肥膀胱癌患者饮食穿刺后，饮食的选择

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-07 03:48 标签： 膀胱癌患者饮食
甲状腺癌患者的术后饮食注意事项_百度文库
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甲状腺癌患者的术后饮食注意事项
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你可能喜欢肺癌晚期做了穿刺后肩膀很疼，是不是恶化了
来自于：北京|
提问时间： 16:56:31|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
前段时间检查说是肺癌晚期，后来做穿刺，这几天肩膀疼的厉害，是不是病情恶化了，肩膀疼是不是淋巴癌已经发展了?
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
是癌肿转移了，属于癌症晚期，已经没有好办法治疗了
指导意见：
建议止痛对症治疗，做好临终关怀，满足病人的愿望
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7341收到了：
病情分析：
嗯，是啊，现在看很可能出现转移的情况了。既然是晚期了，治疗的原则除了对肿瘤本身的治疗外，对患者的对症治疗及支持治疗也是非常重要的。
指导意见：
尤其是患者的心理护理更是重要，现在的治疗效果要以患者高兴不高兴为主，而不再是临床的治疗标准了。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17479收到了：
在经过肺癌穿刺检查之后，可以判断良恶性。穿刺检查一般比较安全，但是也是存在有一定的风险的。因此应该要注意穿刺过程中，应防止发生，气胸等。如果病灶是周围型一般比较的安全，但是是中心型，那风险相对就稍微高一些了！
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目前共收到封感谢信肺癌穿刺并发症有什么 需要什么饮食调理
温馨提示： 肺癌的治疗可以通过穿刺，但是一些患者就不太了解，并且有一定的担心，下面由笔者介绍一下相关的肺癌穿刺并发症有什么?需要什么饮食调理?
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癌症晚期不想穿刺活检？试一试血液检测！
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血液检测和穿刺组织的检测，绝大部分竟然是吻合的！
不少晚期的患者，都有一个愿望：反正做不了手术，尽量减少一点痛苦吧。你再怎么跟我说穿刺活检是微创的，但毕竟要打麻药对不对；既然要打麻药，我就觉得挺担心的，有没有办法不遭这个罪呢？
事实上，是有的！那就是所谓的“液体活检”，抽血、留尿、取痰，拿去做基因检测呗！这一点，对于晚期肺腺癌的患者，特别幸运。正在召开的欧洲肺癌大会，又传来了喜讯。
晚期肺癌的患者，有一部分是吃特罗凯的；特罗凯就是一家称为罗氏的公司生产的，这家公司可是世界级的医药企业，每年的销售额是四五百亿美元！这家公司不仅卖药，而且还生产各种检测的东西。比如这里提到的cobas，其实就是罗氏开发的专门用来检测血液里面的EGFR突变的……这公司的老板真会赚钱，基因检测你也用他们家的，测完了如果有突变，有一些人又会买他们家的特罗凯来吃，真是有商业头脑呀，萝卜都很佩服呢。当然，更佩服的是，人家卖的产品的确靠谱呀，不行看数据。
一项纳入了873位患者的研究，用二代测序作为金标准，拿患者的组织和血液分别用cobas法测一遍EGFR突变。结果发现：组织样本中准确性高达91.0%，在血液标本中准确率高达91.3%。因此，现在在欧洲，病人已经并批准根据血液检测的结果，指导靶向药的选择了！
萝卜点评：血液检测和穿刺组织的检测，绝大部分是吻合的。萝卜建议，如果想要的突变，检测的结果已经是阳性的了，就相信它吧；如果检测的结果是阴性的，其实很大的概率也是对的，有小部分患者还是不死心，可以再穿刺取组织，试一试。
一项纳入402例患者的研究，同时检测组织和血液里的EGFR敏感和耐药突变，采用一种称为BEAMing的方法（其实就是把血液里的遗传物质，均匀分到成千上万个珠子里，每个珠子单独测，这个方法其实也是蛮高级的），结果发现绝大多数的患者这两者的结果是一样的。
对于敏感突变，组织和血液的检测的一致性是80%；对于耐药突变，两者的一致性是70%。如果有组织的结果做指导，组织中有T790M突变的病人，吃AZD9291，肿瘤明显缩小的比例是62%，无疾病进展生存时间是9.7个月；如果用血液的结果做指导，血液里有T790M突变的病人，吃AZD9291，肿瘤明显缩小的比例是63%，无疾病进展生存时间是9.7月……是不是也几乎没啥差别呢！
萝卜点评：同上。
参考文献：
1./conference-coverage/ELCC-2016/liquid-biopsy-offers-alterative-to-predicting-osimertinib-response-in-nsclc
2./conference-coverage/ELCC-2016/biopsy-strategies-evolving-for-egfr-detection-in-nsclc
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