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甲状腺结节是什么病
甲状腺结节是什么病？它是一种什么样的疾病?它的出现会引发什么样的疾病?下面就请解放军成都空军机关医院甲亢治疗中心专家来为我们大家介绍一下：
甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者与绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病因可分为结节性甲状腺肿、 　　甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，很多甲状腺疾病可表现为结节，如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。 　　甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。 　　甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的 　　炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。 　　甲状腺结节是什么病?以上已经有了详细的介绍。专家提醒广大患者朋友一定要到正规医院进行诊断治疗，患者提前针对甲状腺结节做好预防措施，相信很快您的病情就会好转的!
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或甲状腺多发结节和单发结节的治疗一样吗
来源： 编辑：天津市第一中心医院 时间： 点击：1
　　甲状腺结节是甲状腺疾病的一种，有良恶性之分，分单发性和多发性结节，俗话说不同的病有不同的治疗方法，有很多患者朋友想知道甲状腺甲状腺结节的单发性和多发性治疗方法一样吗？关于这个问题，具体看下文给出的相关介绍，一起来了解一下。
　　专家指出，甲状腺结节可以是单发结节，也可以是多发结节;可以是良性病变，如单纯的结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺血肿或脓肿等;也可以是恶性病变，如甲状腺癌、甲状腺转移癌等。甲状腺结节是常见的疾病，发病率很高，大多数为良性病变，少数为恶性肿瘤。国内综合各地报道,临床检查为单发性甲状腺结节者,癌肿的发生率达15.6～18.7%,而多发性甲状腺结节癌肿发生率一般不超过10%，可见单发结节的恶性程度较大。
　　甲状腺多发性结节与单发性结节治疗原则的区别：
　　一、多发结节：甲状腺多发结节多发于甲状腺肿流行区，多为良性，极少数为多发性腺癌或癌结节。对于此类患者主张随诊观察，出现下列情况时方可考虑手术治疗：1、压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;2、胸骨后甲状腺肿;3、进行性增大影响生活与工作者;4、继发甲状腺功能亢进者;5、疑有恶变者;6、甲状腺自身抗体阳性者。
　　二、单发结节：单发实性结节如诊断为良性，可先服用甲状腺素片治疗3~6个月，若有缩小可继续服药，如不变或增大则应手术治疗。对疑为恶性或自主性高功能结节均须手术治疗。一般认为存在下列情况者更应及早手术治疗：1、不除外癌性结节;2、细针穿刺细胞学或组织学检查发现癌细胞或癌组织;3、自主性高功能结节;4、产生压迫症状者;5、胸骨后者;6、直径大于3厘米的囊性结节;7、近期内增长迅速者;8、伴发全身症状者。
　　天津市第一中心医院甲状腺专家研究表明，甲状腺瘤和甲状腺癌多表现为单发性结节。如果发现直径较大，引起颈部不美观、压迫气管，引起明显不适症状就要及时治疗，另外如果结节在段时间内体积迅速增大，就要引起高度重视，考虑进行治疗，直径超过1厘米的甲状腺肿瘤，即使临床为良性，也建议及早到医院治疗。
　　选择科学治疗方法 轻松治愈甲状腺结节
　　天津市第一中心医院甲状腺科目前采用国际上成熟的&&来治疗疾病。该技术有别于传统开刀手术，术中不开刀，不出血，无痛苦，采用局麻技术，术后伤口仅为0.8毫米大小，远远小于开刀手术的6-8厘米，术后患者住院仅需1-2天即可出院，完全不影响正常生活和工作，是目前国内少数三甲医院才能开展的专业甲状腺诊疗技术。
& & 超微创精准可视消融术治疗步骤
& & 第一步：通过专业离子波引导，准确锁定甲状腺病变部位准确位置，通过造影和弹性成像技术进行电脑扫描，获取病变组织大小，位置，良恶、冷热等病变详细性质，构建病变部位四维动态结构，分析出微创消融定向点。
& & 第二步：在超导可视监测仪器引导下，手术医生把粗细仅为1.1mm消融针直接介入到病灶部位，释放完全覆盖病变组织的离子波场，360度无死角，使不规则肿块消融更完全，不伤及甲状腺其他任何正常组织。
& & 第三步：甲状腺组织内的极性分子在离子波场作用下高速运动，互相摩擦产生热量，在病灶内迅速升温，当温度升到60度左右时，病灶内细胞蛋白质变性凝固，导致不可逆的坏死，消融部分被人体吸收排出，从而有效抑制病灶细胞的扩散，达到完整消除甲状腺病变的目的。
& & 一中心医院甲状腺专家指出，微创手术是相对于开刀手术来讲，其最大的优势就在于不开刀，不伤及患者正常甲状腺组织，不会在术后导致患者出现甲减，患者也无需担心因切除甲状腺而出现声音嘶哑、浑身抽搐等情况。微创技术已经在临床上为近万例余患者成功治愈各类甲状腺疾病，深受业内同行和患者的信赖。
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　　专业科室拥有专业的医生、专业的技术，天津市第一中心医院甲状腺科多年来一直潜心为各类甲状腺疾病患者治疗疾病，高效的治疗效率让每位来院的患者都能放心治疗。作为天津公立三甲医院，医保新农合定点机构，08北京奥运会唯一定点医院，一中心甲状腺科专业强大的实力远远领先于本地区其他同行，在治疗甲状腺疾病方面独树一帜，以超微创精准可视消融术为众多患者成功治疗疾病，国家公立医院，放心可靠选择。
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从事普通外科临床工作近20余年，擅长各种微创手术，擅长甲状腺微创消融术、腹腔镜下肝癌切除、...
余四标，国内知名医学专家，从医三十多年，具有丰富的临床诊疗经验，特别是对甲状腺结节、甲状...
主治医师，史景溪微创团队手术专家，拥有丰富的临床经验，长期致力于甲状腺疾病外科手术与临床...
毕业于吉林大学第一临床学院普通外科专业，硕士学位。从事普通外科临床工作二十余年，已参与普...
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版权所有：天津市第一中心医院 Copyright &甲状腺结节的声像图特征与病理分析
时间：日20:37
来源：当代医学
　　[摘要]& 目的& 探讨已明确病理诊断的甲状腺结节的超声声像图特征。方法&
回顾性分析我院226例甲状腺结节的声像图特征与手术病理结果对照分析。结果&
甲状腺结节的形态、多少、内部回声情况、周围晕、后方衰减及血流分布征象对甲状腺结节的诊断及鉴别诊断具有很高的敏感性和特异性。结论&
高频超声与彩色多普勒超声声像图特征对甲状腺结节的诊断与鉴别诊断价值较大。
　　[关键词]& 甲状腺结节；声像图特征；病理对照分析
　　甲状腺结节在我国的发病率较高，在成年人群中的患病率为4%，超声检查可在40%～50%人群中检出[1]。甲状腺结节性疾病的病因主要有甲状腺炎症、增生和肿瘤，多种病种可以同时存在，不同性质的甲状腺结节，其治疗和预后不同。良性结节不必要的手术切除，不但会给患者带来创伤和负担，而且可能会导致甲状腺功能低下。因此，准确鉴别甲状腺结节的性质，具有重要的临床意义。本文回顾总结了我院甲状腺结节手术病例226例，分析和比较其高频超声显像特征、彩色多普勒血流显像特征及病理特点，对甲状腺结节的鉴别诊断提供帮助。
　　1& 材料与方法
本组226例，均为2006年7月～2008年12月在我院普外科因甲状腺结节住院手术患者。其中男性62例，女性164例，年龄19～76岁，平均年龄42.6岁。其中151例有多个结节，共计418个结节。术前查T3、T4、TSH均在正常范围内，除外临床甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症。
使用日本东芝SSA-660A型彩色超声诊断仪，7.0～10.0MHz，统一使用仪器设置的甲状腺检查条件。患者仰卧，颈下垫枕，充分暴露颈前区，详细记录结节的形态、边界、声晕、内部回声、后方回声及内部有无钙化，钙化的特点等，观察结节周边及内部血流分布状况。
　　1.3& 统计方法& 计数资料，用百分比表示。
　　2& 结果
　　2.1& 甲状腺结节病理诊断的分布比例&
226例甲状腺结节中手术病理证实：结节性甲状腺肿144例，占63.72%(144/226)，其中单发13例，占结节性甲状腺肿的9.03%(13/144)；甲状腺腺瘤52例,占23.01%(52/226)；甲状腺癌20例，占8.85%(20/226)，其中乳头状腺癌16例，甲状腺随样癌4例；结节性甲状腺肿合并甲状腺癌5例，占2.21%(5/226)；结节性甲状腺肿合并腺瘤1例，占0.44%(1/226))；桥本氏甲状腺炎3例，占1.33%(3/226)；桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌1例，占0.44%(1/226)。
　　2.2& 甲状腺结节的声像图特征&
我们应用高频探头二维超声和彩色多普勒技术结合对226例418个甲状腺结节进行检测，将病理结果与声像图特征对比分析，结果如下。
　　2.2.1& 结节性甲状腺肿&
甲状腺非对称性肿大，实质光点增粗分布不均或正常，多为多个结节，占88.60%(101/114)，单发少见，占11.40%(13/114)，结节多呈圆形或椭圆形，大小不一，大的结节呈边界清楚，但包膜多不完整，其内可为实性、囊性和混合性，7例囊性回声区内见局限性蜂窝状回声分隔。亦可见粗大的点状、条状及弧形钙化，后方伴有声影，有的钙化包绕结节一周，呈环形钙化。彩色多普勒检查结节周围血流呈花环状内部血流信号较丰富43例，周边血流信号丰富内部血流信号较少47例，小结节和囊性结节内无血流信号。
　　2.2.2& 甲状腺腺瘤&
多见于20～40岁年轻女性，多为单发结节，占76.92%(40/52)，多发少见占23.08%(12/52)，呈圆形或椭圆形，有完整包膜回声75%(39/52)，周围有声晕78.85%(41/52)，内部回声呈多形性改变，据其内部结构将其分为三型[3]，即实性结节型、混合结节型和囊性结节型。实性结节型30.77%(16/52)，为实性低回声结节，也可见于等及稍高回声，边界清楚，内部回声大多均匀，病理为滤泡型腺瘤及非典型型腺瘤；混合回声型61.54%(32/52)，呈周边部分为实质和中央部分为液性的混合性回声，可见粗大钙化3例，病理为滤泡性腺瘤出血或囊性变；囊性结节型7.69%(4/52)，表现为边界清楚的圆形或椭圆形囊状暗区，透声好，部分内壁可见细小乳头状突起，病理为乳头状瘤，不同的病理类型有不同的声像图特征[4]。彩色多普勒检查腺瘤周围及内部血流均丰富28例(58.33%)，单发的混合性回声与实性低回声多血流结节，甲状腺腺瘤可能性大。
　　2.2.3& 甲状腺癌&
甲状腺癌好发于青壮年，尤其多发于年轻女性(17/20)[5]，甲状腺癌肿块一般浸润性生长，形态不规则，无包膜，边界不清楚，内部呈低回声，周边呈“蟹足样”，后方回声可有衰减，单发多见，发生出血坏死时，肿物内显示大小不等、形态不规则的低回声或无回声。乳头状腺癌有声晕18.75%(5/16)。在Rago[6]等研究中，他认为预测恶性肿瘤最有价值的征象是无周围晕(特异性为77%，敏感性为66.6%)，与本组结果较一致。恶性结节中砂粒状微钙化点80%(16/20)，呈散在或局限性分布。甲状腺微钙化对甲状腺癌的诊断具有很高的特异性，文献报道称为83.0%～90.3%[7]，所以若发现甲状腺结节内微钙化，应高度怀疑有恶变可能，可以提示微钙化是恶性结节的特征性表现。9例颈部见有肿大的淋巴结回声。彩色多普勒检查肿瘤内部血流信号丰富，边缘血流信号缺乏。
　　2.2.4& 桥本氏甲状腺炎&
声像图表现弥漫性回声减低，且减低明显，结构粗糙，呈或粗(2/4)或细(2/4)的网格样改变。呈细网格样改变者应注意结合临床特点与Graves相鉴别。部分桥本氏甲状腺炎为局限性回声减低，应注意与亚急性甲状腺炎相鉴别。
　　2.2.5&
结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断较困难，本组有3例甲状腺癌就是这种情况而误诊。超声表现为非均质性低回声，内部见大小不等的强回声光点，后方伴或不伴声影。结节性甲状腺肿内部有钙化者，要进一步观察钙化情况，如果内部钙化呈簇状不规则钙化或砂粒状钙化，应考虑到甲状腺癌的可能。
超声检查对于甲状腺结节的定位诊断：甲状腺内探及结节418个，151例多发(66.81%)，单发75例(33.19%)；直径小于1cm134个，直径大于1cm284个。右侧叶206个，左侧叶184个，峡部28个。超声检查定位准确，与手术相符，对于临床触摸不清的结节不但能清楚的显示，而且能发现0.2～0.3cm小结节病灶，目前高分辨率的超声对甲状腺结节的检出率几乎为100%。但对小于1cm的小结节定性较为困难。
　　3& 讨论
　　甲状腺的多种病变，包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，甚至部分甲状腺炎性病变，如桥本氏甲状腺炎，都可能表现为结节征象，而这些征象都有着一系列的超声表现，这些表现又有着同一病种声像图不同，异种病种声像图相似的可能。超声对多发性结节性甲状腺肿的诊断是明确的，但对单发性结节性甲状腺肿的诊断国内报道存在较大差异。有人报道结节性甲状腺肿几乎100%为多发结节[2]，而近几年报道及本组病例证实单发性结节性甲状腺肿是存在的。超声检查对良恶性病灶的描述也各有不同。本文通过对甲状腺良恶性肿瘤的超声声像的特征性表现的分析，总结出对鉴别良恶性肿瘤具有显著意义的声像图特征，提高甲状腺恶性肿瘤的诊断率，减少误诊率，使甲状腺癌的患者得到早期诊断，早期治疗，以提高甲状腺癌的生存期限和生存质量。但超声对甲状腺微小癌的诊断尚有困难。
　　多源性甲状腺疾患，由于病灶的来源不同，又合并存在，在声像图上造成多种的影像改变，给超声诊断带来一定的困难。有文献报道，当癌与结节性甲状腺肿或桥本氏甲状腺炎等病变并存时，常为多发结节[2]。本组5例结节性甲状腺肿、1例桥本氏甲状腺炎与癌并存，其中3例结节性甲状腺肿为单发结节。结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎与癌并存时，往往只提示前者。对甲状腺多源性疾患，尤其对甲状腺病变合并微小癌及癌合并其他病变的超声诊断有待进一步研究探讨。
　　参考文献
　　[1]施秉银.甲状腺结节和肿瘤的诊断,治疗与展望[J].中华内分泌代谢杂志,):83-85.
　　[2]唐丽娜,任永富,阎若元,等.二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析[J].中国超声医学杂志,):266-268.
　　[3]沈锡琳,曹修淮,张晓华.甲状腺腺瘤超声声像图与手术病理相关分析[J].实用医技杂志,):.
　　[4]张缙熙,姜玉新.浅表器官及组织超声诊断学[M].北京:科学技术文献出版社,.
　　[5]石美鑫.实用外科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,.
　　[6]Rago T,Vitti P,Chiovato L,et al.Role of conventional ultrasonography
and color flow-doppler sonography in predicting malignancy in cold thyroid
nodules[J].Eur J Endocrinol):41-48.
　　[7]Consorti F,Benvenuti C,Boncompagni A,et al.Cliicalsignificance of
thyroid nodule calcification[J].Gchir,):78-81.
　　作者单位：252000& 山东省聊城市东昌府人民医院
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引起甲状腺结节的原因是什么？
更新时间： 16:07:05　|　文章来源：本站原创
　　引起甲状腺结节的原因是什么？甲状腺结节是一种多发于一般在40～50岁或以上，女性多发性甲状腺结节发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变应去医院诊治，可能是多结节性甲状腺肿。下面就为大家介绍一下，甲状腺结节的原因有哪些。
　　诱发甲状腺结节的常见原因有哪些？常见的诱发甲状腺结节的病因有：
　　原因一：单纯性甲状腺肿为引起结节性甲状腺肿最常见的病因。病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而于检查时偶然被发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿；久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化，甚至骨化，由于结节的病理性质不同，它们的大小、坚度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史，腺内有囊肿样肿块；有胶性结节者，质地较硬；有钙化及骨化者，质地坚硬。
　　原因二：甲状腺炎1、亚急性甲状腺炎：
　　结节的大小视病变范围而定，质地常较硬。有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显着甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄131碘率降低，显像多呈“冷结节”，血清t3和t4升高，呈“分离”现象，有助于诊断。
　　2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：
　　为对称弥漫性甲状腺肿，无结节；有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但与甲状腺癌可同时并发，临床上不易作出鉴别，须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。
　　3、侵袭性纤维性甲状腺炎：
　　结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现如甲状腺癌，但局部淋巴结不大，摄131碘率正常或偏低。
　　原因三：甲状腺腺瘤由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个，可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形，直径常在3cm以内，质地大多比周围的甲状腺组织为硬，无压痛。在扫描图上示摄131碘功能为正常、增加或减低；甲状腺摄131碘率可正常或偏高。腺瘤发展慢，临床上大多无症状，但部分病人发生功能亢进症状。
　　引起甲状腺结节的原因是什么？通过以上的介绍相信大家现在都已经有所了解了，我们知道此病对人体造成的危害是很大的，因此，我们在平时一定要注意这方面的观察，若有疑似病症，一定要及时到医院进行及时治疗。
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我母亲2014年体检时，彩超甲状腺报告为甲状腺大小形态正常，两侧叶见多发结节，较大位于右侧，大小约14*11mm，边界可见，血流不丰富，当时由于缺乏医
副主任医师
甲状腺乳腺外科
朱医生你好，我是准备半年前检查出甲状腺有结节，现半年后复查结节稍有增大伴钙化见附件图片，我喉咙曾经卡过鱼刺，脖子经常痛。看过一些医生有的叫观察3个月复
副主任医师
去年孕检发现甲减，生完小孩打b超发现甲状腺有小结于医生您好，请问甲状腺长小结不是会引起甲亢吗？我怎么甲功显示甲减呢？抗体高会引起甲减吗？我该怎么治疗呢
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甲状腺结节相关疾病
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副主任医师
上海瑞金医院普外科
甲状腺良性和恶性疾病的外科治疗，甲状腺肿瘤的复发和再次手术。
安贞医院普外科
乳腺,甲状腺的微创外科治疗；甲状腺和乳腺良恶性肿瘤的手术治疗和综合治疗，特别是微小...
上海瑞金医院普外科
消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
中国医大一院甲状腺外科
甲状腺疾病的诊断和治疗
副主任医师
上海瑞金医院普外科
胆道、胰腺复杂疾病的诊治、甲状腺疾病、外科体表肿瘤等的诊治
北京协和医院基本外科
甲状腺疾病
副主任医师
上海瑞金医院普外科
各类门脉高压的手术；各类复杂良恶性病变的甲状腺手术，包括功能性颈淋巴结清扫术，胸...
华西医院甲状腺乳腺外科
疑难甲状腺疾患的临床诊治
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