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A-C-L导管程序化维护最佳实践标准 常见静脉输液工具的种类 A-C-L导管维护最佳实践标准 A- Assess the function of the catheter
导管功能评估(抽回血) 导管穿刺期间 导管留置期间 C- Clear 冲管 L – Lock 封管 Blood Return is Mandatory! 通过抽回血判断导管通畅是必须的!
All catheters should yield a brisk blood return prior to infusion of each dose of medication. 所有的导管在输液前都会有一些回血 Lack of blood return means a non-functioning catheter 无回血意味着导管功能下降 Related to how or where the catheter was placed 与导管留置的过程和部位等因素相关 Catheter Lumen Occlusion 导管腔内堵塞 Causes原因 Thrombotic
血栓性 Drug precipitate 药物沉淀 Mechanical
机械性 Proper flushing and locking catheters will either prevent or identify these problems正确冲封管能预防此类问题 Precipitate Causes 药物沉淀因素 Contact between two or more incompatible drugs or fluids 两种或多种不相容药物/液体 Alteration in drug pH 药物PH值变化 Precipitate forms inside catheter lumen 管内沉淀形成 Lipid sludge from fat emulsion 脂肪乳沉积 Waxy coating on internal catheter walls 管壁内蜡状沉淀
Catheter Flushing导管冲封管 Standards and Guidelines标准和指南 INS Standard #56
INS标准第56条 If resistance is met or an absent blood aspirate noted, the nurse should take further steps to assess patency of the catheter prior to administration of medications and solutions. The catheter should not be forcibly flushed.给药和输液前,如果遇到阻力或者抽吸无回血,护士应进一步确认导管的通畅性。不应强行冲洗导管。 The nurse should aspirate the catheter for positive blood return to confirm patency prior to administration of medications and solutions. 给药和输液前,护士应抽回血以确认导管是否通畅。 A-C-L导管维护最佳实践标准 A- Assess导管功能评估 C- Clear 冲管:将导管内残留的药液和血液冲入血管 L– Lock 封管 Purposes of Catheter Flushing 导管冲管的目的 Infusion Nursing Standards of Practice, Infusion Nurses Society 美国INS指南 To promote and maintain catheter patency 维持通畅 To prevent contact between incompatible medications and solutions 避免药物间反应 Many medications are incompatible 很多药物间都有配伍禁忌 Contact in the catheter lumen causes drug precipitate that occludes the lumen 药物沉淀在导管内形成堵塞 没有足够冲管会造成: 并发症 管腔阻塞 血液凝结 药物沉积 Flush Solution Containers 冲管液容器的选择 Single dose containers are preferred
Single dose vials, e.g. 10 mL vial of preservative-free nor
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道德和法律l两种方式对维护社会秩序有何异同?登封交警执法以德感人效果好:面对众多骑摩托车不带头盔的违章者,登封市公安局交警大队采取了“德治加法治”的教育方法,取得良好效果.登封市公安局局长任长霞说,登封市是全国旅游名城,市民们骑摩托都不戴头盔,既不文明,也不安全,使得登封市的交通事故死亡率有所上升.“法不治众”如果强制执法,市民的思想转不过弯来,容易引起市民的不满和反感.我们不罚款,还送头盔给违章者,为的是以德服人,让广大群众心悦诚服地遵章守法.问:道德和法律两种维护社会秩序手段有何异同?
夏兮颜0215
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应该包括两个方面的内容: (一)、法与道德相区别:
1、法与道德属于上层建筑的不同范畴.前者属于制度的范畴;而道德则属于社会意识形态的范畴.
2、法与道德的规范内容不尽相同.法律规范的内容主要是权益与义务,强调两者的衡态;道德强调对他人、对社会集体履行义务,承担责任,即应当做什么或者不应当做什么,并不一定要求社会或者他人对其承担等量的义务.
3、法律规范与道德规范的结构不同.法律规范的结构是假定、处理和制裁或者说是行为模式和法律后果;而道德规范并没有具体的制裁措施或者法律后果.
4、保证法与道德实施的力量不同.法由国家的强制力保证实施;而道德主要凭借社会舆论、人们的内心观念、宣传教育以及公共谴责等等诸手段.
5、法与道德的形成条件和表现形式不同.法是按照特定的程序制定的,主要表现为有关国家机关制定的各种规范性文件,或者是特殊判例;而道德通常是潜移默化的.
6、法与道德的调整范围不同.可以说大多数的社会关系即可以由法和道德共同调整,也可以由它们各自调整;但是也有少数的社会关系只能由道德来调整.
7、法与道德的发展前途不同.法必然要经历一个从产生到消亡的过程,它最终将被道德所取代,人们将凭借自我道德观念来实施自我行为.
(二)、法与道德相联系
1、一国范围内的法与统治阶级的道德都是统治阶级的整体意志的体现.
2、法与统治阶级的道德相互渗透. 3、法与道德相辅相成,共同服务于统治阶级的整体利益.“徒法不足以自行”,它需要其它手段的配合,其中法就是一个重要的手段.
4、道德的状况制约立法的发展.
5、道德对法的实施起着举足轻重的促进作用.
6、道德有助于弥补法律调整的真空.
7、法必须以道德作为价值基础.
8、法是传播道德的有效手段.
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