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微量元素检测中铅含量高吗，单位是什么
状态：就诊前
就检查结果看，铅是在正常范围，不高。目前一般不用头发检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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身材矮小、性早熟、营养、厌食、佝偻病、多动症学习困难、语言发育迟缓、运动发育迟缓、心理及早期教育
徐宝珍，女，主任医师，安徽省三八红旗手，巾帼建功先进个人。毕业于北京大学医学部，1989年赴瑞典进修儿童...
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儿童与青少年保健科人体中含量最高的微量元素铁,中国最专业医用微量元素分析仪生产商,生产血铅分析仪,极谱仪,极谱分析仪,示波极谱仪,微量元素检测仪――山东济宁东盛电子仪器有限公司
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人体中含量最高的微量元素铁
来自:微量元素分析仪
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【内容摘要】：
在自然界中,天然存在的化学元素有92种,微量元素分析仪其中人体内含有80多种。根据它们在体内含量不同,将其分为两类:一是常量元素,包括C、H、O、N、P、S、Ca、K、Mg、Na和Cl共11种元素,占人体总重的99?25%,它们构成机体组织,并在体内起电解质作用;其二为微量元素,是指在人体中的含量低于0?01%的元素,包括Fe、I、Cu、Zn、Cr、Co、Mn、Ni、Sn、Se、Mo、F、稀土等70多种元素[1],这些微量元素在人体内含量虽然非常之少,但却能起到非常重要的生理作用。根据微量元素在人和动物体内的作用,微量元素还可分为必需元素、非必需元素和有害元素。铁是人体所必需的微量元素
在自然界中,天然存在的化学元素有92种,其中人体内含有80多种。根据它们在体内含量不同,将其分为两类:一是常量元素,包括C、H、O、N、P、S、Ca、K、Mg、Na和Cl共11种元素,占人体总重的99?25%,它们构成机体组织,并在体内起电解质作用;其二为微量元素,是指在人体中的含量低于0?01%的元素,包括Fe、I、Cu、Zn、Cr、Co、Mn、Ni、Sn、Se、Mo、F、稀土等70多种元素[1],这些微量元素在人体内含量虽然非常之少,但却能起到非常重要的生理作用。根据微量元素在人和动物体内的作用,微量元素还可分为必需元素、非必需元素和有害元素。铁是人体所必需的微量元素之一,而且是人体中含量最高的微量元素。
1　微量元素―――铁
铁,元素符号为Fe,英文名称为Iron,原子序数为26。自然界中铁存在四种同位素:54Fe( 5?8%)、56Fe ( 91?72%)、57Fe ( 2?2%)、58Fe(0?28%),平均相对原子量为55?85[2]。其核外电子层排布为[Ar]3d64s2,位于元素周期表第四周期(第一过渡系)Ⅷ族,3d轨道的电子可以参与成键,因此有多种氧化态,其中稳定存在的氧化数主要有+2、+3。铁是一种具有银白色光泽的金属,密度为7?874 g/ml,沸点为2750℃,熔点为1535℃[3],具有良好的导电导热性,能被磁铁吸引,在磁场的作用下,自身也能产生磁性。铁属于中等活泼金属,可以置换出稀酸中的H2,甚至在高温条件下可以与H2O反应;铁很容易被氧化,暴露在潮湿的空气中很快就会“生锈”;它能把较不活泼的金属从溶液中置换出来;还可与C6H5(环戊二烯)生成二茂铁等。铁的化合物以Fe(Ⅱ)和Fe(Ⅲ)为主,其中氯化物、硝酸盐、硫酸盐等易溶于水,而氧化物、氢氧化物、硫化物、磷酸盐等难溶于水;Fe(Ⅱ)还原性较强,易被空气中或溶解在水中的O2氧化,所以Fe(Ⅱ)的盐溶液中往往有Fe(Ⅲ)存在。铁在地球上的丰度为4.1%,占第四位,储量比较丰富,但是在人体内属于微量元素。正常成年男子体内铁元素的平均含量为0?05 g/kg,女子为0?035 g/kg,铁元素在人体中虽然含量很少,但在人体所必需的10多种微量元素中,铁无论在重要性上还是在数量上都居首位,堪称“微量元素中的老大”。
2　铁在人体中的含量及存在形式
铁在人体内的分布极为普遍,几乎所有组织中都有,其中65%在红细胞中以血红蛋白的形式存在;10%在肌肉中以肌红蛋白和酶的形式存在;15%?64?~20%存在于肝、脾、骨髓、肠等组织器官中,以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在,称为储备铁。当人体缺铁时,铁蛋白即可作为补充,而含铁血黄素被机体所用;还有少量铁作为运输铁而与血浆中的运铁蛋白相结合,称之为血浆铁。铁在人体内可反复利用,健康成年人每日只需吸收l mg以上的铁即可满足机体需要[3]。但人体内的储备铁很少,只占人体铁总量的10%左右,当人体对铁的消耗过多或大量失血时,就很难满足身体需要,因此就会导致缺铁性贫血。
3　铁在人体中的生理作用
3.1　参与氧的运输和储存一般情况下,人体中的氧来自空气。氧通过人的呼吸进入肺泡,然后进入血液,与血红蛋白(Hemoglobin,Hb)结合,通过血液循环进入人体的各个组织和细胞。血红蛋白分子是由1个珠蛋白和4个血红素组成,血红素是由卟啉中四个吡咯环上的氮原子与1个Fe2+结合形成的螯合物[4]。血红蛋白的任务是运输氧,这就决定了氧与血红蛋白的结合必须是可逆的。但是血红蛋白与氧的结合并不是氧化,氧合血红蛋白中的铁仍为Fe2+。血红蛋白在肺部结合氧之后,随血液循环将氧带至各组织器官。在组织器官中,因为氧的分压较低,氧合血红蛋白离解出氧,再结合CO2,随血液循环回到肺部,即完成一个循环。
铁还参与合成肌红蛋白(Myoglobin,Mb)。肌红蛋白也是一种含血红素的蛋白质,它由一个血红素和一个球蛋白组成,其结构与血红蛋白相似,只不过肌红蛋白是单链蛋白,血红蛋白是由四个亚基组成的寡聚蛋白。氧合血红蛋白把氧气放出后,氧分子立即与肌红蛋白结合。肌红蛋白也是一种含血红素的蛋白质,因此它也含Fe2+。在氧气分压低的地方,肌红蛋白与氧分子结合的能力比血红蛋白强,因此,与血红蛋白结合的氧气可以传递给肌红蛋白。肌红蛋白主要存在于肌肉细胞里,这些细胞是非常需要氧气的。肌红蛋白的基本功能是在肌肉组织中起转运和储存氧的功能。铁元素在肌红蛋白合成中具有不可或缺的作用。因为CO与血红蛋白中Fe(Ⅱ)原子的结合力比O2高出250倍,所以即使空气中CO的浓度很低,CO也会取代O2与血红蛋白结合,阻止了血红蛋白对身体细胞氧气的运输,从而造成CO中毒,危及生命。
3.2　参与细胞色素和某些金属酶合成,并影响其活性铁与某些金属酶的合成与活性密切相关,如它参与细胞色素氧化酶、过氧化物酶、过氧化氢酶、单胺氧化酶等的合成的,并且它与乙酰辅酶A、琥珀酸脱氢酶、细胞色素C还原酶等的活性密切相关[4]。过氧化氢酶(Catalase,简称CAT),又称触酶,是一种含铁血红素酶;过氧化物酶(Peroxildases,PX)也是一类含铁的酶,其中大多数以含铁(Ⅲ)―卟啉为辅基。这一类酶可以有效清除体内氧化过程中产生的过氧化氢、有机过氧化物等有害物质,使机体组织细胞免受损伤破坏。单胺氧化酶(Monoamine oxidase,MAO)是一种含铁的黄素蛋白酶,是神经递质的灭活酶,被认为与抑郁症的发病及缺铁性贫血引起的幼儿智商偏低等有关。细胞色素也是以铁-卟啉复合体为辅基的血红素蛋白。它可以通过结构中铁价态Fe2+与Fe3+的可逆变化而进行电子的传递,对细胞呼吸和能量代谢有着非常重要的影响。如在此过程中,机体利用营养物被氧化为CO2和H2O释放的能量用于ATP的合成。
3.3　维持正常造血功能铁对人体健康的重要性在于它是血红蛋白的一个必不可少的部分,在造血过程中是必需的元素之一。红细胞生成除要求骨髓造血功能正常外,还要有足够的造血原料,制造红细胞的主要原料为蛋白质和二价铁,红细胞中含铁约占机体总铁的2/3,铁在骨髓造血细胞中与卟啉结合形成高铁血红素,再与珠蛋白合成血红蛋白。
3.4　增强免疫功能铁缺乏和过量都会引起免疫系统的受损(Keilly等,1987)。铁可使人体内外周淋巴细胞、吞噬细胞、中性白细胞保持正常功能。研究发现缺铁可引起巨噬细胞游走和抑制因子减少,吞噬细胞活性受损,外周淋巴细胞对抗原的反应下降等,进而影响机体的免疫系统。另外体内铁过剩也可使免疫功能受损。有人在预防新生儿疾病时,给出生2~6 d的新生儿注射铁剂,当注射到4~6 d时,80%的新生儿发生大肠杆菌感染,其中部分发生败血症,但未注射铁剂的新生儿无1例感染发生。
4　铁与疾病
我国居民每天适宜摄入量(Adequate intake,AI):成年男子为15 mg,女子为20 mg,少年男子为20 mg,少年女子为25 mg,孕妇、乳母为25~30mg[2]。人体中铁主要来自食物,如果长期摄入大量含铁量高的食物或者人体长期缺少铁元素或对铁元素的吸收受到障碍时,人体都会相应的出现病症。
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微量元素检测：儿童血铅含量&你留意过吗？
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　　董小姐从事幼儿教育三年时间了，幼儿园中天真可爱的孩子让她怜爱有加，而有些孩子暴躁易怒或是调皮多动也总让她难堪其扰。董小姐认为多动症、易怒可能是孩子天性，但实际上这种表现可能是血铅超标所致。
　　易怒、多动可能是血铅超标所致
　　“血铅超标的确可以导致儿童出现多动症、注意力不集中等症状”，首都医科大学附属北京友谊医院儿科主任医师崔红介绍道，儿童精神和情绪的改变可能是儿童轻度铅中毒的亚临床型症状表现。
　　所谓“亚临床型症状”是指临床症状还不明显、不典型，但实际上儿童体内血铅值可能已经超标。也正因为如此，当儿童有这样的变化和表现，往往会被家长忽视。
　　崔红主任提出，铅可以对人体所有系统都可能产生影响。例如，对消化系统的影响，出现便秘、不规律腹痛等症状；影响血液系统，出现贫血等症状。另外，铅具有嗜神经性，因此对神经系统的影响更大，轻度铅中毒的儿童容易出现注意力不集中，多动、易怒甚至攻击等行为。
　　“铅中毒临床表现都是非特异性的表现，因此并非出现这些症状就可断定出现铅中毒”,崔红主任提醒道，目前国际上有专门的血铅值认定标准：100μg/L以下为正常水平；100μg/L―199μg/L为高血铅症；200μg/L―249μg/L为轻度铅中毒；250μg/L―449μg/L为中度铅中毒；450μg/L以上则为重度铅中毒。每个人体质不同，对于不同血铅值的反应也有差异。但相对而言，血铅值越高，反应症状也更加明显。
　　饮食控制可以起到驱铅效果
　　读者王女士，之前曾为女儿血铅检测，血铅值为19μg/L，属于国际标准的安全范围之内，但听说血铅值是越低越好，所以还有些担心。“体内血铅值肯定是越低越好，但是血铅值达到0μg/L，只是一种理想情况，现实中很难实现”，崔红主任介绍，有调查显示，无论城市还是农村，大部分儿童血铅含量都在50μg/L以上，血铅超标是一个比较普遍的现象。
　　与成人相比，儿童日常接触铅的机会也更多。汽车尾气、装修漆料等环境因素均可以造成儿童的铅毒侵害。日常生活中很多不经意的细节都可能使儿童吸收和摄入铅。例如：儿童常食皮蛋瘦肉粥，特殊的制作过程可能造成皮蛋较高的含铅量；化妆品中，唇彩含铅量相对更高，家长搽拭化妆品后与孩子亲吻；儿童啃咬艳丽玩具、铅笔彩色外皮等。
　　“虽然儿童高血铅值的现象较为普遍，但家长也不必过于担忧”，崔红主任介绍，中、重度铅中毒大都是伴随特殊污染事件，发生的概率非常小。目前血铅值较高的儿童大部分属于正常或是高血铅症的范围。
　　发生中、重度的铅中毒肯定要及时前往医院就诊，但对于普遍的正常范围内血铅值较高或是高血铅症状的儿童完全可以通过饮食方式达到驱铅效果。比如通过饮食中更多的钙、铁、锌等健康阳离子的摄入达到抑制铅的摄入和吸收。另外，维生素C可以与食物中的铅结合成化合物，利于铅的排出。陈玉达
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(责编：任志慧、王丽)
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