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结节性肝硬化,乙型病毒性肝炎，
状态：就诊前
咨询标题：结节性肝硬化,乙型病毒性肝炎，
结节性肝硬化,乙型病毒性肝炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
 曾经病史：
1.母婴垂直传播乙型病毒性肝炎，慢性胰腺炎伴胰腺结石，2007年8月发现
二型糖尿病，吃药无效，打胰岛素。日做胰腺结石手术， 4个月后发生胆结石
.四川大学华西医院 查：1.B超第一次发现肝脏回声不均匀（以前B超未发现）
参考值0-3.4 ng／ml
参考值＜22U／ml
3.CT平扫＋增强：1.胰腺萎缩，胰管扩张，多系慢性胰腺炎
2.脾下缘结节影，可能为血管瘤。
. 四川大学华西医院医嘱：中医调理
最近检查结果
.四川肿瘤医院.
一．AFP 47 ng/ml
ALT 476。8 IU/L
血常规示：WBC2.5×10∧9/L
频谱及12导心电图：显著窦性心动过缓
彩超：肝脏包膜光滑，实质回声增粗，不均匀，右肝可低回声团块，经CEUS示：肿块大小1.2×1.1cm,该区与周围肝组织同步。肝静脉走行正常，门静脉内径1.2cm
胆囊：大小约10.1×5.4 cm,内见大小约1.6 cm点状强回声伴声影。
胰腺：主胰管内见多个点状强回声伴声影，最大约0.8cm
脾脏：前后径约4.6cm, 实质回声不均匀, 内见增强回声结节，经CEUS示：肿块大小约1.0×1.0 cm,边界欠清，动脉相呈增强，实质相消退慢，脾静脉不扩张。
腹腔：腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
其余项目正常。，
右肝低回声结节，考虑结节性肝硬化
胆囊肿大伴胆囊结石
胰管多发性结石
脾增大伴脾小结节，符合血管瘤改变
三. CT平扫＋增强
影像描述：
肝脏体积增大，各叶比例失调，左叶增大，肝实质粗糙，呈结节状，增强
后肝内未见明显异常强化结节及占位影，脾脏稍增大，增强后未见确切占位影，胆囊不大，壁未见增厚，腔内见点状高密度影。胰腺萎缩，内见斑点状高密度影，肝内外胆管未见明显扩张，肝周及胆囊窝见少量液体密度影，肝胃间隙见数枚小淋巴结影，大者约0.6 cm。
诊断意见：
临床提示肝占位，上腹双期CT增强扫描示：
1． 肝硬化，脾大，腹腔少量积液，肝内未见确切占位，请结合临床并密切随访。
2． 胆囊结石
慢性胰腺炎
4． 肝胃间隙数枚小淋巴结影
雅安市人民医院检验报告单：
1.22E＋006Copies／ml
甲胎蛋白（AFP）（化学发光）44．97
癌胚抗原（CEA）（化学发光）
血清CA-199测定（CA-199）
丙氨酸氨基转移酶（ALT）（速率法）464.2
天冬氨酸氨基转移酶（AST）（速率法）425.2
总胆红素（TBIL）24．1
直接胆红素（DBIL）10．7
间接胆红素（IBIL）
总蛋白定量（TP）63
白蛋白定量（ALB）
碱性磷酸酶（ALP）（速率法）241.5
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）273.5
血清总胆汁酸（TBA）（酶法）101.2
白细胞1．77
.查雅安市人民医院检验报告单：
甲胎蛋白（AFP）（化学发光）81．36Iu/ml
丙氨酸氨基转移酶（ALT）（速率法）41.3
天冬氨酸氨基转移酶（AST）（速率法）64.9
总胆红素（TBIL）24.8
直接胆红素（DBIL）9.3
间接胆红素（IBIL）15.5
总蛋白定量72
白蛋白定量43.3
碱性磷酸酶（ALP）（速率法）156
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）210
血清总胆汁酸（TBA）（酶法）5.1
白细胞3.37
甲胎蛋白（AFP）（化学发光）81．36Iu/ml明显升高
曾经治疗情况和效果：
治疗情况（---）：
1．每天输两组液
复方二氯醋酸二异丙胺片80mg×3支
多烯磷脂酰胆碱注射液5ml×6支 另加0.9℅氯化钠注射液5℅葡萄糖注射液
2．每天口服三次复方鳖甲软肝片,复合VB双环醇。
3.从起开始口服恩替卡韦分散片0.5 mg/天
治疗情况（---）：
1．每天口服三次复方鳖甲软肝片,三个双环醇,六个复合维B，
2.从起开始口服恩替卡韦分散片0.5 mg/天
.查雅安市人民医院检验报告单：
甲胎蛋白（AFP）（化学发光）81．36Iu/ml
丙氨酸氨基转移酶（ALT）（速率法）41.3
天冬氨酸氨基转移酶（AST）（速率法）64.9
总胆红素（TBIL）24.8
直接胆红素（DBIL）9.3
间接胆红素（IBIL）15.5
总蛋白定量72
白蛋白定量43.3
碱性磷酸酶（ALP）（速率法）156
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）210
血清总胆汁酸（TBA）（酶法）5.1
白细胞3.37
甲胎蛋白（AFP）（化学发光）81．36Iu/ml明显升高
想得到怎样的帮助：
现在1．每天口服三次复方鳖甲软肝片,六个复合维B，
2.从起开始口服恩替卡韦分散片0.5 mg/天
但老中医说复方鳖甲软肝片力量太小,加中药粉,每天三次,每次3g,其中加有鳖甲穿山甲之类，能否同时用复方鳖甲软肝片，恩替卡韦，中药粉。三种药？多了吗？甲胎蛋白（AFP）（化学发光）81．36Iu/ml明显升高
请问大夫,现在该怎样治疗？
y***发表于
现在有什么症状嘛？关键看主要矛盾是什么？你又有胆囊结石，又有胰管结石，还有肝硬化；先抓主要矛盾吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈哲宇大夫本人
状态：就诊前
现在症状:牙齿和口腔出血变多, 常吃得每通助消化，型糖尿病 尿黄泡沫多三月余， 2008年至.均注射诺和灵30R.最近常在早晨发生低血糖,医生改用诺和锐短效. 现在尿黄减轻, 1．每天口服三次复方鳖甲软肝片,六个复合维B，
2.从起开始口服恩替卡韦分散片0.5 mg/天
现在主要问题,这里的老中医说复方鳖甲软肝片力量太小,加中药粉,每天三次,每次3g,其中加有鳖甲穿山甲之类，能否同时用复方鳖甲软肝片和中药粉?，恩替卡韦，中药粉。三种药？多了吗？
请问陈大夫,能否同时用复方鳖甲软肝片和中药粉?，恩替卡韦，中药粉。三种药？多了吗？急!谢谢!!
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
我觉得有点多了；单用恩替卡韦见效就只用恩替卡韦即可。如果效果不好最多再加一个保肝药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈哲宇大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
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投诉说明：（200个汉字以内）
陈哲宇大夫的信息
肝移植，肝癌、肝门胆管癌，胰腺癌，肝硬化、门脉高压、脾功能亢进、胆囊、胆管结石和肝包虫等疾病的诊断和...
陈哲宇，男，外科教授，研究生导师。四川大学华西医院肝胆胰外科、肝移植中心教授、医学博士。四川省学术带...
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肝胆胰腺外科乙肝肝硬化
来自于：河北|
提问时间： 10:39:46|
病情描述：
乙肝肝硬化
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肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。
一.积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。
要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。
二.情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。
三.动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
四.用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
五.戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。
六.饮食调护：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉；当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。
肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象，应注意定期检查。
对肝硬化可应用中西药物治疗，有一定疗效。
1．肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动；要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
2．所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
3．有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克（1钱）为宜。
4．腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升（相当于医院用的盐水瓶2瓶）。严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。
5．伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6．有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。
7．禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。
8．应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。
张某多年前得了慢性肝炎，从去年4月起感到全身不适，乏力明显，右上腹部胀痛，经医生检查确治为“慢性肝炎、肝硬化”，医生瞩咐他适量摄入动物优质蛋白，保证身体营养需要。由于病人对疾病知识缺乏，并不引起重视，同时又过度劳累，以致近来出现了行为异常、答话不清、思维迟钝等肝昏迷前期表现，摄食必须改为低蛋白，甚至禁用蛋白食物，病人家属对此举棋不定。这个疑惑也是人们所要了解、应该知道和掌握的常识。说起病毒性乙型肝炎，大家一定不会陌生吧。病人—旦患肝炎后没有很好地获得休息和营养，使得肝细胞进一步受到损害，细胞发生变性、坏死、纤维组织增生，久而久之导致肝脏组织结构逐步破坏和质地变硬，轻者表现有食欲不振、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适。重者会出现腹水、消化、解毒、凝血功能障碍等肝功能减退，及门静脉高压等症状。应当指出，在肝硬化早期应该注意休息，适当补充优质蛋白，这样有利于肝细胞修复。如果肝细胞损害加重，势必会出现肝脏解毒功能明显下降，此时摄入过多蛋白质，反而得不偿失，使体内产生氨过多，血氨含量积蓄而使血氨升高，以致发生肝昏迷。因此出现早期肝昏迷倾向的病人，必须严格控制动物蛋白质的摄入。为避免发生负氮平衡，可以补充产氨少地豆类植物蛋白质。尽管使用降氨药物治疗后血氨下降(正常范围37—81mmol/L)，也不能过快或过多地补充动物蛋白质，应该补充新鲜的蔬菜和水果，保证碳水化合物的供给，适量限制脂肪摄入。此外，肝硬化病人还应严格遵守以下几点：一、严格禁酒，酒精可加重对肝细胞损害，不利于肝细胞修复。二、平时应该避免粗硬食物，如碎骨、带刺类、硬果类，以防损伤已曲张的食道和胃底静脉破裂出血。三、出现有腹水、浮肿患者，应该采用低盐饮食，每日摄盐量低于2克以下。四、肝硬化病人要保持大便通畅，如仑便秘者，可食用麻油、蜂蜜等，减少氨的积聚，防止肝昏迷。五、少食多餐，这样有利于肝脏休息，减轻肝脏负担。
肝硬化腹水经理想的住院治疗，多数肝功能可恢复，低蛋白血症可能纠正，肝脏内循环改善。肾滤过率增加，腹水消失。但是，肝硬化腹水的复发率非常高，而且治疗越来越困难。所以，出院以后预防复发至关重要。
饮食方面肝硬化患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发腹水。同时，肝硬化病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现；但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。肝硬化患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出血。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食；进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物；避免暴饮暴食，避免饥饿，戒烟戒酒，注意食品卫生，防止腹泻。
休息每日保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐增加活动量，由休息向半日工作乃至全日工作过渡。提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物，动静结合，参加体育锻炼；保持心情舒畅，避免忧伤，参加文娱活动，达到增强体质，提高机体抗病能力，促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。预防感染肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制，如控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，传染病流行期间尽量不去公共场所。一旦发生感染，应早期、彻底治。
避免使用损肝药物常见易致肝损害药物有200多种，如四环素、辛可芬、锑剂、砷剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。防治并发症肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等，要积极治疗，尽量减少对肝脏损害。
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健康咨询描述：
因为家里有人前几年得过乙肝这个毛病，所以我一直很担心会传染。最近在报纸上看新闻，无意间看到指甲里白色东西多的话是乙肝肝硬化，我看了自己的指甲，还真有，担心死了。
想得到怎样的帮助：请问得了乙肝肝硬化的话应该怎么治疗？（感谢医生为我——该。）
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时间： 14:25:43
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你好，还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是很多的,如干扰素,无环鸟苷,拉米夫定等只能抵制病毒,但不能保证使表面抗原转阴.关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病
（点击按钮咨询医生，已有 1879 名网友免费获得解答）
病情分析：你好，肝硬化的病人一般症状都不太明显，主要就是肝区不适。但是如果出现并发症了，就说明已经很严重了。如腹水，出血，肝癌等。你说的应该是贫血的症状，并不一定是肝硬化引起的。必须要做检查，明确病情才能对症用药。指导意见：建议你尽快做个全面检查，查找病因，首先从病因论治。另外，积极防止并发症的出现。可用中药抗纤维化，软肝缩脾，调整蛋白比值，提高血小板。定期复查。
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肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。对于肝硬化建议采用疏通化纤，消除肝脏炎症，清除肝脏瘀滞，恢复肝脏功能，控制病情，防止并发症，提高生命质量。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。乙肝肝硬化_百度知道
乙肝肝硬化
患者信息：男 62岁 山东 济南 病情描述(发病时间、主要症状等)：病情描述:出血量1000ML血压90/50 治疗：生长抑素+奥美拉唑 兰索拉唑 头孢+维生素类 K1等 病情得到控制，15天后出院 大便阴性 ，但是有少量腹水，出院前肝胆B超 13腔 看不清左肝叶，建议CT（增强），CT做后还是看不清左肝叶，说有点腹水看不清，说没多大事，建议出院，半月复查。。。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:95年曾查有小三阳，病毒型肝炎， 2000年下肢有点浮肿，一查才知道肝硬化且有腹水，住院治疗1个月后康复出院。想得到怎样的帮助:我就是想问一下，CT增强怎么还是看不到左肝叶？是不是有什么隐情？在医院一直是治疗消化道出血的，入院无腹水，且住院一直打白蛋白，可是为什么又出现腹水？（饮食上几乎都是吃流质食物，几乎无盐）？还有就是在住院期间一直挂的还有一种降血氨的，我想问一下出院后，还能不能吃高蛋白的食物？不吃蛋白低了怕起腹水，高了怕诱发感性脑病，到底怎么才是好啊？？
肝腹水一般都是由于肝功能受损、白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，从而导致细胞内外水液代谢失衡，细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。在腹水的治疗上，西医常规的办法是用利尿药、补充白蛋白、抽腹水，单纯用利尿药根本就解决不了肝腹水，抽腹水更是头痛医头、脚痛医脚，腹水越抽涨得越快，输白蛋白虽然有增加血浆胶体渗透压的作用，看似是治本之举，但由于没有改善肝腹水的体质，同样是治标之法，同样无法解决肝腹水.中医药在治疗腹水上还是比较有优势的，可以服用消肿利水的中成药消除已成腹水，减少腹水再生，消除肝脏炎症，清除肝脏瘀滞，减轻病人痛苦，控制病情。
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肝炎后肝硬化应注意把握时机，积极抗病毒。同时要防止其他多种诱因加重病情。肝硬化早期以抗病毒抗纤维化为主，以逆转肝硬化恢复肝功能为目的。肝硬化晚期以防治并发症、维护患者生命、提高患者生活质量为目的。补硒可提高体内“含硒酶”活性，全面提高人体抗氧化能力，及时清除有害自由基，保护肝脏，促进肝功能恢复，防止肝纤维化，预防肝硬化、肝癌的发生。可选择较好的护肝产品养肝片富含硒和五味子。
用中药治疗吧，朋友
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乙肝肝硬化怎么办
本人有乙肝从大阳转到小三阳后就没吃药了也没去医院查看.。我该怎么保养怎么样食疗！本人现在17岁最近发现手指甲里面有白色在网上查看后发现可能肝硬化.最近工作很累怕病情加重到肝硬化.
提问者采纳
即使是每个症状都像是，建议你去医院检查，辛辣 注意休息！少吃油腻 戒酒，也不能定论自己就是肝硬化，烟，确诊后再下结论自己想太多都是没用的
有中草药3个月左右就可以修复逆转早期肝硬化，使患者肝功能正常，转阴并巩固DNA；治愈则要看表面抗原定量值是多少而定。
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小三阳发生肝硬化的几率比正常人高227倍，或者造成不必要的恐慌，如鸡鸭鱼肉等瘦肉和豆类食品，所以还是应该定期去医院复查：不要喝酒，不要熬夜，多 摄入动植物蛋白，多吃含维生素较高的蔬菜水果你好，忌辛辣油腻食品。饮食上注意，避免耽误病情，不要劳累，保持心情舒畅，你应该减轻负担，防止肝硬化的发生。可用中药抗肝纤维化治疗
是否是肝硬化，不是靠你的指甲就可以确诊的，需要做详细的相关的检查，所以，建议你最好是查清楚了再进行合理的治疗。如何保养需要根据你的病情来看，所以，你的病情还不是很清楚，建议复查肝功和肝脏的B超还有肝纤维四项。
还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是很多的,如干扰素,无环鸟苷,拉米夫定等只能抵制病毒,但不能保证使表面抗原转阴.关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病
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