肝癌的病理分类简介
发布时间：&&&来源：&&&
　　肝癌在我国为常见恶性肿瘤，患者死亡率仅次于胃癌和食管癌，在恶性肿瘤中居第三位，世界范围内死亡率列恶性肿瘤第五位。肝癌包括肝细胞癌、肝内胆管癌、混合性肝癌及一些少见类型，其中以肝细胞癌占绝大多数。以下主要介绍常见肝癌的病理分类及病理特点。北京地坛医院肝病中心陈京龙　　一、肝细胞癌（英文缩写: HCC）　　肝细胞癌按肉眼形态可分为五类：① 弥漫型，小癌结节弥漫分布于全肝；② 块状型，瘤体直径在5~10cm之间，根据肿块数量和形态，又分单块型、融合块状型、多块状型；③ 巨块型，瘤体直径大于10&cm；④ 结节型，瘤体直径在3~5&cm之间；⑤ 小癌型，瘤体直径小于3cm，边界清楚。　　肝细胞癌按组织排列方式及细胞特征亦可分为五类：（1）梁状型：为HCC最常见的组织学类型。（2）假腺样和腺泡状型; （3）致密（实性）型；（4）硬化型；（5）其他类型：紫癜样、菊型团样、自发性坏死及伴其他不同类型的肿瘤成分　　1．细胞学分型&：　　&（1）肝细胞型：最为常见，癌细胞呈多边形，与正常肝细胞相似，但癌细胞体积明显增大。　　（2）透明细胞型：癌组织中50%以上的癌细胞胞浆内富含糖原，细胞浆可呈淡染细丝状，或透明状。　　（3）梭形细胞型：约占肝细胞癌的5%，其中约46%的患者血清甲胎蛋白（AFP）呈阳性。该型常出现门静脉侵犯和肝内转移，预后较差。　　（4）富脂型：为癌细胞脂肪代谢紊乱所致，易误诊为良性病变，如局灶性脂肪变等。2．肝细胞癌的分化与分级：　　Ⅰ级：癌细胞呈高分化状态，类似正常肝细胞，细梁型排列。手术切除率较高，术后生存机率较高.　　Ⅱ级：癌细胞中度分化，形态接近正常肝细胞，但核/浆比增大，核染色加深，胞浆嗜酸性增加，在梁索型基础上出现假腺管型结构。大肝癌切除率明显降低且术后短期内复发的机率很高。　　Ⅲ级：癌细胞分化较差，核体积与核染色均超过Ⅱ级，核异型明显，核分裂象多见，可见瘤巨细胞。不能行根治性切除术，或切缘见癌浸润；　　Ⅳ级：癌细胞分化最差，形状极不规则，高度异型的癌细胞占多数，细胞排列松散。镜下可见较多的血管癌栓或卫星灶&，伴肝内、外转移。　　&　　二、小肝癌：&指单结节直径或两个相邻癌结节直径之和≤3厘米的肝癌，少有肉眼可见的癌栓，与周围肝组织分界清楚。小肝癌属早期肝癌，有如下病理形态特点（1）小肝癌的分化与癌灶大小有关；（2）小肝癌具有膨胀性生长和侵润性生长的特点；（3）近60%的小肝癌呈Ⅰ~Ⅱ级高分化表现，需要与肝细胞腺瘤、肝腺瘤样增生、肝局灶性结节性增生相鉴别，可做相关免疫组化或肿瘤基因标志物检测以帮助。　　&　　三、纤维板层型癌&：&我国少见。在美国，此肿瘤在所有肝细胞癌中占1％。患者主要为青年人，90%以上发生于35岁以下人群，&患者中多无肝硬化，85%~90%以上的患者血清甲胎蛋白不升高，而血清癌胚抗原（CEA）水平可升高。　　&　　四、肝内胆管癌；肝内胆管癌&占肝脏恶性肿瘤的2.3%。确切病因尚不清楚，研究提示，多基因变异在肝内胆管癌的多阶段发生发展过程中起着重要作用。&　　1、肉眼所见：肝内胆管癌&以肝左外叶多见，瘤体直径2~15cm，可包裹累及的胆管，肝组织常有淤胆，少有肝硬化。　　2、镜下所见：典型的肝内胆管癌&为中度分化的腺癌，癌细胞有立方形或低柱状，胞质不含胆汁，癌细胞核膜清楚，核仁不明显，常见核分裂象。　　3、组织学类型：肝内胆管癌&&常见的组织学类型为管状腺癌、乳头状腺癌或梁索型。分化差的腺癌包括多形型、腺泡型、黏液型、印戒细胞型和梭形细胞型等。　　4、治疗及预后：总体来说，肝内胆管癌&恶性程度较高，治疗首选手术切除，一般可将平均生存期提高到2年。　　五、&混合型肝癌：由肝细胞癌和肝内胆管癌&两种成分混合构成，发生率少于肝脏肿瘤的5%。主要表现为在一个肿瘤结节内，肝细胞癌和肝内胆管癌两种成分或相互混杂或分区存在，在基因表型分析上显示分属两个独立的克隆。混合型肝癌属于高侵袭性肿瘤，术后5年生存率为24%，比单纯性肝细胞癌（37%）可能更差，治疗原则同肝细胞癌。　　&　　六、肝母细胞瘤：为一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤，占儿童肝原发性恶性肿瘤的50% ~62%，&2岁和5岁以下的患儿分别占70%和90%，平均年龄16个月，男女之比为2:1。5%~96%患儿血清甲胎蛋白含量升高。肿瘤多位于肝右叶，以单个实性大肿块为主，切面为实性分叶状，或因出血坏死而局部囊性变，含有骨性成分时质地坚硬并伴有钙化。肿瘤半数有纤维包膜，肝组织无肝硬化。　　镜下可分为上皮型（56%）和上皮-间叶混合型（44%）。　　1．上皮型（1）胎儿型：最常见，约占31%，瘤细胞犹如6~8周的胎肝细胞，为圆形或立方形，小于正常肝细胞，排列成1~2层细胞厚的梁状，相互交替排列成特征性的亮区和暗区结构。　　（2）胚胎型：约占19%，瘤细胞分化更差，缺乏相互连接，通常排列成不规则索状、条带状、腺泡状、菊花团状。瘤细胞边界不清，胞质稀少，嗜碱性，核/浆比例增大，核分裂象多见。胚胎型和胎儿型常混合出现。　　（3）粗梁型：约占3%，瘤细胞排列成10余层细胞厚度的梁索状，是肝母细胞瘤分化较为成熟的表现。　　（4）小细胞未分化型：占2%~10%，是肝母细胞瘤中分化最差的一种组织类型。瘤细胞小圆形或卵圆形，因连接差而呈松散片状或巢状分布，胞质少，细胞边界不清。　　2．上皮-间叶型混合型：由数量不等的胎儿型或胚胎型上皮细胞成分与三个胚层的间叶成分混合出现，最常见的间叶成分是围绕瘤细胞沉积的骨样组织和灶性钙化。　　&　　&
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
随着肝癌越来越多的人患有，肝癌开始被人们逐渐的重视起来。肝癌对我们的生活健康造成了很大的威胁，甚至引起了患者的生命安全，40岁左右的中青年，是人生阶段中最美好的...
除了食道癌以外，肝癌算是一种危害性和死亡率都比较高的疾病了，中华康网专家指出，当肝癌出现的时候，患者的睡眠质量都会普遍下降，如果这时候患者还不懂得正确的使用药物...
专家介绍：肝癌的患者首先应该明确自身的病因，这样能够避免再一次的接触这种病因，从而避免加重病情的可能，这是护理工作中的一项注意事项。但护理也包括保健，肝癌的保健...
到底肝癌治疗费用需要多少?肝癌的发现，让非常多的朋友们都非常的顾虑，人们都不想要这种疾病发生在自己的身上。在最近几年中，肝癌的病发率非常的高，这让非常多的朋友们...肝细胞性肝癌，中文例句，英文例句-词都网
说明：双击或选中下面任意单词，将显示该词的音标、读音、翻译等；选中中文或多个词，将显示翻译。
您的位置： ->
-> 肝细胞性肝癌
Alphafetoprotein production is only seen in liver cell carcinoma.
甲胎蛋白的产生只见于肝细胞性肝癌。
Expression of matrix metalloproteinase-2 and matrix metaIloproteinase-9 in hepa
MMP-2、MMP-9在肝细胞性肝癌的表达
Study of syndecan-1 expression in hepa
Syndecan-1在肝细胞性肝癌中表达的研究
Expression of Gadd45γ in HCC and the Related Signal Transduction Pathways in Gadd45γ-induced Growth Suppression of Hepatoma C
肝细胞性肝癌中Gadd45γ的表达及其抑制肝癌细胞生长的信号通路研究
Expression of stem cell marker ABCG2 and its signifi cance in hepatocellular carcinoma tissue and cell lines
ABCG2在肝细胞性肝癌组织和肝癌细胞株中的表达及意义
Study on expression of sex hormone receptor in human hepa
性激素受体在肝细胞性肝癌中表达的研究
The Expressions and Correlations of Pokemon and P14ARF in Hepatocellular Carcinoma
Pokemon和P14ARF在肝细胞性肝癌中的表达及相关性研究
Expression and Significance of PLK1 in Hepatocellular C
PLK1在肝细胞性肝癌组织中的表达及临床意义
Study on the D-loop Region of Mitochondrial DNA Mutation in Hepatocellular Carcinoma
肝细胞性肝癌线粒体DNA D-loop区基因突变的研究
primary squamous cell carcinoma of liver
肝原发性鳞状细胞癌
Relative Analysis between the Hepatic Oval Cell and Primary Hepatic Carcinoma
肝卵圆细胞与原发性肝癌相关性分析
Differential Expression of PLK1 in Hepatocyte，Hepatic Oval Cell and Hepatocellular Carcinoma Cell
PLK1在肝细胞、肝卵圆细胞及肝癌细胞中的差异性表达
Relationship between Hepatic Stellate Cell,Myofibroblast and Primary Hepatic Carcinoma
肝星形细胞、肌纤维母细胞和原发性肝癌的关系
Detection of regulatory T cells and the apoptosis of immunocytes and hepatocellular carcinoma cells in the microenvironment of hepatocellular carcinoma
肝癌微环境中调节性T细胞与免疫细胞及肝癌细胞凋亡检测
Differential diagnosis of isolated hepatocellular carcinoma and metastatic hepatic carcinoma with contrast-enhanced ultrasonography
超声造影鉴别诊断肝细胞癌与单发转移性肝癌
Study on Viscoelasticity and Gap Junction Intercellular of Hepatocyte and Hepatocellular Carcinoma Cells from R
大鼠正常肝细胞和肝癌细胞的细胞粘弹性及间隙连接的研究
Study on Cancer Stem Cell Property of the Human Hepatocellular Carcinoma Cell Line P2-HCC;
人肝癌细胞系P2-HCC的癌干细胞特性研究
Identifiecation of Specificity of a New Hepatocellular Earcinoma Associated Antigen K
一种新的肝细胞癌相关抗原kinectin对肝细胞癌特异性的检测 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
肝脏异型增生结节及早期肝细胞癌病理研究
下载积分：800
内容提示：肝脏异型增生结节及早期肝细胞癌病理研究
文档格式：PDF|
浏览次数：18|
上传日期： 01:57:35|
文档星级：
全文阅读已结束，如果下载本文需要使用
 800 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
肝脏异型增生结节及早期肝细胞癌病理研究
官方公共微信您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
肝脏局灶性结节性增生与AFP阴性肝细胞肝癌的鉴别.pdf37页
本文档一共被下载：
次 ,您可免费全文在线阅读后下载本文档
文档加载中...广告还剩秒
需要金币：200 &&
你可能关注的文档：
··········
··········
硕士学位论文
肝脏局灶性结节性增生与AFP阴性肝细胞肝癌的鉴别
姓名：周伟东
申请学位级别：硕士
专业：外科学 肝胆血管外科
指导教师：孙传东
座机电话号码
肝脏局灶性结节性增生与AFP阴性肝细胞肝癌的鉴别
背景和目的肝脏局灶性结节性增生 focal
的一种良性占位性病变，发病率仅次于肝血管瘤，约占所有肝脏良性肿瘤的13．8％，
占所有肝肿瘤的1．1％。原发性肝细胞肝癌 Hepatocellular
范围内最常见的十种恶性肿瘤之一，目前多利用血清甲胎蛋白 AFP 测定进行筛
查，但约有30％肝细胞肝癌AFP为阴性。FNH与AFP阳性肝细胞肝癌的鉴别诊断
并不困难，如何将FNH与AFP阴性肝细胞肝癌鉴别则是一个难题。本研究旨在探
讨肝脏局灶性结节性增生与AFP阴性肝细胞肝癌在影像学与病理学上的鉴别诊断。
方法回顾性分析青岛大学医学院附属医院2004年1月至2010年12月间经手
Antigen，PCNA 、识别细胞
利用CD34、增殖细胞核抗原 Proliferating
角蛋白19 CKl9 、S．100四种抗体进行免疫组化分析。
结果 在动态增强CT中，FNH表现为“快进缓出”，AFP阴性HCC表现为“快
进快出”；进行免疫组化后，CD34在FNH主要集中表达在中央瘢痕的周围和纤维间
AFP阴性HCC中均无明显表达。
结论 FNH与AFP阴性HCC的鉴别需要结合临床表现，多种检查手段联合进
行，PCNA和CD34可作为两者的
正在加载中，请稍后...