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氯氧喹胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的临床意义
肺癌是目前发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一，而6O%~8O%的肺癌患者在诊断时已属晚期。治疗多采用以化疗为主的多学科治疗。近年来，化疗方案的组成中以多药联合为主。联合用药毒副作用明显增加，往往导致患者不能忍受而中断治疗。毒副反应低，安全性及耐受性好，疗效高的新药是目前人们关注的焦点。
独有的双靶向作用，非常精确地识别癌细胞，从而使癌细胞被准确抑杀，不伤害正常细胞，完全达到了肿瘤治疗的目的。癌细胞的生物膜对自身有较强的保护作用，一般药物很难通过细胞膜进入细胞内。安体舒可以直接抑制DNA的复制，损伤DNA模板型，阻止RNA的复制。氯氧喹是典型的小分子物质，其吸收利用率非常充分，作用直接，所以抗癌效果比较显著。
目的：比较氯氧喹胶囊与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应及生活质量。探讨氯氧喹胶囊单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床意义。
方法：通过对50例晚期非小细胞肺癌患者采用氯氧喹胶囊治疗，50例晚期非小细胞肺癌患者采用目前广泛应用与非小细胞肺癌的CAP方案治疗的临床对照试验。
结果：两者近期疗效无显著差异。毒性反应氯氧喹组明显低于对照组。生活质量氯氧喹组明显优于对照组。
结论：氯氧喹单独用药可能比联合用药毒性低，生活质量高，只近期疗效无明显差异。
氯氧喹胶囊联合CAP治疗晚期非小细胞肺癌
氯氧喹胶囊是一种新型的口服喹啉类抗肿瘤药，经研究，证明可损伤癌细胞DNA模板：使癌细胞溶酶体增大增多，导致破裂，释放多种水解酶，致使癌细胞自溶死亡，并能激活肝内微粒体酶，与5Fu、CTX合用可减少毒性，提高疗效。
本文近期疗效：氯氧喹组及对照组病人有效率分别为14%及16%，复治病人有效率分别为16%及12．5%。两组经统计学处理无显著性差异。本文氯氧喹及对照组疗效与上述报道均较低，其原因为多数病人均有广泛转移；患者年龄较大，中位年龄试验组65．5岁，对照组62岁。试验组复治25例，对照组复治16例。
氯氧喹组总不良反应例次少，程度轻(P&0．001)不需进行任何对症处理能缓解。而对照组血液系统不良反应45例次，需用G-CSF1例、输血2例及其他升白药13例。非血液系统不良反应71例次，消化道不良反应需用恩丹西酮、康泉等药物治疗达36例故氯氧喹胶囊治疗肺癌病人的耐受性、安全性良好。氯氧喹组疗后病人症状改善明显优于对照组，治疗后两组症状总计分比较有显著性差异P&0．001)，显示对照组病人治疗后症状加重明显，而试验组治疗后症状有缓解，治疗后试验组体重有增加，对照组体重下降明显(P&0．001)，可能是因为对照组消化系统恶心、呕吐不良反应大，使患者食欲下降、乏力加重，从而导致体重下降。
氯氧喹胶囊能改善患者的生活质量的原因分析如下：
1、患者耐受性好，病情稳定的患者无须住院治疗，减少了患者的思想负担。
2、不良反应轻微，未发现骨髓抑制，尤其无胃肠道严重不良反应，治疗及间歇期间均不影响饮食。
3、缓解疼痛：肩使患者易产生焦虑、忧郁、困惑和孤独等情绪，严重影响生活质量和治疗信心，导致治疗的失败。因此对于肿瘤患者的疼痛治疗是改善其生活质量、延长生命乃至提高临床治愈率的一个要环节。小鼠扭体法、热板法及大鼠光热法、福尔马林法四窿痛模型证实，氯氧喹具有阵痛作用。初步研究确定氯氧喹属中枢性镇痛药，可能是影响缰核对痛觉的调制，初步证实氯氧喹镇痛作用无躯体依赖性。氯氧喹在杀伤肿瘤细胞的同时有能缓解患者的疼痛症状，从而改善患者的生活质量。(提高免系统的功能：肺癌患者处于免疫功能抑制状态，这种状态直接影响到患者的生存时间化疗对非小细胞等肿瘤患者细胞免疫系统的影响已经有较多的文献报道，多数认为化疗可以抑制机构免疫功能。根据NakalnuraH等的研究结果发现，CD4/CD8下降的非小细胞肺癌患者预后明显较差。曲亚琴等通过对60例晚期非小细胞肺癌患者应用常规方案化疗及氯氧喹治疗后的T细胞亚群的数量进行了检测，结果表明了氯氧喹在改善晚期非小细胞肺癌T淋巴细胞亚群值方面优于常规化疗法。氧喹既能杀伤癌细胞，又能对非小细胞肺癌患者的T细胞及NK细胞抑制状态具有帮助恢复的作用，使细胞免疫功能改善。
在生存时间、生活质量与化疗不良反应间寻找好平衡点是化疗方案选择的重要指导思想，本研究认为氯氧喹单药治疗晚期非小细胞肺癌患者可以取得与常规一线治疗方案的相似疗效，而且毒副反应较少，能明显改善患者的生活质量，值得临床应用，尤其适合老年患者。但对生存期的影响尚需进一步随访观察，对治疗老年患者的临床意义尚需进一步研究。
肺癌用药指导
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发布时间: 14:17:54
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金农网农业百科：猪用饲料应如何改善适口性？目前养殖市场中很多养殖户反应饲料猪不吃，适口性差，那么到底这是因为什么引起的？
&&&&1、原料的组成为主，工艺也会影响适口性的，料过硬等情况。&
&&&&2、猪不吃，是因为饲料不好吃，或者猪病了。如果吃别人的好好的，换你的不吃，可能就是饲料问题。&
&&&&3、引起饲料适口性不好的原因很多，原料品质问题、配方配比问题、调味剂问题等等很多。&
&&&&4、除疾病外，应该主要就是原料了，特别是玉米与麸皮是否霉变是很重要的。&
&&&&5、原料很关键，了解下！饲料中添加糖、甜味剂、奶香味剂&
&&&&6、饲料里面常见的原料：膨化玉米、玉米(一级）、乳清粉、血浆蛋白粉、进口鱼粉(一级)、膨化大豆、豆粕(CP&46%)、石粉、磷酸氢钙、精盐、酸化剂、赖氨酸98%、蛋氨酸、苏氨酸、仔猪多维、种猪多维、生长猪多维、植酸酶、氧化锌、保乐鲜30%、丁壮素、氯化胆碱、防霉剂、氨维乐铁、益畜素、硫酸铜、硫酸亚铁、硫酸锌、硫酸锰、1%碘、1%钴、1%硒、吉他霉素、喹唏酮、金霉素(15%)等原料&&其中，适口性比较差的有：石粉、酸化剂（磷酸型）、植酸酶、氧化锌、保乐鲜30%、吉他霉素、喹唏酮、金霉素(15%)等；微量元素适口性也不好，注意控制用量；丁壮素对适口性的影响尚存争议，有人说适口性好、有人说不好，自己把握吧；大宗原料如果霉变了，会严重影响适口性。
山东守信犬舍欢迎各界爱好狩猎的朋友来场参观选购：本养殖场常年面向全国供应：赛犬、猎犬、格力犬、灵缇犬、惠比特犬、细犬、幼犬、马犬，狼青犬，德国牧羊犬，观赏鸽等优良品种！资源充足，血统纯正，价格合理。1988年我场不惜重金从意大利引进纯种灵缇，在纯繁的基础上又引进新品种澳洲格力犬，它速度快，耐力好，是野兔野鸡的天敌，山东细犬会嗅兔，都深受众位爱犬朋友的宠爱，又是家院的守护神；经常在各种比赛中受到同行的称赞，乡村季风曾经专访报道。望广大喜爱猎犬的朋友前来考察探讨，本场的犬都做了一切防疫，并办理全国快运，请放心购买！以犬会友，广交朋友.联系电话：
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　　生猪价跌损了农民肥了谁目前，全国各地生猪收购价格持续下跌，很多养殖户已经出现亏损。记者在云南采访了解到，伴随这一趋势，一些屠宰企业以及肉类加工企业也难以盈利甚至亏损。但是在昆明市等地的超市及农贸市场里，猪肉销售价格仍然较高，猪肉零售商收益颇丰。生猪养殖户承担着整条产业链中的较大风险，却难以盈利甚至亏损，整条生猪产业链利益分配出现严重不均衡现象。
　　养殖户：养八头肥猪亏了5300多元
　　云南省宣威市(县级市)是国家生猪调出大县之一，2007年出栏生猪201万头。宣威市龙场镇乐树村村民崔国进告诉记者，近日，他家以每公斤11.5元的价格卖出8头肥猪，由于这批猪是在今年5月份时以每公斤仔猪40多元的价格买回来饲养的，现在肥猪价格和当时的仔猪价格差价过大，白忙了半年还亏了5300多元。宣威市畜牧局一名负责人说，像崔国进这样的育肥户，如果是今年5月份高价购买仔猪饲养，到现在出栏肥猪，每头至少要亏损五六百元，而自繁自育的养殖户目前也难以盈利。
　　玉溪市是云南省主要的生猪生产基地和外销基地，2007年出栏生猪186万余头，有近100万头是销售到市外。据玉溪市畜牧局调查结果显示，在生猪市场价格持续下滑的情况下，养殖户养殖效益也逐渐降低，近期已经出栏和正处于育肥后期的肥猪，由于是在仔猪和饲料高价位时期补栏的，养殖投入成本很大，而目前的肥猪市场价格又很低，高投入低收益，导致大部分养殖户处于亏本状态。
　　记者在玉溪市红塔区一家年出栏肥猪3600多头的养殖场了解到，这个养殖场近日出售了10头肥猪，平均每头亏损270元。上半年这家养殖场约盈利80万元，下半年预计将亏损近80万元，投资几百万元一年下来几乎白忙。
　　据云南省农业厅统计，目前，云南省活畜价格已连续7个月呈下跌态势，11月份仔猪价格每公斤21.82元，环比跌9.20%；生猪价格每公斤12.30元，环比跌3.17%，生猪及仔猪已跌破去年11月份的价格。
　　零售商：一头猪最多可获毛利五六百元
　　记者采访了解到，目前除了养殖户出现亏损外，屠宰及肉类加工企业也基本上难以盈利甚至因库存猪肉而出现亏损，猪肉零售商仍获得较高利润。不管生猪价格如何大起大落，处于产业链最下游的零售商却始终掌握着主动权，成为产业链条中最大的盈利者。
　　12月20日，昆明一家生猪屠宰加工企业负责人告诉记者，目前接近年关，生猪收购价略有上浮，一头100公斤的生猪，每公斤收购价为12.5元，需要成本1250元。按屠宰率70%算，可产出70公斤白条猪肉，以每公斤17元批发价算，可卖1190元，加上猪头及内脏可卖180元，共卖出1370元，屠宰批发一头生猪大约能赚120元。
　　&如果只是单纯购猪屠宰后直接批发，还是有一定利润。&这名负责人说，但是他们公司生产的各种猪肉副产品，必须凑足一定数量后才能运到省外销售，在生猪价格持续下滑的情况下，亏损就在所难免。云南玉溪市一家猪肉加工企业负责人说，从今年下半年起，不但全国很多养猪场亏损，而且一些肉联厂也出现亏损。&只要有库存，肯定会亏损。&
　　12月20日，记者在昆明市暗访了几家生猪屠宰批发企业，了解到猪肉批发价格，白条猪批发价每公斤17元左右，如果白条猪分割后批发：前后腿肉每公斤均价18.5元左右，五花肉每公斤16.5元左右，排骨每公斤18元左右。随后，记者在昆明市一家农贸市场了解到猪肉零售价格，前后腿肉每公斤23元左右，五花肉每公斤21元左右，排骨每公斤22元左右。对照批发和零售价格，零售每公斤猪肉大约赚四五元，卖一头80公斤的白条猪，大约毛利三四百元。记者在昆明市采访了解到，在今年猪肉批发和零售差价最大时，零售每公斤猪肉可获利七八元，卖一头猪最多毛利五六百元。
　　昆明市商务局市场规划和运行调节处处长李明高说，现在生猪跌到每公斤12元左右，但是每公斤猪肉还卖20多元，价格有点偏高，但是政府无法干预商家的市场行为。云南省商务厅市场处处长杨永祥说，在2007年猪肉价格持续上涨时，政府曾采取价格干预制度。但是现在生猪收购价下跌，政府并没有规定猪肉零售价一定要相应降到什么标准。
　　应鼓励发展产供销一体化企业
　　宣威市海璇实业有限责任公司是国家生猪活体储备基地之一，公司副总经理刘俊彦分析，在生猪产业链上，养殖户承担最大风险却获利微薄，而在流通环节特别是猪肉批发零售上，商贩几乎没有风险却获得较高利润。在生猪价格上涨时，猪肉价格水涨船高；在生猪价格下跌时，他们利用消费者对价格的适应性，行业内部形成默契，利用终端销售价格下跌的滞后性获取更高的利润。
　　曲靖市畜牧局副局长陈吉清认为，出现这个问题主要是我国生猪养殖及生产销售的产业不配套，形成销售环节行业性垄断。如果各地都有一定数量的集养殖、加工、销售一条龙的企业，那么市场竞争就会更充分些，因此国家应鼓励各地发展一些适度规模的集产供销于一体的龙头企业。
　　玉溪市畜牧局副局长姚嘉林说，要保障生猪价格不出现大幅波动，必须先稳住母猪存栏量，加大对饲养能繁母猪的补贴力度，并对标准化规模养猪场进行贴息补贴等，避免再次出现大量宰杀能繁母猪的现象。同时，要鼓励自繁自育的生猪养殖模式，大幅度降低仔猪购买成本在饲养成本中的比重，增加养殖效益，增强抗市场风险的能力。
　　一些业内人士建议，应加大生猪产业的政策扶持力度。利用财政扶持资金，建立生猪产业救市储备金，在生猪产业全线严重亏损时，启动输血式资金投入，保住生猪种源，稳住能繁母猪存栏量，同时出台生猪最低收购价政策，确保养殖积极性。
　　此外，要建立生猪产业市场价格预警机制，规避价格大起大落。各级农业主管部门要跟踪记录市场信息及生产波动周期，及时发出预警信号，适时组织生产，保证市场的均衡供给。（记者 蔡祥荣 陈瑜）
(文章来源：经济参考报)
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