宝宝频腹泻，或染轮状病毒
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信息时报讯 （记者 张秀丽 通讯员 周密） 记者近日走访广州多家医院儿科了解到，目前进入宝宝腹泻高峰期，前往就诊的婴幼儿较多，从检测结果看，约五成孩子的腹泻是由轮状病毒感染引起的。由于轮状病毒引起的腹泻来势凶猛，易引发宝宝肠胃炎等多种疾病，越来越多家长寄望于轮状病毒疫苗。不过，儿科医生指出，由于轮状病毒变异性强，而疫苗也有局限性——只对几种亚型的病毒起作用。所以，宝宝一旦感染了其他亚型的轮状病毒，同样会出现腹泻，但多为轻症。
原标题：宝宝频腹泻，或染轮状病毒
信息时报讯 （记者 张秀丽 通讯员 周密） 记者近日走访广州多家医院儿科了解到，目前进入宝宝腹泻高峰期，前往就诊的婴幼儿较多，从检测结果看，约五成孩子的腹泻是由轮状病毒感染引起的。由于轮状病毒引起的腹泻来势凶猛，易引发宝宝肠胃炎等多种疾病，越来越多家长寄望于轮状病毒疫苗。不过，儿科医生指出，由于轮状病毒变异性强，而疫苗也有局限性——只对几种亚型的病毒起作用。所以，宝宝一旦感染了其他亚型的轮状病毒，同样会出现腹泻，但多为轻症。个案：曾接种疫苗，仍出现腹泻今年四岁的宁宁这几天出现腹泻，开始宁宁妈还以为孩子属着凉腹泻，给宁宁喂了一些小儿感冒颗粒，但没有明显好转。带他去医院，检测结果显示宁宁属感染了轮状病毒以后引起的腹泻。宁宁妈不理解，她记得孩子在两岁多的时候曾感染过轮状病毒，出现严重的腹泻症状。孩子好了以后，她给孩子接种了轮状病毒疫苗。既然接种了疫苗，为何还会出现感染呢？解读：一种疫苗只涉及一型病毒对此，广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科主任耿岚岚解释称，轮状病毒在临床上已被发现有很多血清型，有些孩子感染的可能只是其中一种。感染轮状病毒后，会产生一定的免疫。每一型被感染后，会在幼儿身上各自产生专一的免疫。小孩可能会重复感染不同血清型的轮状病毒。“即使接种了疫苗，也无法避免下次不会感染其他型的。”耿岚岚指出，轮状病毒变异性强，目前是无法估计的，也数不清有多少型；而疫苗涉及的病毒型有限，不能完全囊括所有变异病毒型。孩子一旦感染了超出疫苗范围的病毒型，同样会出现腹泻的症状。误读：孩子拉够七天会自愈妈妈群体中有这种说法，“孩子感染了轮状病毒不用去看医生，吃药打针都没用，让他拉，把病毒拉完了就好了”。对此，医生指出，这是医生为了让家长容易理解而给出的说法，但并不科学严谨。耿岚岚指出，轮状病毒引起的腹泻属自限性疾病，如果没有严重的情况，人机体自己能够调动免疫细胞来清除这些“入侵”的病毒，“身体稍好的孩子不用七天就可以自愈”。耿岚岚称，目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻，尚无特效的治疗药物。一些家长以为使用抗生素可以奏效，其实是没有作用的，相反，滥用抗生素可能会引起肠道菌群失调，加重腹泻。她指出，严重的轮状病毒感染还会导致继发的细菌感染。如果家长发现孩子高热、脱水、抽搐、精神萎靡，必须尽快就医。防范：口服轮状病毒疫苗耿岚岚指出，轮状病毒引起的宝宝腹泻往往来势凶猛，好发于三岁以下的婴幼儿，且具有高度传染性，一年四季均有发生。小儿感染以后，轻则引发急性胃肠炎，重则并发心肌炎等多种疾病，危及生命。目前有轮状病毒疫苗可供接种，可有效预防因轮状病毒引起的小儿腹泻。据医生介绍，轮状病毒疫苗是减毒重组的活性疫苗，现在社区卫生服务中心自费接种的疫苗则一般是口服液，不用注射。孩子服用后一般会在两周内产生抗体，对重症腹泻的保护率达到80%。据称，“口服轮状病毒疫苗应该是目前预防该疾病最经济、最有效的手段”。何时接种疫苗最合适？医生建议，6个月至5岁的婴幼儿可选择接种轮状病毒疫苗。6个月到3岁的孩子，每年口服一次；3岁到5岁的孩子，口服一次即可。每年9月到次年的1月，是秋季腹泻流行的季节，所以提前一个月接种该疫苗效果最好。
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轮状病毒感染并发心肌炎6例临床分析
发布时间：
【题　名】轮状病毒感染并发心肌炎6例临床分析
【作　者】孥赤坤
【机　构】安化县第二人民医院 湖南安化413522
【刊　名】《中外医学研究》2011年 第16期 143-144页　共2页
【关键词】轮状病毒感染 病毒性心肌炎 儿童
【文　摘】目的分析轮状病毒感染并发心肌炎患者的临床特征、治疗及预后。方法对笔者所在医院2009年6例秋季轮状病毒感染并发心肌炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果轮状病毒感染致心肌炎,早期临床症状隐匿、易忽视,且有逐年增加的趋势。结论轮状病毒感染致心肌炎应早发现,早治疗,预后大多良好。
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感染轮状病毒后小孩会有什么表现？
　　秋季腹泻，顾名思义是容易在秋季发生的腹泻病，医学上又称为轮状病毒性腹泻，多见于3岁以下的儿童，尤其是6个月到2岁的儿童，有较强的传染性。
　　秋季腹泻虽然是一种儿童秋季的常见病，但是如果处理不善、医治不及时，严重者甚至可因脱水或病毒性心肌炎等并发症导致死亡。为了了解该病的发病原因、表现、治疗及如何预防等，《养生周刊》记者采访了重庆医科大学附属儿童医院门诊部主任熊菀教授。
　　问：每到秋天，总会有许多腹泻的小孩，比其他时候都多，特别是2岁以下的小孩，非常容易出现呕吐、腹泻的症状，这是什么原因呢？和季节有关系吗？
　　熊菀：由于儿童个体的特殊性，如胃肠功能较弱、胃液及消化液相对较少、胃肠道抵抗力差，很容易感染轮状病毒，每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。
　　问：在哪些情况下，小孩容易患秋季腹泻？
　　熊菀：在两种情况下小孩容易患秋季腹泻，一是6个月到2岁的儿童。因为小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻；而大一点的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。
　　二是因为轮状病毒引发的秋季腹泻，其有两个传播途径：一是由粪到口，即直接或间接接触患儿粪便后，将病毒由食物带入口中；二是空气传播，即患儿粪便中的病毒扩散到空气中，通过呼吸道进入人体。如果接触的人中有秋季腹泻患者，或者到过人多的地方玩耍，就容易患秋季腹泻。
　　问：感染轮状病毒后，小孩会有一些什么表现？
　　熊菀：儿童感染轮状病毒后，一般会出现以急性肠胃炎为主的临床症状，即先有发热、突然呕吐，1-2天后出现腹痛和水样腹泻，大便多为黄绿色蛋花样稀水便、白色米汤样稀水便或排出完全不变形的吃进的食物，且有酸臭味。
　　如果呕吐、腹泻很严重的话，还会出现精神萎靡的症状，少部分患儿会出现轻-中度的发烧，如果是低龄的儿童，还可能会出现哭吵、黏人等现象。
　　如果发现患儿出现脸色不好、尿量明显减少、手脚发冷、皮肤呈暗红色花纹、汗多等症状，这时就可能因为病毒引发了严重脱水或病毒性心肌炎。
　　问：秋季腹泻如此常见，那么家长如果发现孩子患上秋季腹泻，应该怎么办呢？
　　熊菀：如果患儿症状很轻(即每天呕吐和腹泻的次数分别在2次左右)，可以口服补液盐，预防纠正脱水，另外可以买肠道益生菌、保护肠黏膜和改善肠功能的药物(如蒙脱石散)自行服用，并密切观察病情发展。
　　如果病情加重，腹泻呕吐次数增加，就应该带患儿去正规医院化验大便，医生会根据患儿的情况进行治疗和纠正脱水。
　　如果出现上面所说的孩子脸色不好、尿量明显减少、手脚发冷、皮肤呈暗红色花纹、汗多等症状，应该迅速到医院进行病毒性心肌炎或重度脱水的检查和抢救，千万不能拖，否则会有生命危险。
　　问：那么孩子腹泻期间，家长应该怎么护理小孩呢？
　　熊菀：第一要注意饮食，不能禁食，应该坚持继续喂养，如果因为生病导致患儿乳糖不耐受，建议家长换成不含乳糖的腹泻奶粉，如果没有乳糖不耐受的现象，可以继续母乳或配方奶喂养。一岁以上的小孩还建议吃一些放了少量盐的稀饭等流食。
　　第二是注意腹泻期间暂时不要给小孩吃蔬菜水果。
　　第三是如果小孩呕吐得非常严重，不要强迫进食，要适量的少吃多餐。
　　问：秋季腹泻该如何预防？
　　熊菀：受轮状病毒感染引发的秋季腹泻其主要传播途径是接触传染，在日常生活中要严防病从口入。让孩子养成饭前便后洗手的习惯，不喝生水，不乱吃不洁或过夜食物，给婴儿哺乳用的奶瓶、勺子等在喂前喂后进行煮沸消毒。家里每天要固定开窗通风，尽量不带孩子去人多拥挤的地方。
　　目前，还没有治疗轮状病毒感染的特效药，预防以轮状病毒感染为主的儿童秋季腹泻，关键在于接种轮状病毒疫苗。熊菀教授建议，家长可带孩子到当地疾控机构进行轮状病毒疫苗接种，能有效预防孩子感染轮状病毒。
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看过本文的人还看过轮状病毒感染与病毒性心肌炎相关性的探讨--《重庆医学》2006年05期
轮状病毒感染与病毒性心肌炎相关性的探讨
【摘要】：目的探讨轮状病毒感染与病毒性心肌炎的相关性。方法选取近3年我院住院轮状病毒肠炎患儿720例,随访心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白。结果轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害。结论轮状病毒感染时,应注意心脏功能的保护,应用营养心肌的药物。对患儿有精神、面色差,心律不齐、心音低钝,心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白异常者,脱水已基本纠正的情况下,应注意补液的入量和速度。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R725.1;R725.4【正文快照】：
轮状病毒(RV)是婴幼儿秋季腹泻的主要病因。RV不仅可以引起肠道内感染,而且发病早期即可发生病毒血症,并引起全身多器官损害,已引起了广泛关注。RV引起中枢神经系统、呼吸系统损害等已有实验室证据,而RV引起心肌炎的实验室直接证据报道不多。为了探讨轮状病毒感染与病毒性心
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京公网安备74号轮状病毒感染高发期到来 腹泻患儿增多易脱水
【龙虎网报道】（通讯员 崔玉艳） 这两天，东南大学附属中大医院儿科人满为患，昨天一上午儿科门诊收治了近100例患儿。据该院儿科郑意楠副主任医师介绍，患儿均以腹泻、发烧、感冒居多，其中两岁以下的小毛头中，轮状病毒引起的小儿腹泻较多。
“每年入秋到冬季都是轮状病毒发威的时段，多数是6个月到2岁小孩很多都是轮状病毒引起的、病毒感染，主要拉水样便，有些次数多的，一天十几次都有，像鸡蛋花、或黄色水样。” 郑意楠副主任医师介绍。
才1岁的小毛娃欢欢最近肺炎发作了，父母带他到附近社区医院输液，在输液的第三天，欢欢发烧了且出现了水样便，开始家长也重视，等又吐又拉了两天后，孩子就出现了脱水的情况，这时候家长非常紧张，立即带孩子到中大医院儿科就诊。经过一系列的检查，医生发现原来是轮状病毒作祟。郑意楠副主任医师分析，在医院输液的过程中，小宝宝抵抗力弱，很可能是交叉感染。
时下正是轮状病毒的繁殖期，近段时间，因感染轮状病毒而出现腹泻的患儿大幅增多，其中不少患儿都需要住院接受治疗。郑意楠副主任医师提醒家长，患儿很容易会出现不同程度的脱水现象，严重者也合并脑炎、心肌炎而危及生命。所以如果小孩出现发烧、腹泻、精神不振等症状，家长一定要引起足够的重视，提早预防，并及时送院接受治疗。带小宝宝外出要尽量少去人多的地方，平时宝宝要注意手卫生，饭前便后勤洗手。孩子的餐具、玩具要彻底消毒，防止病从口入；尽量少带孩子去公共场所，特别是空气不流通的地方，如超市、商场等；严把孩子食物关，不吃生冷食物；还可以口服轮状病毒疫苗。
来源：龙虎网　　编辑：于倩