副主任医师
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之前两次胎停育，HCG不翻倍。
状态：就诊前
咨询标题：之前两次胎停育，HCG不翻倍。
胎停育，HCG不翻倍
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
商主任您好，我是您的病人，从去年7月份开始一直在您那里就医，查出了很多问题，本来想等您出国回来再备孕的，但老公要出差很长一段时间，报着侥幸的心理，还是在您回来前备孕了，现在HCG不翻倍，不知道该怎么样办了？情况是这样的，2010年8月第一次胎停育，孕周八周，孕28天时验HCG2880，孕酮32，后一直未验，八周时突然见红，B超无胎芽胎心，第二天自然流产。
2011年3月第二次，孕7周做B超胎芽0.2CM,有胎心博动,HCG12394，孕酮12.9;孕7周+6,HCG16800，孕酮16;孕8周+4HCG18900，孕酮76;孕9周+1HCG20300，孕酮65;孕10周+1HCG23300，孕酮42,B超胎芽2.7CM,有胎心博动.孕11周+1HCG9800，孕酮38.孕11周+3B超胎芽2.3,无胎心，胎停育。
日末次月经，打HMG促排卵，卵泡在18.05MM时打10000单位HCG促排，连续三天同房。3月1日做B超已排卵，3月12日ZZY测出极淡水印，到医院验血HCG小于25，连续测五六天水印一直很淡。15日HCG193；17日HCG209，孕酮8.42，E2　64；19日HCG433，P8.92；21日HCG1030，P34，E2　1690；26日HCG2869，P23；28日HCG3330，P27，B超宫内孕，后位,子宫厚径4.5CM,胎囊0.9*0.7*0.4,双环征不明显,未见明显卵黄囊,胎芽及胎心,子宫多发肌瘤。停药放弃保胎。4月5日到海总做流产手术，先去找小高大夫做了B超，后位,子宫厚径5.2CM,胎囊2.3*1.9*0.7,卵黄囊0.4CM,CRL0.5CM,有胎心博动,子宫多发肌瘤.复查雌二醇456,孕酮4.12,LH15.6,闫大夫建议我继续停药,顺其自然,我现在只每天早晚各服一片地屈孕酮.
曾经治疗情况和效果：
曾经做过很多相关检查，老公没问题。我的甲状腺激素偏高，现在已吃药调到1.56，正常；排卵后雌、孕激素较差；抗心磷脂抗体阳，抗子宫内膜抗体阳，一直服用阿司匹林，现在已经转阴；子宫内膜炎，已治疗；小卵泡排卵，促排；染色体夫妻双方正常；凝血正常；DD二聚体正常。
这次排卵后开始服激素类药：地屈孕酮片早晚各一，补佳乐早晚各二，黄体酮胶丸早晚各一纳阴。
19日查出孕酮低后除上述用药外加黄体酮针剂60MG每天，HCG针2000单位隔天，芬吗通灰片早晚各一纳阴。
孕后复查甲功正常,DD二聚体正常,抗心抗体阴性.
想得到怎样的帮助：
现在很后悔,应该等您回来再备孕的,但现在怎么后悔都晚了.想问您,为什么我两次HCG都不翻倍?这次我还要补充黄体酮吗?还是继续停药?您回来后我还是想继续找您再查,我现在有点心里障碍了,为什么我的HCG就是不翻倍?您觉得我这次能保得住的机率有多大?
谢谢您,商主任,祝您在国外的学习和生活一切顺利!盼望您早点回来!
w***发表于
副主任医师
按道理你的用药还可以啊，你能不停药吗？继续用药地屈孕酮片早晚各一，补佳乐早晚各二，黄体酮胶丸早晚各一纳阴。加黄体酮针剂60MG每天，HCG针2000单位隔天，一周复查B超和抽血
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
商微大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
商主任，非常感谢您在百忙之中还给我回复，我看到您的回复后已经按您的药量开始用药了，等复查结果出来后再来跟您汇报！再次感谢您！希望您在国外的学习和生活一切顺利！
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
商微大夫本人
状态：就诊前
商主任您好，今天（4月13日，孕55天）去复查了血和B超，结果如下：
B超：子宫后位，厚径5.7CM,表面光滑,质地均匀,宫内胎囊2.6*3.7*1.5CM,囊内可见卵黄囊0.37CM,,可见胎芽,CRL1.2CM,有胎心博动.
我从4月9日开始恢复用药,10日见咖啡色分泌物,后来黄体酮改口服了,您看我的药量还需要调整吗?另外忘了跟您说,除了您让我用的药外我一直在服用每天75MG的阿司匹林。一周后要复查血和B超吗?谢谢您在百忙之中还能回复我,祝您工作顺利!
副主任医师
你的孕激素低啊，为什么改口服呢？既然你自己可以自己用药就不要问我啦，谢谢！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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商微大夫本人
状态：就诊前
对不起商主任，我以为见红了不能阴道给药呢，我从今天开始还改成阴道给药。一周后还是复查血值和B超吗？麻烦您还给我指导吧，谢谢您，商主任。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
我以后一定严格按您的药量用药，求求您别不管我好吗？我一周后复查B超和血值再跟你汇报。祝您工作顺利！
副主任医师
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指导下进行！）
商微大夫本人
状态：就诊前
商主任您好，昨天去医院了，因为在妈妈家没办法上网，今天把检查结果发给您，您帮我看一下，谢谢！
4月23日（孕65天）：
HCG：〉5000（忘写稀释了）
B超结果：子宫后位，厚径6.6CM，表面光滑，质地均匀，宫内胎囊大小5.7*3.4*2.0CM，囊内可见卵黄囊0.44CM，可见胎芽，CRL2.3CM，有胎心博动。
闫大夫给了减药方案：补佳乐1MG口服，每天两次三天，之后每日1MG口服三天停药；绒促1000uim/隔2日*2次，黄体酮针40mg每天一次；黄体酮胶丸每日两次纳阴，地屈孕酮每日两次。
商主任，我觉得我的孕酮还是不是很高，现在减药可以吗？麻烦您指导一下我之后怎么用药可以吗？谢谢您！祝您身体健康，期盼您早点回来！
副主任医师
雌激素这么减，孕激素一周后再开始减
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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商微大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊后
11-09-30找商微大夫就诊的w***患者，成功报到病历号：1***（保密）医生诊断疾病：不孕不育门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：保守治疗（药物）最近一次大夫门诊做的检查项目：B超：TVS示：EN7.7CM，B到C型
LOF：16.4*15.8MM（16.1）最近一次就诊时大夫给的处置方案：10月6日达芙通20MG 2/日*10天；
阿司匹林肠溶片50MG 2/日口服*1个月；
下次月经6-8天复查B超看内膜准备妊娠
w***发表于
副主任医师
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商微大夫本人
副主任医师
停诊:9月15日至9月26日停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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商微，女，副主任医师，副教授，硕士生导师，专职从事辅助生殖工作15年，从事妇产科医疗、实验室技术研究23...
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生殖医学中心孕酮 HCG 流产的三角关系
　　孕初期准妈妈最怕的就是先兆流产，而和先兆流产离不开的两个数据是孕酮和HCG。从备孕开始，准妈妈就开始接触这两个东东，它们是什么有什么作用应该是很熟悉了，但到怀孕后，尤其是出现先兆流产，准妈妈们又被搞迷糊。孕酮和HCG到底是什么关系？本期【知识大爆炸】Dr.M将会为大家一一拨开孕酮和HCG的复杂关系。
　　【我们当时就不懂了......】
　　网友中秋月月：孕酮较低，HCG正常要保胎吗
　　去医院做检查的时候，医生把HCG做了急诊检验，孕酮只是常规检验。因此我一个多小时拿到了HCG的数据，医生看了数据以后说翻倍很好（8W的时候，14万多），孕酮的值他让我下次再带给他。医生好像更关注HCG的翻倍情况，并把这个指标做为胎儿生长的重要指标？孕酮只是做为一个参考值？像我这种本来孕酮就不太高的（40天时16.17，50天时18.95，低于20ng/ml），医生会给我保胎吗？
　　网友“MR江掀拧保涸型HCG一直降低，胎儿保不住了？
　　我5月18日末次月经，5月22日是吃了克罗米芬促排、5月29日连续打了5天的尿促性素粉针，6月3日打了绒促性素粉针，6月5日排卵。19日通过验血证实已怀孕。
　　6月19日 验血结果：雌二醇 801pmol/L 绒毛膜促性腺激素亚基 147.73Iu/L 孕酮 125.9nmol/L
　　6月21日 验血结果：雌二醇 839pmol/L 绒毛膜促性腺激素亚基 207.73Iu/L 孕酮 102.7nmol/L
　　医生说需要动态观察，就给我6月21日、23日、25日开了绒促性素粉针，27日回去复查。
　　6月27日 验血结果：雌二醇 680pmol/L 绒毛膜促性腺激素亚基 1618.45Iu/L 孕酮 87.5nmol/L
　　医生已经让我做了B超确认宫内孕，孕囊大小4*3MM，孕囊周边可见条状血流信号，孕囊内部未见明显血流信号，宫壁未见异常血流信号。子宫前位，子宫稍大，宫内妊娠约4+周，未见胚芽回声。医生说我BB保住的机会一半都没有啊！虽然这样我还是很坚定要保胎。
　　临床上经常看到这样的情况，怀孕出血，超声检查是正常的，可是抽血的结果经常是“孕酮低”。看到这样的结果，很多医生都会给病人开保胎药或打保胎针，原因是“孕酮低”。很理解医生这样做，因为报告已经显示“低孕酮”，如果病人流产了会找医生算账，因为没给保胎治疗&&
　　【Dr.M讲堂】
　　HCG和孕酮协同作用保护胎儿 缺一不可
　　首先讲讲HCG，人绒毛膜促性腺激素，很多人常常漏字或者颠倒某些字，不过没关系，谁都知道是什么。有些孕妇是很熟悉的，因为她常常去医院抽血，验尿去检测这个值。HCG在怀孕后六天身体就开始产生，这个时候是受精卵准备着床的日子，HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定，尽量不受到外力干扰，也就保护了胚胎。
　　那么HCG又是怎么产生的呢，其实在受精卵着床的时候，它会伸出树枝状的触角，抓住子宫壁，这些触角就是人绒毛，他会形成早期的胎盘。抓住子宫壁的时候，有些人会出现少量的出血，还有就是体温的略微升高，这都是子宫壁受到创伤的反应。胎盘没有成熟的时候，这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。这些绒毛膜里面渐渐布满血管，成为最初母体与胚胎交互养分，代谢废物的连接。这种绒毛的生长就是我们说的翻倍，一般来说HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天验HCG的人是没有的，一般都是隔一个双数的日子，比方说2天、4天、6天、8天。HCG还有一个非常重要的作用，就是减轻孕妇的排异反应。身上长一个寄生物，一般来说，人体的免疫系统是要攻击的，但是HCG迷惑了母体，告诉她们这是安全的，是你自己的，于是人体的免疫系统就不会发动。
　　HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可能会发育迟缓甚至停育，孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产。所以一般在医院检查出现以上的问题，除了服药，静养是非常重要的，静养可以使血流量尽量的不分配到四肢，留向子宫的血流就会增加，保证胎儿的营养，如果不动，那么子宫不会受到内脏的挤压，胚胎在孕酮低的情况下更容易稳定。
　　HCG和孕酮数值低，并非一定会流产
　　许多人会很担心，在没有出现任何症状或者自己以前没有任何流产停胎的情况下去医院进行多次的检查，其实是没有必要的。血在这个时候其实还是很宝贵的，还不如多留一点儿给子宫，HCG和孕酮数值低，并非一定会流产，只是几率会高，一旦出现流血，就应该去验验看，如果以前曾经有不良孕史，监控一下也可以以防万一。
　　HCG、孕酮、流产的三角关系
　　还有些人会问，出现HCG翻倍不良或者孕酮低，是母体的问题还是胎儿的问题。这都有可能。请注意我们这里不说HCG低，因为HCG是没有标准的，它的基础值因人而异，差别很大，所以只能说翻倍值，孕酮是有标准值的。中医总是说宫寒宫寒，就是说子宫的血液循环不良，既然血液循环不良那么在胚胎着床后就比较难以获得充足的养分，母亲的血液循环系统就会影响胎儿。而胚胎如果本身有问题，它难以长出足够的爪子来抓住子宫壁，那么也会造成翻倍不良。而无论使母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。
　　情况一、HCG翻倍很好 孕酮下降
　　还有一种情况就是HCG翻倍很好，孕酮下降了。这说明胚胎是在正常发育，但是咧，HCG促孕酮的功能不行。打个比方来说，中医有种说法叫肺气不足，不是肺病变了，是功能不行，需要静养、悄声把功能养上来，道理是一样的。这个情况如果有条件就静养，尽量躺，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。（具体数值见本文最后）
　　情况二、孕酮正常 HCG翻倍不好
　　另外就是孕酮正常，但是HCG翻倍不好。这种情况非常少，因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。很多孕妇说的HCG翻倍不好，都是相对的不好。什么意思呢，就是你某天去测，数值上去了但是没到倍数，差那么一百两百，那就是相对不好，绝对不好，就是数值在一个区间，比方说8天，只翻了一倍，这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕，然后就可能是胚胎出现了问题，参看上上一段的内容。现在很多医院只补充孕酮，很少补充HCG，因为HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的价值不大。
　　以上的这些数值啊，保胎啊，对比啊，翻倍啊，都是8周以前要注意的，8周以后，10周之内，HCG就会达到峰值，然后维持个10天左右，急剧下落，因为真正的胎盘形成了，它的使命告一段落了。另外如果你的HCG已经上万了，那么一些孕妇开始出现翻倍不是那么快，速度会降下来，都是正常的，这都属于相对翻倍不好，对于一个比较大的基数来说，数量的增长和倍数的增加就是两回事儿了，数量上HCG增加还是非常多的。
　　情况三、孕酮下降 HCG翻倍不好
　　这种情况就像开篇第二位网友“MR江掀拧钡那榭鲆谎HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一份危险。
　　注意：不是所有的出血都意味着流产
　　有些问题值得注意一下：首先是关于褐色分泌物，有些人人为就是出血，去医院找大夫开孕酮吃，其实不是这样，褐色的分泌物代表是以前的出血，很可能是着床的时候的创伤引起的出血，后来随着阴道分泌物延迟排出，很正常。粉色的，鲜红的，不粘稠的，量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了，不会再有了。
　　补孕酮不是万能的 过多也有副作用
　　另外关于补充孕酮，在没有任何症状自己也没有不良孕史，孕酮值在正常值，没有往下迅速的掉，翻倍正常情况下可以不补充，要知道人为提高激素水平，一旦骤然停药还会引起出血，停药也要慢慢停。还有人为过量补充激素导致胎儿出现问题的情况呢，是药三分毒，慎用孕酮。
　　在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加８倍。如果使用人工合成的孕酮（如炔诺酮具有雄性化作用），约有18％的女性胎儿男性化，出现这种结局是很不幸的。
　　黄体酮保胎的使用面是很有限的。黄体酮是一种孕激素，对黄体分泌不足，孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的，但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。是否缺乏可通过化验证实，也可通过测量基础体温的办法来了解，的确属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3－4天注射黄体酮，并不间断使用9-10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危险，但愿您能正确的认识黄体酮，正确认识流产的不同因素，正确认识保胎，避免好心办了坏事。
(责任编辑：朴B)
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hcg不翻倍，胎儿有可能正常吗
&你好，我半年前曾怀孕，37天时hcg：1190，孕酮22,41天时hcg2000,孕酮20,45天时hcg2500，孕酮16.7，医生说hcg不翻倍，胚胎可能有问题，我当时腹痛，但没有出血，后来50天B超显示胎儿只有5周半，我害怕胚胎有问题，就做了，后来觉得很后悔，我想请问，hcg不翻倍，胚胎有无可能是正常的？
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
HCG不翻倍就是不正常的，也很难保住的，是正确的选择。
最佳回答者：
帮你顶顶吧，我不明白这个