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腕部舟状骨骨折
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什么是腕舟状骨骨折
腕舟骨骨折比较常见，多发生青状年，常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地，手腕强度背屈，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨
解答了问题：
问题分析：腕部舟骨骨折，腰部或近段骨折容易发生骨折不愈合或近端缺血坏死，固定时间比较长意见建议：如果您的骨折目前愈合了，可以取出螺钉，一般此螺钉是钛合金的，年龄大的可以
回复时间： 09:02:51
解答了问题：
问题分析：左侧手部外伤导致疼痛，而经过检查考虑舟骨骨折，现在已经一年意见建议：对于已经一年，舟骨骨折容易骨不连，这需要考虑手术治疗，对于手术，是否植骨术，还是关节融合术
回复时间： 20:21:03
解答了问题：
指导意见：你好，你的描述应该是有胆囊的结石，是胆汁的分泌异常引起！建议最好是手术切除！
回复时间： 20:36:03
解答了问题：
您好，腰椎骨折如果未能及时手术治疗，会导致持续性的腰疼，而且您现在已经受伤过后1个月，已是陈旧性骨折，对症缓解疼痛即可
回复时间： 00:55:14
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拿什么呵护你的下半身两种术式治疗陈旧舟状骨骨折愈合疗效比较--《河北医科大学》2012年硕士论文
两种术式治疗陈旧舟状骨骨折愈合疗效比较
【摘要】：目的:舟状骨骨折是腕部最常见的骨折,发生率仅次于桡骨远端骨折,约占全部腕骨骨折的80％，由于特殊的血供容易导致骨折延迟愈合或不愈合。桡骨茎突切除、植骨克氏针内固定术与Herbert镙钉内固定术因其效果确切、操作简便,是目前较为常用的治疗陈旧性舟状骨骨折的治疗方法。本实验通过术后随访X线检查结果，来评价用此两种术式治疗陈旧舟骨骨折患者的骨折愈合时间与愈合率有无差异。
方法：选取河北医科大学第三医院自2010年1月～2011年9月收治的陈旧舟骨骨折患者33例，随机分为实验组17例，对照组16例。
实验组：在臂丛神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉下，于腕部桡侧沿鼻咽窝至桡骨茎突作长约4－5cm弧形切口，保护桡神经浅支、头静脉。纵形切开桡骨茎突腱鞘，将鞘内拇短伸肌腱和拇长展肌腱向桡侧牵开，显露桡骨茎突。沿桡骨下端背侧缘横形切开关节囊，用手术刀或骨膜起子剥离腕桡侧副韧带于桡骨茎突止点处，完全显露桡骨茎突，用骨凿截除桡骨茎突，截除的桡骨茎突不宜过小，以腕桡偏30°时截骨处不能触及腕舟骨骨折处为准。将骨折两端的硬化骨纤维组织清除干净，在骨折两端用小骨凿和小刮匙作一长方形骨槽植入取自桡骨茎突处的松质骨。以骨折远侧段对合近侧段，使之解剖复位，自远向近钻入两枚或三枚克氏针交叉固定，C型臂X线机透视，观察骨折是否复位以及确定克氏针位置。修复关节囊，止血、冲洗、闭合伤口。术后前臂掌侧石膏托固定至骨折愈合，去除石膏托看制动后即进行腕关节的功能锻炼。
对照组：臂丛神经阻滞麻醉或局部麻醉成功后，于鼻咽窝处作长约4－5cm弧形切口，保护桡神经浅支、头静脉。纵形切开桡骨茎突腱鞘，将鞘内拇短伸肌腱和拇长展肌腱向桡侧牵开，显露舟状骨骨折部。清除骨折两端的硬化骨及纤维组织,首先用一枚直径0.8mm或直径1mm克氏针作为导针沿舟状骨纵轴由舟状骨的近端向远端贯穿骨折线钻入，然后再与导针平行钻入1枚克氏针（注意勿使其穿过关节面），以固定近段骨折块防止其旋转，C型臂X线机透视，观察骨折是否复位以及确定导针位置。沿导针钻入钻头，测量长度并拧入一枚合适长度Herbert镙钉,插入方向应沿额状面与矢状面各45°，确保骨折端的加压与固定作用，尾端应埋入软骨内。活动腕关节见骨折固定牢固,冲洗伤口与彻底止血后,缝合桡腕掌侧韧带及关节囊,缝合皮肤。术后应用石膏固定至骨折愈合，去除石膏固定进行腕关节的功能锻炼。
结果：应用两种术式治疗陈旧舟骨骨折患者33例，术后石膏托固定，术后12－14天拆除缝线，所有患者均Ⅰ／甲愈合。术后随访6周－12周，复查X线结果示：33例患者舟状骨形态完整，未见塌陷与骨质坏死，骨折线模糊，全部达到临床愈合标准，术后未出现关节不稳、明显疼痛、残留畸形等并发症。结果如下：实验组:术后6周骨折愈合者6例，8周愈合者8例，10周者愈合2例，12周愈合者1例。对照组：术后6周骨折愈合者5例，8周愈合者9例，10周者愈合1例，12周愈合者1例。X线证实骨折愈合后即去除石膏托进行功能锻炼。
从骨折愈合角度来讲，两种手术方式治疗陈旧舟骨骨折效果无明显差异。（X~2=0.453,P＞O.05）
结论：陈旧舟状骨骨折治疗方法多种多样,各自具有优、缺点。上述两种手术方式临床应用较为广泛且术后骨折愈合时间与愈合率无显著差别，与其他术式相比，桡骨茎突切除、植骨克氏针内固定术手术操作简便，费用低廉；部分切除桡骨茎突可消除桡骨茎突与舟状骨骨折区的接触从而消除了桡骨茎突对腕舟状骨的应力,降低创伤性关节炎的发生机率，有利于骨折愈合；切除的茎突又可用于植骨,减少了取骨区的损伤；取骨、植骨、内固定可在一个切口内操作，克氏针针尾置于皮下，取出方便，避免二次手术对关节囊的骚扰，降低了关节内感染的发生机率并减轻了组织瘢痕形成。为一种治疗陈旧舟骨骨折的较为有效的方法值得推广。
【关键词】：
【学位授予单位】：河北医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R687.3【目录】：
摘要4-6ABSTRACT6-9前言9-10材料与方法10-12结果12-13附图113-17附图217-21附表21-22讨论22-27结论27-28参考文献28-30综述 陈旧舟状骨骨折治疗进展30-41 参考文献38-41致谢41-42个人简历42
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