骶尾骨骨折折诊断是拍片还是做磁共振好?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-31 15:35 标签： 骶尾骨骨折
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尾骨骨折的后遗症怎么治疗
状态：就诊前
不会对神经产生压迫！因为那里没有神经！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢林大夫百忙之中的答复,是不是腰椎上受损所致,自己感觉病出在骨缝里,自己压上也感觉不舒服!
找有经验的医生检查一下，可以拍个X片。建议先拍站立时（比卧位有价值），还可以拍动力位（过伸过曲）。了解椎管狭窄、椎间盘、腰椎稳定等！当然核磁共振成像好，还可以鉴别其他疾病，并直接观看神经硬膜受压或病变
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢林大夫的答复!!X光片和磁共振都做过数次,在当地和西安的几个医院找不同的大夫看过,按照我的病历描述也没有检查出什么大的问题,只是椎间盘轻微有点问题,医生告诉不影响神精系统,与腰腿麻木没有关系,自己多年来感觉很不好,腰腿经常麻木难忍很不舒服!!
不一定是腰椎的，类似症状：
1、由于退变导致坐骨神经出口卡压
2、髋关节退变骨关节炎
3、神经系统本身疾病：如神经炎
。。。。。。。
只要结构上没有异常，每个人对痛的耐受力和敏感度不一样，对症治疗就可以了
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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林研大夫的信息
脊柱外科（腰椎退形性变手术治疗，脊柱外伤的手术治疗和非手术治疗），创伤（运用AO技术治疗各种复杂的脊柱...
林研，男，主任医师，硕士生导师，毕业于上海交通大学医学院，擅长脊柱外科（腰椎退形性变手术治疗，脊柱外...
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好大夫在线电话咨询服务尾骨痛！拍片好还是CT好？_百度知道
尾骨痛！拍片好还是CT好？
我几个月前摔到尾骨了、很痛、但是没去注意它、后来好点了、也不怎么痛了、只是按大力还是会有点珐础粹飞诔读达嫂惮讥痛、我想去医院检查、但不知道拍片还是CT哪个好、所以请大家帮忙下、尾骨CT大概多少钱、拍片大概多少钱？
提问者采纳
LZ你好。我是一名放射科医生。论效果一定是CT好，但是拍片便宜。价格要看你在哪个省，不同省份物价局定的价格不同。尾骨的变异较大，CT的话可以明确很细小的骨折，但是即使明确诊断了确实有小骨折，临床也珐础粹飞诔读达嫂惮讥不会处理。不会留下什么功能性障碍。建议你拍个平片就行，看看有没有大骨折，没有的话不用理会没关系的。Ps:如果你去医院的话，医生建议你做CT的可能性大，两个原因，一是CT确实可以更准确的提示有无病变，二是开CT申请单医生提成较高。建议拍平片。
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拍片好，拍CT经常做不出来，但大约在2000元左右
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出门在外也不愁→ 怎么确定尾骨是否骨折
怎么确定尾骨是否骨折
健康咨询描述：
坐到尾骨的位置就疼,弯腰幅度大也疼,跑的时候颠的疼,上台阶的时候也疼.一个星期中疼痛逐渐减轻,但是今天下楼没看见台阶又震了一下,感觉又厉害了,走路有点疼,不太敢弯腰了.可是不用到那块骨头的话干什么都不受影响也不疼.其他运动都无碍,这有可能是骨折吗?尾骨骨折应该会很严重吧,应该不能动了吧?所以还有必要拍片吗
想得到怎样的帮助：运动自如还有可能是尾骨骨折吗?有必要去医院检查吗
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2个回答2个回答1个回答9个回答9个回答
医生回复区
擅长: 外科、内科、影像科
帮助网友：8585称赞：2087
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好&&&&&&看来您近期受过外伤对吧?这个部位的损伤（骨折或局部软组织损伤）主要症状是以疼痛为主,尤其在局部受力的时侯疼痛明显,有些严重的患者可出现排便困难和骶神经受压的症状,下肢一般没有什么功能障碍的.&&&&&&指导意见：&&&&&&去医院拍摄骶尾骨正侧位X线片是有必要的,便于了解有无骨折和移位的方向及程度,利于治疗.对于无骨折或骨折无移位可以采取休息和保守治疗；对骨折伴有轻度移位时可采取手法复位；当骨折伴有明显移位时,可酌情考虑手术治疗.&&&&&&生活护理：&&&&&&注意卧木板床休息（可以取侧卧位）,避免不适当的运动（指容易引发疼痛的运动）,避免患处长时间的受力.坐着的时侯可以用气垫或海绵等以保护局部缓解压力,这点对减轻症状很有效.同时可以配以活血化瘀,舒筋通络的药物或局部热敷等,以加速病情的恢复.饮食上没有什么特殊需要注意的,但要提醒您的是最好多饮水,多吃些水果,保持大便通畅,以免大便干结后在排便时加重患处的疼痛.如果为单纯的软组织损伤（拍片无骨折时）,也可以选择局部封闭镇痛,有很好的效果.一般经过正确的治疗和注意,您的病情有望在短期内康复.祝好&&&&&&
帮助网友：690称赞：52
&&&&&&病情分析：&&&&&&尾部骨折与脱位较骶骨骨折明显多见,尤以女性为多,常见于生活及运动意外时. &&&&&&指导意见：&&&&&&1.尾部痛 疼痛程度一般多可忍受,并伴有明显的直接或间接压痛,严重者可影响大便通过.患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿,甚至拒坐,愿侧身卧床休息.2.局部淤血 伤后早期多不明显,仅见于暴力直接作用于局部者；但伤后数天反而清楚可见.3.肛门指诊 除直接压痛外,触及尾椎末端时,可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛,此对诊断帮助较大,尤其是伤后早期,并以此判定是否为新鲜骨折.&&&&&&治疗： &&&&&&1.非手术疗法&&&&&&(1)急性期：卧床休息3～5天后逐渐下床活动坐位时垫以充气物或海绵垫.对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动,加压,以使远折端还纳原位),3天后再重复1次.由于肛周肛提肌鶒的牵拉作用常难以获得理想复位.&&&&&&(2)慢性期：可行理疗,坐浴等疗法,并注意局部勿多受压.病重者可行骶管封闭疗法每周1次,3～4次为一疗程.对症状顽固者健康搜索,可酌情行尾骨切除术.&&&&&&2.手术疗法
主要为尾骨切除术.&&&&&&(1)手术病例选择：主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解鶒的病例.其具体原因很不明确,可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致.术前应除外骶骨肿瘤,炎症及腰椎间盘突出等.&&&&&&(2)术前准备：术前1～2天行清洁灌肠手术当晨排空大便,并口服预防胃肠道感染火罐网的抗生素&&&&&&(3)手术步骤：&&&&&& &&&&&& &&&&&&①体位：患者取胸膝位侧卧位或俯卧位,并用2～3个枕头垫高骨盆(图2)http：//.&&&&&&②麻醉：多选用硬膜外麻醉或全身麻醉http：//&&&&&&③切口：以骶尾关节为中心做纵形或“S”形切口火罐网,长约5cm(图3).&&&&&&④显露术野,牵开尾骨火罐网：先显露骶尾关节及骶尾韧带(图4)之后切开关节囊,将尾骨牵向后下方.&&&&&&⑤切除尾骨：由尾骨上端向尾骨尖解剖,用锐刀紧贴尾骨两侧切下附着于其上的肛提肌,完整切除尾骨(图5,6).&&&&&&⑥缝合肌组：清理术野后依次将肛提肌缝合,并分层缝合切口.&&&&&&(4)术后处理：按肛肠外科手术术后常规处理,主要是防止伤口污染及感染并注意控制饮食&&&&&& &&&&&&
帮助网友：68称赞：5
&&&&&&病情分析：&&&&&&尾骨部位接触痛,运动痛&&&&&&指导意见：&&&&&&可能是尾骨骨折,可做x片和CT检查来判断,如没有外伤史,有可能是炎症所致
&&&&&&以上是对“怎么确定尾骨是否骨折”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：1058称赞：286
&&&&&&病情分析：&&&&&&尾椎骨折一般只是会造成疼痛,不会太容易引起运动方面的障碍,临床上是需要拍片来诊断的,另外尾椎部位还有压痛,可以提示医生考虑骨折.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议拍张尾椎的片子,如果确诊骨折,也不用担心,每天趴着睡觉就可以了.
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