精索静脉曲张的原因引起的原因，精索静脉曲张的原因临床症状

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-23 02:32 标签： 精索静脉曲张的原因
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目录1 拼音jīng suǒ jìng mài qǔ zhāng2 概述
精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为１０－１５％，在男性不育中占１５－２０％。此症多于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达２０％左右。精索静脉曲张，可伴有和生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为或其他引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才治疗。
本病95％发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧明显下垂，表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。
4 治疗措施
过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。
对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝（图1）。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉（图2）。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，损伤多。一旦有，后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。
在手术仍需用提睾带提高阴囊，以增高率。
图1　精索内静脉高位结扎
图2　精索内静脉结扎后
左侧精索静脉曲张有它的原因，是本病的，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的。
在少数青年人可由于性欲较高，局部较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。
6 病理改变
睾丸和的静脉在精索内形成蔓延丛，上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60％的人，精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状之后，受该段肠管的压迫，再加上静脉缺少静脉瓣，周围又无压挤，所以左侧精索内静脉的回流受阻，在站立时，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，也表现为静脉曲张。为了与前者区别，后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处，很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。&
7 临床表现
&病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育。经手术治疗后，恢复生育。此外有些病人出现不安、、、全身乏力、等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人因睾睾丸小而来就医。
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我78岁,经彩超检查,为精索静脉曲张,吃什么药较好？生活饮食注意什么？
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精索静脉曲张
&&&&精索静脉曲张血液滞留，使精索蔓状静脉丝伸长，扩张，迁回与曲折，继而引起一系列症状的疾病，称为精索静脉曲张，发病率约为15%。精索静脉曲张多见于青壮年，这段时间性冲动频繁，致使性器官过度充血，包括精索静脉的瘀血

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