神魂谵妄是什么症状，老是说些甚..
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神魂谵妄是什么症状,老是说些甚呀鬼呀.对吗?
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神昏谵语指神志昏迷,谵妄躁扰,胡言乱语,是病邪侵扰心包所出现的严重症候表现.温病过程中出现神昏谵语,提示病情严重,如不及时抢救,后果堪虞.神昏谵语是脑功能（主要是大脑皮层和皮层下网状结构）发生高度抑制的病理状态,临床上表现为意识障碍,随意运动丧失,对外界刺激不起反应或出现病态的反射活动.根据觉醒障碍的程度,临床分为：①嗜睡.主要表现为病理性睡眠过多,但能被各种刺激唤醒,并有适当的运动和言语反应,但刺激停止后又复入睡；②昏睡.不能自动醒转,在持续强烈剌激下能睁眼,呻吟,躲避,可作简短而模糊的应答；③浅昏迷.仅对剧痛剌激稍有防御性反应,各种生理反射存在,其中有的则减弱；④深昏迷.对各种剌激均无反应,所有反射完全消失,可出现生命体征的不同程度障碍.意识内容障碍则常见：①意识混浊.表现为注意力涣散,感知迟钝,对刺激的反应不及时,不确切,定向不全；②精神错乱.为严重的混浊状态,并有思维错杂,反应混乱,胡言乱语,兴奋躁动；③谵妄状态.除了精神错乱外,伴有大量错觉,幻觉,具有鲜明生动的内容,常为恐怖性质.以觉醒障碍为主的中医称为“神昏”或“昏愦”；以意识内容障碍为主者称作“谵语”合而称作“神昏谵语”,简称“昏谵”.
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您好；谵妄属于意识内容的改变,其病理基础是整个大脑皮质功能的障碍.既往文献也有将谵妄归类或等同于意识模糊,其实谵妄是较意识模糊更为严重的意识障碍类型.
临床主要表现：谵妄状态时,患者不能集中注意力于某一定事物,患者的注意缺乏指向性,患者对环境中的刺激不能做出有选择的应答.又由于患者的意识障碍和知觉紊乱等情况,所以谵妄患者表现兴奋,躁动,胡言乱语等症状,
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是“神昏谵妄”.神昏是指神志不清,意识模糊,如呼之不应,或呼之能应,但与他对话时,答非所问,甚者可以出现昏迷,无意识等状态.谵是指谵语,即胡言乱语,自说自话,常表现为亢奋的状态.妄是指妄想,即出现幻觉,幻视或是幻听等现象.你所说的一个人老是说有鬼呀之类的话,他可以由很多种病因导致.这就要具体问题具体分析了,一个老年人如果有老年痴呆症病史的话,他很可能会出现这种症状.而如果是年轻人的话,就有很多种原因了,可能是精神症状出现了问题,也可能是其他生理功能出现了紊乱而导致了这种症状的发生,所以具体的病情如何,还是得因人而异,如果你想从根本上解决问题,我还是建议你上医院做一下检查,看一下神经内科.
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你好!神昏是临床常见的危急症之一,早在《内经》中就论及热病神志障碍.神昏是指昏迷,谵妄,昏蒙等神志异常的表现,是温病常见的急危重症之一.是热性病的严重症状.
谵妄是一种以兴奋增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间,地点,人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉,错觉.幻觉以幻视多见,内容多为生动,逼真而鲜明的形象,如看到昆虫,猛兽,鬼神,战争场面等.病因有代谢性或中毒如一氧化碳中毒,结构性病因如蛛网膜下腔出血,感染性病因如急性脑膜炎或脑炎.出现神昏谵妄是说明病情较重,要及时对症治疗.
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。......
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术后谵妄症
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摘要：引起谵妄的原因是多种多样的，包括多种脑部疾病、各种感染发热性疾病、多种内分泌疾病、严重的内脏(心、肺、肝、肾等)疾病、水盐代谢障碍及严重的营养障碍等。此外，药物及其他物质(如酒、一氧化碳)中毒、成瘾物质戒断等也是引起谵妄的常见原因。谵妄在住院病人中，尤其在老年病房、急诊室和重症监护病房中常见。住院病人谵妄的发生率一般在10%～30%之间，而在全麻外科手术后，谵妄发生率可高达50%。 ……
摘要：老年人术后谵妄是术后常见的一种急性精神错乱状态，主要发生在老年男性病人，随着我国人口结构老龄化，手术及相关学科的发展，更多的老年病人将可能接受手术治疗。本病临床特征常表现为意识、注意力、认知和知觉障碍，其中注意力障碍是其主要症状。手术后谵妄不但会增加褥疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率，而且能引发病人抑郁或自残，随着老年人口的逐渐增加，对老年病人手术后谵妄的预防和治疗应给予足够的重视。 ……
摘要：老年人术后谵妄是指发生在老年人手术后的谵妄状态或意识模糊状态。伴有注意力、认知能力、精神运动和睡眠周期障碍。由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病，遇有突发因素，甚至是很轻微的感冒，或不引起注意的低热、便秘、脱水等即可导致谵妄，对生命构成威胁，如不及时治疗，死亡率很高，护理方面必须注意 ……
摘要：老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄(senile delirium)，又称急性意识模糊状态。表现为注意力、感受，思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征，常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病，大脑的器质性病变、手术时或手术后。老年人患急性疾病时，常常以意识模糊而取代发热和疼痛等成为主要的症状，它不仅是全身和脑部器质性病变的表现，同时还会给患者加重病情，给家属带来负担，给医务人员带来治疗和护理上的复杂性。老年期谵妄在判断大脑功能紊乱和原发病的严重程度中起重要作用。那么，老年人谵妄的病因有哪些？ ……
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1.呼吸困难，换气不足，乏力，气促，紫绀，头痛，胸闷。
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吸食K粉产生的不良反应包括焦虑、心跳过速、血压上升、胸痛、呼吸受压抑、眼球震颤、瞳孔散大。.....
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你好，根据描述情况，建议可以到医院进行头颅ct检查，看看是否与头部疾患有关
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“术后谵妄症”相关医生谵妄：我们完全认识它吗
Title:&Delirium&-&are&we&really&looking&for&it?
题目：谵妄：我们完全认识它吗？
Author&作者:&Danya&Khoujah
翻译：陈都&校对：肖锋
Delirium&has&long&been&recognized&as&a&common&disorder&of&the&geriatric&ED&population&(seen&in&up&to&20%&of&patients&above&the&age&of&65&years),&but&how&good&are&we&at&detecting&it?
谵妄长期以来被看作是老年急诊患者的常见症状（65岁以上的患者中比例高达20%以上）。但是我们在发现这类患者的过程中做的如何呢？
Studies&show&that&the&diagnosis&of&delirium&is&made&in&the&ED&in&only&11-46%&of&patients,&which&means&that&more&than&half&go&undiagnosed.&The&problem&is,&the&risk&of&death&at&3&months&increases&by&11%&for&every&48&hours&of&delirium&the&patient&experiences,&and&so&does&their&length&of&stay&and&functional&decline.&It&is&mostly&missed&in&patients&who&have&a&baseline&cognitive&dysfunction,&such&as&dementia.
研究显示在急诊诊断谵妄的人群仅占到患者比例的11%-46%，这意味着超过半数的被漏诊。问题是患者每次谵妄发作48小时其三个月死亡风险增加11%，他们的住院时间及认知功能下降亦是如此。对于合并基础认知功能不全的患者如痴呆患者，更容易漏诊。
So&what&can&we&do&about&that?
那么，我们应该如何做哪？
Treat&delirium&as&a&neurolgical&emergency;&be&vigilant&about&diagnosing&it&and&treating&it.&There&are&a&lot&of&neurocognitive&tests&that&can&be&used&for&diagnosis&(such&as&the&mini-mental&status&exam),&but&they&are&usually&too&cumbersome&to&use&in&an&ED&setting.&The&CAM&(Confusion&Assessment&Method)&has&been&extensively&studied&and&has&a&sensitivity&and&specifity&of&about&95%&to&diagnose&delirium.&It&includes&the&acuity&of&onset,&fluctuant&course,&inattention&(the&hallmark),&disorganized&thinking&and/or&altered&level&of&consciousness.&
把谵妄作为神经急症来处理，对其诊断和治疗我们应该保持警惕。有很多的神经认知检测可用于其诊断（如快速精神状态测试），但是他们用在急诊显得过于繁琐。CAM(精神混乱评估法)历经了广泛的研究，诊断谵妄具有约95%的灵敏度和特异度。包括发作的剧烈程度，波动过程，注意力不集中（标志），思维紊乱、意识水平的改变。
Bottom&Line?&Don't&forget&to&screen&your&elderly&patients&for&delirium&and&treat&them&accordingly!
要点：对于老年患者不要忘了做谵妄筛查并采取相应的治疗。
References&参考文献
1.&Wilber&ST,&Han&JH.&Altered&Mental&Status&in&the&Elderly.&Geriatric&Emergency&Medicine&Principles&and&Practice.&Edited&by&Kahn&JH,&Maguaran&Jr&BG,&Olshaker&JS.&New&York:&Cambridge&University&P&2014:&102-113
2.&Barron&EA,&Holmes&J.&Delirium&within&the&emergency&Care&setting,&occurence&and&detection:&a&systematic&review.&EMJ&2013;&30(4)&<span STYLE="mso-spacerun:'yes'; font-family:H mso-fareast-font-family:'Ms Mincho'; color:rgb(38,38,38); font-size:13.8
3.&Wei&LA,&BA,&Fearing&MA&et&al.&The&Confusion&Assessment&Method:&A&Systematic&Review&of&Current&Usage&J&Am&Geriatr&Soc&56:823&830,&2008
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