荨麻疹治疗：治疗荨麻疹的常用药物及方法 | 新华网重庆频道
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荨麻疹治疗：治疗荨麻疹的常用药物及方法
日 11:49:35 　来源： 39健康网
　　但是突然在身上出现大量的形态和大小不一的水肿性红斑，伴有瘙痒，又可以在短时间内突然消失的情况，就不是多数人经历过的了，这种来去无踪的疾病叫荨麻疹。
　　荨麻疹是一种病因复杂的血管反应性皮肤病，临床上以皮肤、粘膜上突然出现潮红斑和风团，又可突然消失为特征。少数人可伴有发热、关节痛、头痛、恶心、呕吐、甚至腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等症状。如反复发作病程超过6～8周，则称为慢性荨麻疹。
　　荨麻疹的预防主要是寻找及避免各种可能的病因，治疗主要是各种抗组胺类药物，可根据病情选择一种或多种交替使用。等病情控制后减量维持。
　　治疗方法很多，多是通过抑制肥大细胞释放组胺等炎症介质或拮抗炎症介质对靶器官、靶组织的作用来控制荨麻疹的发生。如造成炎症介质增多的病因未除，一旦中断治疗，荨麻疹可能复发。所以，根本的治疗是去除病因。对原因不明者用药物治疗也能使病情得到控制或治愈。
　　(一)常用药物
　　1·抗组胺药
　　(1)H1受体拮抗剂：传统药按结构不同分成六类，各类的常用代表药有：①苯海拉明：25～50mg，每日3次口服，肌注每次20小儿每日每公斤体重2mg，分3次服。②扑尔敏：成人每日12～24mg，小儿每日0.4mg/kg，分3次口服。③安泰乐：25～50mg，每日3次口服。④赛庚啶：每次口服2～4mg，每日3次。⑤非那根：每次口服12.5～25mg，每日3次;肌注12.5～50mg一次，小儿每日每公斤体重0.5～1mg。③去敏灵：25～50mg，每日3次口服。
　　此外，较新使用的有：①酮替芬(ketotifen)和苯唑咪嗪(oxatomide)：兼能抑制肥大细胞脱颗粒而降低组胺水平。前者每日服3次，每次1～2mg，后者每日服2次，每次30mg。②脑益嗪(cinnarizine)：抑制C4活化，兼有抗5-HT和激肽等活性作用，常用量25mg口服，每日3次。
　　以上药物多有明显嗜睡、口干、瞳孔扩大等副作用，对已用中枢抑制剂、青光眼、幽门梗阻及高空作业者、驾驶员等慎用。无明显中枢神经抑制作用是新一代H1受体拮抗剂的共同特点，而且多数药物较传统的H1受体拮抗剂的作用时间延长，故此越来越受到临床重视。现在常用的有：①阿斯咪唑(astemizole，商品名息斯敏)：对H1受体特异性强，对某些非组胺介质介导的荨麻疹疗效差。其起效慢，作用时间长，停药后药效尚可持续数周，故做变应原检查前应停药数周，口服治疗10mg/d。长期服用可致体重增加。②特非那丁(terfenadine，商品名敏迪)和氯雷他定(loratadine，商品名克敏能、开瑞坦)：两者起效时间相似，后者较前者作用时间长且对由非组胺介质介导的荨麻疹的疗效优于特非那丁。特非那了每日2次，每次服60克敏能每日1次口服10mg。③赛替利嗪(cetirizine，商品名仙特敏)：兼有抑制嗜酸性粒细胞向过敏反应部位移行和抑制激肽等作用。服后发生作用迅速，药效作用时间长。每日每次口服10～20mg。④甲喹吩嗪(primalan)：又称玻丽玛朗，兼有抑制肥大细胞脱颗粒作用，常用剂量5mg，每日2次口眼。⑤氮他啶(azatatine)和阿化斯丁(acrivastine)：后者又称新敏乐。两者特点是起效快，口服30分钟后即奏效，但药效作用时间短。氮他啶口服每次1mg，每日4次，新敏乐每次8mg口服，每日3次。值得注意的是，新一代抗组胺药因较难通过血脑屏障，与传统抗组胺药比较而言，中枢抑制作用明显减轻。由于用药剂量和机体敏感程度不同，实际应用中少数患者仍可能表现不同程度的中枢抑制作用。
　　(2)H2受体拮抗剂：近来不少研究证实血管内皮细胞表面有H2受体并参与风团反应的发生。故H2受体拮抗剂治疗荨麻疹渐受重视。常用药有：①甲氰咪胍：每次服0.2g，每日3或4次，静滴用0.4g加5%葡萄糖液中，每日1次。②雷尼替丁：与甲氰咪胍不同点为作用持续时间较长，无抗雄激素样作用。每日300mg，分2次口服。
　　(3)多虑平：同时具有H1受体和H2受体的阻断功能。有实验证明其H1受体拮抗效能强于苯海拉明和赛庚啶多倍，对H2受体的亲和力高于甲氰咪胍。但也有报道多虑平与某些高效H1拮抗剂比较无显著差别。常用口服25mg，每日3次。也可制成贴膏透皮吸收给药。本药有嗜睡或焦虑增加等副作用，使用时应注意。禁与单胺氧化酶抑制剂合用。
　　2.皮质类固醇激素能迅速控制此病的症状，但停药后易复发且长期或大量使用会产生严重不良反应，故不应将此类药做为治疗的首选和基本药物，尤其对慢性荨麻疹。应在其它药物不能控制病情时选用。有严重感染、高血压、消化性溃疡、糖尿病者慎用。
　　临床常用有：强的松每日15～30mg或氟美松每日2.25～4.5，分次口服。较重者可用氟美松5～10mg肌注或静滴。危重者剂量可酌加。病情一旦控制即应减量，并渐停用。
　　3.拟交感神经作用药
　　(1)0.1%肾上腺素：能减少组胺释放，可迅速缓解喉水肿及支气管平滑肌痉挛，多用于抢救危重者。常用0.5ml皮下或肌肉注射，也可0.1～0.5ml加生理盐水10ml稀释后缓慢静注，必要时隔30至60分钟重复使用。异丙肾上腺素和麻黄素与肾上腺素有类似疗效。
　　(2)氨茶碱：抑制磷酸二酯酶，减慢cAMP水解速度。缓解支气管痉挛。与H1受体拮抗剂合用对有喉水肿者效果较著。常用0.25g加入10%葡萄糖液250ml中静滴，口服每日0.3～0.6g，分3次。
　　4.辅助药物
　　(1)组胺球蛋白(histaglobin)：抗组胺，使血管通透性减低、水肿消退。常用每次2ml皮下注射，每周2次。
　　(2)抗纤溶药：可抑制纤溶酶原，使纤溶酶活性降低、炎性介质相应减少。①6一氨基己酸(EACA)：每日8～16g，分4次口服。②止血环酸：作用较EACA强，每次250～500mg，每日3次。
　　(3)色甘酸钠：可稳定肥大细胞膜以减少组胺等炎症介质释放。雾化吸入较口服效果好，每次20mg、每日3次。
　　(4)曲尼司特(tranilast)：又名N一邻氨基苯甲酸，为新型抗变态反应药，功能类似色甘酸钠。成人每次100mg，每日3次口服，儿童每日每公斤体重5mg。
　　(5)钙剂：能降低血管渗透性，有助于减轻荨麻疹及血管性水肿。常用10%葡萄糖酸钙10ml每日1次静注。
　　(6)抑肽酶(aprotinin)：抑制激肽释放和抗体形成，也有抑制纤溶酶和补体系统作用。常用隔日一次静注10万IU。
　　(7)潘生丁：有抑制肥大细胞、嗜碱粒细胞脱颗粒作用，故应用于本病有效，常用量50mg口服，每日3次。
　　(8)维生素类：①维生素K：能调节植物神经，兴奋交感神经β受体，使细胞内cAMP增加。口服每次4mg，每日3次。②维生素E：每日300mg，分3次口服。对维持毛细血管正常通透性有促进作用。③维生素P：口服每次20～40mg，每日3次。可降低毛细血管通透性。④维生素C：有拮抗组胺和缓激肽作用，每日300～600mg，分3次服，静滴每日0.5～3g。
　　5.其它
　　(1)脱敏疗法：根据变应原检查阳性结果制成的脱敏液，定期用不同浓度皮内注射，使机体对阳性变应原敏感性逐渐减低。因此法操作较繁，疗程长，见效慢而难以推广。对各种治疗不佳的慢性荨麻疹患者也不失为一种可供选择的有效方法。
　　(2)人胚胸腺移植术：有报告治疗半月有效率70%、2年94%。
　　(3)自血疗法：每周两次抽取患者自身静脉血5～10ml立即自身肌注。采用高浓度氯化钠液擦洗均有一定效果。
　　(二)选用方法
　　1.急性荨麻疹单有皮疹表现者，一般用H1受体拮抗剂常可得到控制或治愈。为尽快控制瘙痒和风团，常先采取注射给药，无嗜睡作用抗组胺药选新敏乐和赛替利嗪较好。如伴全身症状如发热、关节痛、腹痛、吐泻及呼吸困难者，宜早期、足量、短程加用皮质类固醇激素，症状改善后应迅速减量停用。有过敏性休克表现或喉水肿者，应立即使用肾上腺素等，并选择合适皮质激素肌注或静滴，同时应吸氧，密切观察血压变化。经以上处理喉水肿无好转，应考虑气管插管或切开。
　　2.慢性荨麻疹一般选用H1拮抗剂中某一类(如扑尔敏)进行治疗，如疗效不佳，再选H1受体桔抗剂中另一类(如苯海拉明)。现认为单用安泰乐或赛替利嗪较单用其它H1拮抗剂效好。对单用其它抗组胺药无效者，可试用酮替芬、苯唑咪嗪治疗。或用两种不同类的H1拮抗剂联合治疗。此疗法仍不能控制病情者，可选用H1拮抗剂加H2拮抗剂联合治疗，也可用多虑平或多虑平联合其它抗组胺药。每种方法疗效观察应3～5天以上。目前认为H1拮抗剂加H2拮抗剂联合疗效好。单用H2拮抗剂无效。限于某些患者职业需要，联合用药可白天或工作时选用无嗜睡作用药物，晚间或休息时选用有嗜睡作用药物。当抗组胺药不能充分控制病情且症状较重者，可加用小量皮质类固醇激素，病情控制后，应逐渐减量维持，缓慢停药。递减至停药的过程应在1～3月。辅助药物如组胺球蛋白、抑肽酶、维生素等对治疗此病有帮助。赛替利嗪、甲氰咪胍、潘生丁联合应用，从多种途径控制荨麻疹的发生，是目前值得推广的安全、有效方法。口服赛庚啶2mg、利血平0.125mg、安络血2.5mg，每日各3次，连续2周，亦有较好疗效。有观点认为硝苯吡啶(心痛定)可抑制炎症介质从肥大细胞释效，治疗顽固性慢性荨麻疹有效。另外，人胚胸腺组织块培养后移植术，口服活卡介苗、变应原脱敏等疗法治疗慢性荨麻疹也有一定的效果。
　　3.寒冷性荨麻疹对多数抗组胺药反应较差，疗效欠佳。目前认为有较好疗效的是赛庚啶、多虑平、氮他啶、脑益嗪、酮替芬。组胺球蛋白、6一氨基己酸、维生素E也有一定疗效。有报道α一氟甲基组胺酸疗效较好，剂量为每日1g口服。
　　4.皮肤划痕症轻度划痕症，瘙痒不明显者可做解释工作，不用药物或只给外用止痒剂治疗。划痕症较重，痒著者应选用抗组胺药。但抗组按药只对风团消退和止痒有效，不能影响此病的全过程。疗效最显著的药为安泰乐，其它为脑益嗪、多虑平等。新一代H1拮抗剂如息斯敏、克敏能、仙特敏等由于药效时间长，无中枢抑制作用，也可被采用。使用剂量一般根据症状轻重和患者耐受程度予以调整。临床症状消失后应立即减量，尽量使用最小维持量。如一种抗组胺药不能控制病情，也可采用两种不同类H1拮抗剂或H1加H2拮抗剂联合治疗。止血环酸、组胺球蛋白对此病疗效也较好。日光浴和定期紫外线照射有利于减轻本病。有报道精氨酸酯酶用于本病也有效。
　　5.巨大性荨麻疹(血管性水肿)治疗方法同急慢性荨麻疹。6一氨基己酸、止血环酸对本病亦有效。色甘酸钠雾化吸入效果较好，菌苗非特异脱敏疗法，胎盘组织浆隔日一次肌注对治疗有帮助。疑有喉水肿或病情较重时，应及早给适量皮质类固醇激素。喉水肿治疗同急性荨麻疹。
　　6.胆碱能性荨麻疹以安泰乐和达那唑为首选，多虑平、酮替芬、赛庚啶、波丽玛朗等也有效。抗胆碱能药如溴本辛等及紫外线照射也可能有效。
　　(三)局部治疗主要给温和止痒剂如薄荷酚液，炉甘石洗剂等。
　　(四)中医药治疗
　　本病中医称为“瘤疹”、“风菩雷”。常分四种征型论治。①风寒证：风团色淡，遇风寒则起，得暖则消，舌淡苔白，脉浮紧。治宜疏风散寒。方用桂枝麻黄各半汤加减，灸麻黄6g、桂枝9g、杏仁10g、白芍10g、生姜6g、大枣5枚、甘草6g、荆芥10g、防风10g。水煎服。②风热证：风团色红，遇热加重，得冷则轻，恶风，口渴，心烦，舌红苔黄，脉浮数。治宜清热疏风。方用消风散加减，荆芥10g、防风10g、牛蒡子10g、蝉衣10g、当归10g、苦参10g、生石膏30g(先煎)、苍术10g、木通10g。水煎服。③胃肠湿热证：相当于胃肠型荨麻疹，舌苔腻。治宜表里双解、和胃利湿。方用平胃散合多皮饮加减，苍术10g、厚朴10g、陈皮10g、地骨皮10g、桑白皮10g、粉丹皮10g、赤苓皮10g、白鲜皮15g、大腹皮10g、白芍15g、生甘草6g。水煎服。④气血亏损证：相当于慢性荨麻疹，常伴饮食不香、睡眠不佳、神疲乏力，舌淡、脉细。治宜补气养血，兼以祛风。可用八珍汤加黄芪15g、灸麻黄3g、防风10g治疗。
　　皮肤划痕症多属风热血瘀证。可用过敏煎合桃红四物汤治疗，银柴胡10g、防风10g、荆芥10g、乌梅10g、五味子10g、桃仁10g、红花10g、当归10g、赤白芍各10g、僵蚕10g。水煎服，每日1剂。
　　针灸疗法：①治疗急性荨麻疹：针刺曲池、血海、隔俞;大椎穴三棱针点刺放血，然后拨罐15分钟。②刺络拔罐法：取穴肩禺、血海、大抒穴，先在穴位上按揉充血，常规消毒后用三棱针点刺，然后用闪火法拔罐，留罐10分钟，隔日1次。③灸法：可选择血海、隔俞、神阙、大椎、肩禺、涌泉、曲池、曲泽、合谷、至阴、大抒穴，艾条灸或隔姜灸，每日1次。④神阙拔罐法：常规消毒，用快速闪火法将火罐叩在神阙穴上，每次5～10分钟，每日1次。
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[责任编辑: 王化强]
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大家都在找的：荨麻疹最好的治疗药物是什么？
悬赏10个健康币
时间： 10:52:44
健康咨询描述：
得了荨麻疹，全身好多地方都是，用了荨麻疹丸、湿毒清、肤痒颗粒均不管用，还吃了不少西药
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想问一下专业究竟什么药对于荨麻疹的治疗最有效，效果最好最快，谢谢！（感谢医生为我快速解答——该。）
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医生回复区
擅长: 擅长中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风及
帮助网友：20987称赞：2109
病情分析：您好，所谓的荨麻疹发生与体质是有密切的关系的，主要是过敏引起的。
指导意见：一般需要用抗过敏的药物治疗，比如氯雷他啶等，平时也注意避免吃辛辣食物。
可以平时用中成药防风通圣丸治疗，如果容易出汗的情况下，肌注核酪针也有预防效果。
希望我的回答，对您有帮助，祝早日康复。医生询问：请问平时大便正常吗？
医苑会员追问
大便正常，每天早上一次，另外，您所提到的这几种药我都服用过，但是都没有任何效果，而且越吃长的越多，不知道为什么
10:58医生回答：
那最好去查一下过敏原，明确过敏的原因，避免接触。其次，要注意平时的生活调理，包括饮食等。
医苑会员追问
去医院了，人家说查过敏源必须得等病好了之后才能查，但是眼下病都治不好，唉~所以才要问问使用什么药可以治好荨麻疹
11:04医生回答：
如果过敏原在反复刺激，是不可能治好的。即使好了，再刺激又发生了。药物常用的也就西替利嗪，氯雷他啶，扑尔敏，另外，加上维生素C，钙片等。
副主任医师
擅长: 专家QQ:.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方...
（点击按钮咨询医生，已有 1306 名网友免费获得解答）
你好，荨麻疹一定要正确治疗才能彻底根治不复发，常规药物只能缓解病情但不能根治，易复发。中医认为荨麻疹主要是风、湿、热邪蕴于肌肤所致，一般药物很难奏效，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的奇方秘方，建议你采用传统中药麻黄、白鲜皮、地肤子、金精草、龙戟草等配合治疗，能清热祛风，除湿止痒，可彻底根治不复发。治疗期间一定要大量饮用开水，保持大便通畅。希望你正确治疗，早日康复！
本回答由 古今中医药研究院中医科 提供、推荐服务有（）
擅长: 湿疹,荨麻疹,银屑病,手足癣,冻疮。
帮助网友：13770称赞：1448
病情分析：你好，你患的是荨麻疹。指导意见：荨麻疹是最常见的过敏性皮肤病，此病是由过敏引起的，治疗此病重点是抗过敏治疗，我建议你可以口服抗过敏的药物西替利嗪片或者氯雷他定片，外用炉甘石洗剂，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激性食物，注意环境卫生，假如还是经常复发的话，最好查查过敏原。
医苑会员追问
您提到的这几种药我都服用过，但是没有任何治疗效果，反而越吃越多，不知道为什么
11:24医生回答：
最好去医院查查过敏源吧。
帮助网友：2342称赞：73
病情分析：俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病）。是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。得了荨麻疹要及时远离过敏源，并选择专业药物进行治疗，以防病情恶化。指导意见：　尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏原，禁用或禁食某些机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。
擅长: 眼科专业白内障，眼底角膜病，青光眼等
帮助网友：2332称赞：60
病情分析：你好，根据你所说情况，可以试用一下，炉甘石洗剂指导意见：炉甘石洗剂适用于急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹和痱子，也可用于夏日蚊虫叮咬后起的小包。是比较廉价的特效药，一般人都管用，每天涂上4-5次，2-4天就会好，你可以去试用一下，或许会对你有帮助
医苑会员追问
要是全身性的怎么洗啊？
12:09医生回答：
这个是涂的药，哪里有涂哪里就好，希望对你有所帮助
擅长: 擅长慢支、肺心病、哮喘、支气管炎、高血压、冠心病、
帮助网友：163称赞：4
病情分析：分析：荨麻疹是身体对某些东西过敏引起的。指导意见：建议：应改用一下抗过敏药物治疗，如扑尔敏、维生素C片、葡萄糖酸钙片。如果较重可以加用强的松片，效果好。如果再重，就要输液治疗。
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风团（wheal）是真皮浅层水肿引起的限局性隆起的扁平斑块样皮肤损在，呈苍白色或淡红色，大小不等，数目可多可少，周围可有红晕。存在时间数小时或10余小时，自觉瘙痒。消退后不留痕迹。......
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。治疗荨麻疹的特效药_新浪辽宁健康_新浪辽宁
治疗荨麻疹的特效药
来源：新浪辽宁健康日字号：|
　　荨麻疹的危害相信每一个患者是深有感触的，很多患者面对疾病的治疗往往是比较盲目的，治疗荨麻疹就要选择适合自己的治疗方法，患者治疗疾病的期间需要注意的是做好日常的护理措施也是相当的重要的，反复复发的现象对患者的心里来说是很大的打击的，荨麻疹的治疗虽然是有一定的难度但是患者坚持正确的治疗。疾病还是可以治好的，因此面对疾病的治疗也是很多患者比较头疼的问题，现在可以来适当的了解一下：治疗荨麻疹的特效药？
　　怎么做才能远离荨麻疹发生：
　　一、起居有规律：
　　中医学强调“天人相应”，这就是说人的生活规律应当适应外界环境变化，春夏应晚卧早起，秋季应早卧早起，冬季应早卧晚起；在四季交替和气候急剧变化时，要尽量避免风、冷、雨、热、日晒、干、湿等外邪侵袭。
　　二、保持居室清洁：
　　家中少养猫、狗等宠物，因为猫狗等宠物的毛、皮屑、尿屎，都可能引起人体过敏，是吸入性过敏的重要因素；家中勤清扫，少用地毯，因为屋尘中常含有人的肉眼看不到的尘螨，如果随灰尘吸入体内，常引起过敏而又往往不知不觉；另外有过敏史的患者应少去公园，家中也尽量不要养花，避免花粉引起过敏。
　　石家庄九洲医院专家在治疗时间和效果之间寻求了一个科学的平衡，就是要安全，还是尽快见效，还能逐步改善患者的过敏性体质。而过敏原是诱发荨麻疹症状的直接病因，所以要想清除荨麻疹首先就要确定过敏原。目前检测过敏原的方法也有很多，主要分为皮下和皮上两种，这两种方法共同的缺陷都有数据不准确，这也很影响治疗结果。但一滴血过敏原检测就能避免这种技术上的缺陷，没有痛苦，检测时间短，数据准确。因此建议患者做这种一滴血过敏原检测。
　　通过一点血测过敏源确定患者的发病原因在，石家庄九洲医院会采用其有效的“中医双向脱敏疗法”来治疗荨麻疹，在治疗的时候能很容易将纯中药精华直达病灶，在机体非特异性刺激的作用下产生更多的游离抗体，中和侵入体内的过敏原，使患者实现快速直接脱敏效果。同时以纯中药有效修复患者先天缺失的基因，令患者对过敏原逐步形成免疫力，从而使得患者有效改善过敏体质，从根本上阻断荨麻疹症状的再次出现。
　　中医双向脱敏疗法方法之所以备受专家推崇，显著优势就是在缓解荨麻疹症状的同时又逐步改善过敏体质，治疗周期短。并且药效温和，无任何刺激作用，配方都是专家经过二十多年独家研制的，安全无不良反应的发生。在有效改善体质之后，患者就会发现，身体不像以前那么敏感了，荨麻疹也不会再发生。
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盛京医院外科主任医师教授，擅长腹腔镜微创手术,结直肠癌保肛手术。??????ij?? 1/4 ??С????????????п??
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