过敏性鼻炎_百度百科
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过敏性鼻炎即变应性鼻炎是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质主要是组胺释放并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病其发生的必要条件有3个特异性抗原即引起机体免疫反应的物质特应性个体即所谓个体差异过敏体质特异性抗原与特应型个体二者相遇变应性鼻炎是一个全球性健康问题可导致许多疾病和劳动力丧失
变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段
1.遗传因素
变应性鼻炎患者具有特应性体质通常显示出家族聚集性已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联
2.变应原暴露
变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原它们多来源于动物植物昆虫真菌或职业性物质其成分是蛋白质或糖蛋白极少数是多聚糖变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因
1螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨粉尘螨等屋尘螨以人类皮屑为食并主要生活在床垫床底枕头地毯家具及绒毛玩具中在热20℃以上且潮湿相对湿度大于80%的环境中繁殖最快屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中当沾染的织物被碰动后这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关
2花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输因而可影响远离花粉源数百公里的人群虫媒花粉只有直接接触才会致敏如农艺师和花店店员花粉的致敏能力随季节地理位置温度和植物种类而变化大多数花粉致敏者会患有结膜炎
3动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原猫狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在
4真菌变应原霉菌向室内外环境中释放变应原性孢子湿热环境生长迅速
5蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中颗粒较大不在空气中播散
6食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时食物变态反应少见另一方面在患者多个器官受累的情况下食物变态反应常见对婴儿来说多数是由牛奶和大豆引起的对成人来说常见食物变应原包括花生坚果鱼鸡蛋牛奶大豆苹果梨等变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏清水样鼻涕鼻塞和鼻痒部分伴有嗅觉减退
每天数次阵发性发作每次多于3个多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作
大量清水样鼻涕有时可不自觉从鼻孔滴下
间歇或持续单侧或双侧轻重程度不一
大多数患者鼻内发痒花粉症患者可伴眼痒耳痒和咽痒1.体征
鼻黏膜苍白双下甲水肿总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕
2.皮肤点刺试验
使用标准化变应原试剂在前臂掌侧皮肤点刺20分钟后观察结果每次试验均应进行阳性和阴性对照阳性对照采用组胺阴性对照采用变应原溶媒按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行
3.血清特异性IgE检测
抽患者静脉血做免疫学检测不受药物及皮肤状态的影响确诊变应性鼻炎的过敏原需要临床表现病史皮肤点刺试血清特异性IgE检测结果综合考虑
4.鼻激发试验
是变应性鼻炎诊断金标准但具有风险临床不作为常规方法临床症状喷嚏清水样涕鼻塞鼻痒等症状出现2项以上含2项每天症状持续或累计在1小时以上可伴有眼痒结膜充血等眼部症状体征常见鼻黏膜苍白水肿鼻腔水样分泌物变应原皮肤点刺试验阳性和/或血清特异性IgE阳性必要时可行鼻激发试验变应性鼻炎需与急性鼻炎卡他期脑脊液鼻漏及血管运动性鼻炎相鉴别变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径如变态反应或合并其他疾病黏膜肿胀黏液潴留引起的合并感染包括哮喘结膜炎慢性鼻-鼻窦炎腺样体肥大分泌性中耳炎等变应性鼻炎的存在加重哮喘大多数哮喘患者患有变应性鼻炎室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎[1]1.避免接触变应原
1减少室内的尘螨数量维持居住空间相对湿度至60%以下但过低如低于30%～40%会造成不适清扫地毯清洗床上用品窗帘螨变应原溶于水水洗纺织品可清除其中的大部分变应原使用有滤网的空气净化机吸尘器等
2相应花粉致敏季节规避致敏原
3对动物皮毛过敏的患者回避过敏原
2.药物治疗
应考虑以下因素疗效安全性费用/效果比等常用鼻内和口服给药疗效在不同患者之间可能有差异停药后无长期持续疗效因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗延长治疗时间并不发生快速耐药性鼻内给药具有许多优点高浓度药物可直接作用于鼻部避免或减少了全身副作用但对于伴有其他过敏性疾病患者药物需要作用不同靶器官鼻内给药不是最佳选择推荐全身药物治疗妊娠期患者应慎用各种药物
1抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药可有效缓解鼻痒喷嚏和流涕等症状适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎
2糖皮质激素鼻用糖皮质激素可有效缓解鼻塞流涕和喷嚏等症状对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者可采用口服糖皮质激素进行短期治疗
3抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效
4色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果滴眼液对缓解眼部症状有效
5鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用疗程应控制在7天以内
6鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕
7中药部分中药对缓解症状有效儿童和老年人的治疗原则与成人相同但应特别注意避免药物的不良反应
3.免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受具有长期效果可预防变应性疾病的发展变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段总疗程不少于2年应采用标准化变应原疫苗
1适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者
2禁忌证①哮喘发作期②患者正使用β受体阻断剂③合并其他免疫性疾病④妊娠期妇女⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性
免疫治疗可能出现局部和全身不良反应
4.外科治疗
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善有明显体征影响生活质量鼻腔有明显的解剖学变异伴有功能障碍合并慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉药物治疗无效外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法
1.BousquetJKhaltaevNCruzAAeta.lAllergicRhintisanditsImpactonAsthmaARIA2008update.[J]Allergy200863Suppl868-160
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鼻炎症状及治疗方法
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我患鼻炎有3年了吧，今年21，经常头疼，头疼时只能休息，打几个哈哈，然后擤鼻涕才好点，请问这是什么情况的鼻炎，应该怎么治疗？最近还老失眠，夜间好醒，还好出汗，这是咋回事啊？？？
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擅长：全科
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广东省人民医院&&&全科
建议：您好，对于鼻炎的症状及治疗方法这个问题要引起重视，关于鼻炎的症状及治疗方法这个问题为您解答如下：鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。配合好医生做好治疗，会有所改善的。
副主任医师
擅长：五官科、微创手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽炎、扁桃体、腺样体肥大、声带息肉、耳鸣耳聋等方面疗效独特。
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重庆市九龙坡区第一人民医院&&&
建议：你好，建议你到医院做个检查，检查费大约100多块钱。先确诊 在进行针对性的治疗。
&&&中西医结合科
擅长：本科：河南中医学院 中西医结合专业
研究生：南京中医药大学 中西医结合基础专业
目前就职：南京中医药大学 讲师
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南京中医药大学&&&中西医结合科
建议：你好，鼻炎会出现鼻塞、流鼻涕、头痛、呼吸困难的症状，从而影响睡眠质量，鼻炎还会引起多中并发症，要引起重视。平时可以用吸鼻器加盐水清洗鼻子，建议鼻炎患者平时泡些蕃楸草，用沸水冲泡做茶饮用；可消炎抗菌、清热解毒，预防和治疗鼻炎等病症引起的不适。生活中饮食要以清淡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻的食物，经常参加体育锻炼，增强体质，多饮水还有就是增加室内空气湿度，劳逸结合，适当增加衣物避免感冒。
擅长：全科
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广东省人民医院&&&全科
建议：窦炎可引起头疼，头晕脑胀，失眠健忘，心烦意乱，容易发脾气，对于学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等。可成为病灶，影响周围组织发炎，尤其是眼病，如中心性视网膜炎等。鼻窦炎的治疗方法包括药物，手术尤其是鼻窦内窥镜手术，中医中药等，但究竟采用何种方法根治鼻窦炎，需要耳鼻喉科医生根据病人的情况，详细的检查鼻腔和鼻窦，清楚鼻窦炎的发病原因，再选择合适的治疗方案。目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主。
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广东省人民医院&&&全科
建议：根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。也可以选择手术治疗，选用低温等离子微创手术，手术创面小，出血少，康复快复发率低是治疗鼻炎的最佳选择！
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北京市朝阳区高碑店医院&&&全科
建议：您好，患有鼻窦炎者，严禁烟、酒、辛辣食品。保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。平时可常做鼻部按摩，每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。
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北京市大兴区中医院&&&全科
建议："鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。"
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北京中医药大学东直门医院&&&全科
建议：鼻窦炎可引起头疼，头晕脑胀，失眠健忘，心烦意乱，容易发脾气，对于学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，注意力不集中等。可成为病灶，影响周围组织发炎，尤其是眼病，如中心性视网膜炎等。鼻窦炎的治疗方法包括药物，手术尤其是鼻窦内窥镜手术，中医中药等，但究竟采用何种方法根治鼻窦炎，需要耳鼻喉科医生根据病人的情况，详细的检查鼻腔和鼻窦，清楚鼻窦炎的发病原因，再选择合适的治疗方案。目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主。
擅长：全科
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北京市护国寺中医医院&&&全科
建议：你可以自己去买生理盐水,也就是打吊瓶用的0.9%的氯化纳注射液,用平时用完了的鼻腔喷雾剂的瓶子装上对着鼻腔喷就行,能起到一定的改善作用.另外你可以用茶壶装上盐水,把壶嘴对准鼻腔往里倒,头要稍微倾斜一下,这样盐水会从另外一个鼻腔出来.这样效果会更好.长期使用可以有效消除症状,并可以让鼻炎不容易犯.
擅长：全科
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北京市护国寺中医医院&&&全科
建议：你好!鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞,多脓涕,头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞,头痛及嗅觉障碍.平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药.对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗.
擅长：全科
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铜川市第二附属医院&&&全科
建议： 你好,过敏性鼻炎是由于筛前神经过于敏感,接触到过敏源、刺激味等情况时就会引起打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等一系列变态反应,也是鼻黏膜受刺激所引起的
擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
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解放军西安451医院&&&
建议：鼻炎的表现多种多样，从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎；从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等。 （1）过敏性鼻炎症状：是受到过敏原刺激所引起的阵发性喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻内发痒等症状。其表现很像感冒。 （2）急性鼻炎症状：它是鼻腔黏膜的急性炎症，主要由鼻病毒、流感病毒等引起。起病时鼻内先有干燥感、打喷嚏，随即出现鼻塞，并逐渐加重，流清水样鼻涕，以后鼻涕变为黏液脓性，说话时呈闭塞性鼻音。 （3）慢性鼻炎症状：一般是由于急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的。另外许多慢性病如贫血、糖尿病、风湿病等均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血而致病，主要症状是鼻塞，呈间歇性或持续性，寒冷时加重，鼻涕多为黏液脓性，有时不易擤出。由于鼻子不通气，长期用口呼吸和鼻涕的刺激，易产生慢性咽炎、喉炎等。 （4）干燥性鼻炎症状：多发生在气候干燥地区、高温作业和粉尘工作环境中的人。鼻腔内干燥不适，分泌物减少，病人一般无鼻涕，由于鼻内干燥诱发痒感，病人常挖鼻子。 （5）萎缩性鼻炎症状：是一种发展很缓慢的鼻病。此病与内分泌紊乱、神经失调、营养不良等有关。主要表现为鼻子嗅觉消失，由于鼻腔内大量脓痂腐败分解，产生恶臭鼻涕，多为黄绿色脓臭鼻涕。 （6）鼻炎其他症状：鼻塞、鼻涕、鼻痒、眼干、连续喷嚏、并发头痛、头晕脑胀、咽喉不适。
不能确定病情，建议到正规耳鼻喉科医院做一个详细的鼻内窥镜检查，查清病因，才能对症治疗
擅长：曾在领域内发表论文十余篇。带领耳部课题专家组经多年潜心研究、临床验证，采用“中药熏蒸疗法--治疗耳聋耳鸣”效果独特，并获得了国家专利
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中国人民解放军第四五一医院&&&
建议：就单从你的描述无法判断出是哪一种类型的鼻炎，鼻炎种类多，其症状也各有不同，但却都有鼻塞（打鼾、嗅觉减退）、流涕、头痛等主要症状。因此建议你到耳鼻喉科详细检查，明确鼻炎类型，再进行相应的药物，微波，雾化，半导体激光，经穴，微创手术等治疗。
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：　　在症状上：过敏性鼻炎发病快，恢复也快，有时不吃药就好了。急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。过敏性鼻炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个。并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴有恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。　　检查方面：过敏性鼻炎的鼻粘膜呈苍白，或较暗的淡粉色，并有水肿；急性鼻炎的鼻粘膜则是鲜红而肿胀的。鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多；急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应；急性鼻炎则为阴性反应。此外，过敏性鼻炎不传染，急性鼻炎则有传染性。
有关的更多问题，
疾病百科　　鼻炎Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。　　临床的各种...　　鼻炎Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。　　临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、过敏性鼻炎（季节性鼻炎、常年性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。就诊科室：耳鼻喉科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：鼻常用药品： 疾病自测：
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
病因:变应性鼻炎可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。
就诊指南：
1、了解过敏性鼻炎的发病原因，尽可能避免接触。
（一）吸入性变应原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
（二）食物性变应原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
（三）接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等。
3、脱敏疗法。
4、药物疗法：包括1．抗组织胺药物：这类药物包括息斯敏、克敏等，2．色甘酸钠3．酮替芬，4．类固醇激素多局部应用，效果较好者如伯克钠，雷诺考特等。
5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性，部分有效。
6、手术疗法：翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，以降低副交感神经的兴奋。最新治疗包括等离子治疗，请参照过敏性鼻炎专题。
过敏性鼻炎
我爸爸一年多来，常常早上起床时鼻涕很多，平时并不多。偶尔会有一点点血丝。不知该采用些什么办法？
上海长征医院耳鼻喉叶青医师
这事说重点，可算是过敏性鼻炎，说轻点，也不算什么，他应该是冬天这情况常见，夏天一般没事，是不是这样？因为冬天气候干燥，一晚上下来鼻粘膜因为干可以有点出血丝的。
过敏性鼻炎
我今年28岁，患过敏性鼻炎，哮喘已经有十多年了。哮喘现在倒没什么，可鼻炎这个毛病真烦，老是鼻塞，流鼻涕，弄不好还失眠，头疼，心情烦躁。在搞卫生吸入粉尘时尤其厉害，一连打几十个喷嚏，眼睛直掉眼泪。有时十分影响工作。我看了很多医院，也用了好多药，如鼻炎康，鼻炎滴剂，千柏鼻炎片，还做过激光，烧灼治疗。但一点效果没有。一年前开始用伯克纳吸入，一天吸入4次，每次2喷。曾有一段时间效果不错，可一次感冒后又前功尽弃，回到老样子。请问叶大夫，有什么好办法治疗我这个毛病。
上海长征医院耳鼻喉叶青医师
过敏性鼻炎是由你的过敏体质引起的，因此从理论上说是治不好的，但如果用药得当可以控制。伯克纳这个药就是专用来治疗伴哮喘的过敏性鼻炎的，所以你算用对药了，另外，你也可以用中药冲剂如辛芩冲剂作为调理。找到合适的药就用下去，以后药不灵了再找新药，好在抗过敏的几乎每年都有新药推出。
谈谈过敏性鼻炎
一位母亲来信说：她的儿子今年18岁，正在念高中三年级。每年春夏季之交，都患过敏性鼻炎，频频喷嚏，又大量流涕，夜里又发生鼻孔堵塞，展转难昧。儿子从3岁开始就患过敏性鼻炎，随着年龄增长，症状就越来越严重，今年用药治疗，现在许多药品都不起效了。她担心儿子的过敏性鼻炎发作会严重影响高考备考温习，十分焦急，希望能告诉她有关过敏性鼻炎的发病原因及减少过敏性鼻炎发作的办法。在收到她的信后，我复信告诉她，要在春节前后多做几次家庭清洁扫除，冬天也要保持家居空气流通，然后断绝接触引起过敏性鼻炎的原因，这样做或许会减少过敏性鼻炎发作，多做些体育活动，可减轻鼻炎的症状。
过敏性鼻炎，医学上又称变态反应性鼻炎（简称：变应性鼻炎。）为什么会发生过敏性鼻炎呢？让我先从鼻的生理功能讲起：
一、鼻的生理功能
鼻是空气的出入通道，它的主要功能是过滤，润湿和温暖吸入的空气，清楚吸入空气中直径大于10UM的微粒。不过即使小至2UM的物质，也能在通过鼻腔时被过滤掉一部分。一般来说，颗粒愈大愈重，被过滤沉着在鼻粘膜上愈快。此外，鼻还有特殊的嗅神经提供嗅觉。鼻粘膜对外来刺激的反应主要表现在四个方面：“鼻堵”致气流受阻，鼻粘膜分泌增加致“流涕”，“喷嚏”和“鼻（发）痒”。①鼻堵是由于粘膜充血水肿和粘性分泌物增加或腺样体增生所致；②当局部神经末梢受刺激，中枢神经就会反射性地引起喷嚏；③分泌增加流涕和喷嚏均是既简单又重要的鼻反射，对鼻粘膜的任何刺激包括变应性、自主神经、心理等因素均可引起流涕和喷嚏，它们帮助排除异物；④鼻痒是由于炎症介质，如肥大细胞和嗜碱粒细胞释放的组织胺引起的。
还有，如鼻分泌的S―IgA可使病毒失活，其中的溶液可防止细菌入侵，如微生物已经入侵，要去除它们，则主要由具吞噬作用的细胞和免疫反应来完成。
二、变应性鼻炎的发病原因
现在已知变应性鼻炎是由于特应性患儿暴露变应原，主要是吸入变应原（如尘螨、真菌、花粉等）和已结合于肥大细胞、嗜酸粒细胞、血小板等细胞上的特异IgE相结合，引起这些细胞释放实症介质，从而使鼻粘膜发生炎症。炎症过程包括炎症细胞和嗜酸粒细胞，中性粒细胞等细胞浸润，组织胺，LTS和PG等原发和继发实症介质的释放，以及嗜酸性细胞的激活致早期和晚期反应。局部组织表现为鼻粘膜血管扩张，软组织水肿和分泌增加。一岁以内诱发鼻变态反应最常见的反应原是尘螨，动物皮屑和食物，花粉诱发者通常在3岁以后。屋尘中的螨极其粪在床上，屋内死角，地毯等处最多，小儿匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量变应原儿诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。室内的动物皮屑和唾液能诱发变态反应症状，与动物有关的变应原物质甚至在动物去掉后长达6个月仍会在室内起作用。在婴幼儿，由食物引起的鼻变态反应，其中以鸡蛋和牛奶最常见，但进食过敏食物，除了引起鼻过敏症状外，一般还伴有其他器官系统症状，如麻疹、面唇肿胀或支气管痉挛等。不过，仅有鼻过敏症状者，很少为食物所诱发。除了花粉外，还有一些刺激物可加重变应性鼻炎的症状，这些刺激物包括香水、烟味、油漆、报纸油墨、除臭剂或其他喷雾剂，以及空气中的污染物（二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等）。
从发病的持续时间来分，变应性鼻炎常分为下面几类：
1、季节性鼻炎。花粉所致者最常见，致病花粉的种类因时因地而异，一般在春季和/或秋季多见。真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎，有时伴麻疹和哮喘。
2、常年性鼻炎。所谓常年性，是指每年症状持续在9个月以上，多为室内变应原，如尘螨或其粪便所致。尽管症状是常年性的，但患者可在螨繁殖做多的时节加重，在一天里症状轻重也不一致。一般在卧室最重，因为那里尘螨最多，夜里鼻充血引起鼻堵，早上起来喷嚏持续，儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重。家里的动物，特别是猫和狗，是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少，很少合并结膜炎症状。常年性鼻炎也可有季节性加重，很可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因。
3、间歇性鼻炎。偶尔暴露于变应原，如暴露于布置尘埃的储物室、书房，或暴露于别人家的猫和狗而突然发病，发病的间歇性的。鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸。因此，任何鼻变应性炎症可波及鼻窦。过去认为鼻窦发育较晚，故婴幼儿合并较少。但实际上，筛窦和上颌窦在胎儿第3―4个月室已可见到，出生时已存在。而额窦则在生后第6―12个月可见，蝶窦的出现要晚些，约出现于三岁，因此，1岁以上就可能患鼻窦炎了。由于鼻窦出口小，引流不畅，因此易继发感染。
四、发病与临床表现
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最重要，较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻堵而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折，称“变态反应性着色”或“Dennie―Mergan眶下皱折”，这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现，合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者，患儿常有变态反应家族史。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常称荃白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
五、变性性鼻炎的处理
（一）非药物疗法
1、避免变应原和刺激物。小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的，因此应该改变室内环境，去掉动物，清洗家具，勿铺地毯，勿买有毛绒的玩具，以减少致病的变应原和刺激物。对花粉过敏者装空调机特别有用，整个夏日可关窗以防花粉进入，冬日空气干燥可加重鼻堵，最好使相对湿度保持在40%―50%左右。如为某种食物所致，应完全避免接触该食物。
2、蒸汽吸入或盐水雾化吸入。蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释粘性分泌物，改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻，还可减少鼻的血流，从而作为一轻度的减光血剂。而者均可防止口干。
3、运动。运动可使鼻气道阻力减少，有可使体质增强。
（二）药物治疗
对许多变应性鼻炎患者来说，袄想消除症状，使用一种药物是不够的，需要多方面的治疗。抗组织胺药是首选，它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。鼻充血应加用减充血剂，如伪麻黄碱、拜间唑啉等。如为慢性，由于局部粘膜已发生炎症（指变应性炎症），要用抗炎药，局部鼻用皮质类固醇可逆转已存在的炎症。色甘酸钠可预防鼻症状的出现。一般不主张鼻甲注射皮质类固醇，因有个别报道有可致视力丧失的危险。
（三）其他疗法
1、免疫疗法。原称脱敏疗法，后来发现治疗后有效的病例机体会发生免疫学的变化。少数花粉引起的，其他方法治疗无效，经严格选择的病人可应用。免疫疗法不是治愈变应性鼻炎，而是使80%―85%的患者的症状得到明显改善。小于5岁的患儿，因连续注射易出现皮肤合并症，不宜采用。
2、手术治疗。手术切除不是本病的根治方法，但可作为一辅助治疗，如鼻中隔歪曲。冷冻疗法的效果也是暂时的。
3、中药疗法。穴位贴敷疗法，是一种穴位与药物相结合，充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。其简便易行，疗效较好，广泛用于临床。药物基本方是“消喘膏”。治疗时机依据“冬病夏治”原则，在夏季初、中末伏（三伏天）或入伏后每隔10天做1次，一般三次为一个疗程。多需坚持1―3年更长。作用机理是该贴敷疗法主要调节了机体的免疫功能和内分泌功能，并具有一定的消炎，降低气道高反应性和改善肺功能作用，从而有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。
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