急性化脓性骨髓炎炎怎么治疗 骨髓炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-13 01:54 标签： 急性化脓性骨髓炎
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骨髓炎怎么治疗，我现在不吃药能好吗
病情描述：
骨髓炎怎么治疗，应该选择什么药比较好啊
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医生建议：骨髓炎分和非化脓性骨髓炎，在脓液形成前应该抗感染治疗，可以试试通过中医中药外敷治疗。用生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出，加快肉芽组织生长，把坏死组织及手术遗留线头和小拔出体外。
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　　化脓性骨髓炎在骨髓炎这一疾病的多种病发类型当中是非常多发的，当这种类型的骨髓炎疾病在机体上形成之后将会引起身体中的各个方面产生相关的一些变化，而这个时候，骨髓炎病发者都会急于将出现在自己身上的骨髓炎顽疾及早彻底根治，在知道西医手术这种便捷的方法之后，不少患者选择了手术来治疗化脓性骨髓炎，那手术治疗化脓性骨髓炎之后该怎么锻炼呢?　　目前主要的治疗方法就是采用手术治疗骨髓炎，但是因为手术治疗骨髓炎存在着种种的弊端，现在已经有好多的骨髓炎患者渐渐的不再采用手术治疗骨髓炎了，现在们就谈一下骨髓炎的术后锻炼方法：　　骨髓炎患者在做完骨髓炎的手术之后，应当注意患肢的疼痛、肿胀的情况，用夹板或者石膏固定或者是持续牵引的患者，应该抬高患病的肢体，在日常的护理中应该注意患肢的颜色、温度和感觉的变化，如果出现了不适的感觉，一定要及时的通知医生进行正确的处理，以避免形成压迫性的溃疡，影响血液循环，甚至是出现缺血性的挛缩。　　骨髓炎的炎症如果控制以后，应该在医生的指导和协助之下，进行关节的活动，防止出现关节强直以及肌肉废用性萎缩，应当进行一些功能恢复锻炼，恢复肢体的运动功能。患者在出院之后也应该注意不要进行一些剧烈的运动，应该坚持进行治疗，防止复发的情况出现。　　骨髓炎专家介绍，手术治疗化脓性骨髓炎疾病可以在比较短的一段时间内让患者看到疾病病情的一些变化，但需要注意的是，手术在治疗骨髓炎的过程当中不可避免的会对病患机体造成一定的伤害性，这些手术累害是不可避免的，并且骨髓炎术后很容易诱发其他术后并发症的出现，所以广大患者一定要慎重选择疾病治疗方法，在术后积极的去做好日常保健工作。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
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化脓性骨髓炎怎样治疗？
向您详细介绍化脓性骨髓炎的治疗方法，治疗化脓性骨髓炎常用的西医疗法和中医疗法。化脓性骨髓炎应该吃什么药。
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一、急性骨髓炎的治疗目的：中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段，早期诊断与治疗是主要的关键。1.抗生素治疗：早期，足量，敏感，联合应用。发病5天内使用往往可以控制炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。应用时选用一广谱抗生素和一针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用，待检出致病菌后再调整。治疗后有以下四种结果：(1)在x线片改变出现前全身及局部症状均消失，骨脓肿未形成。(2)在出现x线片改变后全身及局部症状治疗消失，说明骨脓肿已被控制，有被吸收的可能。这两种情况不需要手术治疗，但仍须连续用抗生素至少3周。(3)全身症状消退，但局部症状加剧，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流。(4)全身及局部症状均不消退。说明A.致病菌对所用抗生素有耐药性。B.有骨脓肿形成;C.产生迁徙性脓肿。为保全生命需切开引流。2.手术治疗目的：(1)引流脓液，减少毒血症症状。(2)阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48～72小时仍不能控制局部症状时进行手术。治疗延迟的手术只能达到引流目的，不能阻止急性骨髓炎向慢性骨髓炎的演变。1.手术的方：(1)钻孔引流(2)开窗减压。2.伤口的处理：(1)闭式灌洗引流(2)单纯闭式引流。二、慢性化脓性骨髓炎的治疗以手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，即病灶清除术。1.手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。2.手术禁忌证：(1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。(2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，须待包壳生成后再手术。但近来有感染下植骨成功的，为相对禁忌证。3.手术方法：术前作细菌培养和药敏试验，最好在术前2日开始应用抗生素。同时必须解决：a.病灶的清除;b.消灭死腔;c.伤口的闭合这三个问题。(1)清除病灶：(2)消灭死腔：a.碟形手术治疗;b.肌瓣填塞;c.闭式灌流：灌洗持续时间一般为2～4周，待吸引液转为清晰时即可停止灌洗并拔管;d.庆大霉素-骨水泥链珠填塞和二期植骨：2周后可拔珠。(3)伤口的闭合：最好一期缝合，并留置负压引流管。伤口不能闭合，窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底与不能消灭死腔。
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急性化脓性骨髓炎的治疗
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【提问】急性化脓性骨髓炎的治疗？
A.患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折
B.加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血
C.凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素［医学教育网 搜集整理］
D.骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓
E.根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药
【回答】答复：本题目选A
解析：急性化脓性骨髓炎早期诊断与治疗是主要的关键。对疑有骨髓炎的病例应立即开始足量抗生素治疗，在发病5天内使用往往可以控制炎症，而在5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。由于致病菌大都为溶血性金黄色葡萄球菌，要联合应用抗生素，选用的抗生素一种针对革兰阳性球菌，也可先应用广谱抗生素，待检出致病菌后再予以调整。急性骨髓炎经抗生素治疗后，在X线片改变出现前全身及局部症状均消失。这是最好的结果，说明骨脓肿形成以前炎症已经控制。在出现X线片改变后全身及局部症状消失，说明骨脓肿已被控制，有被吸收掉的可能。上述两种情况均不需要手术治疗，但抗生素仍宜连续应用至少3周。若全身症状消退，但局部症状加剧，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流。近年来，由于耐药菌株日渐增多，因此选择合适时期进行手术很有必要。手术治疗的目的是引流脓液，减少毒血症症状、阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48～72小时仍不能控制局部症状时进行手术，也有主张提前为36小时的。延迟的手术只能达到引流的目的，不能阻止急性骨髓炎向慢性阶段演变。手术钻孔引流或开窗减压两种伤口作闭式灌洗引流或单纯闭式引流。全身辅助治疗包括高热时降温，补液，补充热量。化脓性感染时往往会有贫血，可隔1～2日输给少量新鲜血，以增加病人的抵抗力。也可用清热解毒的中药。局部辅助治疗：肢体可作皮肤牵引或石膏托固定，以起到止痛、防止关节挛缩畸形、防止病理性骨折的作用。如果包壳不够坚固，可上管形石膏2～3个月，并在窦道处石膏上开洞换药。
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