甲状腺结节亢进症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-20 20:08 标签： 甲状腺结节
& 甲状腺功能亢进症的病因
甲状腺功能亢进症是怎么引起的？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　免疫因素（35%）：　　1956年Adams等发现长效甲状腺刺激素（LATS）作用与TSH作用相近，它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白（IgG），是一种针对甲状腺的自身抗体，可与甲状腺亚细胞成分结合，兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢，甲亢患者中60%～90%LATS增多，此后又发现LATS-P物质，也是一种IgG，只兴奋人的甲状腺组织，又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白（HTSI），甲亢患者90%以上为阳性。　　遗传因素（35%）：　　临床上发现家族性Graves病不少见，同卵双胎先后患Graves病的可达30%～60%，异卵仅为3%～9%，家族史调查除患甲亢外，还可患其他种类的甲状腺疾病如甲状腺功能减低等，或家族亲属中TSI阳性，这说明Graves病有家族遗传倾向，这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传或常染色体显性遗传，也可为多基因遗传。　　其他发病原因（25%）：　　（1）功能亢进性或腺瘤：过去认为本病多不属于自身免疫性疾病，因血中未检出IgG，TSI，IATS等免疫佐证，1988年国内曾报告单结节检出血清甲状球蛋白抗体和微粒体抗体，阳性率为16.9%（62/383），多结节阳性率为54.7%（104/190），这些结节中增生的甲状腺组织不受TSI调节，成为自主功能亢进性或功能亢进性或腺瘤，目前与癌瘤发病还认为系由于肿瘤基因所致。　　（2）分泌TSH增加，引起垂体性甲亢：如TSH分泌瘤或所伴发的甲亢。　　（3），，等都可伴发甲亢。　　（4）外源性碘增多引起甲亢，称为碘甲亢：如甲状腺肿病人服碘过多，服用甲状腺片或左甲状腺素钠（L-T4）过多均可引起甲亢，少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。　　（5）异位内分泌肿瘤可致甲亢：如，绒癌，消化系统肿瘤，呼吸系统肿瘤及等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。　　（6）Albright综合征：在临床上表现为多发性骨纤维结构不良，皮肤色素沉着，血中AKP升高，可伴发甲亢。　　（7）家族性高球蛋白血症（TBG）：可致甲亢，本病可因家族性有遗传基因缺陷或与用药有关。　　不管哪种原因引起的甲亢，凡是导致甲状腺激素水平增高而引起肾脏病变的即为。　　发病机制　　甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由多种原因引起血循环中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病，甲状腺激素分泌过多的病理生理作用是多方面的，作用机制尚未完全阐明，其对肾脏的主要影响有：　　1.肾小球滤过率及肾小管回吸收率与排泌能力增加　　甲状腺激素兴奋心肌交感神经，儿茶酚胺作用增强；甲状腺激素对心肌有直接作用，促进蛋白合成，增加心肌中Na+-K+-ATP酶活性，增加肌浆网中的Ca2 -ATP酶活性，增加肌球蛋白ATP酶活性，从而增加心肌收缩，增多心脏搏出量，静息时心率加速，周围血管阻力减少，动脉血压升高，表现为典型的高血流动力学循环，此时对肾脏的影响表现为肾血浆流量，肾小球滤过率增加，肾小管回吸收率与排泌能力增加。　　2.尿浓缩功能受损　　甲亢时由于肾髓质血流量增加，髓质内溶质浓度减少使渗透压降低，尿浓缩功能受损，甲亢时血清渗透压高于正常，同时并有高血钙，高尿钙，突出表现为，明显口渴，由于体内产热增高，进食，进水量增加以及胃肠道功能失调也可影响水排出，甲亢时血清钠与钾均正常，醛固酮分泌亦正常。　　3.钙，磷代谢障碍　　甲状腺激素可兴奋破骨和成骨细胞，导致骨质脱钙，尿钙，磷排出增加，血钙浓度则一般正常或稍高，血AKP可增高，此外，血钙升高的原因还可能与骨转移加速，PTH作用增强，降钙素缺乏及维生素D活性增强等因素有关，甲亢时促进肾脏产生高活性维生素D3代谢产物，其可刺激胃肠道吸收钙，减少肾小管回吸收钙与磷酸盐，促进排出增加，由于骨的吸收与形成均加速且以吸收加强为主，加上明显的钙磷代谢障碍，甲亢患者可发生骨质疏松。　　4.肾小管酸　　甲亢时可合并远端型肾小管性酸中毒，可能与钙盐沉积影响肾小管功能有关，此外，由于甲亢时的自身免疫障碍，同时造成甲状腺和肾小管病变。
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甲状腺功能亢进症是什么病啊
遗传病史：症状以及治疗方法和治疗医院曾经治疗情况及是否有过敏：男 30岁 重庆 南岸区 病情描述(发病时间：我妈妈上次单位去检查的时候医生说你有甲状腺功能亢进症
困扰我妈妈一直担心会不会是癌症 所以来问问想得到怎样的帮助、主要症状等)患者信息
如果患病了。但是要做好长期治疗的准备、昏迷甚至生命危险（当然，治愈率40%左右、呕吐、烦躁易怒等症状。
所以，我只了解大连的，严重的会有恶心、消瘦，不用过分担心，，和甲亢相反）几率很大、手抖，但并没什么大不了的，服用药物比如，但甲减（和甲亢正好相反，但坏处是麻烦。甲减好处是生活质量高，症状除了都有乏力外，每天早上一次，并且上述药物伤肝并且降低白细胞，只喝一口药，那就直接服碘简单地说，服药至少需要1年半左右，追求生活质量，不行了再考虑服碘。如果觉得麻烦、心慌、食欲亢进、怕热，基本相当与普通人，我就不好说了，吃的量还得合适，这病治起来麻烦，抱歉，一旦甲减终身服用优甲乐，思想开放，这么严重的病人现在已经不多见了），每天都得吃、治愈率低或副反应严重，需要尽快治疗：甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶，建议先服甲巯咪唑。
总之，就是患者的甲状腺激素分泌的比别人多，只要优甲乐剂量合适，可以考虑服放射性碘治疗，3个月后治愈率为80%，这个就爱莫能助了，多了会怎么样呢。
至于医院?就会出现乏力，除非你和发达国家的人一样
权威医生回答
甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的内分泌疾病。临床诊断需要临床表现结合甲状腺功能检查综合判断。
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疲乏无力及情绪易激动、体重下降、失眠、性情急躁、眼球突出，临床上甲亢患者主要表现为、心动过速、食欲亢进、手舌颤抖：心慌、怕热、乏力　　甲状腺功能亢进症简称甲亢、思想不集中、消瘦、多汗、甲状腺肿或肿大等症状
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
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甲状腺亢进疾病患者为何会有肥胖的症状
它是由于甲状腺分泌不足而成病,通常得病的人会表现为粗脖子,所以才会说甲亢会导致发胖所谓甲亢(即甲状腺亢进)是因甲状腺分泌过于旺盛导致,称为大脖子病,如果其分泌过于旺盛便会令人体的新陈代谢加快从而迅速瘦下来.大多数人通常把甲亢与甲状腺肿相混淆.甲状腺肿的病因正好与甲亢是相反的.甲状腺的分泌可以促进人体的新陈代谢
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甲状腺亢进症
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　　甲状腺功能亢进患者可以伴发甲状腺功能亢进性肌病甲状腺亢进症，是一种常见的神经肌肉并发症。本病多发生于毒性弥漫性甲状腺肿的患者，多见于中年男性，少数发生于青年和老年人，多累及肢体近端肌群。　　甲亢会导致患者血钾降低甲状腺亢进症，发生甲状腺功能亢进伴周期性麻痹。周期性麻痹可发生在甲亢疾病进展期，也可以发生在症状缓解后，多见于男性患者。由于甲状腺激素对于患者的钾离子和葡萄糖代谢的影响，使血清钾浓度减低，引起肌肉麻痹，导致肢体瘫痪。患者常在精神因素作用下而发作，症状可以持续数小时，甚至数月，发作频率个体差异很大，补充钾盐可以减轻、终止或预防麻痹的发生。
　　慢性甲亢性肌病是甲亢患者常伴的神经肌肉系统疾病甲状腺亢进症，患者起病较缓慢，多累及肢体近侧肌肉和肩关节、髋关节肌肉群，表现为进行性肌无力。此病的病因尚不完全清楚，可能与肌肉细胞线粒体受损、肌肉能量代谢障碍有关。
　　极少数甲亢患者会出现急性甲状腺功能亢进性肌病，起病常急骤，临床表现为言语障碍和吞咽困难，往往在甲状腺功能亢进危象时发生，严重时可以累及呼吸肌，造成呼吸肌麻痹而引起呼吸困难。
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