体检项目_百度百科
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体检项目：一般包括项目和男性体检项目，具体要作的检查要根据个人的具体情况而定。另外体检项目还按照公务员体检，出国体检，等不同的需求有不同的体检项目。 一般有肝功，血糖，血脂，肾功，腹部B超，男性B超，女性B超，血尿常规，肝炎筛查，胸透，心电图，内科，外科，耳鼻喉科检查。体检是本着早发现、早诊断、早治疗的原则，是一项利己，利家，利国，利民的一项事业。体检报告私密性强，一对一体检报告讲解，阳性及时上报，全国就医绿色通道，远程会诊等，而且是全程导检礼仪服务。外文名Physical examination&project一般项目肝功，血糖，血脂等
1.临床体检科室体检项目，凭借医生个人经验进行体检，要求医生有丰富的临床经验。
2.仪器体检科室体检项目，主要是借助设备辅助检测，技师通过设备来辅助医生检测身体状况。
3.实验室体检科室体检项目，主要是进行血，尿，便进行实验室化学检测
详细划分及详细内容，临床意义如下：一般检查，内科，外科，眼科，耳鼻喉科，肛肠科，妇科常规等临床项目
配合简单仪器通过现场触诊等物理检查，了解身体的基本情况。抽血（用于实验室检查）
抽取血液检查标本利用Χ光透视胸腔，可能筛检出的疾病有、、水胸、、、气管扩张、、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部Χ光检查正常，但有长期性咳嗽，且痰中带血丝者，会加做侧面胸部Χ光检查人类的骨质密度约在30岁左右达到高峰，之后便逐年流失，而造成骨骼胳结构的松动和脆弱，渐渐发生「」。因此，一般正常人30岁以后最好每年。
超声检查5项进口胶囊内窥镜
全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷, 可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。检查出胆囊、肝脏、胰腺、、肾脏是否有病变。主要检查八大部位，包括肝脏、肝内胆管、总胆管、、肾脏、、、脾脏及其它。检测、、、不明原因腹痛等疾病。
前列腺B超前列腺增生、、、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化，藉以判断是否有心房或心室肥大、、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形（心、肺、肝、脾、神经系统等） 通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆（皮肤、脊柱、四肢、、、肛门、等） 通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基本情况（视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、检查等）
眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具，要了解其是否正常，必须进行视力检查；通过眼底摄影检查，了解眼底、血管是否有病变；如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等10项（唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下） 通过物理检查，排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆7项（听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等） 主要检查部位包括：耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳：耳膜破裂、……等。鼻：、鼻中膈弯曲、病变…等。喉：、、喉肿瘤……等。妇科常规
筛查宫颈大小、颜色、外口形状；有无糜烂、、肿瘤、炎症；以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并并触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛；与触叩子宫及附件有无压痛、肿块等
重要的是透过，子宫颈癌的发生率很高，但死亡率并没有那么高，主要是因早期发现及早治疗所产生的功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法，因此，凡有性行为之妇女，每年应检查一次
乳腺红外扫描
乳腺摄影检查是以Χ光仪器透视在压迫下的乳腺，此项Χ光检查可以检查出许多用手摸不出的乳腺病灶（lesion），发现早期乳癌的机率相当高。妇科超声波检查可发现子宫、卵巢等生殖器官是否有病变发生。疾病：主要可发现子宫肌瘤、、、、、、卵巢癌等疾病。（WBC)主要担任防卫工作，白细胞增加或减少，需配合，来初步办定为细菌感染或病毒性感染或为白血病（俗称血癌）
（LYN）白细胞分类之值，有助于各种疾病之诊断治疗
红细胞计数（RBC）贫血或失血都会影响红细胞数目。
高值时可能患红细胞增多症或；
低值时可能为贫血
血红蛋白(HGB)主要用于检查是否贫血
(HCT）指红细胞在血中所占体积的百分比，能更正确的了解贫血之程度
（MCV）红细胞血球指数，是鉴别各种贫血的参考指标
平均红细胞血红蛋白含量（MCH）
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
（RDW）当红细胞血球大小相差较大时，RDW会上升，可为诊断贫血的参考
（PLT）高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有，凝血情形不良之再生不良性贫血
(MON)之值，有助于各种疾病之诊断治疗
淋巴细胞相对百分比（LRR%)
粒细胞相对百分比（RPR%）
单核细胞相对百分比（MPR%)尿比重(SG) 成人任意尿成年人其正常值为1.010～1.030。低比重尿：见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。高比重尿：见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐
(PH) 新鲜尿液正常时呈弱酸性 ，酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性，可能有、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性，可能正值饥饿状态或酮酸症
白细胞(LEU) 试纸测试尿中有没有白细胞。若尿中白细胞增加，表示泌尿道有发炎现象，可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读。但女性常因阴道分泌物污染检验结果呈阳性，故在收集前应先清洁会阴部
亚硝酸盐(NIT) 定泌尿系统是否有细菌感染 ﹔若有亚硝酸盐反应，需再进一步以显微镜检查，以便了解是何种细菌感染
（PRO) 正常情况下，尿液有微量蛋白质（150mg/天），以试纸测试呈阴性（－）；若呈阳性（+）， 则可能是：生理性蛋白尿：肌肉过度运动、冷水浴过 久、食入蛋白质过多。：有的人站立过久出现蛋白尿。：肾脏发炎、、、等情形
(GLU) 正常情况下尿中没有糖份为阴性（－），或有微量糖份出现。尿糖为（+）时，则应考虑是否为糖尿病，必须再连续追踪检查
(KET) 体内脂肪代谢不完全而形成酮体， 正常尿中没有酮体为阴性（－），若尿中有酮体为阳性（+），经常见于糖尿病患者，但也见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。限制淀粉类食物的减肥者，尿中也会出现酮体
(UBG) 若尿中的尿胆原过高，表示可能有、、等疾病。若尿中没有尿胆原，表示可能有阻
（U－BiL) 正常尿中没有胆红素，故呈阴性（－）。当尿中有胆红素时呈阳性（+），表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等
(ERY) 测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性（－）；若尿中有血则呈阳性（+），可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性﹔吃大量维他命C时，则会造成假阴性转氨酶（ALT） sGPT在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达500～1000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、、肝癌等亦会造成值偏高
（GOT） 为体内酵素，存在于肝脏、心脏中，也存在于脑部或血球等器官或细胞。sGOT偏高代表这些部位有可能发生病变
（GGT） 是一种存在于肝脏、、脾脏及肾脏的酵素，最常用于肝脏机能障碍及肝硬化，尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍
（TPO） 检查、肝脏功能、肾脏功能、之用
白蛋白（ALB） 白蛋白是用来维持血浆的渗透压，在肝脏制造，故肝脏发生疾病、肚泻、等情况时，白蛋白会明显减少
（GLO） 在感染、肝病、、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减，应由医生配合其它检查结果判读
白蛋白/球蛋白（A/G）
（ALP） 为体内的一种酵素，当细胞受伤时，ALP值即升高，正值发育期间的小孩或少年，其值虽可高达2～3倍，但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、或骨转移等
乳酸脱氢酶（LDH） 高值时表示可能患有心肌梗塞、、肝脏损伤、肌肉发育不良、、贫血或癌症，通常需配合其它检查项目一起做判断。超过正常值10%为正常值的极限，故超过50 单位以上时，应加以判断是何种疾病所致
（TBS） 高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄，即称为
直接胆红素 高值时可能有肝胆方面的问题总胆固醇体内最具代表性的脂肪 。当血清中胆固醇含量过高，易引起高血压、动脉硬化及脑中风；含量太低则可能有贫血、肝障碍及营养不良
甘油三脂之形成，大多来自酦酵类及碳水化合物（米饭、面包等谷类），当中性脂肪数值偏高，则易患糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、
-胆固醇（HDL-Cholesterol） 这就是俗称〝好的〞胆固醇，对血管有保护作用。血中含量不可低于40mg/dl （0.91mmol/L），否则易患血管硬化
-胆固醇（LDL-Cholesterol） 这就是〝坏的〞胆固醇，愈不好。是预防心脏病及治疗高脂血症重要指针。尿素氮BUN 肾脏滤过代谢之最终产物，当肾功能障碍时，产物无法适当排出，此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响，必须配合其它检查数值一起诊断
肌酐CR 肌酐是的主要能源是肌酸所分解的一种物质，只要肾脏功能正常，肌酐会经由排泄至体外。测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能
尿酸Ua 体内/嘌呤（Purine）的代谢物，以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副等尿酸会偏高空腹血糖 指空腹时血液中的葡萄糖含量。是糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mg/dl（6.1mmol/L）时，为确定有无糖尿病，建议另择一日再测定一次空腹血糖，以确定诊断
幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌抗体（H. pylori Ab） 幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌，医学界已证实此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部分胃癌及部分胃淋巴瘤有密切的关系。
一般健检都检查「幽门螺旋杆菌抗体」，只要抽血即可，较为方便。抗体若为，代表的意义有三种:
1.体内有该菌感染且造成疾病。
2.体内有该菌感染但不造成疾病。
3.该菌已根除，但抗体仍未消失。
因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查，由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法(使用抗生素)。
市场上较为流行的体检使用试剂采用的均为法快速检测试剂。几分钟内能出结果，大大降低了被体检者的麻烦的同时，加快了体检医院的效率。钙（Ca） 血钙升高时，主要见于恶性肿瘤、副和维他命D中毒，降低时，主要见于骨软化症、、维他命D缺乏和副。应与磷（P）同时判读。
磷（P）　磷（P）血磷应与钙一起判读。当钙升高时，若磷也升高，要考虑可能有恶性肿瘤；若磷下降，可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙下降时，若磷也下降，可能为骨软化症、佝偻病或维他命D缺乏；若磷升高，则可能为副甲状腺功能低下症或。铁（Fe/SI）的测定主要在身体是否有缺铁的现象。若血清铁偏低，但血红素仍在正常范围，表示有初期缺铁的现象；若血清铁与血红素，同时偏低，则表示已发生。血清铁偏高可见于、和溶血性贫血等，服食过量铁剂血清铁会升高。三碘（T3） 甲亢时，T3升高，甲减时降低组织发炎甲状腺素（T4） T4为一种甲状腺激素，分析其血中含量，可知甲状腺功能，最好和TSH一起判读。T4升高为，T4降低为功能低下。
（TSH） 由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙，可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能，通常必须和甲状腺素（T4）一起判读。一般而言，甲状腺功能亢进时，TSH下降；功能低下时，TSH上升。（HbsAg） 可了解是否感染乙肝病毒，是否产生对的抗体，是否应该注射疫苗，以及注射疫苗后的效果
乙肝e抗原（HbeAg）
乙肝e抗体（HbeAb）
（HbcAb）癌胚抗原（CEA） CEA是一种肿瘤标记，通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时，此项检验数值最高，而其它癌症此值有可能偏高，只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。
胎甲球（a-FA/AFP) α-FA/ AFP是中用来肝癌最常用的方法（筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查）。若值偏高，有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、、和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，值也会偏高，因此必须配合临床症状再做判断
标记（PSA） PSA是「」，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于50岁以上的男性。
标记（CA 15-3） CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者，绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查，一有怀疑，应立即就医，进一步做乳房X光摄影。CA 15-3的检查由于阳性率最高只达50%左右，用于时应由专业人员小心判读，切勿自行解读。
标记（CA 19-9）是癌细胞所含的一种醣蛋白，主要与消化道的癌症有关，以和的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下:胰脏癌84%、胆囊69%、大肠癌39%、卵巢癌35%。有部分的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象:慢性胰炎14%、胆石症11%、肝硬化17%、糖尿病10%、肾功能不全9%。
卵巢肿瘤标记（CA 125） CA 125是癌细胞所含的一种醣蛋白，对之诊断有很高的阳性率（97.1%），故一般视为卵巢癌的标记。另外，在症CA 125也会呈现高值，阳性率为78.8%。CA 125在各种肿瘤的阳性率如下：子宫颈癌20.9%、48.6%、38.1%、肝癌42.9%、子宫内膜癌37.5% 、胃癌23.5%、10.6%、肺癌6.6%、23.1%
肿瘤特异性生长因子 &71U/L为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连续查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。
核磁共振　核磁共振用于医疗诊断设备的磁共振成像系统，主要包含磁体、梯度系统、射频系统（包括MRI谱仪）、计算机系统、病人系统等。磁体，就是给原子核加上一个外加的磁场，使人体组织中的原子核产生相应的振动频率；射频系统提供频率与进动频率相一致的射频脉冲，使原子核发生核磁共振；梯度系统、计算机系统等再完成成像、处理等。磁共振成像能观测到人体内部任意截面的一种原子核的浓度或状态的像，通过积累的认识和经验，可以对成像组织的结构和生理状态进行判读，了解该组织是否正常？是否有病变？
以上项目均参考体检项目，版权所有，仅供参考，如需详细了解详情“普惠体检”。年纪大了之后，人的身体经常会出现问题，一旦错过了最佳的治疗时机，会造成难以挽回的后果，因此老年人及家人应提高疾病的预防意识，定期体检。一般在50岁以后就应该半年做一次体检了，那么老人体检时，应该注意哪些项目呢？以下几个项目都是必不可少的。　　血压：了解血压高低。　　血、尿、便常规：了解有无贫血、感染，以及泌尿系统和消化系统的炎症。　　心电图：了解心肌供血情况，是否有心律失常等。　　腹部彩超：可提前发现是否出现肝、胆肿瘤或胆囊结石等。　　胸片：可筛查有无炎症、肺气肿、肺结核等，吸烟者更应定期检查。　　血糖血脂：可早期发现糖尿病、血脂异常等，反映出动脉硬化的程度，肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人应特别注意。　　查眼底：可早期发现老年性白内障、原发性青光眼等疾病。、　　骨密度：可判断骨质疏松情况，一般50岁以上的男性以及45岁以上的女性都应对该项检测。　　注重，享受美好人生，老年人的晚年更应该关注。到医院去进行健康检查，应该间隔多长时间、检查哪些项目呢？这要因人而异，区别对待，要从实际出发，根据自己的年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等，全面考虑来作出选择。　　
健康状况良好的青壮年：
每1～2年检查一次，检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官，以及血压等。但体质较差尤其是有高血压、冠心病糖尿病精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人，至少每年检查一次。
身体进入多事之秋，各种疾病的患病率明显增加，因此，检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是步入60岁的老年人，间隔时间应在3～4个月左右，检查项目由医生酌情决定，但每次都应检查血压、心电图、X线胸透和血尿便常规。由于糖尿病的发病率显著增高，中老年人尤其是肥胖的或有高血压、冠心病病史者，应检查尿糖及血糖。如果有条件，最好每次都能由固定的医生主持检查，以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册（或由医院制备），每次都应认真填写。
已婚妇女除进行上述检查外，还应定期（每年1次）检查子宫和乳腺，以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。从事与有毒有害物质密切接触工种的职工，还应定期专项检查，以便早期发现职业病。
①生长发育检测。包括称体重、量身高、测头围等，出生6个月内的孩子每月查一次；6个月到1岁的孩子每2个月查一次；1岁到2岁的孩子每3个月查一次；2-3岁的孩子每半年查一次；3岁以上的孩子每年查一次。②血液检查。包括血常规、微量元素、血铅等检查。③五官科检查。对先天的语言发育障碍、听力损伤、斜视等疾病要早检查、早发现、早治疗。④性器官检查。⑤骨科检查。　　每个人如能重视这一问题，都能自觉、主动地定期去医院进行健康检查，可以相信“健康人去医院”很快会蔚然成风，成为一种时尚，这将显著提高各种严重疾病的早期诊断率和治愈率。体检的常规内容主要有3大块内容：一般的体格检查，包括内科、外科、妇科、五官科等专科检查；功能检查，包括心电图、X光、B超（包括肝、胆、脾、肾；甲状腺和生殖系统）等影像学检查；化验检查，包括血、尿、便三大常规及生化（内含：血糖、肾功、尿酸、钾、纳钙等基本微量元素）、血脂、肝功、乙肝五项、甲功5项、肿瘤标记物。每天喝浓茶的人：要做骨密度检测
骨密度检测是骨质量的一个重要指标，反映骨质的疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。很多人都觉得骨质疏松只有老年人才会有，但在体检中发现，四十来岁患骨质疏松的也不少见。因此，四十岁以上、经常应酬，酒量又很大，每天有喝浓茶习惯的人，体检时最好查一查骨密度。
petct检查临床意义：
1.肿瘤早期定性定位诊断
2.肿瘤病程分期及预后估价
3.肿瘤复发或转移病灶的定位
4.肿瘤良、恶性的鉴别和恶性程度的判断
5.瘤治疗效果的观察与随访及坏死与残存、复发病灶的鉴别
6.肿瘤标志物异常增高患者的随访与定位诊断血脂检测：其目的是检查是否患有高血脂症。故步入中年后，每年1次的血脂检测不应忽视。
防癌检查：人的年龄越大，接触致癌物的几率越多，发生癌症的可能性也就越大。
眼底检查：不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化至脑动脉硬化的程度。中年人应每年检查眼底1次。对发生视物模糊并伴有头痛者、糖尿病者，更需检查眼底。
甲胎蛋白检测：检查甲胎蛋白对诊断早期原发性肝癌的准确率达80%～90%，原发性肝癌多见于中年人，故40岁之后，应每年检测甲胎蛋白1次。现患乙型肝炎或曾患乙型肝炎者，则应半年检测1次。
乳腺检查：乳腺疾病是危害女性身体健康的严重疾病，因此，女性定期体检应当重视乳腺检查，中年妇女群体同样不能例外。乳腺检查可以筛查乳腺增生、乳腺结节、乳腺ai等，有助于及早预防、及时发现、及时治疗。
妇科检查：妇科检查是女性检查不可忽视的项目，特别是对于中年妇女朋友来说。在中年妇女群体中，妇科疾病是高发疾病。因此，定期的妇科检查，可以帮助中年妇女朋友及时筛查各种妇科疾病，维护身体健康。
骨密度检查：骨质疏松症是中年妇女群体的高发疾病之一，骨质一般从30多岁就开始流失，肌体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力逐渐减弱，等发生骨折的时候就已经流失了1/3以上的骨质。因此，中年妇女群体体检时要重视骨密度检查，了解自身骨质状况，掌握自身骨折风险系数是多少，及时采取预防和治疗措施。
血压测量：这是必须检查的项目。40多岁之后每年测量1次血压，高血压就容易被发现，有利于早期治疗，防患于未然。
女性体检的目的是对一些妇科疾病作早期预防和早期治疗，因为很多妇科疾病是没有症状的，所以女性检查也相对来说显得重要了。那么女性体检项目有哪些呢?
一般常规检查(身高、体重、血压)。
内科、眼科(含眼底)、妇科及耳鼻喉科检查，医生评估。
血脂分析：总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。
痛风检测：尿酸。
预测肿瘤标志物：甲胎球蛋白(AFP)定性、癌胚抗原(CEA)定性、EB病毒抗体(EBV-IgA)。
白带常规、宫颈刮片液基细胞学检查(LBP)。
心电图12导联。
黑白腹部B超(肝胆脾、双肾)、子宫附件B超、乳腺B超。
胸部X光透视。
体检血常规25项：白细胞计数及分类、红细胞计数、血色素、血小板等
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看心电图检查项目 了解作用意义
核心提示：心电图是检查心脏情况的一个重要方法，其应用范围包括以下几个方面：
　　心电图是检查心脏情况的一个重要方法，其应用范围包括以下几个方面：
　　(1)分析与鉴别各种心律失常。
　　(2)查明冠状动脉循环障碍。&&& 　　(3)指示左右房室肥大的情况，协助判别心瓣膜病、高血压病、肺源性及先天性心脏病的诊断。&&& 　　(4)了解洋地黄中毒、电解质紊乱等情况。&&& 　　心电图检查的应用范围还很多，不过诊断心律失常最为精确；在诊断心肌梗死时心电图也能较精确地表明病变的部位。
　　心绞痛是由于冠状动脉突然收缩，导致心肌缺血而出现的症状，可是“供血不足”的情况时有变化，所以心绞痛患者可能在心电图上表现为“心肌供血不足”，也可能表现为“正常心电图”。&&& 　　值得注意的是，心电图检查出现“误差”也是常有的。最常见的是心肌肥厚，如果左心肥厚或右心肥厚，心电图上可以表现出来，可是，一个人若兼有左心室、右心室肥厚，由于电位可相互抵消，所以也常会表现出“正常心电图”。&&& 　　此外，如果一个人虽然心脏有病，而在心跳过快时，也可能出现类似“心肌缺血”的心电图改变。
　　由此可见，心电图检查“不正常”，不一定表明是心脏有病；反之，也不能否定心脏没病。&&& 　　如果有典型的心绞痛症状，必定“事出有因”。极可能有心脏病的基础，仅做一般心电图检查是不够的，应该再做进一步的检查，包括24小时心电图动态观测、心脏超声检查等，一定要弄个水落石出，以便得到及时合理的治疗。
（实习编辑：邓婉诗）
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患者在就诊过程中，如果发现诊断难以确认，应主动、详细地向医生介绍发病细节和病史，不要隐瞒病情。临床诊疗过程中，很多患者认为越贵的检查越有用，其实每项辅助检查都有特定的检查目标，没有高低贵贱之分。您所在位置：
&& 文章详情
心电图低电压在健康人体检中的探讨
作者：金秋法
姚新丽&&&&作者单位：200040
上海国宾医疗中心
【关键词】& 心电图的QRS波
&&& 1& 定义［7］
&&& 低电压系对QRS波群振幅过低的表示方法。当3个标准导联和3个加压单极肢体导联R+S（Q）每个导联均小于0.5mV，胸前导联（V1 V6）的R+S每个导联均小于1.0mV时，即可称之。
&&& 明尼苏达编码中&9-1&也如此界定。若仅有肢体导联符合而胸前导联不符合，称之为肢体导联低电压，若3个标准导联（或加压肢体导联）的R+S之和小于1.5mV，则称之为肢体导联低电压倾向。当胸前导联和肢体导联都出现低电压，则称之为真正的低电压。正常人群按传统记载约有1%发生低电压。
&&& 2& 临床意义
&&& 2.1& 心脏本身因素：
&&& ①弥漫性心肌损害：心肌有小块疤痕不能激动，激动与不能激动的心肌交错存在，互相影响；
&&& ②心肌退行性变：使激动的心肌量减少；
&&& ③心肌水肿：甲状腺功能减退（皮肤也呈粘液性水肿），冠状循环静脉淤血；
&&& ④心腔内的充血量增多：易形成电流短路致电压降低（如充血性心力衰竭等）；
&&& ⑤极化不足：水、电解质及代谢紊乱，可影响心肌，使极化不足；
&&& ⑥心脏位置变化：使心电轴方向改变。
&&& 2.2& 心外因素：
&&& ①短路传导：水肿，尤其有胸壁皮肤水肿、心包积液、胸腔积液或肺淤血时，电流传导有短路现象，使传导到体表的电流减少；
&&& ②传导阻力增大：肺气肿、肥胖、缩窄性心包炎、气胸、显著脱水、皮肤干燥等。
&&& 2.3& 其他：
&&& ①低电压伴有ST-T改变，常提示心肌的严重损害，如：严重心肌炎、心肌病、严重冠心病及心肌梗死等。
&&& ②低电压伴有P-R间期或QRS间期延长，多见于心肌退行性变。在显著肥胖、脱水、心包或胸腔积液时，低电压可伴有P波、T波电压的同时降低。
&&& 3& 讨论
&&& 低电压在临床上及健康体检中相当常见，并随着年龄的增长而增多［8］，除去病理性相关因素外，70岁以上有低电压者近30%，可能与年龄的增长伴心肌退行变或与老年性肺气肿有关。在&健康人&体检中，我们发现1例左心室低电压（V5、V6），而胸部X线片上显示左侧有10%的闭合性气胸。另有1例50岁的男性肢体导联低电压，在心脏彩超中发现少量至中量的心包积液，病因尚不明确而又无临床症状。因此，临床上习惯称正常人心脏约有1%发生低电压，可能包含有病理情况，应做进一步思考追查原因。
&&& 临床上确有一小部分健康人群体检时发现有肢体导联低电压，经全身查体包括血常规、生化等多项检查后，确无发现可产生低电压的病理性因素，且总体情况良好，能否确认为&健康人低电压&？需作定期随访观察而定。有人在3家医院作过4次心电图检查，结果QRS波群电压值无一相同。因此，心电图机器的类型不同也有差异，甚至同一机器、同一人操作、间隔不到一分钟QRS波群电压值也不相同。前者有低电压，后者却为正常值，虽都为全自动的12导联记录，孰是孰非却难以说清！
&&& 心电学是提供证据的学科，它作为证据的作用毋庸置疑，但这种证据需要评估，且有不少问题值得临床医生思索，同一个现象会有不同评价甚至出现相反的结论。有关低电压的标准十分重要，证据和标准密不可分，标准是正常与异常数值的界定，是对复杂事物或概念所做的统一规定，受历史和认识上的局限，不少标准的制定并非都有可靠证据作为基础。低电压是以QRS波振幅高度具体数值为测量依据，这种数值的不精确会&失之毫厘，差之千里&。某些波形有明显粗顿、错折的错综小波，使数值的确定上发生无法避免的误差，使测量失真［9］。
&&& 正常心电图变异，系从大量正常人中取材，正常和异常可有一定的重叠，大约2% 5%的正常人表现为异常心电图。正常变异的原因有：①年龄；②性别；③体重；④胸部形状；⑤饮食中的高糖；⑥种族；⑦吸烟；⑧胸前导联放置的位置等［2］。正常人因种种原因可导致低电压，如：肥胖、妊娠等。这些可以有前后对比来求证。近年来笔者曾发现两例爱美女性做了丰乳隆胸手术后，体检时在胸导联V3 V6出现电压减低，而QRS波形无变化。为此，心电学的分析应建立在更为确切可靠的基础上，如有前后对比的心电图记录作比较则更有意义。
&&& 心电活动究竟如何从心脏传导到体表，并产生各个导联心电图的确切概念这个问题，国内外的研究资料仍没有得到完善的、科学性很强的解决，心电学尚未脱离经验科学的范畴。必然地，心电学也要接受循证医学（EBM）的检验，循证科学即遵守医学证据，而且是谨慎地、明确地、明智地用最佳证据，对个体患者判断及医疗做出决策［10］。既然电激动传导到体表的机制不清，则个体差异肯定存在。用标准去套看似方便，但难免有误差，只可惜每个人无出生、青年、中年及老年的动态电压比较，仅凭一次记录来衡定低电压是不够全面的。低电压和疾病的联系也就缺乏必然性。体检一次无比较，判断会有误导。
&&& 由于低电压常见，但健康人低电压的文献资料较少见到，有必要建立健康人心电图档案，自青年时期起始，直到老年，届时一旦需要用时对比会有莫大裨益。心电图检查决非像三大常规（血、尿、粪）那样简单，国内外权威指出心电图的复杂性远大于其他单一目标而开发的实验室检查。它的复合波形可一致或不一致地受到多种生理、病理生理和解剖学变化的影响，既非不可能，却又难以以单一因素解释某一心电图异常［8］。对低电压的理解，也应如此。
【参考文献】
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陈敏章.中华内科学（中册）.北京：人民卫生出版社，89
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中国医学文献（内科学）.广西医学情报所， 6册
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杨妙珍，李楠，金秋法.住院老年患者异常心电图518例分析.社区卫生保健，）：362
方炳森，朱力华.心电工作者要强化逻辑思维能力的训练.实用心电学杂志，）：323
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