检查四肢长骨干骨折、脊柱骨折 移动损伤时,最好采用:A挤压B旋转C叩击D屈伸

骨科高级教程&&诊断基础、基本操作试题:
第1题& 考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是
A.X线平片
E.脊髓造影
第2题 单腿站立试验用于检查
A.半月板损伤
B.先天性髋脱位
C.脊柱侧弯
D.先天性髋脱位
E.腰椎结核
第3题 患者男,36岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力减弱,诊断考虑
B.肩袖损伤
C.颈椎间盘突出症
D.臂丛神经炎
E.颈肩部肌筋膜炎
第4题 患者女,32岁,2 h前被摩托车撞伤左膝外侧腓骨小头处,X线检查未见骨折。伤后患者出现左足下垂,不能主动背伸,可能的原因是
A.股神经损伤
B.坐骨神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前神经损伤
E.胫后神经损伤
第5题 以下体征不属于病理征的是
A.Hoffmann 征
B.Oppenheim征
C.Rossolimo征
D.Babinski征
E.Addison征
第6题 肘管综合征可能出现的症状和体征
A.前壁尺侧感觉障碍
B.手部尺侧一个半手指感觉障碍
C.尺神经沟处Tinel征阳性
D.夹纸试验阳性
E.拇指不能背伸
第7题 骨关节炎的X线片表现包括
A.骨赘形成
B.关节间隙狭窄
C.软骨下骨有硬化
D.关节面虫蚀样改变
E.软骨下骨有囊性变
第8题 下列关于骨肉瘤的X线表现,描述正确的是
A.日光放射现象
B.Codman三角
C.常见于青少年,好发于四肢长骨
D.肥皂泡样改变
E.直径<1 cm的椭圆形透亮区
第9题 膝关节半月板损伤后的体征
A.关节间隙压痛
B.艾利斯征阳性
C.托马斯征阳性
D.股四头肌萎缩
E.麦氏征阳性
第10题 下列有关肩关节脱位的表现中,正确的是
A.方肩畸形
B.关节盂空虚
C.侧方应力试验阳性
D.Dugas征(+)
E.Thomas征(+)
第11题 患者男,14岁,右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体:右小腿局部无明显肿胀及包块,局部皮温不高,无静脉曲张。
第1问 该患者最可能的诊断是
A.右胫骨骨肉瘤
B.右胫骨骨巨细胞瘤
C.右胫骨骨样骨瘤
D.右胫骨血管瘤
E.右胫骨软骨瘤
第2问 该患者最可能的X线特征是
A.日光放射现象
B.Codman三角
C.肥皂泡样改变
D.直径&1 cm的椭圆形透亮区
E.右胫骨近段4~5 cm的偏心溶骨样改变
第12题 患者男,18岁,踢球时扭伤膝关节,休息2周后,行走时感右膝关节疼痛、无力,常出现关节交锁、弹响。
第1问 最有可能的诊断是
A.交叉韧带损伤
B.盘状半月板
C.髌骨骨折
D.半月板损伤
E.单纯软组织损伤
F.侧副韧带损伤
提示 若患者查体示右膝轻度肿胀,内侧关节间隙压痛(+),侧方应力试验(-),抽屉试验(-),麦氏征(+),过伸试验(+)。
第2问 损伤部位为
A.内侧半月板后角损伤
B.内侧半月板前角损伤
C.内侧半月板体部损伤
D.外侧半月板后角损伤
E.外侧半月板前角损伤
F.外侧半月板体部损伤
第3问 为明确诊断和及时治疗,最佳的处理是
D.关节造影
F.核素骨扫描
第1题 医用石膏的主要成分是
A.脱水硫酸钙
B.含水硫酸钙
第2题 下列物质中,可以缩短石膏固化时间的是
第3题 树脂绷带常规固化时间是
第4题 有关石膏绷带的使用,下列说法错误的是
A.提高水温可以缩短石膏固化时间
B.食盐可以缩短石膏的固化时间
C.浸泡石膏的水温最好控制在30~40 ℃
D.石膏应密封保存
E.使用前30 min即应将石膏浸入水中
第5题 关于石膏技术操作,下列说法错误的是
A.骨性突起的部位应做好衬垫
B.为使衬垫平整应使用绷带环形缠绕衬垫
C.石膏未固化前尽量减少肢体活动
D.石膏未固化前用手掌扶持石膏固定的肢体
E.应避免在关节屈侧出现向内的石膏皱褶
第6题 长腿石膏管型可用于治疗
A.股骨干上段骨折 
B.股骨干中段骨折 
C.胫腓骨骨干骨折 
D.内外踝骨折 
E.跖骨骨折
第7题 石膏或夹板固定后,最应注意的是
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形
第8题 患儿男,2岁,因左肘关节全伸位跌倒而就诊。查体:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1 h后出现手部皮肤苍白,发麻、发凉,如不及时处理,最可能出现的并发症是
A.肱动脉损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.骨化性肌炎
E.缺血性肌挛缩
第9题 患者男,23 岁,右小腿中1/3 骨折入院,管形石膏固定24 h后,自诉足趾疼痛、发凉。查体:足趾不敢活动。你认为以下处理方法中不正确的是
A.折除石膏外固定
B.立即切开筋膜减压& &
C.抬高患肢以利于静脉回流
D.医用脱水剂& && &
E.急查血电解质和尿素氮
第10题 石膏固定后,患肢血运障碍的表现是
A.患肢剧痛
B.指甲青紫或苍白
C.患肢远端皮温升高
D.不影响肢端感觉
E.毛细血管充盈时间缩短
第11题 Colles骨折经手法复位石膏固定,固定姿势是
A.掌屈尺偏位
B.掌屈桡偏位
第12题 胫骨平台骨折,下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是
A.坚强内固定&&
B.骨牵引加功能锻炼&&&&
C.内固定加石膏固定&&
D.石膏固定
E.超关节夹板固定
第13题 L1骨折石膏背心固定上、下缘范围为
A.胸骨角-髂前上棘&&&
B.胸骨角-平脐水平&&&&
C.胸骨角-耻骨联合&&&
D.胸锁关节-髂前上棘&&&
E.胸锁关节-耻骨联合
第14题 75岁老人,跌倒时手掌着地,致桡骨下端骨折,下列处理方法中正确的是
A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
E.手法复位,石膏外固定
第15题 右股骨干上1/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是
A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
第16题 成人股骨干闭合性骨折,胫骨结节骨牵引治疗,其牵引重量一般为体重的
A.1/9~1/10
B.1/8~1/9
C.1/7~1/8
D.1/5~1/6
E.1/4~1/5
第17题 2岁小儿股骨干骨折,最好选用的治疗方法是
A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定
第18题 76岁老人,平素健康,跌倒后致股骨头头下型骨折有移位,最合适的治疗方法是
A.皮牵引治疗
B.髋&人&字石膏固定
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
第19题 患者男,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是
A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定
第20题 参照示意图,成人跟骨牵引的正确方法是
A.AB︰BC=1︰1(cm)
B.AB︰BC=2︰2(cm)
C.AB︰BC=3︰3(cm)
D.AB︰BC=4︰4(cm)
E.AB︰BC=5︰5(cm)
第21题 胫、腓骨骨折,患肢出现严重肿胀,皮肤有大量水泡时,下列处理正确的是
A.立即手法整复,小夹板固定&&
B.立即手法整复,石膏固定
C.解除固定行跟骨牵引&&
D.注意血循环和皮肤感觉情况
E.立即手术切开,复位钢板螺钉内固定
第22题 股骨干骨折的牵引方法正确的是
A.4岁小儿可选用下肢悬吊牵引&&
B.8岁儿童可选用Russel牵引
C.10岁儿童选用胫骨结节骨牵引
D.成人可选用胫骨结节骨牵引
E.成人可选用股骨髁上骨牵引
第23题 石膏操作时应注意的是
A.将石膏卷或石膏片平放在30~40 ℃的温水桶内
B.待气泡出净后,以手握其两端,挤去多余的水分
C.骨突出部位的皮肤应放衬垫或棉纸
D.扶持肢体时应尽量用手掌
E.四肢石膏固定应将指(趾)远端露出
第24题 关于石膏固定后的观察与护理,正确的是
A.注意患肢血运&&
B.经常检查指(趾)的运动功能、皮肤感觉
C.石膏具有保暖作用,天冷时不必额外保温
D.气候炎热时,应预防中暑
E.翻身或改变体位时,注意保护,避免折裂石膏
第25题 牵引的适应证包括
A.急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛
B.可以缓慢矫正关节的挛缩畸形
C.缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件
D.应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛
E.大重量的骨牵引可以用于肢体的增高
第26题 牵引重量的选择可根据
A.牵引种类&&
B.牵引部位
C.肌肉力量
D.伤后时间
E.骨折类型
第27题 小腿皮肤牵引的禁忌证包括
B.<2岁的患儿
C.>70岁的老人
D.小腿皮肤擦伤、裂伤者
E.下肢静脉曲张
第28题 患者男,45岁,外伤后致胫腓骨中1/3骨折,手法复位后,长腿石膏管型外固定。4周后,石膏管型于膝部有折断,未处理,3个月后X线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰。
第1问 影响骨折愈合的最主要的原因是
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折固定不确实
第2问 该患者下一步的处理是
A.切开复位内固定
B.切开复位植骨内固定
C.切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定
D.切开复位植骨及长腿石膏管型外固定
E.更换长腿石膏管型,继续外固定
第3问 该患者伤后如使用牵引治疗,最合适的牵引方式为
A.小腿皮肤牵引
B.胫骨结节骨牵引
C.跟骨牵引
D.Russel牵引
E.悬吊牵引
第29题 患者男,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
第1问 体格检查中可以初步确立诊断的依据是
A.桡侧腕部肿胀
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛
E.鼻咽窝部有明显压痛
第2问 如果腕关节正侧位X线片未见明显异常,那么对确立诊断最为简单、适用的检查方法是
A.腕关节分层摄片
B.腕关节舟状骨轴位X线片
C.腕关节CT
D.核素骨扫描
第3问 诊断确立后应采取的措施是
A.切开复位,加压螺丝钉内固定
B.切开复位,骨栓内固定
C.无须固定,局部外敷药消肿
D.拇指&人&字石膏固定
E.护腕夹板固定
第30题& 患者女,45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90&,腹股沟中心偏外下方压痛明显,右侧肢体较左侧短约2.5 cm。
第1问 该患者首先考虑的诊断是
A.右髋关节前脱位
B.右股骨颈骨折
C.右股骨粗隆间骨折
D.右髋关节后脱位
E.右髋关节中心型脱位
第2问 X线片证实上述诊断,首选的治疗方法是
A.手法复位
B.开放复位
C.全髋关节置换术
D.人工股骨头置换术
E.动力髋关节螺钉固定
第3问 选用上述治疗方法,应卧床
A.0.5个月
第31题 患者女,60岁,雪天不慎摔倒后右前臂旋前,腕关节背伸,手掌撑地,右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动,急诊X线检查示右桡骨远端骨折。
提示 X线片骨折未涉及桡骨的腕关节面。
第1问 正确的诊断是
A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Smith骨折
D.Galeazzi骨折
E.Barton骨折
提示 X线片确定上述诊断。
第2问 急诊手法复位石膏固定的位置和范围
B.掌屈桡偏位
C.掌屈尺偏位
E.背伸尺偏位
F.前臂上1/3至指尖
G.前臂上1/3至掌横纹
H.前臂下1/3至掌横纹
第3问 经手法复位、石膏固定2周后,应维持腕关节的固定姿势是
B.掌屈桡偏位
C.掌屈尺偏位
E.背伸尺偏位
第4问 下列关于桡骨远端骨折的说法错误的是
A.桡骨远端关节面3 cm以内的骨折
B.桡骨远端关节面掌倾角5&~10&
C.桡骨远端关节面尺倾角20&~25&
D.桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1.0~1.5 cm
E.尺桡骨下端共同与腕骨近侧列形成腕关节
第5问 最常见的并发症包括
A.关节强直
B.关节僵硬
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.桡骨缺血坏死
E.前臂旋转功能障碍
G.畸形愈合
H.神经损伤
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