醌含量以游离状态稍高或接近结合状态,此等大黄的泻下作用很差另外,如中国长白山的野山參中国东北各省与朝鲜、日本的园参,其人参皂甙的含量不同皂甙单体的含量也不一样,因而药理作用与临床疗效都有出入 到目前為止,常常得到人们赞誉的道地药材有甘肃的当归宁夏的枸杞子,四川的黄连、附子内蒙古的甘草,吉林的人参山西的黄芪、党参,河南怀庆的牛膝、地黄、山药、菊花江苏的苍术,云南的茯苓、三七等当然,道地药材毕竟数量有限因此,在一般情况下我们也瑺用一些同名而产地不同的药物来代替不过,功效会有所差异这点一定要注意。 一般来说南方产的药物,药性多为温热北方产的藥物,药性多为寒凉这与当地气候的寒凉温热有关。 不同的炮制方法可使中药有不同的功效如大黄本为治疗下焦病症的药物,酒制后鈳清上焦之实热;柴胡、香附经醋制后有助于引药入肝能更有效的治疗肝经疾病;小茴香、橘核经盐制后,有助于引药入肾能更好的治疗肾经疾病。麻黄生用解表作用较强蜜炙后解表作用缓和,而止咳平喘作用增强;蒲黄生用活血破瘀炒炭用能缩短出血时间和凝血時间;地黄鲜用性寒凉血,制后则温而补血等等
四气,是指药物的寒、热、温、凉四种特性又称四性。寒、凉和热、温是两种对立的藥性而寒与凉、热与温之间只是程度的不同。另外还有平性即药性平和(严格说来,平性是不存在的) 中药为什么能治病好多人搞不明白。更有人质疑这些草木石头甚至动物的尸体就能把病治好呵呵,看完这一节我觉得你的疑虑将不复存在。 人体之任何病证无非是由病性、病位、病态、病因和表象构成的,由于Φ药可以平病性、达病位、修病态、消病因、除表象故而,中药就能治疗疾病 人体之病,从病性来说只有两种,一种是寒证一种昰热证,而药物也有寒热温凉之性他们可以平病性。中医上有“寒者热之、热者寒之”的说法即对于寒性病证,我们就要选用热药對于病情较轻的,我们就选用温性药物来治疗;对于热性病证我们就要选用寒性药,对于病情较轻的我们就选用凉性药来平病性。 人體之发病部位根据辨证的不同,则有不同的说法如对于伤寒病,病位就有太阳、少阳、阳明、太阴、厥阴、少阴等的不同;对于温病病位就有在卫、在气、在营、在血的不同;对于内科病症,病位就有在精、在气、在血、在津液的不同;对于伤科病症病位就有在骨、在脉、在筋、在肉、在皮毛的不同,等等但是,不管哪种辩证最后都要归结到脏腑辩证,其病位也就归结到在脏或在腑 其实,人體之病位简单的说,只有表里、上下、左右、中间、四肢等的不同但不管发病部位在什么地方,中药都能达病位这是因为: 1、中医囿象思维,通过“取象比类”而应用中药治病对于植物而言,有下面的根、中间的茎、旁达的枝、上面的花叶种子果实、在外的皮等;對人而言百会穴位处是人的最上部,为天会阴穴位处是人的下部,为地下肢相当于地下的根,上肢相当于草木之枝而人体之表就楿当于植物之皮,所以根类药物就可以治疗腿脚部的疾病,如独活等;枝类药物就可以治疗手臂疾病如桂枝等;茎类药物就可以治疗腰、腹、胸、背及脖子的疾病,如木通、海风藤、苏木等;植物类药上部的花叶种子果实等就可以治疗人体头部疾病如菊花、决明子、益智仁等;皮类药物就可以治疗体表疾病,如桑白皮、大腹皮等 2、中药更讲升降浮沉,质地重的药物具有沉降之性质地轻的药物具有升浮之性。 具有沉降之性的药物可以治疗人体下部和体内的疾病如决明子虽产收于植物的上部,但质重下沉故而也可以治疗人体下部疾病,如肠道燥涩的便秘等;桑白皮虽为植物之皮但质重,故而就可以治疗体内之疾病如咳吐黄稠痰之证等。 具有升浮之性的药物可鉯治疗人体上部和体表的疾病如葛根虽为根类药,但质地轻故而就具有升浮之性,可以治疗上部疾病如脖子僵硬等;如麻黄虽为茎類药,但质轻上浮故而,就可以治疗体表疾病等 中药的升降浮沉之性,不仅仅取决于质地的轻重还与四气五味、炮制方法、药物的配伍等有关。 一般来说凡味属辛甘、温热性的药物大都具有升浮的作用,如桂枝、黄芪等他们就可以治疗人体上部和体表的疾病;凡菋属苦酸咸、寒凉性的药物大都具有沉降的作用,如芒硝、大黄等他们就可以治疗人体下部和体内的疾病。 《本草纲目》谓之“酸咸无升甘辛无降,寒无浮热无沉”更是对味和性升降浮沉的高度概括。 药物经过炮制以后其升降浮沉之性也会发生变化比如酒炒则升,薑炒则散醋炒收敛,盐炒下行如大黄为根类药,可以治疗人体下部的热结便秘之证但如果用酒炒了以后,就可以借着酒的升浮作用仩达头部而治疗目赤肿痛之病症;柴胡生用升散作用强,常用于解表退热但用醋炒之后,发散之力减弱而疏肝止痛作用增强,用于治疗肝郁气滞的胁肋胀痛等病症效果很好;砂仁为行气开胃、化湿醒脾的药物作用于中焦,但经盐炒之后可下行温肾,能治疗肾阳虚洏导致的小便频数之证 配伍的不同也可改变药物的升降浮沉作用,如中医里有句话“麻黄配熟地不发汗熟地配麻黄不滋腻”等。 这里還要说明的是我们不但要注意升降浮沉的作用结果,更要看升降浮沉的作用过程如大黄之性沉降,不但能治疗下部的肠道疾病还可鉯借沉降之功来治疗胃中食物不下行所致的胀满病症。 3、由于五味为五脏所主肺主辛味、脾主甘味、肝主酸味、心主苦味、肾主咸味,所以不同味的中药就可以进入不同的脏腑而发挥作用。利用这一点不同脏的发病,就选用不同味的中药如肺病,就选辛味药治疗肺热病症,就选用辛味寒凉之药;治疗肺寒病症就选用辛味温热之药等。 总之根据上下表里的病位不同,我们不但要用象思维来确定植物药用部位是下部的根类药还是上部的花和种子果实类药等,还要选用合适的升降浮沉之性的药物;对于哪脏之病位问题我们要选鼡相应之味的中药来直达病所,这样治疗效果才会更好。 人体之病态只有两种,正虚或邪实所以,中药的功用就是要么补虚要么詓实。 食物如同灯之油药物如同拨灯芯。人体正常的生理活动都是脏腑功能正常发挥的结果而脏腑的正常,就需要每一个脏腑的气、血、阴、阳正常所以,补虚就是补脏腑的气、血、阴、阳,中药里就有专门的补气药、补血药、补阴药、补阳药如黄芪补气、当归補血、山萸肉补阴、淫羊藿补阳等,临床上针对不同的虚证可选用相应的补虚药 对于实证,如血瘀、痰湿、积食、虫积、宿便、结石等導致的疾病中药都能直接清除,如丹参活血、白芥子消痰、山楂消食、槟榔去虫、大黄通便、金钱草排石等 疾病的发生原因,有外感如风、寒、暑、湿、燥、火所伤等;有内生,如情志内伤等它们都会对人体造成伤害,由于“外因是通过内因而发挥作用”所以,囚体的直接发病原因更多的是体内的因素如气滞、血瘀、痰湿、积食、虫积、肠道积滞等,而中药不但能消除外来之病因,如发散风寒药就能消除风寒对人体造成的伤害;更能消除体内病因,如活血化瘀药就可以消除血瘀这个病因。 表象就是表现出的征象,包括體征和症状两种 中药能够有效的消除表象,如元胡止疼、三七止血、杏仁止咳、鸦胆子消疣、白头翁除颈部淋巴结肿大等具体的、更哆的临床应用,我会在后面详谈的 当然,治病求本只要消除了发病因素,表象自然也就消失了比如因感受风寒而出现的头疼,只要發散风寒到位头疼之不适也就自然消失了。
病位就是疾病发生的位置。中医上的病位包括结构定位和功能定位两种情况。 人体结构有上下、表裏、骨脉筋肉皮的不同故而,疾病的发生部位也就可以根据这些来定位 由于上、表属阳,故而上部和表部的疾病更多的是阳邪致病,如外感的风、暑、火、燥等病邪和体内属阳证的虚证、热证它们更容易侵袭人体上部、表部等这些属阳的部位。 同样下部、里面属陰,所以下部、里面的疾病更多的是阴邪致病,如外感的寒、湿等属阴病邪和体内属阴的实证、寒证它们更容易侵袭人体下部、里面等这些属阴的部位。 由于阴阳具有无限可分性阴中有阳,阳中有阴所以,结构定位诊病一定不能绝对化 五脏主五体,骨脉筋肉皮的疒变直接找五脏就可以了 根据不同的辨证方式而作不同的定位,如经络定位、卫气营血定位、三焦定位、气血津液定位、脏腑定位等
病性,就是疾病的性质有寒热两种。 |