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房间隔缺损
请问孩子1个半月，彩超检查有先心病，房间隔中上部回声中断6MM，CDFI示该处左至右分流，室水未见分流。能做手术吗，什么时候做比较好，手术费用多少？刚检查出来，没治呢想有救助政策吗
病情分析：先天性心脏病是儿童时期最常见的心脏疾病1、先天性心脏病是儿童时期最常见的心脏疾病，通常是由于怀孕早期有害因素导致的心脏结构发育异常指导意见：
2、根据你的情况，一岁零两个月，心脏有杂音，曾经在大姚县人民医院就诊说是先天性心脏病。这种情况，要进行心脏彩超检查，明确先天性心脏病类型以及有没有肺动脉高压；
3、如果条件可以的话，应该在3岁左右进行手术治疗。目前对于先天性心脏病的手术很成熟，没有太大的风险。
病情分析：根据您所说的情况考虑，属于先天性心脏病房间隔缺损，是可以考虑择期手术治疗的。指导意见：建议根据具体的情况来考虑治疗的方式与方法，一般需要进行系统的检查，明确具体的情况后考虑是否能进行介入治疗，创伤小，恢复快。必要时考虑手术。
患者:女，7个月。此前经常拉肚子，体重偏轻。主动脉及肺动脉未见增宽，右房稍大右室不大，左房左室不大，房间隔中下段见回声失落约8.4MM。CDFI:该处见左向右穿隔血流信号。室间隔连续性完整，未见室间隔及左室壁增厚。各瓣膜回声及开放未见异常。室壁运动分析:未见明显节段性运动异常。CDFI:三尖瓣反流+。PWD:主动脉瓣口血流速度为83CM/S,PG=2.79mmHG.还未开始治疗。想我宝宝这种情况的房缺能自己长回去吗？我看不懂报告单，缺口是多大请告诉下。如果要等俩岁才手术对宝宝现在有哪些影响?
病情分析:你好，你的情况已获知，具体分析如下：1、7月女婴，2、体重偏轻，3、房间隔中下段见回声失落约8.4MM，该处见左向右穿隔血流信号。综上，诊断“房间隔缺损”明确。房间隔缺损是小儿时期常见的先天性心脏病，女性比男性多见。主要表现为：1、小的缺损可无症状，2、大的缺损可表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗、活动后气促、生长发育迟缓。反复肺部感染。严重者可知心力衰竭。3、多数幼年期无明显体征。你家宝宝的缺损有8.4mm,且出现房缺分流。属于比较严重的意见建议:治疗上：小于3mmde 多在3月内自动闭合，大于8mm的一般不自然闭合，你家宝宝的缺损有8.4mm，这种情况要让他自己长回去有困难，房
病情分析:你好！这种情况需要观察，原则上一周岁前有长上的可能，有部分不能长上的，较大有影响的需要手术或介入治疗修补上这个缺口，而较小的没有影响的，也有不用治疗的，但必须观察这个缺损有大小变化情况（因为人长的过程中心脏也在长，看是否有增大）。　房间隔缺损的大小是8.4毫米，小于10毫米（即1厘米）的都不算是大的缺损。意见建议:　一般手术多选择在孩子5岁之后，太小的孩子身体多不易耐受手术的创伤，危险性也较大（但介入可以考虑早一些做），一般多必须超过3周岁之后。　注意避免让孩子有过于剧烈的运动，注意营养平衡，一旦有呼吸道感染时，一定要及时有效的治疗，以免影响身体健康和病情加重。　上述分析和指导意见供
先心病房间隔缺损手术是不是要切断肋骨和胸骨?第一次补充提问:( 19:05:23)如果介入治疗的话,那麽会不会因为孩子年龄小,随着年龄的增长和心脏缺口的增大而发生封堵器的脱落呐?谢谢.
你好,现阶段,治疗先心病的方法有两种,第一,外科开胸修补术,直接开胸,在体外循环下进行心脏直视修补.特点是创伤大,需全麻和体外循环,住院时间长,另外手术后在胸前留下永久性疤痕,使患儿身心受到永久损害,不利于患儿的全面健康发展.第二,心导管介入治疗术,此法通过穿刺股动脉或者股静脉,插入特制的导管,将特制的封堵器由外周血管送入达到所需要治疗的病变部位,将封堵器释放并固定在病变部位,达到治愈的目的.介入治疗的出现使先心病的治疗理念发生了根本转变,目前已成为大多数先心病的首选治疗方法.它具有明显的优点,不需要开胸,不留刀痕而不影响美观,并发症少,安全性高,住院时间少短,一般住院4-5天就可出院,治疗效
你好,这个手术有两种,一个是从外周血管插入进入心脏,进行修补,那样就不用开胸啊,只是身体上有个小洞洞,另外一种手术方式就是开胸,直视手术,那肯定是要切断肋骨和胸骨了,要看你的房间隔缺损的程度而定需要哪种方法.希望我的回答对你有所帮助.
请问一个两岁的小孩心脏患“房间隔缺损”，有两个洞，一个3.8毫米，一个9毫米，能否做手术？如果做微创手术，费用是多少？谢谢！到医院检查了，医生说要做手术想想知道做手术的费用，和能不能做微创手术
病情分析：房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，在成人先天性心脏病中，除二叶主动脉瓣畸形外，本病发生率占居首位，女性多于男性，且有家族遗传倾向指导意见：手术治疗：对所有单纯房间隔缺损已引起血流动力学改变，即已有肺血增多征象、房室增大及心电图表现者均应手术治疗。病人年龄太大已有严重肺动脉高压者手术治疗应慎重。
病情分析：可考虑介入或手术治疗。
指导意见：最大的伞也只有3cm多一点.在手术前是要将现在的房缺周围扩开一下,以防止一些不够牢固的边.这样扩开的房缺有可能比最大的伞还要大.现在已有三尖瓣及肺动脉瓣异常,建议尽早手术.房缺病人已不小了.从目前你提供的资料来看,手术成功率一般是很高的.好的医院手术成功率甚至可以达到99%甚至更高.手术是根治术.术后没有不良后遗症.在本院此介入手术费用可用国产的伞可能要5万或更少一些.进口伞可能要6.5万元.住院时间一般在一周内,出院后即可上班.
无症状,只是脸比别人红发现一年多未治疗想知道哪种治疗方案最适合
你好,缺损多大呢?对于简单先心病我院有4种手术方式：介入,腋下小切口,常规开胸,胸腔镜,具体需要根据患者年龄,病情确定治疗方案我院是心脏专科,做过很多例这样的手术.手术方案和和费用需要根据具体病情,具体可以热线咨询,详细说明病情,专家会帮到你的.YDF
病情分析:房间隔缺损现在的治疗主要有两种,一种是手术修补,一种是介入放置补片意见建议:你应该带上小孩,到有条件的医院就诊,并根据具体情况选择治疗方案
我儿子是早产儿33周刨腹产，出生后一直在新生儿科保温箱，头10天一直很好昨天发现吃奶的时候伐氧今天做的心脏彩超发展室间隔近心尖部连续中断，大夫说3毫米左右。医院建议我做微创手术。问下现在有必要做微创么？做完手术后对孩子有没有影响？去哈医大一治疗怎么样？
病情分析：你好，从你的描述来看你说的时房间隔缺损还是室间隔缺损啊，标题是房缺，描述是室缺指导意见：如果能做微创肯定是做微创啊，损伤小啊，做完手术几乎对孩子没有什么影响，如果是房缺，一般到一岁左右就自己闭合了，如果是室缺，建议手术
病情分析：你好！这个是先天性心脏病！但是不是很严重的！现在可以不用手朮治疗的！指导意见：我建议你这个现在可以不用治疗的的！这个也有可能自已长好的！如果长不好也要到12岁以后手术比较好！
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房间隔缺损
房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。
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房间隔缺损病因
在胚胎发育的第4周，心房由从其后上壁发出并向心内膜垫方向生长的原始房间隔分为左、右心房，随着心内膜垫的生长并逐渐与原始房间隔下缘接触、融合，最后关闭两者之间残留的间隙（原发孔）。在原发孔关闭之前，原始房间隔中上部逐渐退化、吸收，形成一新的通道即继发孔，在继发孔形成后、原发隔右侧出现向下生长的间隔即继发隔，形成一单瓣遮盖继发孔，但二者之间并不融合，形成卵圆孔，血流可通过卵圆孔从右心房向左心房分流。卵圆孔于出生后逐渐闭合，但在约20%的成人中可遗留细小间隙，由于有左房面活瓣组织覆盖，正常情况下可无分流。如在胚胎发育过程中，原始房间隔下缘不能与心内膜垫接触，则在房间隔下部残留一间隙，形成原发孔房间隔缺损。而原始房间隔上部吸收过多、继发孔过大或继发隔生长发育障碍，则二者之间不能接触，出现继发孔房间隔缺损。
房间隔缺损分型分期
从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。由于原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损（卵圆窝型缺损）、上腔型缺损（静脉窦型缺损）、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型。
房间隔缺损临床表现
多数继发孔房间隔缺损的儿童除易患等呼吸道感染外可无症状，活动亦不受限制，一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。40岁以后绝大多数病人症状加重，并常出现心房颤动、等和充血性心衰表现，也是死亡的重要原因。
体格检查发现多数儿童体形瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂，收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致，少数病人还可扪及收缩期震颤。分流量大者三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。如右心室抬举感增强，肺动脉瓣区收缩期杂音减弱，但第二心音更加亢进、分裂，提示存在。病变晚期将发展为充血性，颈静脉怒张、肝脏增大。
房间隔缺损检查
1.影像学检查
（1）胸部X线 主要表现有肺野充血、心影轻到中度增大和肺动脉段突出，左心室和主动脉正常或比正常稍小。
（2）超声心动图和彩色多普勒 一般可确立诊断，可见右心房和右心室增大、室间隔与左室后壁同向运动等右心负荷过重表现，房间隔中部连续性中断，并可测量缺损大小。彩色多普勒可以明确血液分流方向、速度并估计分流量。对于静脉窦型缺损超声显像可能有一定困难，双氧水造影有助于发现分流部位，而经食管超声检查可获得十分清晰的图像。
2.其他检查
心电图检查：表现为电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右心室肥大。成年患者可有，以和最为常见。
右心导管检查：右心房血液氧含量超过腔静脉平均血氧含量1.9溶积%以上，右心导管也可经过缺损进入左心房。右心导管检查可计算肺循环与体循环血流量，确定心内分流情况和测量肺动脉压。
房间隔缺损鉴别诊断
根据上述典型的体征，结合心电图、胸部X线和心脏超声检查，诊断房间隔缺损一般并无困难。对于非典型的患者或疑有其他合并畸形者，心导管检查可提供帮助。需与房间隔缺损相鉴别的病症主要有单纯、原发性肺动脉扩张。
1.单纯的肺动脉瓣区收缩期杂音性质粗糙、响亮，并常可扪及震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱甚至消失。胸部X线片可见肺动脉段明显突出，但肺血少于正常或在正常范围，心脏超声检查可明确诊断。右心导管检查右心房与腔静脉血氧含量无显著差异，右心室与肺动脉压力阶差超过20mmHg。
2.原发性肺动脉扩张也可在肺动脉瓣区听到Ⅱ级收缩期杂音，胸部X线片可有肺动脉段突出，但肺血正常，心脏超声检查房间隔无回声中断和分流，右心导管检查右心房、右心室无血氧含量改变，右心室和肺动脉间无压力阶差。
房间隔缺损治疗
1岁以上的继发孔型房间隔缺损罕有自发性闭合者，对于无症状的患儿，如缺损小于5mm可以观察，如有右心房、右心室增大一般主张在学龄前进行手术修补。约有5%婴儿于出生后1年内并发充血性。内科治疗效果不佳者也可施行手术。成年人如缺损小于5mm、无右心房室增大者可临床观察，不做手术。成年病例如存在右心房室增大可手术治疗，合并有者也可同时手术，但肺血管阻力大于12单位、出现右向左分流和发绀者则禁忌手术。
有一部分继发孔房间隔缺损如位置合适，可行微创的经心导管介入治疗。经股静脉插管，将镍钛合金的封堵器夹在房间隔缺损处，闭合房间隔缺损达到治疗目的。不用开胸手术。
继发孔房间隔缺损常经胸骨正中入路于下直视修补，右前外侧切口也可提供良好的手术显露，但需排除合并有其他类型心脏畸形。小的继发孔型房间隔缺损可直接缝合，如缺损大则需用心包片或涤纶补片修补，完成修补前左心房注水以防止心脏复跳后出现十分重要。
静脉窦型房间隔缺损修补较为复杂，一般经上腔静脉直接插入引流管以增加缺损显露，修补中必须辨别右上肺静脉开口并避开窦房结，将补片缝于右肺静脉入口前沿的右房壁上，以保证肺静脉引流入左心房，如有必要则需补片加宽上腔静脉入口，防止静脉回流受阻。
年龄大的房间隔缺损病例术后发生率较高，可用异丙肾上腺素或阿托品增快心率，术中安置临时起搏电极为有效措施。
房间隔缺损预后
未手术的房间隔缺损病人自然病程与缺损的类型、分流量大小及是否合并有其他类型的心脏畸形有关，多数可生长至成年，但寿命缩短，病人死于充血性。单纯继发孔型房间隔缺损手术死亡率低于1%。手术后由于血流动力学的改善，病人症状明显减轻或消失，其长期生存率与正常人对比无显著差异。成年患者特别是合并有心功能不全、或者，手术死亡率相对较高，有时尽管成功接受了手术修补，已有的和右心室肥大依然存在，但病人心脏功能可得以改善，其长期存活率也明显高于未手术病例。
主任医师 北京协和医院 心胸外科
副主任医师 广西百色市人民医院 胸心外科
张科峰 | 主治医师，首都医科大学宣武医院心脏外科主任。
什么是房间隔缺损
房间隔缺损的临床症状有哪些
房间隔缺损发病机理和原因是什么
房间隔缺损的患者都需要手术吗
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源当前位置：
&房间隔缺损
什么是房间隔缺损
治疗用药包括：
部分患者可能会出现：
可能需要做：
导致先心病”房间隔缺损”的主因很复杂。根据临床的有关数据显示，至今为止，只有极少数的先心病病人能查出发病的主因。但加强孕妇如”风疹”、风行完美冒腮腺炎等的预防工作，伴随让孕妇阔别放射线、风疹病毒性疾病...
根据有关调查显示，有部分患者因为未成年时期的先心病房间隔缺损症状不明显，或者症状不严重，而忽略了。因此，到成年后因为症状的出现或者加重，而被查出患有先心病房间隔缺损。
你好,在房间隔缺损的患者；多采用大隐静脉插管法.与上肢插入的途径比较,这种插法固然不容易插进肺动脉,以致有时不能测定肺动脉压力,但从实践证明,在继发性肺动脉高压的病例中,右心室收缩压几乎与肺动脉压相等...
房间隔缺损的诊断一般不容易出现误诊,这种病早期可以没有明显症状,建议到上级医院进一步检查,孩子现在正是手术的好时机,祝他健康成长,活泼可爱
先心病导致的胸闷气短尽早手术，12周岁以前十时机最好，住院能立即安排，但要做术前检查还要安排手术台，估计要3天以后才能手术
按地区找医院：
按地区找医生：
所属单位：广东省人民医院
擅长疾病：先天性动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损等疾病...
所属单位：广州军区总医院
擅长疾病：致力于肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长...
所属单位：上海长征医院
心血管内科
擅长疾病：先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、心力衰竭等的诊断与治疗，...
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用途：主要用于胸外科、妇科及腹部等组织的缝合。
用途：该产品用于改善局部缺血性心脏病患者的血管狭窄症状，使用的病变长度小于30mm，参考血管直径为2.5-4.0mm；单支(单处或多处)血管病变；被保护的左冠状动脉主干病变；PTCA术中的急性闭塞或濒临闭塞；PTCA结果不满意，残留狭窄明显的病变；PTCA术后冠脉再狭窄病变。
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