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本品主要成分为头孢氨苄,其化学名为(6R,7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸—水合物。
【分子式】
C16H17N3O4S·H2O
【分子量】
本品为胶囊剂。
【药理、毒理】
1.药理 头孢氨苄属第一代头孢菌素,抗菌谱与头孢噻吩相仿,但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外,肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用,但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差;本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感,厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。
2.毒理 头孢氨苄的小鼠口服半数致死量为2600mg/kg。
【药代动力学】
本品吸收良好,空腹口服本品500mg后1小时达血药峰浓度(C),平均为18mg/L。餐后服药延长吸收并降低血药峰浓度,但吸收量不减。本品的吸收在幼儿乳糜泻和小肠憩室患者可增加,在克隆病和肺囊性纤维化患者可延缓和减少。老年人胃肠道吸收虽无减少,但血药浓度维持较年轻人为久。本品血消除半衰期(t1/2β)为0.6~1.0小时,加服丙磺舒可提高血药浓度,t1/2β可延长至1.8小时;肾衰竭时t1/2β可延长至5~30小时;新生儿t1/2β为6.3小时。本品吸收后广泛分布于各组织体液中,每6小时口服500mg后痰液中平均浓度为0.32mg/L,脓性痰液中浓度较高。脓液药物浓度与血药浓度基本相等,关节腔渗出液中药物浓度为血药浓度的50%。本品可透过胎盘进入胎儿血循环,产妇羊水;乳妇口服500mg后乳汁浓度为5mg/L。约5%的口服给药量自胆汁排出,胆汁中药物浓度为血药浓度的1~4倍。血清蛋白结合率为10%~15%。本品体内不代谢,24小时尿中累积排出给药量的80%~90%,口服500mg后尿药峰浓度可达2200mg/L。头孢氨苄可为血液透析和腹膜透析所清除。
【适应症】
适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
【用法与用量】
成人剂量:口服,一般一次250~500mg,一日4次,高剂量一日4g。肾功能减退的患者,应根据肾功能减退的程度,减量用药。单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时500mg。
儿童剂量:口服,每日按体重25~50mg/kg,一日4次。皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时口服12.5~50mg/kg。
【不良反应】
1.恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。
2.皮疹、药物热等过敏反应,偶可发生过敏性休克。
3.头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
4.应用本品期间偶可出现一过性肾损害。
5.偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。溶血性贫血罕见,中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。
【禁忌症】
对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。
【注意事项】
1.在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类
4.当每天口服剂量超过4g(无水头孢氨苄)时,应考虑改用注射用头孢菌素类药物。
5.头孢氨苄主要经肾排出,肾功能减退患者应用本品须减量。
【妊娠及哺乳期妇女用药】
本品透过胎盘,故孕妇应慎用;本品亦可经乳汁排出,虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告,但仍须权衡利弊后应用。
【药物相互作用】
1.与考来烯胺(消胆胺)合用时,可使头孢氨苄的平均血药浓度降低。
2.丙磺舒可延迟本品的肾排泄,也有报告认为丙磺舒可增加本品在胆汁中的排泄。
按C16H17N3O4S计算(1)0.125g (2)0.25g
遮光,密封,在凉暗处保存。
【有效期】
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盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片是抗生素吗
基本信息:男&&24岁
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病情描述及疑问:你好医生,我的包皮感染医生开了盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片一天四次一次两片,请问是隔几个小时吃一次,谢谢,在网上查了一下,盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片是抗生素,最少隔6小时吃一次,如果要这样的话,我岂不是不用睡觉了,请问医生们,可以4个小时吃一次吗,谢谢?
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建议:抗生素类药物最好在医生指导下进行服用,不能私自决定计量和时间,会产生耐药性。最好看清楚盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片的含量是多少,一次需要摄入多少毫克。祝您早日康复
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建议:包皮感染建议是口服抗菌(克林霉素不是抗生素,是合成的抗菌药物)药物进行抗感染的治疗。 你可以将口服药物方案改为一日三次,早上可以口服两片,中午与临睡前各口服三片就可以了。
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