霍奇金淋巴瘤分型2期A怎么治疗好?

张红,陈晓云,马淑玲,赵新玲,冯春霞,苏颖
-中国实用护理杂志
ABVD方案(多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺)是公认的治疗进展期霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)的一线化疗方案,70%~80%的患者治疗后可获得长期缓解,但仍有30%~40%的患者发生疾病进展和复发[1].国际上将 BEACOPP(博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松)方案作为治疗HL的一线化疗方案之一,考虑到人种差异,我科于 2006年3月至2008年9月采用改良标准型BEACOPP方案治疗HL患者22例,现报道如下.
ABVD方案(多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺)是公认的治疗进展期霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)的一线化疗方案,70%~80%的患者治疗后可获得长期缓解,但仍有30%~40%的患者发生疾病进展和复发[1].国际上将 BEACOPP(博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+甲基苄肼+泼尼松)方案作为治疗HL的一线化疗方案之一,考虑到人种差异,我科于 2006年3月至2008年9月采用改良标准型BEACOPP方案治疗HL患者22例,现报道如下.
来源:道客巴巴
李义,克晓燕
-白血病·淋巴瘤
进展期霍奇金淋巴瘤(HL)是一种可以治愈的疾病.ABVD方案 被认为是HL的标准治疗方案,但是否需要联合放疗存在争议.PET、细胞与分子水平检测已成为分层治疗和疾病分级的重要提示工具.新发现的一些治疗靶点在 复发HL中非常有效,已尝试作为一线的治疗.进展期HL患者的治疗在过去30年中取得了很大进展,但也显现出一些问题,如怎样才能提高治疗有效率而又能减 轻短期和长期的毒性等.就HL最合理的治疗方案、放疗对进展期HL的重要性、可否依据临床生理危险因素改变治疗方案等进行介绍.
进展期霍奇金淋巴瘤(HL)是一种可以治愈的疾病.ABVD方案 被认为是HL的标准治疗方案,但是否需要联合放疗存在争议.PET、细胞与分子水平检测已成为分层治疗和疾病分级的重要提示工具.新发现的一些治疗靶点在 复发HL中非常有效,已尝试作为一线的治疗.进展期HL患者的治疗在过去30年中取得了很大进展,但也显现出一些问题,如怎样才能提高治疗有效率而又能减 轻短期和长期的毒性等.就HL最合理的治疗方案、放疗对进展期HL的重要性、可否依据临床生理危险因素改变治疗方案等进行介绍.
来源:百度文库
李义,克晓燕
进展期霍奇金淋巴瘤(HL)对绝大多数病人来说是一种可以治愈的疾病。十年来,ABVD方案被认为是HL的标准治疗方案,但对于是否需要联合放疗一直 存在争议。PET、细胞与分子水平检测已成为分层治疗和疾病分级的重要提示工具。新发现的一些治疗靶点在复发HL中非常有效,已经尝试作为一线的治疗。正 因为HL治愈的患者超过了未愈的病人,我们更应该对治疗相关的后期并发症进行监测。进展期HL病人的治疗在过去30年中取得了很大进展,但也显现出一些问 题。怎样才是最理想的治疗方案,既能提高治疗有效率,又能降低短期和长期的毒性。本文重点论述3个方面:(1)最合理的治疗方案是什么;(2)放疗 (RT)在进展期HL的重要性;(3)可否依据临床危险因素改变治疗方案?
进展期霍奇金淋巴瘤(HL)对绝大多数病人来说是一种可以治愈的疾病。十年来,ABVD方案被认为是HL的标准治疗方案,但对于是否需要联合放疗一直 存在争议。PET、细胞与分子水平检测已成为分层治疗和疾病分级的重要提示工具。新发现的一些治疗靶点在复发HL中非常有效,已经尝试作为一线的治疗。正 因为HL治愈的患者超过了未愈的病人,我们更应该对治疗相关的后期并发症进行监测。进展期HL病人的治疗在过去30年中取得了很大进展,但也显现出一些问 题。怎样才是最理想的治疗方案,既能提高治疗有效率,又能降低短期和长期的毒性。本文重点论述3个方面:(1)最合理的治疗方案是什么;(2)放疗 (RT)在进展期HL的重要性;(3)可否依据临床危险因素改变治疗方案?
杨凯,何学鹏,司英健
-《实用医学杂志》
目的:对比观察ABVD和 BEACOPP方案化疗治疗晚期及进展期霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法:56例晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者分为两组,其中30例患者接受ABVD 方案化疗(A组),26例接受BEACOPP方案化疗(B组)。结果:A组中完全缓解率和部分缓解率分别为70.0%(21例)和26.7%(8例),疾 病进展1例(3.3%),总有效率为96.7%。B组中完全缓解率和部分缓解率分别为73.1%(19例)和26.9%(7例),总有效率为 100.0%。A组和B组的完全缓解率差异无统计学意义。A组与B组的5年总生存率分别为76.7%和84.6%(P=0.012),5年无病生存率分别 为66.7%和69.2%(P=0.972)。两组消化道反应、血象下降、药物性肺损伤等毒副反应差异均无统计学意义(P0.05)。结 论:BEACOPP方案治疗晚期或进展期霍奇金淋巴瘤较ABVD同样是有效而安全的,不良反应接近,且BEACOPP方案化疗远期疗效更为理想。
目的:对比观察ABVD和 BEACOPP方案化疗治疗晚期及进展期霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法:56例晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者分为两组,其中30例患者接受ABVD 方案化疗(A组),26例接受BEACOPP方案化疗(B组)。结果:A组中完全缓解率和部分缓解率分别为70.0%(21例)和26.7%(8例),疾 病进展1例(3.3%),总有效率为96.7%。B组中完全缓解率和部分缓解率分别为73.1%(19例)和26.9%(7例),总有效率为 100.0%。A组和B组的完全缓解率差异无统计学意义。A组与B组的5年总生存率分别为76.7%和84.6%(P=0.012),5年无病生存率分别 为66.7%和69.2%(P=0.972)。两组消化道反应、血象下降、药物性肺损伤等毒副反应差异均无统计学意义(P0.05)。结 论:BEACOPP方案治疗晚期或进展期霍奇金淋巴瘤较ABVD同样是有效而安全的,不良反应接近,且BEACOPP方案化疗远期疗效更为理想。
来源:道客巴巴
林宁晶,张运涛,郑文,王小沛,宋玉琴,涂梅...
摘 要: 目的:探讨改良标准型BEACOPP方案(博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新 碱+甲基苄肼+强的松)治疗进展期霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法:22例初治的进展期霍奇金淋巴瘤患者接受改良标准型BEACOPP方案化疗,同时对 于初始肿瘤最大径≥5 cm及化疗后有肿瘤病灶残留的患者给予放疗。结果:22例患者中有16例获得完全缓解,5例获得部分缓解,总有效率为95.5%。在各项临床因素中,国际 预后评分对能否获得完全缓解有显著影响(P=0.011)。所有患者的1、2和3年总生存率均为95.5%,1、2和3年无进展生存率分别为72.7%、 53.1%和53.1%,1、2和3年的无病生存率分别为85.9%、76.4%和76.4%。单因素分析发现,性别、国际预后评分以及能否获得完全缓解 对无进展生存的影响有统计学意义(P〈0.05)。主要不良反应为骨髓抑制和肝功能损害,其中3例(13.6%)患者出现Ⅲ度药物性肺损伤。治疗期间未观 察到治疗相关性死亡。结论:改良标准型BEACOPP方案治疗初治的进展期霍奇金淋巴瘤是有效而安全的。
摘 要: 目的:探讨改良标准型BEACOPP方案(博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新 碱+甲基苄肼+强的松)治疗进展期霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法:22例初治的进展期霍奇金淋巴瘤患者接受改良标准型BEACOPP方案化疗,同时对 于初始肿瘤最大径≥5 cm及化疗后有肿瘤病灶残留的患者给予放疗。结果:22例患者中有16例获得完全缓解,5例获得部分缓解,总有效率为95.5%。在各项临床因素中,国际 预后评分对能否获得完全缓解有显著影响(P=0.011)。所有患者的1、2和3年总生存率均为95.5%,1、2和3年无进展生存率分别为72.7%、 53.1%和53.1%,1、2和3年的无病生存率分别为85.9%、76.4%和76.4%。单因素分析发现,性别、国际预后评分以及能否获得完全缓解 对无进展生存的影响有统计学意义(P〈0.05)。主要不良反应为骨髓抑制和肝功能损害,其中3例(13.6%)患者出现Ⅲ度药物性肺损伤。治疗期间未观 察到治疗相关性死亡。结论:改良标准型BEACOPP方案治疗初治的进展期霍奇金淋巴瘤是有效而安全的。
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林华,何小慧,杨晟,杨建良,周生余,刘鹏,...
目的 探索应用国际预后评分(IPS)预测进展期霍奇金淋巴瘤(HL)预后的可行性.方法 回顾性分析2001年1月~2004年12月中国医学科学院肿瘤医院初次治疗的95例进展期HL,按照确诊时患者不良预后因素的数目计算IPS.采用 Kaplan-Meier法进行生存分析.生存率的比较用log-rank检验,分层研究各亚组的预后意义,按IPS分组计算生存率并进行生存率比较.结 果 95例进展期HL患者5年无失败生存率(FFS)为64.5%,5年总生存率(OS)为75.3%.按照国际标准分为进展期HL低危病组(IPS 0~2组)和高危病组(IPS≥3组),5年FFS分别为72.0.%和33.5%(P=0.041);5年OS分别为77.3%和66.77% (P=0.425).IPS=0分、1~2分和IPS≥3分组的5年FFS分别为91.7%、68.3%、33.3%;5年OS分别为91.7%、 74.6%、66.7%.单因素分析显示:对FFS有预后意义的因素有血红蛋白水平、血浆白蛋白水平;对OS有预后意义的因素有性别、B症状治疗模式及治 疗方案.接受ABVD方案[阿霉素(A)、博来霉素(B)、长春花碱(V)、氮烯咪胺(D)]治疗的进展期HL患者FFS显著优于接受非ABVD方案治疗 者,增加剂量化疗和造血干细胞移植的疗效较好,对于高危患者是一种可以选择的治疗方法.结论 IPS对进展期HL的预后有较好的预测价值,高危进展期HL患者接受ABVD方案化疗组生存率较接受非ABVD方案化疗组好,因此对于进展期HL推荐应用 ABVD方案或更强的方案化疗.
目的 探索应用国际预后评分(IPS)预测进展期霍奇金淋巴瘤(HL)预后的可行性.方法 回顾性分析2001年1月~2004年12月中国医学科学院肿瘤医院初次治疗的95例进展期HL,按照确诊时患者不良预后因素的数目计算IPS.采用 Kaplan-Meier法进行生存分析.生存率的比较用log-rank检验,分层研究各亚组的预后意义,按IPS分组计算生存率并进行生存率比较.结 果 95例进展期HL患者5年无失败生存率(FFS)为64.5%,5年总生存率(OS)为75.3%.按照国际标准分为进展期HL低危病组(IPS 0~2组)和高危病组(IPS≥3组),5年FFS分别为72.0.%和33.5%(P=0.041);5年OS分别为77.3%和66.77% (P=0.425).IPS=0分、1~2分和IPS≥3分组的5年FFS分别为91.7%、68.3%、33.3%;5年OS分别为91.7%、 74.6%、66.7%.单因素分析显示:对FFS有预后意义的因素有血红蛋白水平、血浆白蛋白水平;对OS有预后意义的因素有性别、B症状治疗模式及治 疗方案.接受ABVD方案[阿霉素(A)、博来霉素(B)、长春花碱(V)、氮烯咪胺(D)]治疗的进展期HL患者FFS显著优于接受非ABVD方案治疗 者,增加剂量化疗和造血干细胞移植的疗效较好,对于高危患者是一种可以选择的治疗方法.结论 IPS对进展期HL的预后有较好的预测价值,高危进展期HL患者接受ABVD方案化疗组生存率较接受非ABVD方案化疗组好,因此对于进展期HL推荐应用 ABVD方案或更强的方案化疗.
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-《中国实用医刊》
摘 要: 目的探讨晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者采用不同化疗方案进行治疗的不良反应及临床疗效。方法选取2012年10月至2013年10月收治的46例晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者,依照随机分组方式分为观察组与对照组,每组23例,观察组采用BEACOPP化疗方案进行治疗,对照组采用ABVD化疗方案进行治疗,观察并比较两组患者的近期疗效、远期疗效与不良反应。结果观察组5年OS率为95.7%,对照组为73.9%,观察组5年总生存率明显高于对照组(P〈0.05),但两组不良反应发生率及5年无病生存率比较差异均未见统计学意义(P〉0.05)。结论晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者采用BEACOPP化疗方案治疗的远期疗效较好,不同化疗方案临床治疗均为有效且不良反应相仿。
摘 要: 目的探讨晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者采用不同化疗方案进行治疗的不良反应及临床疗效。方法选取2012年10月至2013年10月收治的46例晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者,依照随机分组方式分为观察组与对照组,每组23例,观察组采用BEACOPP化疗方案进行治疗,对照组采用ABVD化疗方案进行治疗,观察并比较两组患者的近期疗效、远期疗效与不良反应。结果观察组5年OS率为95.7%,对照组为73.9%,观察组5年总生存率明显高于对照组(P〈0.05),但两组不良反应发生率及5年无病生存率比较差异均未见统计学意义(P〉0.05)。结论晚期及进展期霍奇金淋巴瘤患者采用BEACOPP化疗方案治疗的远期疗效较好,不同化疗方案临床治疗均为有效且不良反应相仿。
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-《循证医学》
正众所周知,霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin lymphoma,HL)是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤。在我国,HL的发病率不似欧美国家之高,但该病却是最早可被治愈的肿瘤之一,并被视为药物治疗 恶性肿瘤之典范。据中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会病理学组的数年回顾性调查,我国的HL仅占全部恶性淋巴瘤的9%~10%,远低于欧美国家近30%的发病 率。加之
正众所周知,霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin lymphoma,HL)是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤。在我国,HL的发病率不似欧美国家之高,但该病却是最早可被治愈的肿瘤之一,并被视为药物治疗 恶性肿瘤之典范。据中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会病理学组的数年回顾性调查,我国的HL仅占全部恶性淋巴瘤的9%~10%,远低于欧美国家近30%的发病 率。加之
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郭晔,蔡绮纯,郭汉国
-《循证医学》
摘 要: 1文献来源 Engert A, Haverkamp H, Kobe C, et al. Reduced-intensity chemotherapy and PET-guided radiotherapy in patients with advanced stage Hodgkin' s lymphoma (HD15 trial) : A randomised, open-label, phase 3 non-inferiority trial [ J]. Lancet, (9828) : .
摘 要: 1文献来源 Engert A, Haverkamp H, Kobe C, et al. Reduced-intensity chemotherapy and PET-guided radiotherapy in patients with advanced stage Hodgkin' s lymphoma (HD15 trial) : A randomised, open-label, phase 3 non-inferiority trial [ J]. Lancet, (9828) : .
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John Kuruvilla,李义,克晓燕
-白血病·淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤(HL)为高度可治愈性疾病,多数病变局限.进展期HL(瘤体积>10 cm,B症状,Ⅲ/Ⅳ期)使用蒽环类为基础的多药化疗失败率高达30%~40%.已有多项研究系统评估了多药联合化疗和巩固化疗方案,旨在改善疾病控制.
霍奇金淋巴瘤(HL)为高度可治愈性疾病,多数病变局限.进展期HL(瘤体积>10 cm,B症状,Ⅲ/Ⅳ期)使用蒽环类为基础的多药化疗失败率高达30%~40%.已有多项研究系统评估了多药联合化疗和巩固化疗方案,旨在改善疾病控制.
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经典霍奇金2期A组ABVD无效怎么办啊
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爸爸自去年12月在重庆医科大学确诊为经典霍奇金淋巴瘤以后已经采用ABVD治疗3个疗程了,肿块只小了一点点,甚至连腹股沟都有了,治疗前只有颈部左侧有。医生建议自体移植,我觉得不靠谱,不知道怎么办,请求各位帮忙分析一下,我该怎么办,有没有误诊的可能。洪大哥帮帮我。
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谁来帮帮我,我都要急死了,求求大家了,给个建议啊。
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找洪飞,先病理分析
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一点有用信息都没有,医院病理和影像报告呢
2010.05 霍奇金 混合细胞型 IIA,4*ABVD+30Gy,复旦肿瘤治疗,主治:曹军宁,目前康复4年。
我不是医生,我也是个患者。本站所有意见仅代表个人意见,请谨慎阅读参考,不同患者情况不同,任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。
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会不会是病理报告错了啊
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我不懂这个,之前医生说这个病很好治,6个疗程ABVD就OK,我们全家都很乐观,以为熬过半年就守得云开见月明了,所以就没在意,也没有学习一下这方面的知识,直到昨天医生说换方案,让考虑干细胞移植,我一下子就懵了。我今天翻了一下之前的出院记录,请洪大哥看看免疫组化,其他的我晚上再找找。&&CD3(+),& & CD5(+),& & CD20(+),& &&&MUM-1(+),& && &LCA(+),& & CD15散在(+),& && &CD30散在(+),& & BCL-6(-),& & PAX-5散在(+),& & EBER(+),& &&&CD57(-),& & EMA(-)
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逸弯朗月 发表于
我不懂这个,之前医生说这个病很好治,6个疗程ABVD就OK,我们全家都很乐观,以为熬过半年就守得云开见月明 ...
为什么换方案呢?是之前的病理报告误诊吗?
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有一个CD20阳性难治霍奇金
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zhangqingbinsc
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.您的身份病友病理报告霍结节硬化型就诊医院解放军304医院目前状态治疗中最后登录
博学多才一生平安家人平安
发表于 8 分钟前 | 只看该作者
有一个CD20阳性难治霍奇金
那这个该怎么办呢,可以考虑自体移植吗
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为什么换方案呢?是之前的病理报告误诊吗?
3个疗程了都没有效果啊
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病理会诊吧,光看你的报告,不完全符合霍奇
逸弯朗月 发表于
我不懂这个,之前医生说这个病很好治,6个疗程ABVD就OK,我们全家都很乐观,以为熬过半年就守得云开见月明 ...
病理会诊吧,光看你的报告,不完全符合霍奇金
2010.05 霍奇金 混合细胞型 IIA,4*ABVD+30Gy,复旦肿瘤治疗,主治:曹军宁,目前康复4年。
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怎么做病理会诊呢
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病理会诊吧,光看你的报告,不完全符合霍奇金
我看了该怎么办病理会诊了,谢谢,另外问下病理科一定会给办理吗,今天周五了,怕要拖到下周一了
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会给你办理
逸弯朗月 发表于
我看了该怎么办病理会诊了,谢谢,另外问下病理科一定会给办理吗,今天周五了,怕要拖到下周一了 ...
会给你办理
2010.05 霍奇金 混合细胞型 IIA,4*ABVD+30Gy,复旦肿瘤治疗,主治:曹军宁,目前康复4年。
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一样的情况,请问是怎么回事,我妈妈两个疗程后无效
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现在是什么治疗方案?
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有一个CD20阳性难治霍奇金
你好,CD20(+)难治是什么意思?我妈妈也是同样的情况
保佑您一生平安
撰写康复3-5年故事后可申请
对病情有较多了解的患者或家属
保佑您的家人一生平安
微信公众号
ID:house086
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?&?&?&?&?&?&?&?&?&?&?&意见建议:这种病情是一种恶性病变,可以应用化疗措施或考虑手术治疗。具体寿命难以预测。保持乐观开朗的心情,可以有效延缓病情发展
回复于: 07:15:41
指导意见:淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤.可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类.发病原因尚不明确。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康。
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