肾性高血压的发病机理
肾性高血压renal hypertension，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。
其发病机理与病理特点:
一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。
二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。
三是非特异性大动脉炎，引起肾脏 血流灌注不足。
肾性高血压是继发性高血压的一种，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。
对于本病的发生主要是由于肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足；肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄；非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足；在上述因素的综合作用下，导致高血压的发生。而高血压又会造成肾的损害，二者相互促进，会使疾病进一步发展，因此，对于肾性高血压要积极治疗。
肾性高血压可分为，容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压二种：
（1）容量依赖型高血压：肾实质损害后，肾脏处理水、钠的能力减弱。当铀的摄入量超过机体的排泄能力时，就会出现水钠滞留。水钠潴留在血管内，会使血容量扩张，即可发生高血压。同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加，血管壁增厚，弹性下降，血管阻力以及对儿茶酚腔的反应增强，这些亦可使血压升高。
（2）肾素依赖型高血压：发病机理为肾动脉狭窄，肾内灌注压降低和肾实质疾病，以及分泌肾素的细胞肿瘤，都能使球旁细胞释放大量肾素，引起血管紧张素I活性增高，全身小动脉管壁收缩而产生高血压。肾素及血管紧张素I又能促使醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，使血容量进一步增加，从而加重高血压。由于肾实质损害后激肽释放酶及前列腺素的释放减少，这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素。
肾性高血压的辨别诊断
如要确诊为肾性高血压需与以下疾病相鉴别：
(1)内分泌性高血压：内分泌疾患中皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症和绝经期等均有高血压发生。但一般可根据内分泌的病史、特殊临床表现及内分泌试验检查作出相应诊断。
(2)血管病：先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎等可引起高血压。可根据上、下肢血压不平行以及无脉症等加以鉴别。
(3)颅内病：某些脑炎或肿瘤、颅内高压等常有高血压出现。这些患者神经系统症状常较突出，通过神经系统的详细检查可明确诊断。 (4)其他继发性高血压：如妊娠中毒症以及一些少见的疾病可以出现高血压，如肾素分泌瘤等。
(5)原发性高血压：发病年龄较迟，可有家族病史，在排除继发高血压后可作出诊断。
肾性高血压的分类与治疗
肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种，各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。 此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80％以上伴有高血压。 肾性高血压的危害极大，应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时，应该注意保护肾功能，宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。
责任主编：杜仲
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直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，是继发性高血压的重要组成部分，占成年高血压病人的5％～10％。其中，肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压称为肾血管性高血压；而由其他肾实质性疾病引起的高血压则称为肾实质性高血压。
80～90％的高血压是由于原发性高血压引起，10～20％为继发性高血压。原发性高血压一般多发于40～50岁以上的中老年人，多有家族史；常先有高血压，后有尿检异常，在高血压早期，尿变化及肾功能损伤均不明显；肾脏损伤与心脏、视网膜血管硬化等病变相并行。而肾性高血压为继发于肾脏疾病后所致的高血压，发病年龄多在30～40岁以下，常无家族史；患者常有水肿，血压逐渐上升，有时可急剧恶化；其尿变化和肾功能损伤较明显，常先有尿检异常，后有高血压，一般随血压升高而出现眼底变化。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压。那么肾性高血压症状有哪些呢？
　　肾性高血压的症状有哪些?肾性高血压是直接因肾脏疾病引起的高血压。约占成人高血压的5～10%，是继发性高血压的主要组成部分。
　　其中肾动脉狭窄导致肾缺.血引起的高血压独成&类，称肾血管性高血压，在整个肾性高血压中所占比例尚不及一半。
　　而由其它单侧或双侧肾实质疾病所引起的高血压，统稍;为肾实质性高血压，几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压。
　　各种肾脏病引高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度脑病变的范围等有关。
　　一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。
　　不同病理类型的肾小球肾炎发生高血压的机会亦不相同，如微小病变和膜性肾很少有高血压，而膜增殖性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化极易出现高血压。此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。
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引起肾性高血压的原因是什么？
更新时间： 11:21:35　|　文章来源：本站原创
　　引起肾性高血压的原因是什么？肾性高血压时尚高血压的一种分类，有近60%的肾脏病患者会表现血压升高。但多数患者从来没有进行过肾脏的相关检查，他们往往尝试过诸多降压方法却达不到理想效果，因为他们并不知道病源其实在肾脏。
　　引起肾性高血压的原因是什么？1、是因为肾素血管紧张素在作怪。当肾脏或肾脏血管发生病变时，血管紧张素的分泌量就会骤增，导致全身小动脉痉挛、小动脉阻力增加，从而引发高血压。
　　引起肾性高血压的原因是什么？2、肾脏发生病变后其排泄人体内水、盐的功能会减弱甚至丧失，造成水钠在体内潴留，导致血容量增多引起肾性高血压。此外，肾脏病患者往往会出现交感神经兴奋，这也是引发高血压的因素之一。
　　初次发现高血压，就应该检查肾脏是否有病变，尤其是中青年人群如果出现不明原因的高血压，更要查查肾，以免耽误病情。
　　高血压是一种常见的慢性病，血压升高可增加心肌梗塞、心脏性猝死、脑出血或脑梗塞以及肾功能衰竭等恶性事件发生的危险。那么现在这种春夏交替咋暖还寒的日子里，高血压应该如何防护呢？如果突然出现高血压急症且在家中发生，这时候该如何急救呢？
　　引起肾性高血压的原因是什么？如果家庭成员中有中老年高血压病人，一般应配备听诊器、血压表、常用降压药和硝酸甘油制剂等心血管病急救用品，有条件的还可添置氧气袋以备急救之需。一旦发病，应及时采取正确的急救措施，这可为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[] [编号经营性-]肾性高血压的病因及发病机理--《中国医刊》1988年11期
肾性高血压的病因及发病机理
【摘要】：正 肾性高血压是肾血管和肾实质性高血压的总称,系继发性高血压的常见类型。Maxwell 等报告2442例高血压病人中,880例有肾血管病变,335例为肾实质疾病,几乎占50%。一、肾血管性高血压肾血管性高血压是由肾动脉阻塞性病变所致。国人中最常见的病因是大动脉炎(40.5～66.6%),其次为纤维肌性增生(3.8～15.5%)和动脉粥样硬化(4～13.5%)。国外报告的肾血管性高血压主要由动脉粥
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【关键词】：
【正文快照】：
肾性高血压是肾血管和肾实质性高血压的总称,系继发性高血压的常见类型。Maxwcll等报告2 442例高血压病人中,880例有肾血管病变,336例为肾实质疾病,几乎占50%。 一、肾血管性高血压 肾血管性高血压是由肾动脉阻塞性病变所致。国人中最常见的病因是大动脉炎(4。.5~“.6%),其次
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郑克立;;[J];国际泌尿系统杂志;1980年02期
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王子时,余光明,纪宝华;[J];北京医学;1981年04期
Barbaric ZL
,李景学;[J];国外医学.临床放射学分册;1981年04期
蔡燕如,叶任高,张仕光;[J];广东医学;1981年01期
房树津;;[J];国外医学.内科学分册;1981年06期
沈家麒;陆旭辉;高平进;侯积寿;陈庆荣;徐济民;陈曙霞;;[J];上海医学;1981年06期
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谌贻璞;;[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年
刘茂才;黄培新;陈根成;薛红;;[A];国际传统医药大会论文摘要汇编[C];2000年
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薛凌;曾定尹;;[A];国际心脏研究会（ISHR）中国分会第七届学术会议暨中国病理生理学会心血管专业委员会第十届学术会议论文集[C];2002年
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;[N];医药养生保健报;2003年
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