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国际抗癌联盟肺癌TNM分期第7版修订稿解读
发布时间： 9:37:00&&&作者：佚名&&&来源：本站原创
国际抗癌联盟（UICC）最新版恶性肿瘤的TNM分期标准计划于2009年颁布实施，这是全球肿瘤研究和治疗领域的一件大事，它是推动新一轮肿瘤诊断和治疗技术发展的重要指导性文件，将为人类抗肿瘤事业发挥极为重要的作用。新的肺癌TNM分期标准作为其中的重要组成部分，也将在2009年发布。为此，国际肺癌研究中心（IASLC）早在1998年就启动了新一轮肺癌分期标准修订的研究计划，其第7版肺癌分期标准的修订稿已于2007年8月完成，并刊登于《Journal& Thoracic Oncology》（Volume 2，Number 8，August 2007），其研究成果将成为2009年新版UICC肺癌分期标准（第7版）的主要依据。目前，世界各国使用的UICC第6版肺癌TNM分期标准是2002年颁布的，它继续沿用了1997年第5版肺癌TNM分期标准，至今已经10年没有修订了。在过去的10年中，肺癌的研究和诊治领域发生了巨大的发展和长足进步，旧的分期标准暴露出一些问题，迫切需要对其进行修订，正是在这样的大背景下，新的国际肺癌分期标准的修订计划在IASLC的牵头下进行了卓有成效的工作，新标准所采纳的数据来自于19个国家的46个研究中心，包含了自年经过以上各中心治疗的67725例非小细胞肺癌病例，其样本量远远多于以前的各个版本，因而更具广泛性和权威性。第7版的大体结构仍与第5、6版相似，但细节方面做了一些改动，较以前的各个版本更具有科学性及说服力。
新版TNM分期主要变更内容
1.1　T分期　①将T1分为T1a（≤2cm）及T1b（&2cm，≤3cm）。②将T2分为T2a（&3cm，≤5cm）及T2b（&5cm，≤7cm）。③肿瘤&7cm由原来的T2归为T3。④原发肿瘤同一肺叶出现其他癌结节由原来的T4归为T3。⑤原发肿瘤同侧胸腔内不同肺叶出现癌结节由原来的M1归为T4。⑥胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）归为M1。
1.2　N分期　继续使用原N分期方法。
1.3　M分期　将M1分为M1a及M1b：①胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）以及对侧肺叶出现癌结节归为M1a。②远处转移（肺/胸膜外）归为M1b。
1.4　TNM分期　①T2bN0M0由ⅠB期改为ⅡA期。②T2aN1M0由ⅡB期改为ⅡA期。③T4N0～1M0由ⅢB期改为ⅢA期。
肺癌TNM分期第7版与第5、6版研究背景的比较
1997年颁布的第5版国际肺癌TNM分期标准（包括2002年颁布的与第5版完全相同的第6版），使用至今已经整整10年了。当时的分期依据来自于从年间积累的5319例非小细胞肺癌的病例，其样本量相对较小。那时胸部CT检查尚未被广泛应用于临床工作来帮助判断临床分期，因而临床分期并不十分准确；而且被用于研究的病例资料主要来自于同一医疗机构（4351例患者来自MD Anderson癌症中心），其数据不具广泛性和代表性；还有，这些研究对象主要是以外科手术治疗为主的病例，而不是目前普遍采用的多种治疗模式的病例；此外缺乏内部及外部的评价标准也是其弱点之一。虽然第5、6版较更早前的版本更具科学性、合理性，取得了长足的进步，但近20年来诊断技术及治疗模式都发生了巨大的变化，越来越多的国际研究资料显示出这一版本的局限性和存在的问题，建议进一步修改国际肺癌TNM分期标准。而国际肺癌研究会（IASLC）早在1998年就启动了新一轮肺癌分期修订的研究计划，国际抗癌联盟（UICC）表示将此项研究成果作为制订第7版恶性肿瘤TNM分期标准肺癌部分的主要参考资料来源，并获得了美国癌症联合会的资金资助。此项计划的研究对象是来自于年这10年间的被诊断为肺癌的病例，之所以选取这个时间段，是因为这10年间国际上对于肺癌分期的方法相对恒定，并且留有5年的时间观察其5年生存率；数据来源于全球19个国家的46个研究中心，具有较好的代表性及普遍性。研究之初共有100869例患者入选，经过筛选剔除了不符合标准的一些病例（包括细胞类型不明确，分期、治疗、随访信息资料不充足等），有81015例被保留，其中67725例为非小细胞肺癌，13290例为小细胞肺癌。只针对67725例非小细胞肺癌进行了分析，这些患者的治疗模式较为多样，较第5版的研究对象主要以外科手术治疗为主的病例资料更全面。在最终的分析数据时，专家来自于生命科学、癌症研究及统计学等各个领域，评价体系较为科学全面。故新的版本在国际上将具有更高的权威性和认同度。
第7版肺癌分期标准的修改依据
3.1　修改后的分期标准能更好的显示患者的预后　图1、2中A、B两图摘自2007年8月的《Journal of Thoracic Oncology》杂志，显示不同临床和病理TNM分期的肺癌患者的生存曲线、中位生存期（MST）及5年生存率。图A是采用第6版分期方法绘制的曲线，图B是采用新的第7版分期方法绘制的曲线。可以看出图A的生存曲线有交叉，说明第6版分期并不能很好的反映各个期别患者的预后，特别是IB期与ⅡA期、ⅢA期和Ⅳ期生存曲线有所交汇。图B所显示生存曲线没有交叉，说明第7版TNM分期能更好的反映各个期别患者的预后。分期的目的就是为了更准确的了解患者处于疾病的哪一个阶段，对于安排治疗计划以及对预后的判断有重要的指导作用。此次修改主要是根据患者的5年生存率及中位生存期来制定的，IASLC的研究者发现将T1分为T1a（≤2cm）及T1b（＞2cm，≤3cm），并将T2分为T2a（&3cm，≤5cm）及T2b（&5cm，≤7cm）及肿瘤&7cm由原来的T2归为T3后，细分后不同期别的患者有着不同的预后，并且在统计学上有意义，较第6版能更好的反映各期别患者的预后。他们还发现与原发肿瘤在同一肺叶内出现的其他癌结节以及与原发肿瘤同侧不同肺叶内出现的癌结节的患者接受手术后，其预后明显要好于其他Ⅳ期患者，故将原发肿瘤同一肺叶出现其他癌结节由原来的T4归为T3，将原发肿瘤同侧不同肺叶出现癌结节由原来的M1归为T4，并将T4N0～1M0由ⅢB期改为ⅢA期，使这两期的患者又重新纳入可以手术治疗的范围内。由于胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）以及对侧肺叶出现癌结节的患者同肺/胸膜外远处转移的患者有着不同的预后，且统计学上有差异，故将M分为M1a及M1b。修订后的T分期和M分期较第5、6版能更加准确的反映患者的预后。
图1　临床分期曲线
图2　病理分期曲线
3.2　对治疗有争论的分期进行了重新划定，值得引起注意。IASLC的专家们注意到将T2bN0M0由IB期改为ⅡA期以及将T2aN1M0由ⅡB期改为ⅡA期，将引起治疗上的改变，特别是T2bN0M0的患者完全切除后能否从化疗中受益，目前仍处于争议中，尽管有两项大型国际实验表明这类患者能从中受益，但仍需要大型前瞻性临床随机实验来证明辅助化疗在这一期患者中的作用，故有必要将T2bN0M0由IB期改为ⅡA期，纳入了术后辅助化疗的行列，引起人们的重视。此外，将原发肿瘤同侧胸腔内不同肺叶出现癌结节由原来的M1归为T4，并将T4N0～1M0由ⅢB期改为ⅢA期，纳入了可以手术切除的范围内，表明了这期患者较以往认为有更好的预后，不应放弃手术治疗，尽管目前对此问题还有争论。总的来说，此次修改主要是基于患者的预后来制定的，能更准确的反映处于不同病期患者的预后，从而指导治疗。但目前第7版仍有其局限性。
第7版国际肺癌TNM分期标准还存在的问题
由于此项研究数据来源于全球19个国家的46个研究中心，共有67725例非小细胞肺癌患者纳入研究，对于数据的真实性及可靠性的监测较为有限。纳入研究计划的病例的分布也不均衡（欧洲占58%，澳洲占7%，北美洲占21%，亚洲占14%），尚没有数据来源于非洲、南美及印度次大陆；一些人口巨大的国家（如中国、俄罗斯、印度尼西亚）其所提供的数据占总体的比例太小，不具有代表性。各个研究机构的治疗模式有很大的不同，导致了治疗的结果的差异，对最终统计患者的生存率也产生了一些影响。正电子体层扫描术(PET)目前正广泛应用于临床恶性肿瘤的分期，对于肺癌患者的诊断治疗及判断预后可能起到重要作用。但第7版修订的研究早于这项技术，这也是局限性之一。此研究收集的数据是年间的数据，而第7版修订计划始于1998年，主要为回顾性研究。而各个研究中心在提交数据时难免会有所侧重，影响到了统计结果的随机性和客观性。此外研究者还认为需要更多的数据来验证修订内容的可靠性。尽管还有许多不尽人意之处，然而修订后的第7版还是较第5、6版取得了很大进步，将成为2009年新版UICC国际肺癌TNM分期标准制订的主要依据。&(王传庆)
　　肺癌TNM分期(第7版)
　　修订稿
TX：未发现原发肿瘤，或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现。
T0：无原发肿瘤的证据。
Tis：原位癌。
T1：肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，未侵及主支气管。
T1a：肿瘤最大径≤2cm，
T1b：肿瘤最大径&2cm，≤3cm。
T2：肿瘤最大径&3cm，≤7cm；侵及主支气管，但距隆突2cm以外；侵及脏胸膜；有阻塞性肺炎或者部分肺不张，不包括全肺不张。符合以上任何一个条件即归为T2。
T2a：肿瘤最大径&3cm，≤5cm，
T2b：肿瘤最大径&5cm，≤7cm。
T3：肿瘤最大径&7直接侵犯以下任何一个器官，包括：胸壁(包含肺上沟瘤)、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包；距隆突&2cm（不常见的表浅扩散型肿瘤，不论体积大小，侵犯限于支气管壁时，虽可能侵犯主支气管，仍为T1），但未侵及隆突；全肺肺不张肺炎；同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3。
T4：无论大小，侵及以下任何一个器官，包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体；同侧不同肺叶内孤立癌结节。
NX：区域淋巴结无法评估。
N0：无区域淋巴结转移。
N1：同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移，包括直接侵犯而累及的。
N2：同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移。
N3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。
MX：远处转移不能被判定。
M0：没有远处转移。
M1：远处转移。
M1a：胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）以及对侧肺叶出现癌结节（许多肺癌胸腔积液是由肿瘤引起的，少数患者胸液多次细胞学检查阴性，既不是血性也不是渗液，如果各种因素和临床判断认为渗液和肿瘤无关，那么不应该把胸腔积液考虑入分期的因素内，病人仍应分为T1～3）。
M1b：肺及胸膜外的远处转移。
第7版分期表格修订后
的第7版TNM分期
0期&&& TisN0M0
ⅠA&&&&&& T1a～1bN0M0
ⅠB&&& T2aN0M0
ⅡA&&& T2bN0M0 &T1a～1bN1M0 &T2aN1M0&
ⅡB&&& T2bN1M0& T3N0M0
ⅢA&&& T4N0～1M0 &T3N1M0&& T1～3N2M0&
ⅢB&&&&&& T4N2M0&& 任何T分期N3M0
Ⅳ&&& 任何T分期任何N分期M1a～1b
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生物免疫治疗
　　上个世纪70年代美国提倡了一种概念，即以修饰人体的生物学反应的物质（Biological response modifiers）来提高对肿瘤的抵抗力，这种方法被称为BRM疗法或免疫疗法。70年代末以来，云芝多糖、裂褶菌多糖、香菇多糖、灰树花（别名舞茸）在日本，桑黄多糖在韩国先后被批准作为免疫抗肿瘤药物，由此奠定了菇类多糖类在BRM疗法中的地位，同时也极大地推动了菇类生物活性成分的研究和应用。近期研究发现，从灰树花（别名舞茸）中提取的最有效活性成分-舞茸D-fraction是最有效的抗癌防癌活性成分。
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　　2、诱导癌细胞凋亡。
　　3、与传统的化学治疗药物（丝裂霉素、卡莫斯丁汀注射液等）合用，既增加药效，又减轻化疗过程中的毒副作用。
　　4、与免疫治疗药物（干扰素-α2b）有协同作用。
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癌症的治疗方法有很多，一般有以下几种方面，一，手术治疗：　二，放射治疗：(3)化学治疗：　(4)免疫治疗：　(5)中医中药治疗：　(6)生物基因治疗：　　(7)其他治疗：主要看个人问题，
但我很相信我国的中医中药方法，建议使用，虎眼万年青加鱼腥草加猫爪草加甲背等中草药使用，应该帮助很大的，是好的药方。对不同的病人有很大帮助，但因为每个人的实际情况和体质不一样，吸收也不一样，所以效果会有一些不同。不能一概而论，而且是不影响病人的服药和其他治疗的，希望以上一点经验对大家有点帮助。
肺癌，非小细胞癌，没手术，化疗3年，放疗24次，第一次6次，休息3个月，第二次中间休息一年，第3次结束，转移到淋巴了，晚期，现在活了19年了，现在身体非常好
相信偏方的，我是没见过活下来的。
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癌症是一种全身性疾病的局部表现;是一个全身为虚，局部为实的疾病;第一：手术：恶性肿瘤（癌症）病人，在手术时会大量的出血，被手术刺激的癌细胞可达到最高的活跃程度，手术时大量的癌细胞进入血液，血液又是循环人体全身的，而进入血液的癌细胞就会侵入人体的各个部位，等于在全身播种癌细胞。这就是人们常说的：如果癌症患者做过手术，一旦复发就不容易治疗了，必死无疑的，这就是癌症患者手术后，癌细胞大转移的直接原因。 第二、化疗：，化疗药是一种化学药物，毒性相当大，酸性程度相当强，只要人体皮肤沾上一点，马上就会出现腐烂，，：医院给患恶性肿瘤的病人，做了几个疗程的化疗，把恶性肿瘤上的纤维及肌肉都腐蚀及融化掉，所以CT报告显示，肿瘤已经全部消失，这时医生告诉患者，经过化疗肿瘤已经全部消失，过几天多配点消炎药就可以出院回家了，病人听了当然非常开心，但是好景不长，过不了几个月，病情又复发了，癌病人又感到不舒服，去医院检查，结果CT报告显示，肿瘤比没有化疗前还要大，这又是什么原因呢？因为肿瘤血管没有被腐蚀和融化，肿瘤血管还是活的，经过化学药物的摧毁，肿瘤血管只是损伤、损伤的肿瘤血管经过一段时间的恢复，肿瘤血管又复活了，而且还会以前生长更快，这就是肿瘤经过手术、化疗以后还会复发的主要原因。所以很多癌症复发或转移的问题就出在这根基上。 第三、放疗：也就是采用激光类的功能仪器，把恶性肿瘤烧死，在烧死恶性肿瘤的同时，也把恶性肿瘤的细胞激活了，首先烧到的是包着肿瘤细胞的外包皮，同时受到刺激的恶性肿瘤细胞产生了激烈的运动，一旦被烧的肿瘤外包皮开始受损或破裂，那么恶性肿瘤细胞就象炸了窝的马蜂一样，到处狂飞，这也就是产生恶性肿瘤（癌症）大转移的直接原因， 为什么同样得了癌症的病人：有钱人要比没钱人死的快，上医院治疗要比没上医院治疗要死的快。贵州苗药功效具有：理气散结、消淤、清热利湿、解毒、消肿、祛风散寒、行气止痛、活血、补血、通络、养气血、 提高机体免疫力的作用；防治癌症细胞的生长；杀死癌症细胞；qq 健康是财富;健康是幸福;愿天下好人一生平安;如有打扰;敬请谅解 朋友;收集吧;为了家人的健康a
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人们对精神和信仰的追求要不抛弃、不放弃。生命对每个人来说只有一次，更应该不抛弃、不放弃。别气馁。但一定要谨慎选择治疗方案，多咨询专业人士。您在百度视频上搜索，有个视频“癌症治疗的重大突破”，搜索就可以找到，看看，可能对您有所帮助!另那个网站上有很多康复的例子。会好起来的，祝福您！热线电话：400-600-2677
癌扩散后除了术放化疗还有什么？----------当然是免疫疗！！！！！！！！！！（申精）
体内高浓度高含量的维生素C有极强的维持细胞膜完整性的功能 不受癌细胞侵袭扩散 维生素A也能很强的抑制肿瘤（具体原理忘了） 维生素E也很强（综合营养) 维生素B族略差 但总比没有强 维生素B族不会对病情起反作用 似乎新鲜的大青水萝卜有一种物质(木质素？）能刺激体内巨噬细胞吞噬癌细胞 当然新鲜的大水萝卜也富含维生素C 但是绝不能用水萝卜或者别的蔬菜水果代替维生素药片 建议没必要用复合维生素 不光是性价比的问题 有可能含量不足 用普通的维生素就可以 其实病情危险时一天一瓶维生素C（100粒）不算多 因为维生素C是水溶性维生素 很难产生毒性的 维生素A虽是脂溶性 但也要尽量多吃 至于维生素E没听说有副作用的 跟化疗比这算得了什么 不要咨询一般的医生关于这个 很多医生不知道这个 会提出不良的反对意见影响治疗 免疫疗在癌扩散晚期同样有效 除了年纪特别大和体质特别虚弱的病人 都能够控制住病情 减缓病情 甚至有完全治愈永不复发的可能性 当经过检查基本治愈 自身感觉恢复到病前的状态 几年内也一定要吃维持量防止复发
绝不要同时吃虾同时服用大量维生素c。否则，可生成砒霜 危害很大 维C遇热易分解 尽量不要用热水服用 还要考虑一下病人的肠胃吸收功能决定用量(尽量多吃） 医生不同意的话 可以同时化疗同时免疫疗
胡箩卜汁含有维A 别的物质也可能有效 据说有个外国人（可能是俄国人）每天饮用大量的鲜榨的胡箩卜汁 居然完全治愈了！！！！！！！！！可以去买个家用榨汁机 不算贵 千万不要煮熟再榨汁 维C遇热易分解（虽然胡箩卜汁VC含量不算多) 而且还有可能失去很多别的营养物质 越新鲜的越有效 （注：绝不能代替维生素药片！！！！！！！！！）曾有个肿瘤转移病人早上起床胃部剧痛 一把维C下去1分钟就不痛了
各类晚期癌症注射大剂量维生素C，每天10－30克，能明显地加长患者的生存期。大量摄入维生素C，可以制造大量免疫球蛋白，可以使抗癌的淋巴细胞高效率地发挥作用。
1、短期内服用VC补充品过量，会产生多尿、下痢、皮肤发疹等副作用； 2、长期服用过量VC补充品，可能导致尿酸结石； 3、小儿生长时期过量服用，容易产生骨骼疾病。 4、一次性摄入VC毫克以上时，可能会导致红细胞大量破裂，出现溶血等危重现象。(有可能是揉合了其他因素的特例） （以上问题，是指传统的酸性维生素C。如果是无酸的维生素C，这样的事情就不会发生了。）
无酸C是弱碱性。每一个人, 尤其是有肠胃疾病的人都可以长期大量服用。许多医学专家认为: 在有感冒、过敏、糖尿病、癌症等疾病时, 需要用大剂量的维生素C, 每日高达2-lOg,有时还更多, 无酸C才能使这一需要成为可能。
维生素B17是极为有效的抗癌物质，对癌细胞具有杀灭作用。美国用维生素B17治疗癌症，一般经治疗的250例患者中，有248人获救，至今已用维生素B17挽救了4000名晚期癌症患者的生命
参考资料：
生效的话 请将这篇文章转告尽可能多的患者llllll
●八代御医●特别提示：癌症并非不治之症，也没有传染，但是这个病有遗传！但是多数癌症患者的死亡最重要是受惊吓和恐惧所造成！因此：治疗癌症需要从心理疗法着手！重点是心理安慰和中草药配合治疗！能够熬过危险期就可以长寿！精神安慰得好，患者心理舒坦癌症病灶就不会扩散！患者要有坚强的生存毅力，要有快乐的生活态度，那么癌他几十年也不成问题！患者有坚强的生存毅力就可以战胜癌魔，从阎王哪里抢回生命！肿瘤和癌症实际就是一个马蜂窝！不碰倒好！一碰不得了！会加速恶化的！化疗本来是个好办法，但是在杀死癌细胞的基础上同时也杀死了免疫细胞！促使你的免疫力下降，免疫力下降癌细胞就死灰复燃！但是得了癌病就不要怕！坚强和乐观结合我爷爷传下来的《神威抗癌排毒散》就会出现奇迹！延长寿命8--10年不成问题！确定是癌症，带癌生存的也有不少！一位叫彭正斋的患者在我爷爷在的时候就是肝癌！当时是我爷爷给他开的抗癌药物，后来我爷爷西去了，就是我的爸爸给他看病抗癌！最终2006年10月份死了！死前去医院诊断过，癌症病灶没有扩散！证明他死的不是癌症病！在我爷爷接待他治疗时是58岁，死的时候是85岁！是癌症患者中最高的寿星！创造出癌症康复最新的希望！●八代御医●再次和大家说说心里话：我原以为治疗癌症就是我的独家配方和看家本领，可以一代一代地遗传下去，但是现在医学发达，时代不同啦！复旦大学优秀学子朱源已经成功破解脑癌密码！
治疗癌症就像治疗普通疾病一样容易！真是长江后浪推前浪，一代更比一代强！相信癌症将来肯定不会是绝症可以成功治愈！现在临床上医学专家总结：癌症患者参加社会活动后精神上会产生更多的信心和力量，注意力也会转移，对基本进一步康复有好处。作为癌症病人的亲属，应该根据病人的具体情况，协助病人恢复部分或许全部家庭和社会工作！切勿过多包办！早期患者无肿瘤转移者，通过抗癌治疗半年后可以考虑工作半天或许从事轻松工作！中期患者抗癌治疗1年以后可以适当从事工作必须继续药物调理！晚期一般难以找工作，避免体力劳动！但常常复视脑力劳动带来的副面影响。特别是创造性的脑力劳动，消耗的能量并不低！建议从轻松工作做起！适应一至二年，并且慢慢恢复劳动强度！中晚期患者建议抗癌治疗5年左右！在这里我要对你说的是治病心情最重要！祝你开心快乐！
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涨姿势，从PM2.5到肺癌
导语：当今全球头号癌症杀手——肺癌，已经越来越广泛的被人们所关注。除吸烟等不良的生活习惯外，雾霾也成为人们热议的话题。大家在关注雾霾防治和保健肺部健康同时，还有一大群肺部肿瘤患者在努力走出困境。在全球，肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首。同时，由于缺乏有效的早期发现手段，中晚期病例治疗花费大而且收效小，5年生存率仅约10%，使得肺癌防治成为癌症防治的重中之重、难中之难。
■ 关于肺癌的那点事
诊疗简介：
医院给下的一纸检验报告——肺癌！！
但肺癌是什么？肺癌还有分型你知道吗？
不同分型和分期往往影响着治疗原则和手段你又知道吗？
作为一名普通病患或者病患家属，除了听从医生意见还是需要武装头脑，以便选择和配合治疗。
知识时间：
Q1：肺肿瘤是肺癌吗？
A1：NO，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，癌只是恶性肿瘤中一种，其恶性程度较良性高，治疗难度较高，容易复发转移。
Q2：肺癌分期又是什么？
A2：分期简易了解就是癌症进展的阶段，常人了解的早、中、晚期。但实际按肺癌TNM分期标准，还会有更多的分期使用在诊断、治疗和临床研究上。
与吸烟相关度
与性别相关度
恶性度高，生长快
一般生长速度比较缓慢，病程较长
一般生长较慢
一般分化度越低，恶性度越高，生长越快
较早地出现淋巴和血行广泛转移
先经淋巴转移，血行转移发生较晚
有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚
肺癌多见脑转移、骨转移、淋巴转移
一般手术控制不理想多采用化疗或放化疗联合治疗，也可配合中医中药保守治疗
早期以手术为主，配合放化疗，晚期可联合靶向药物、中医中药综合治疗
早期以手术为主，配合放化疗，晚期可联合靶向药物、中医中药综合治疗
早期及占位较小的多手术为主，中晚期多以放化疗为主，也可配合中医中药保守治疗
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& & & &早中期肺癌、手术前后、放化疗、晚期保守治疗及康复期患者均可使用。
■ 肺癌术后康复
治疗简介：
技术再高超的外科医生也无法将细不可见的癌细胞完全清除，另外癌细胞还可能在早期就转移他处隐匿起来。
术后人体元气大伤，自身免疫系统未完全恢复，此时癌症最容易乘虚而入，卷土重来。
故康复期间的治疗，应围绕预防复发转移、促进机体恢复是这两个重要目的。
知识时间：
根治性手术与姑息性手术有什么不同？
两者是相对而言的，根治性手术是指对原发灶的广泛切除，连同其周围的淋巴结转移区的整块切除，尽可能的达到“根治”的目的。而选择姑息性手术其目的是防止肿瘤危害生命及对机体功能的影响，其暂时缓解危机的作用，这些患者往往病情发展已超出根治性手术的范围，或者身体条件不能耐受根治性手术。
用于原发性肺癌，肺部转移癌。在辅助抗癌同时，可提高患者体质，促进康复。
适用于脾虚痰湿、气阴两虚原发性肺癌，症见厌食乏力、气短浮肿、咳嗽痰多。
健脾益肾。用于减轻肿瘤病人术后副反应，提高机体免疫功能。
免疫增强剂，用于肿瘤的辅助治疗，增强抵抗力，治疗呼吸系统反复感染。
0.37g*90片
0.45g*72粒
■ 肺癌放化疗辅助
治疗简介：
放疗、化疗是治疗肺癌的临床常用手段，其治疗作用强，能快速杀伤癌细胞，但由于放化疗同时对正常细胞也具有杀伤作用，所以无法避免其附带的副作用和不良反应。使用具有扶正、补益类的药物可预防或减轻放化疗引起的毒副作用，保证患者的治疗顺利完成。
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1.放、化疗会有什么不良反应？
在肿瘤治疗中，放化疗是十分常用的治疗手段，至于数不良反应，脱口而出就是“呕吐、脱发、浮肿”，这也是大家的普遍认知。而人们多数对其原因不解，故也束手无策或者因为受不了就放弃治疗。简单说放、化疗就是一场无差别杀戮，由于药物或射线对正常细胞和癌细胞的辨识率低，固容易在杀伤癌细胞的同时也会伤害正常细胞，正常细胞死伤多了，自然也不能维持正常的生理功能，故出现一系列非正常现象——不良反应。
2.辅助治疗能达到什么效果？
辅助治疗可以提高正常细胞的抗损能力，同时作用于机体，提高免疫能力。其可增强放化疗的作用，同时减低放化疗对机体的毒副作用。
用于肺癌化疗者，症见神疲乏力，头晕眼花，食欲不振，气短自汗，咳嗽，疼痛。
用于癌症的化疗或放疗所引起的免疫功能和造血功能障碍。
放化疗引起的白细胞减少及头晕头昏、倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
真正国药准字药品，具有临床治疗作用。用于病后体弱，肿瘤患者的辅助治疗。
0.65g*48片
0.35g*24粒
0.33g*60粒
■ 肺癌保守治疗
治疗简介：
对部分中晚期患者，由于病情复杂，常规治疗不能达到治疗目的，此时，可考虑使用中医中药、靶向药物、免疫疗法等进行保守治疗。主要目的不单是延迟患者生存期，同时最大程度减降低疗给患者带来的伤害及痛苦，提高生存质量，让活着更有意义。
单方抗癌药，治疗肺癌脑转移。
植物抗肺癌，攻补同治。21天一疗程。
消癥化瘀，适用于肺癌，对肝、消化道癌均有疗效。
单独使用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
0.53g*24粒
■ 常见症状处理
治疗简介：
肺癌属于肺部的占位性病变，随病情的发展组织及器官受损加重，呼吸系统的功能也会受到牵连而变差，容易出现炎症、咳嗽、咳痰、咳血、气喘等症状，其次肿块、疼痛、及恶病质引起的虚弱、精神萎靡、厌食、低烧等都是肺癌常见症状。对症用药，及时处理可较好缓解症状，大大提高治疗效果。
保护骨质，抑制破骨，预防癌症骨转移
化痞消积，止痛，外贴可治疗症瘕痞块。
用于肺病咳嗽、胸部疼痛、咯脓血。
可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
400mg*60粒
0.25g*30丸*3板
160mg*30片