类风湿性关节炎治疗药Orencia获批
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类风湿性关节炎治疗药Orencia获批
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类风湿性关节炎治疗药Orencia获批
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百时美施贵宝日前宣布美国FDA已批准阿巴西普(Orencia)的皮下(SC)制剂。Orencia适用于缓解中重度类风湿性关节炎(RA)患者的症状和体征,诱导主要临床应答,抑制结构损坏的进展,及改善躯体功能。该药先前获准的是静脉注射剂型。
这种新型可自行注射的皮下制剂为125 mg的固定剂量,用法为继单次静脉注射约10 mg/kg的负荷剂量后,每周用药1次。对于无法接受输注的患者,可以在未静脉注射负荷剂量的情况下开始每周注射1次Orencia皮下制剂。
Orencia既可用作单药治疗,亦可与除肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂以外的病情缓解性抗风湿药物(DMARD)联用。在临床试验中,接受TNF拮抗剂与Orencia联合用药的患者感染发生率较高。Orencia皮下注射制剂将于今年9月在美国上市。
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&&&&第五个疗程(全面恢复期)：药量减半，巩固长期疗效，从而达到彻底治愈强直性脊柱炎之目的，常言道：“诊断准确则灵，投对症则效，不灵不效，谈何医道，治疗类风湿关节炎的药物治疗类风湿的医生浙江省 加盟电话: 。强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿是国内外公认的疑难顽疾，因其难治疗、病程长、致残率高，故称为“不死的癌症”。&&&&&&&&&&&&它曾使多少少男少女失去笑声，使多少年轻力壮，德高望重的有用之才成为废人，失去对生活的信心，甚至产生轻生的念头，使多少幸福美满家庭陷入困境。强直性脊柱炎以青年男性多见，好发于10岁至35岁左右。常由于外伤、劳累、遗传、感染、手、滑精、房事过多等原因引起。一般首先侵犯髋关节、骶髂关节、膝关节；逐渐向上蔓延使关节狭窄融合，韧带钙化形成骨桥，使脊柱强直活动受限。此病发病较慢，早期全身症状较轻，患者可出现腰骶部疼痛晨僵，不能久坐，活动障碍以及穿鞋、脱裤困难等症状。到后期后果及胸椎也可出现胸痛、呼吸困难，还可并发脊肉萎缩、严重驼背、畸形，以致不能直立前行而影响正常生活。骨坏死按病因主要分缺血性、无菌性、外伤性等骨坏死。临床上以股骨头坏死较为多见，早期可表现为髋关节部位酸困、疼痛僵硬甚至肿胀还可出现腰骶部牵涉性疼痛，如果发长到后期可导致活动受限，患肢短缩甚至残废等。&&&&&&&&&&&&类风湿性关节炎以女性多发，是一种变态反应性疾病，一般侵犯四肢两端小关节如指（趾）、腕（踝）等关节，并逐渐向其它大关节蔓延，常呈对称性，多关节同时发病，早期出现关节疼痛、肿胀、晨僵、活动障碍等症状，若到后期则出现关节强制、梭形改变，脊肉萎缩、骨质疏松甚至畸形等。强直性脊柱炎、股骨头坏死和类风湿在中医属痹症，其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因为肾主骨生精、养髓。如肾气不足，不能主骨，养髓便可出现骨质疾病；肝主经络，支配全身韧带及关节运动，如肝阳上亢，肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状；脾主运化，主肌肉，若脾失运化，不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩。所以治疗此类疾病首先要调节五脏六腑功能，标本兼治，才能达到治愈康复目的陕西关爱康复医院著名风湿骨病专家李振江主任自幼随祖父学医，得到了其治疗痹症真传。李大夫早年毕业于上海中医学院，曾先后在北京中医学院及浙江省白马寺骨科疗养院多次进修学习，并翻阅大量古书名著，运用古方秘方，结合自身50余年临床经验，不断总结完善出一整套治疗方案，精选总结出多种经验系列疗法，采用【中医“通、补”调解-治疗-巩固综合治疗方案】，辨证施治，通过滋肾阴、平肝阳、健脾胃，祛风湿，除风寒，局部活血化淤，软坚散结，调节五脏六腑功能，内外结合、标本兼治。对强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿、骨质增生、腰腿疼、关节肿大、变形、肌肉萎缩、肢体冰凉麻木等均可达到满意疗效具有疗程短、见效快、无毒副作用等特点。对强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿、骨质增生、腰腿疼、关节肿大、变形、脊肉萎缩、肢体冰凉麻木等均可达到满意疗效具有疗程短、见效快、无毒副作用等特点。李大夫现已为数万例患者解除病痛，受到广大患者及医疗界广泛好评，先后被栽入《中国名人录》及《当代陕西中医大词典》，其先进医疗事迹已被国内20余家党政杂志、报纸、电视为题相互报道，并予以高度评价。 对强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿、骨质增生、腰腿疼、关节肿大、变形、脊肉萎缩、肢体冰凉麻木等均可达到满意疗效具有疗程短、见效快、无毒副作用等特点。&&&&
◆本院全体医护人员，愿以精湛的医术，热情的为您服务！&&&&
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陕西关爱康复医院风湿骨病门诊&&&&治疗首先一定要作到“三早”原则（早发现、早诊断、早治疗）；十二字方针：“早期、及时、正确、足量、足程、彻底”。在临床中绝大多数患者采用镇痛及激素类药物，产生成瘾性及依赖性，使病程延长，迁延难愈。通过我多年临床总结认为，该病主要是督脉阻滞、气血不通、因正虚而生邪、痰浊阻络、淤血停滞、使正气无法运行，病邪横生，以致关节失其滑利、经脉失养、脏腑无法疏散，造成脊柱关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形，无法正常活动。所以我们针对病因、辨证求治；采用动物、昆虫及血肉有情之品，经过合理配伍，首创【中医通补调节治疗巩固综合方案】，通过滋养肾精、平肝阳、通利督脉、活血散淤；同时配合膏药外贴直达病灶，软坚散结、松解粘连、疏通经络,癌症治疗方法；这样正气复、邪气除，关节滑利、何患顽痹缠绵不愈？虫蚁搜剔、督脉通利、痰淤无从生，何来反复发作？&&&&李主任行医一生，积累了大量的临床经验，他认为强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿等有一个共同的特点就是疼痛。然而引起疼痛西医认为是炎症，中医认为是经络不通、血脉循环不畅所致。提出治该顽症首需调解脏腑功能，恢复体质，增强患者抗御力。这才是根本。不能以为得患者局部症状。这样就把病情耽误了。采用临床经验方剂及古方秘方等，首创中医通补方案治疗强直性脊柱炎300例，痊愈（腰背或胸部疼痛消失，僵硬感消失，脊柱关节活动正常，可胜任正常工作）210例，显效（疼痛及僵硬感基本消失，脊柱、关节活动略小于正常）40例，好转（腰背疼痛减轻，关节功能改善，病情稳定，可坚持轻体力工作）50例。&&&&
陕西关爱康复医院著名风湿骨病著名骨病专家李振江教授根据病情表现将骨痹分为肾精亏虚型、湿热浸型、瘀血阻络型四型，根据不同类型辩证施治，避免了多病一方的误区。今古验方中药治疗，标本兼治根据患者的具体临床表现，分型辩证治疗，以活血化瘀、通络止痛、调解脏腑功能等方法为主，标本兼治。内外结合用药治疗。疗效奇特、效果持久。根据病情发展，分期治疗根据病人所处的病情发展阶段，分期治疗，在急性期，以清热利湿为主；在亚急性期，以滋阴补肾、活血祛风止痛为主，在慢性期以活血化瘀、止痛为主。&&&&强直性脊柱炎、类风湿、骨坏死致残率高，被称为“不死的癌症”。多由于劳累、外伤、感染、免疫力下降、脏腑功能紊乱，风、寒、湿邪侵入机体而发病;主要症状有：晨僵、颈腰腿疼痛、全身肌肉关节疼痛、关节肿大变形、发热、肢体酸困、无力、冰凉麻木、肌肉萎缩、膝关节积水、骨质增生、骨关节炎、活动受限等。强直性脊柱炎、股骨头坏死和类风湿在中医属痹症，其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，脏腑功能亏虚，风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因为肾主骨生精、养髓。如肾气不足，不能主骨，养髓便可出现骨质疾病；肝主经络，支配全身韧带及关节运动，如肝阳上亢，肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状；脾主运化，主肌肉，若脾失运化，不能滋养肌肤则可出现肌肉酸痛萎缩。所以治疗此类疾病首先要调节五脏六腑功能，标本兼治，才能达到治愈目的。陕西省关爱康复医院中医风湿骨病科是集科研、教学、临床为一体的专科医疗机构;由著名风湿骨病专家李振江主任带领专家组坐诊，李主任早年毕业于中医学院，拥有50多年临床经验，曾发表中医治疗风湿骨病论文数十篇。精选名贵中草药材研制出治疗风湿骨病的系列药物“灵效丹”系列方剂；骨神康系列。该系列药物具有：滋肾阴、平肝阳、健脾胃、祛风湿、除风寒、软坚散结、活血通络、调解脏腑的功能；专治强直性脊柱炎、股骨头坏死、风湿、类风湿、颈腰椎病、肩周炎等疑难风湿骨病；具有疗程短、见效快、费用低、治愈率高、愈后不易复发等特点，在全国专科研讨会上被誉为是目前治疗风湿骨病的首选良药。&&&&&&&&&&&&外地来诊不便患者可来电来信告知病情，汇款邮药治疗。
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幼年类风湿关节炎的治疗药物哪些呢
　　是比较特殊的一种患者人群，幼年类风湿关节炎的治疗方法有很多，药物治疗是其中常见的一种治疗方法。幼年类风湿关节炎的药物治疗要根据患者的自身情况来衡量，要控制住患者的用药量，以免出现意外。那么，药物哪些呢？下面是武警北京市总队第三医院专家为大家进行介绍。
　　由于儿童对一些抗风湿药物的不良反应比成年病人更敏感，因而在用药以前，应该慎重选择，用药以后应密切观察。治疗宜先从简单、安全和比较保守的疗法开始，如未见效再选用其他治疗。除用非甾体类抗炎药对症治疗外，应尽早开始用慢作用药，一种不足时，在密切观察下，也可采用联合疗法。毒性较大的免疫抑制剂只在严重情况下才谨慎使用。
　　非甾体类抗炎药的种类甚多，可选择适宜于儿童的药物使用，如阿司匹林，对体重在25千克以下患儿，每日每千克体重80～100毫克，对年长儿及体重较大的患儿，每日总量不超过3.6克，分3-4次服用，一般用药1-4周可见效。病情缓解后逐渐减量，以最低有效剂量长期维持，可持续数年。治疗过程中，特别最初几周应注意有无毒性反应，如胃肠道刺激症状、耳鸣、出汗、换气过度、嗜睡或易激惹等精神改变、荨麻疹、哮喘、出血倾向及肝功能异常等。儿童较易对阿司匹林产生中毒症状，有效剂量和中毒剂量很接近，必须密切观察并随时调整剂量。若发现轻度肝功能异常，可不必停药，常于2—3个月后自行恢复正常。如连续用药6个月疗效不满意，可考虑改用其他药物，如布洛芬、萘普生、双氯酚酸钠(扶他林)等。
　　较重患儿可同时选用金制剂、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。应用中必须谨慎，注意这类药物的副作用。
　　由于泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素具有阻碍儿童生长发育，引起骨质疏松和降低对其他疾病抵抗力等不良反应，且只能改善症状，对骨破坏无改变作用，不能作为常规药物大量使用，除非全身型，有多关节、多系统损害或少关节炎型合并虹膜睫状体炎者，才可选择应用。当单关节肿痛明显时，除用其他药物全身治疗外，则在严密消毒下，可抽液后关节腔内注入醋酸强的松龙、醋酸氢化可的松或利美达松等。
　　中药可根据病情辨证施治，或者选用雷公藤等中成药进行治疗。如加用理疗、针灸等综合治疗，效果则会更好。
　　以上是对进行介绍，药物治疗在早期对幼年类风湿关节炎的效果明显，但是副作用却大，经常服用会导致效果逐渐降低，目前治疗幼年类风湿关节炎最好的方法是细胞渗透修复疗法，细胞渗透修复疗法是将一类具有自我更新能力的多功能细胞植入人体后，替代已损伤的细胞进行修复，而达到治疗的目的。如果您对类风湿疾病知识想进一步的了解和认识，可以通过以下的平台进行咨询：
　　官方网址：http://www.ganxibao007.org/
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作者：ZinFingerNase
来源：生物谷
关键词：类风湿性关节炎,Tofacitinib,生物药物,阿达木单抗,安慰剂
Tofacitinib结构式，图片来自维基共享资源。
日 讯 /BIOON/ --在一项新研究中，包括来自瑞典卡罗林斯卡研究所(Karolinska Institutet)研究人员在内的一个研究小组证实一种被称作Tofacitinib的新药治疗类(rheumatoid arthritis)的疗效。根据这项发表在The New England Journal of Medicine期刊上的研究，这种药物正好与生物药物一样有效，但是与生物制品不同的是，它能够作为片剂的形式被人们服用。
这项研究是Tofacitinib的第三期临床试验，涉及717名类患者。这些试验参与者被分成三组：服用高剂量或低剂量的Tofacitinib；服用已被批准上市的生物药物阿达木单抗(Adalimumab)；服用安慰剂。
根据美国风湿病学会发布的ACR20标准，6个月之后，服用Tofacitinib的患者表现出最为显著性的改善。服用Tofacitinib的患者中50%以上的人减轻了一些症状，而服用阿达木单抗的患者和服用安慰剂的患者当中分别有47%和27%的人是这样的。
这一发现证实新物质Tofacitinib在疗效上等同于生物药物，而且它非常令人关注，这是因为人们需要一种更加有效的药物来治疗类。
这项研究也证实服用Tofacitinib有风险产生几种可能的副作用，包括肠胃失调、肝病、红细胞与白细胞数量下降、胆固醇水平上升和对感染敏感性增加。不过，这些副作用当中没有一个是比较常见的，因此，大多数患者对这种药物治疗耐受性良好。(生物谷：)
本文编译自
Tofacitinib or Adalimumab versus Placebo in Rheumatoid Arthritis
Ronald F. van Vollenhoven, M.D., Roy Fleischmann, M.D., Stanley Cohen, M.D., Eun Bong Lee, M.D., Ph.D., Juan A. García Meijide, M.D., Sylke Wagner, M.D., Sarka Forejtova, M.D., Samuel H. Zwillich, M.D., David Gruben, Ph.D., Tamas Koncz, M.D., Gene V. Wallenstein, Ph.D., Sriram Krishnaswami, Ph.D., John D. Bradley, M.D., and Bethanie Wilkinson, Ph.D. for the ORAL Standard Investigators
BACKGROUND Tofacitinib (CP-690,550) is a novel oral Janus kinase inhibitor that is being investigated for the treatment of rheumatoid arthritis. METHODS In this 12-month, phase 3 trial, 717 patients who were receiving stable doses of methotrexate were randomly assigned to 5 mg of tofacitinib twice daily, 10 mg of tofacitinib twice daily, 40 mg of adalimumab once every 2 weeks, or placebo. At month 3, patients in the placebo group who did not have a 20% reduction from baseline in the number of swollen and tender joints were switched in a blinded fashion to either 5 mg or 10 mg of tof at month 6, all patients still receiving placebo were switched to tofacitinib in a blinded fashion. The three primary outcome measures were a 20% improvement at month 6 in the American College of Rheumatology scale (ACR 20); the change from baseline to month 3 in the score on the Health Assessment QuestionnaireCDisability Index (HAQ-DI) (which ranges from 0 to 3, with higher scores indicating greater disability); and the percentage of patients at month 6 who had a Disease Activity Score for 28-joint counts based on the erythrocyte sedimentation rate (DAS28-4[ESR]) of less than 2.6 (with scores ranging from 0 to 9.4 and higher scores indicating greater disease activity). RESULTS At month 6, ACR 20 response rates were higher among patients receiving 5 mg or 10 mg of tofacitinib (51.5% and 52.6%, respectively) and among those receiving adalimumab (47.2%) than among those receiving placebo (28.3%) (P&0.001 for all comparisons). There were also greater reductions in the HAQ-DI score at month 3 and higher percentages of patients with a DAS28-4(ESR) below 2.6 at month 6 in the active-treatment groups than in the placebo group. Adverse events occurred more frequently with tofacitinib than with placebo, and pulmonary tuberculosis developed in two patients in the 10-mg tofacitinib group. Tofacitinib was associated with an increase in both low-density and high-density lipoprotein cholesterol levels and with reductions in neutrophil counts. CONCLUSIONS In patients with rheumatoid arthritis receiving background methotrexate, tofacitinib was significantly superior to placebo and was numerically similar to adalimumab in efficacy. (Funded by P ORAL Standard ClinicalTrials.gov number, NCT.)
(责任编辑：taoshengmao)
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