炎症控制后多长时间血沉增高下降

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-03 00:07 标签： 血沉是什么
血沉 - 基本概述
&拼音：血沉&xuèchén&　　英文：[&Sedimentation&Rate&(简称：ESR)]&　　血沉定义：　血沉，是“红细胞沉降率”的俗称。&　　判断指标：血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。&　　因此，&&血沉 临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。
血沉 - ESR
& 血沉的全称为沉降率。血液在人体心脏和血管中能够流动时，红细胞散布在血浆中能够保持悬浮状态而不沉积下来。如果把血液从血管中取出加入抗凝剂防治血液凝固。在一定时间内，红细胞仍然悬浮在血浆中。以后由于电荷分布的原因，红细胞逐渐聚合，形成串钱状叠连。叠连后的细胞串逐渐下沉，在1小时内血肿和细胞下沉的速率叫做红细胞沉降率，即血沉。血沉能指示某些疾病发展和预后的判断。一般来说，凡体内有感染或组织坏死，或疾病向不良性进展，血沉一般会加快。血沉测定不是某一种疾病的特异性诊断指标。魏氏法(Westergren)男：0--15mm／60分钟女：0--20mm／60分钟1．生理性加快：月经期、妊娠期妇女、小儿及50岁以上老人，的增加均使血沉加速，而卵磷脂可使血沉减慢。2．病理性加快：(1)风湿热和急性传染病：，猩红热，脑膜炎或败血症等。(2)活动性。(3)炎症：肺炎，乳突炎，化脓性胆囊炎和输卵管炎，动脉炎等。(4)和心血管疾病：各类贫血，白血病，多发性瘤，组织变性或坏死性疾病如梗阻，胶原病等。(5)其他：如严重酒精中毒，恶性肿瘤，，疟疾，注射异性蛋白和手术等。另外血沉加快的程度与病情的轻重有关，如风湿热和结核病时，可作为疾病的预后及治疗观察的指标。3．血沉减慢：真性红细胞增多症，酸中毒，荨麻疹，支气管哮喘等。 目前常用的测定血沉的方法，主要是从静脉中抽取适量血液。加入抗凝剂不使血液凝固，将血液吸入内径为2毫升，长20厘米有刻度的玻璃管内，垂直静止于固定架上，一小时后记录红细胞下降的毫米数。由于血液的红色主要是由红细胞形成的，因此红细胞的下降距离可以容易地从红细胞的红色和橙黄色血浆交接面上显示出来。 　　 正常成年男性红细胞的沉降率第一小时末为0～15毫米；女子为0～20毫米，妊娠期妇女可超过40毫米。 　　 可以引起血沉加快的疾病很多。如风湿热、急性传染病、活动期结核病、肺炎、鼻窦炎、胆囊炎、各种贫血、白血病、急性心内膜炎、心肌梗塞以及一些恶性肿瘤等等。血沉测定并不是疾病的特异性检验方法，但风湿热、结核病时血沉增快的程度常与病情轻重有关。因此可用来大致推测疾病的发展及观察治疗效果。
血沉 - 血沉在临床上主要应用
1、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。&　　2、某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。&　　3、多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。&　　判断血沉结果的正常与否需按性别区分，参考范围（魏氏法）　男性为0～15mm/1小时，女性为0～20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快，如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右，小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围，此时可能与疾病无关。&　　血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除，或化疗、放疗治疗有效时，血沉可减慢；肿瘤复发或出现转移时，血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象，因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。&　　血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快；病情好转时血沉速度减缓；非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此，测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。例如，红斑狼疮病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期，长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制。
血沉 - 相关疾病
血沉加快常与以下疾病有关： 　　1、炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加快的现象；&　　2、各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等；&　　3、各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等；&　　4、组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快；&　　5、患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。 影响血沉的因素 　　血沉就是细胞沉降率，是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫米左右，在一般情况下，正常人之间的血沉的快慢无明显的差异，只是小儿的血沉较慢些，成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时，血沉可发生明显变化。凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时，都可引起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等，都会使血沉增快。但是除此之外，还有很多因素影响血沉的变化，所以临床诊断某种疾病时，不能只凭血沉升高一项指标。需结合病史和病症等全面体检，才能做出准确的诊断。
血沉 - 临床应用
1、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。2、某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。3、多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。判断血沉结果的正常与否需按性别区分，参考范围（魏氏法）男性为0～15mm/1小时，女性为0～20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快，如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右，小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围，此时可能与疾病无关。血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除，或化疗、放疗治疗有效时，血沉可减慢；肿瘤复发或出现转移时，血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象，因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快；病情好转时血沉速度减缓；非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此，测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。例如，红斑狼疮病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期，长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制。
血沉 - 血沉测定注意事项
⒈避免脂肪血。⒉抗凝剂配制准确，每周配制一次，冰箱保存。⒊抽血应在30秒内完成。
血沉 - 生活护理
应排除主动性瘦身、减肥的原因，建议您合理饮食，生活规律化，适当增加体育活动，减少用盐，减少喝酒，多做有氧运动，仔细观察发生的症状，去医院随访。
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