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白血病治疗最好的医院
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你好，由于白血病的分型对治疗预后以及病因研究有着十分重要的意义。所以一定要尽可能地把白血病类型肯定，特别是急性还是慢性，是淋巴细胞型还是非淋巴细胞型。
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以中西结合为特色，济 南 血 液 病 医 院 独创“三步祛邪扶正疗法”，对各类血液顽疾疗效不赖。该疗法以西医病因、中医理论为依据，是唯一采用活性植物因子从内部改善造血系统的疗法，济南血液病医院也是在全国唯一拥有这项疗法并推广的医院。
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出门在外也不愁脾肿大是慢性粒细胞白血病还是慢性淋巴细胞白血病？_百度知道
脾肿大是慢性粒细胞白血病还是慢性淋巴细胞白血病？
　　慢淋慢粒都有脾肿的症状，建议您可以做骨穿确诊一下。　　慢淋的诊断如下：　　（一）病史及症状⑴ 病史提问：起病缓慢，病人多无明显症状，问诊应注意是否有低热、盗汗，易感染表现。⑵ 临床症状：乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热，偶有皮肤瘙痒。 　　（二）体检发现：全身淋巴结肿大，质中等硬、可移动，晚期相互粘连融合；肝脾轻度肿大，晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。 　　（三）辅助检查1. 血象：正细胞正色素贫血。白细胞计数&10×109/L，分类：淋巴细胞&50％，绝对值&5.0×109/L；以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。2. 骨髓象：增生活跃至极度活跃，以成熟淋巴细胞增生明显，占40％以上，原、幼稚淋巴细胞10％。红系、粒系相对减少，巨核细胞正常或减少。3. 血免疫球蛋白减少；或为单株免疫球蛋白增高，多为IgM型。κ轻链或λ轻链检测阳性。 　　（四）CLL临床分期及鉴别诊断1.分期：Ⅰ期：淋巴细胞增多，可伴有淋巴结肿大。Ⅱ期：Ⅰ期＋肝大或脾大。Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期＋贫血（血红蛋白100g/L）或/和血小板减少（100×109/L）。2. 鉴别诊断应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。 　　白细胞计数&10×109/L,9应该是上标　　慢淋的症状　　起病缓慢，早期可以没有任何症状，最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛，因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血，女性可有月经过多。白细胞过多的病人，有时可发现由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状，如视力模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等。在这些病例中，其白细胞计数常远远高于500×109／L。体征，最突出的体征是脾肿大，一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下，坚实、无压痛，但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛，并可以听到摩擦音。慢粒有贫血和脾肿大时，须与肝硬化、血吸虫病、何杰金氏病相鉴别。肝脏亦常有中度肿大，但不如脾肿大显著。皮肤及粘膜中度苍白。浅表淋巴结多不肿大。胸骨下部常有轻至中度压痛。晚期可出现皮肤和粘膜瘀点。眼底可出现静脉充血和白心的疲点。眼眶、头颅以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块(绿色瘤)。　　红十字血康医院（血液病专科医院）祝您早日康复生活愉快
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白血病是存在脾大的症状的，但是慢粒里面脾大的患者更多见。建议查一下骨穿，一般基本的骨髓检查是可以分别慢粒或者慢淋的！
慢粒首要症状左下腹坠胀感也就是巨脾
而慢淋的脾大一般不会大到巨脾的程度
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你好，由于白血病的分型对治疗预后以及病因研究有着十分重要的意义。所以一定要尽可能地把白血病类型肯定，特别是急性还是慢性，是淋巴细胞型还是非淋巴细胞型。
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按照你说的，真的成功了，好开心，谢谢你！
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出门在外也不愁第03版:新闻·焦点
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艾滋病毒居然治愈白血病
健康时报特约撰稿
　　卡尔·琼恩教授（中）和他的研究团队。　　薛 京供图 　　今年9岁的埃米丽·怀特海德是第一位接受这种T细胞疗法的儿童患者，现在，她的体内已经没有了癌细胞。　　薛 京供图
　　医生们从路德维希体内取出了10亿个可以对抗病毒和肿瘤的Ｔ细胞，用灭活后的HIV病毒（即艾滋病病毒）来改变这些Ｔ细胞的基因，使这些T细胞可以精准攻击癌细胞。经过改造后的T细胞被重新输注回路德维希的静脉。几周后，惊人的转机出现了：高烧退场了，同时退场的，还有白血病。
　　要让T细胞搜索并消灭癌细胞，必须具备几方面的特点：在病人体内准确识别并攻击癌细胞；同时，其自身可以繁殖及生长。几十年来，科学家们都一直致力于这项工作。最终，琼恩教授和同事们采取了一项大胆的尝试：使用艾滋病病毒。
　　这种用经过基因改造的T细胞来对抗白血病的治疗方法，被琼恩的研究团队命名为CTL019。如今，CTL019疗法已经治疗了59个病人（包括成人和儿童），有5位病人的病情得到了完全的缓解。其中，急性淋巴细胞白血病的完全缓解率达到了89％。
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　　白血病竟然能治愈了？
　　美国犹他州的比尔·路德维希就是这个幸运儿。他患有急性淋巴细胞白血病，在接受了美国宾夕法尼亚大学Abramson癌症中心卡尔·琼恩教授的治疗后，病情奇迹般地缓解，癌细胞消失得无影无踪！
　　治疗过程很疯狂，研究团队竟然给他注射了灭活艾滋病毒（HIV），这一消息立刻引起了全球性的轰动。
　　其实，白血病与HIV的联系早在2006年就被发现。HIV阳性患者布朗同时被诊断出患有急性髓细胞白血病，在接受了有罕见基因突变的捐献者的骨髓移植后，病情缓解，HIV也从体内消失，成为第一例艾滋病完全治愈的案例（详见日第03版《艾滋病痊愈世界第一人》)。
　　从那时起，卡尔·琼恩和他的团队就开始关注基于HIV的白血病治疗，现在，奇迹仍在延续。近日，记者在美国独家专访了卡尔·琼恩教授。
　　从濒临死亡到浴火重生
　　据美国《纽约时报》的报道，68岁的比尔·路德维希是一位退休狱警，热衷打高尔夫球，家住美国新泽西州的布里奇顿市。10年前，突如其来的白血病打破了路德维希平静的生活，他不得不远离球场，积极进行各种治疗，然而很快，化疗也不再对他产生任何作用。路德维希意识到，生命之光日渐黯淡，随时会熄灭。
　　2011年，改变一切的机会来了。
　　路德维希签约成为宾夕法尼亚大学一项大胆试验的首位病人，医生们称他为“1号病人”。“如果试验能带给我6个月或者一年的时间，就值得赌一把。”恶化的病情让路德维希决定孤注一掷，他认为就算试验对他没有帮助，而他能因此对试验做点贡献，就是值得的。
　　医生们从路德维希体内取出了10亿个可以对抗病毒和肿瘤的Ｔ细胞，用灭活后的HIV病毒（即引起艾滋病的病毒）来改变这些Ｔ细胞的基因，使这些T细胞可以精准攻击癌细胞。经过改造后的T细胞被重新输注回路德维希的静脉。
　　最初的10天，风平浪静。到了第11天，情势突变，路德维希感觉自己被抛向了地狱：他开始冷得发抖，体温迅速上升，血压则快速下降，病情急遽恶化，他被送到重症监护室，同时向其家人发出“随时会死亡”的通知。
　　但几周后惊人的转机出现了：高烧退场了，同时退场的，还有白血病。
　　癌细胞消失得无影无踪，血液和骨髓中没有了癌细胞。CT检查发现，肿大的淋巴结也不见了。医生们通过计算得知，这一治疗过程杀死了两磅重的癌细胞。
　　3年后的今天，路德维希还是没有任何病症，在高尔夫球场，人们又能常常看到他的身影了。
　　“我活过来了。”路德维希说，回忆起3年前的这个时刻，他觉得此后的每天都是生命的馈赠。
　　用艾滋病毒制造猎人细胞——T细胞
　　医生们没有想到路德维希的治疗结果会这么好。后来他们才明白，路德维希开始发烧，是T细胞在与病人体内癌细胞进行殊死搏斗时的反应。
　　“可以说，研究团队是以基因疗法实现了科学家数十年的梦想：训练病人自身的免疫系统去消灭癌细胞。”这项大胆试验的负责人、宾夕法尼亚大学Abramson癌症中心从事转化医学研究的卡尔·琼恩教授说。
　　要让T细胞搜索并消灭癌细胞，它就必须具备几方面的特点：在病人体内准确识别并攻击癌细胞；同时，其自身可以繁殖及生长。几十年来，科学家们都一直致力于这项工作，然而他们设计的T细胞不能同时具备这些特点，因此其抗击肿瘤的能力都只是暂时的。
　　今天，卡尔·琼恩带领的研究团队终于制造出了让人们梦寐以求的T细胞，琼恩博士称它们为“猎人”。在病人体内，“猎人”可以繁殖1000倍甚至10000倍，全面消灭癌细胞后，猎人们逐渐减少，只留下一定数量的“记忆”细胞，一旦嗅到癌细胞的蛛丝马迹，这些猎人可以再次迅速繁殖。
　　为制造出令人满意的猎人细胞，琼恩教授和同事们采取了一项大胆的尝试：使用艾滋病病毒。
　　“这并非以毒攻毒。”琼恩教授解释说，虽然将某种形式的艾滋病毒植入人体的想法听上去匪夷所思，其实这是恰当选择，事实也证明了这一点。
　　艾滋病毒经过处理后，不再具有危害性，但它发育后会修改T细胞，使T细胞成长为人们需要的“猎人”。
　　得益于“猎人”帮助的，除了路德维希，还有另外两位病人，即2号病人和3号病人。2号病人的病情也得到了缓解，但癌细胞并未完全消失。
　　3号病人的情况则和路德维希相似。参加试验前，3人都到了慢性淋巴细胞白血病晚期，无法采用化疗，只有通过骨髓移植才有望康复，但他们没有找到可以提供骨髓的捐赠者。
　　为什么1号与3号病人完全康复，2号病人的疗效却打了折扣？医生们认为，当2号病人出现发烧的症状后，曾去另一家医院接受过类固醇治疗，而这类药物可能阻碍了T细胞的活动。下转20版&&
　　第一位儿童患者埃米丽的跌宕命运&&
　　3号病人也曾经出现发烧的症状，此外，他的肾脏和肝脏也出现问题。而后者并不让大家担心，因为这正预示着肿瘤细胞的消退——大量癌细胞死亡后，会导致肾脏堵塞，表现出肾脏和肝脏方面的问题。
　　他是一名科学家，一直梦想着有朝一日能做出对全人类都有益的发明，“我从来没有想过，我自己会成为科学试验的一部分。”
　　当琼恩告诉3号病人他已经痊愈时，两个人都流下了热泪。
　　今年9岁的埃米丽·怀特海德是第一位接受这种T细胞疗法的儿童患者。10月16日，埃米丽的父母在其FACEBOOK上兴奋地告诉大家，测试结果出来了！没有癌细胞！
　　31个月前，当时只有6岁的埃米丽尝试了各种传统的治疗方法，但都看不到任何效果，她的父母被告知，可以带孩子回家了，在家中等待最后时刻的降临。穷途末路之时，他们接到通知，说可以到琼恩教授的团队进行T细胞治疗，“我们冒着风险，同时又满怀希望地接受了这个正处于试验阶段的治疗方案，它果然起作用了！”
　　和1号病人路德维希一样，埃米丽在被回输经过改造的T细胞后，也发生了超强的免疫反应，在费城儿童医院的加护病房里躺了两个星期，医生们想尽各种办法来挽救她的生命，却回天乏术。
　　“我们都认为她挺不过来了。”琼恩回忆说，那个时候他的情绪极其低落。这时，曙光出现了——医生们发现埃米丽体内大量的T细胞分泌了超量的白介素6，正是这种物质让小姑娘陷入了极端困境。
　　琼恩马上给埃米丽服用了一种用于治疗关节炎的药物——一种白介素6抑制剂，终于把她从死神手里拉了回来。原来，琼恩的前妻死于卵巢癌后，他的女儿又被诊断出患有类风湿性关节炎，一直在服用这种药物。
　　现在，埃米丽的病情已经持续缓解了两年七个月的时间，一头秀发重新长了出来。每天上学之余，她还去游泳，到好朋友家做客等，和一个健康孩子没什么区别。就在上个月，埃米丽参加了一次为癌症研究筹款的骑行募捐活动，筹得了5万多美元。
　　目前已经再婚的琼恩，一提到埃米丽和她的家庭，仍然会不由自主地声音哽咽。
　　我们不知道会持续多长时间，好好享受每一天吧
　　这种用经过基因改造的T细胞来对抗白血病的治疗方法，被琼恩的研究团队命名为CTL019。如今，CTL019疗法已经治疗了59个病人（包括成人和儿童），有5位病人的病情得到了完全的缓解。其中，急性淋巴细胞白血病的完全缓解率达到了89％。
　　值得一提的是，CTL019疗法的费用现在有了大幅度的降低，但仍高达2万至4万美元，这个数字只是构建T细胞所需的费用，不包括细胞回输之后的相关费用。
　　虽然病例数还非常少，但有很多肿瘤学专家一致认为，琼恩和他的同事们正在进行的试验是一项“史无前例的伟大工作”，因为在此之前“还没有一次抗癌细胞试验成功过”。
　　目前摆在琼恩面前的问题是，如何在更多的医疗机构里、对更多的患者、对患有其他不同癌症的患者进行临床试验。
　　全球第三大制药企业诺华制药认为CTL019疗法是治愈癌症的新途径，不惜投入巨资支持相关研究。“3年前我还在为筹集研究经费发愁，现在已经有三家大制药公司找上门来。这一切简直让人应接不暇。”卡尔·琼恩话锋一转，强调说：“并不是每位患者都能够出现奇迹，甚至还有一些患者出现了非常严重的副作用。那些治疗效果很好的患者，也没人知道他们的病情会在什么时候复发。”
　　1号病人路德维希却对自己的病情信心满满，“现在我感觉非常好，在高尔夫球场上我能走上18个洞。”
　　和患病时相比，路德维希的体重增加了40磅，说话时底气十足。他和妻子买了辆旅行汽车，时常一起出去旅行。“我感觉完全正常了，这次试验救了我的命。”琼恩博士的一句话让路德维希印象深刻。“他说，‘我们不知道会持续多长时间，好好享受每一天吧’。”路德维希说：“从那时起我就是这样做的。”
　　琼恩教授也盼望能有时间好好享受生活，他是一名忠实的自行车骑行者和马拉松爱好者，然而，他不得不放下这些个人爱好，因为有很多病人在等着他。
　　受访专家：
　　薛梅，空军总医院血液病科主任医师
　　胡晓梅，中国中医科学院西苑医院血液科主任医师
　　李达，广东省中医院血液科主任医师
　　江浩，北京大学血液病研究所主任医师
　　“对于白血病患者来说，任何一项新治疗方法的实验成功，无疑都是带来新生的另一种希望！”空军总医院血液病科副主任薛梅说。用灭活艾滋病毒治疗白血病无疑是这样的一种创新和进步，然而遗憾的是，这项技术距离临床应用还有不短的距离。
　　不过，医学在进步，传统的中医、现代的西医，以及更多具有创新性的血液病疗法，都不断带给血液病患者以新的希望。
　　地中海贫血：
　　情况理想与正常人无异
　　地中海贫血（以下简称地贫）在我国南方广大地区发病率较高。以广东省为例，有将近10%的人口携带地贫基因，按照遗传学原理，如果夫妇双方都带有地贫基因，即两人都是地贫基因缺陷者，他们的子女就有可能出现重型地中海贫血。
　　前不久媒体报道云南一位父亲为女儿自学《本草纲目》烟熏治疗地贫的案例。烟熏疗法并不是异想天开，早在我国最早的汉族传统医书《五十二病方》中便有记载。
　　“这种疗法也许对一些局部皮肤病、关节炎或其他一些体表疾病可起到温通经络的作用。但没有证据表明这种疗法可以治疗地中海贫血这种疾病。”薛梅医生称。
　　目前，对地中海贫血的治疗其实已经有了比较成熟的方案。广东省中医院血液科主任医师李达称，简单来说，地贫可以分为α和β两种，每一种在临床上又有重型、中间型和轻型等类型之分。
　　“其实单从疾病本身来讲，即便是重型地中海贫血也并没有那么可怕，就算不能进行骨髓移植，如果能够满足外部条件，比如找到充足的血源定期输血、可以承受长期去铁治疗所带来的经济压力、防治好感染、保护好脏器，再利用中医调理，改善病人体质，其实完全可以实现带病生存，获得良好的生存质量。”
　　对于轻型及中间型地贫患者，中医的治疗效果就不错。“地贫患者年幼即发病，即先天禀赋薄弱，属于先天精血亏虚，后天气血不足，中医针对这种病症以补肾为主，健脾为辅，同时加上一些活血化瘀的药物，可以很好地提高病人的生活质量，改善疾病的状态，在一定程度上也可以提高病人体内血红蛋白的含量。”
　　白血病治疗：
　　中西医配合完成治疗
　　“通常，血液病分为红细胞系统疾病、白细胞系统疾病及出凝血疾病。地中海贫血属于红细胞系统疾病的一种，而白血病则是白细胞系统疾病中的一种。”薛梅医生解释。
　　北京大学人民医院血液科主任医师江浩医生告诉记者：“简单来讲，白血病可分为急性白血病和慢性白血病，而不管是急性还是慢性，又都分为髓性白血病和淋巴性白血病，不同的白血病在治疗方法上也有不同。”而最理想的就是中西医联合治疗。
　　以急性髓性白血病为例，常规治疗包括对症治疗、化疗（诱导缓解、巩固和维持治疗）、庇护所白血病的治疗和造血干细胞移植治疗。中国中医科学院西苑医院血液科副主任胡晓梅医生认为：化疗在杀灭白细胞的同时，对机体免疫功能也有强烈抑制作用，即使化疗使白血病缓解，体内仍残留一部分白血病细胞，称之为“残留白血病”，会导致疾病复发。中医药能够改善和提高白血病人的免疫功能，增强病人对化疗的耐受性和敏感性，消灭体内残留的白血病细胞，防止白血病“死灰复燃”。
　　治血液病最怕进误区
　　在血液科的临床医生看来，治疗手段多样，但人们对血液病的认识却存在严重不足。
　　体检意识薄弱，不能早期发现疾病。有多年临床经验的胡晓梅医生发现，来自较发达城市和地区的病人，大多可以早期发现血液异常，使疾病得到及时诊断；贫困落后地区尤其是农村的病人不太重视体检，诊断疾病时往往进入到中期或晚期，导致病情恶化。
　　之所以会出现这种情况，取决于不同人群的体检意识。较发达地区的人经济条件较好，能够培养起规律的体检习惯，因此能够及时发现身体的异常。而贫困地区的人由于平时劳作较多，当出现脸色差、身体不适等症状时一般会误以为是劳累过度，而很少怀疑是血液病。
　　只看病症，不看数据。许多血液病患者患病而不自知，以至于发现的时候已经到了严重阶段。李达主任介绍说，依照症状表现判断疾病的方法是妥当的，但症状存在与否，只能作为判断疾病是否得到改善的一个辅助标准，血液病一定要检查血象及其骨髓，经专业医生分析确实各项指标恢复正常之后，才能算是治愈。否则会加大复发的风险。
　　一味地相信中医。胡晓梅医生介绍说，经常有老年患者因为年纪原因不愿意接受西医的放疗、化疗等治疗方式，完全相信中医能够起到妙手回春。其实，中医强调个体化治疗，针对不同病人的病情量身定制处方，而西医检查资料也有助于中医医生判断病情和身体状况，中西医各有优势，二者需兼顾。
　　此外，由于血液病的表现特别容易与其他疾病的表现混淆，比如贫血可能是以为营养不良，就随意找个中医医生调理。胡晓梅医生建议，血液病不同于其他疾病，是很专业的，不管是看中医还是看西医，一定要到设有专门血液病科室的医院，找血液科方面的专家来进行诊断。如果经常有脸色苍白、全身乏力、头晕目眩、皮肤有瘀斑、牙龈渗血等情况，应及时做一个血常规检查，并请血液科专业医生进行分析。
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