中西医结合执业医师内外妇儿网校押题完全版 – 【人人分享-人人网】
中西医结合执业医师内外妇儿网校押题完全版
内科1、诊断肺结核的最主要依据是( ) A.结核菌素试验阳性 B.血沉增快 C.X线检查 D.痰涂片检查结核菌阳性 E.全身结核中毒症状及呼吸道症状【正确答案】：D2、预防肺结核的最有效办法是( ) A.隔离排菌的肺结核病人 B.接种卡介苗，新生儿出生时即接种，每5年补种一次，直至l5岁 C.积极消毒 D.加强营养，多进行户外话动，锻炼身体，增强正气 E.合理化疗，治愈排菌病人【正确答案】：B3、关于肺痨病变部位的论述正确的是( ) A.病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切 B.病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切 C.病变部位主要在肺，与脾、肾两脏 的关系最为密切，同时也可涉及心、肝 D.病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切 E.病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切【正确答案】：C4、关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是( ) A.肺痨的外因是&瘵虫&袭肺，内因为正气虚弱 B.内外因素可以互为因果，但以&瘵虫&袭肺为发病关键 C.肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主 D.病情的轻重与&瘵虫"袭肺的强弱有关 E.以上叙述都不正确【正确答案】：A5、关于肺结核病理变化叙述不正确的是( ) A.结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死 B.病变初起表现为炎性渗出 C.机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节 D.结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织 E.结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现【正确答案】：E6、肺结核的主要传播途径是( ) A.健康人吸入带菌的尘埃 B.结核菌通过皮肤侵入 C.通过泌尿生殖系统侵入 D.注射或应用血液制品而引起 E.误食病人剩下的食【正确答案】：A7、关于肺结核病原学论述不正确的是( ) A.肺结核是由结核分枝杆菌引起的，涂片染色具有抗酸性 B.肺结核是由结核棒状杆菌引起的，涂片染色具有抗碱性 C.结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属 D.阳光曝晒2小时，5％～l2％甲酚皂(来苏)溶液接触2～12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸l分钟，可杀灭结核菌 E.结核菌对外界抵抗力较强在阴湿处能生存5个月以上在干燥的痰标本内可存活6～8个月【正确答案】：B8、Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是( ) A.缺氧不是主要因素 B.引起氧中毒 C.导致C02排除太快 D.使颈动脉窦兴奋性降低 E.使中枢化学感受器兴奋性增强【正确答案】：D9、下列哪项提示代偿性呼吸性酸中毒( ) A.PaC02升高，pH降低，HC03-升高 B.PaC02升高，pH正常，HC03-升高 C.PaC02升高，pH增高，HC03-升高 D.PaC02升高，pH正常，HC03-降低 E.PaC02升高，pH正常，HC03-正常【正确答案】：B10、失代偿性呼吸性酸中毒表现为( ) A.PaC02升高，pH&7.35 B.PaC02升高，pH&7.35 C.PaC02降低，pH&7.35 D.PaC02降低，pH&7.35 E.以上都不是【正确答案】：A11、下列哪项不符合慢性呼吸衰竭( ) A.明显发绀 B.智力或定向功能障碍 C.Pa02 80mmHg D.PaC02 50mmHg E.pH 7.45【正确答案】：C12、动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的( ) A.正常人的血氧饱和度正常值低限为&95％ B.正常动脉血H+浓度为40&5mmol／L C.正常人的氧分压(Pa02)&60mmHg D.pH 7.35～7.45 E.剩余碱BE&3mmol／L【正确答案】：E13、关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述错误的是( ) A.本病的病机总属本虚标实 B.本虚为肺、脾、肾、心虚 C.标实为痰浊、瘀血、水饮 D.本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源 E.病位在肺，与脾、肾关系密切【正确答案】：E14、慢性呼吸衰竭最常见的病因是( ) A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺间质纤维化 C.重症肺结核 D.胸廓和神经-肌肉病变 E.肺结节病【正确答案】：A15、慢性支气管炎的体征，哪项叙述不正确( ) A.早期常无明显体征 B.有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音 C.长期反复发作，可见肺气肿的体征 D.发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音 E.常在背部出现固定性啰音【正确答案】：E16、慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的有( ) A.病位在肺，涉及脾、肾 B.病位在肺，涉及肝、脾、肾 C.病位在肺，涉及肝、脾 D.病位在肾，涉及肺、脾 E.病位在肾，涉及肺、脾、肾【正确答案】：A17、慢支以咳嗽、咯痰为主要症状，诊断时排除其他心肺疾病后，在病程方面有何规定( ) A.每年发病累计2个月，并连续5年或以上 B.每年发病累计3个月，并连续2年或以上 C.每年发病累计2个月，并连续3年或以上 D.每年发病累计6个月，并连续3年或以上 E.每年发病累计3个月，并连续5年或以上【正确答案】：B18、慢性支气管炎急性发作期西医首要治疗是( ) A.控制感染 B.祛痰镇咳 C.解痉平喘 D.止咳 E.氧疗【正确答案】：A19、下列哪项不是慢性支气管的中医病因( ) A.外邪侵袭 B.肺脏虚弱 C.脾虚生痰 D.肝火犯肺 E.肾气虚衰【正确答案】：D20、肺炎的中医病因病机论述正确的有( ) A.病位在肺，与心、肝、肾关系密切 B.病位在肺，与脾、肾关系密切 C.病理性质为实证、热证 D.病理性质为虚实夹杂 E.以上均不正确【正确答案】：A21、肺炎的中医病因病机论述不正确的有( ) A.风热犯肺 B.痰热壅肺 C.阴竭阳脱 D.热闭心神 E.劳倦内伤【正确答案】：E22、肺炎支原体肺炎的治疗首选( ) A.氨基糖苷类 B.耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素 C.青霉素G D.氟喹诺酮类 E.大环内酯类【正确答案】：E23、葡萄球菌肺炎的临床表现为( ) A.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰 B.早期可出现肺实变体征 C.低热，盗汗，病程长 D.高热，咳嗽，脓性痰 E.咯粉红色泡沫痰【正确答案】：D24、关于肺炎链球菌肺炎叙述正确的是( ) A.起病急，寒战，高热 B.呈弛张热型 C.发病初期即咳铁锈色痰 D.早期可出现肺实变征 E.起病缓慢为其特点【正确答案】：A25、关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述不正确的是( ) A.充血期 B.红色肝变期 C.灰色肝变期 D.消散期 E.吸收期【正确答案】：E26、关于肺炎链球菌肺炎叙述不正确的是( ) A.可分为86个血清型 B.第2型毒力最强 C.菌体外有荚膜 D.为革兰阳性双球菌 E.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关【正确答案】：B27、支气管哮喘发作时X线表现为( ) A.肺纹理增多 B.可见两肺透光度增加 C.患侧透亮度增强，肺纹理消失 D.左心大，肺淤血征 E.肺纹理增多及炎症浸润影【正确答案】：B28、哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在( ) A.4小时以上 B.8小时以上 C.12小时以上 D.24小时以上 E.36小时以上【正确答案】：D29、重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施( ) A.应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染 B.尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法 C.大剂量抗生素及脱敏疗法 D.应用支气管舒张剂，色甘酸钠 E.吸入&2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素【正确答案】：A30、哮病的病变脏腑是( ) A.病位在肺，与脾、肾密切相关 B.病位在肺，与脾、肾、肝密切相关 C.病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关 D.病位在气道，与肺、脾、肾密切相关 E.病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关【正确答案】：C31、哮病发病的宿根是( ) A.宿痰伏肺 B.先天不足 C.饮食不当 D.气候变化 E.外邪侵袭【正确答案】：A32、肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是( ) A.咳嗽，咯脓痰 B.血的白细胞检查 C.发热的轻重 D.脓痰的多少 E.X线检查或痰液细胞学检查【正确答案】：E33、诊断原发性支气管癌最可靠的手段是( ) A.病史及体征 B.胸部影像学检查 C.癌标志物检测及基因诊断 D.痰细胞学、组织病理学检查 E.放射性核素扫描检查【正确答案】：D34、发现肺癌的最基本的检查是( ) A.胸部X线检查 B.痰脱落细胞学检查 C.放射性核素扫描检查 D.癌标志物检测 E.纤维支气管镜检查【正确答案】：35、关于肺癌的中医病机论述不正确的是( ) A.病变部位在肺 B.发病以正虚为根本 C.发病以邪毒内侵为根本 D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚 E.虚以阴虚、气阴两虚多见【正确答案】：C36、关于肺癌的中医病因论述不正确的是( ) A.正气内虚 B.痰湿蕴肺 C.禀赋不足 D.烟毒内蕴 E.邪毒侵肺【正确答案】：C37、原发性肺癌最多见的是( ) A.小细胞肺癌 B.鳞状上皮细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.鳞腺癌【正确答案】：B38、关于中央型肺癌论述不正确的是( ) A.发生在段支气管至主支气管 B.发生在段支气管以下 C.约占肺癌的3／4 D.以鳞状上皮细胞癌较多见 E.小细胞未分化癌多见【正确答案】：B39、与原发性支气管癌发病无关的因素有( ) A.吸烟 B.空气污染 C.职业危害 D.肺结核 E.急性上呼吸道感染【正确答案】：E40、慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是( ) A.持续高浓度给氧 B.持续低浓度给氧 C.不需给氧 D.间断高浓度给氧 E.间断低浓度给氧【正确答案】：B41、左心衰竭时最早出现的症状是( ) A.呼吸困难 B.咳嗽、咯痰、咯血 C.肝-颈静脉反流征阳性 D.急性肺水肿 E.少尿【正确答案】：A42、下列哪一项是慢性心功能不全的基本病因( ) A.各种感染 B.心脏负荷过重和心肌病变 C.摄入钠盐过多 D.情绪激动和过重体力劳动 E.严重心律失常【正确答案】：B43、心律失常的诊断主要依靠( ) A.体格检查 B.X线检查 C.超声心动图 D.心电图 E.CT【正确答案】：D44、以下疾病中，最容易并发脑血管栓塞的是( ) A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B.主动脉瓣狭窄 C.高血压动脉硬化 D.心力衰竭 E.二尖瓣狭窄伴心房颤动【正确答案】：E45、下列哪项心律失常听诊时心率可正常( ) A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心房扑动伴4:1房室传导 D.窦性心动过速 E.以上都不是【正确答案】：C46、电复律的绝对适应证是( ) A.阵发性室性心动过速 B.心室颤动 C.心房颤动 D.预激综合征伴快速心房颤动 E.心房扑动【正确答案】：B47、洋地黄中毒伴缓慢心律失常时应选用( ) A.肾上腺素 B.阿托品 C.人工心脏起搏 D.氯化钾 E.异丙肾上腺素【正确答案】：B48、最容易引起心房颤动的疾病是( ) A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.冠心病 C.甲状腺功能亢进性心脏病 D.高血压性心脏病 E.缩窄性心包炎【正确答案】：A49、关于心房颤动的治疗原则，下列哪项是正确的( ) A.所有心房颤动均应转为窦性心律 B.所有心房颤动均用电击转复心律 C.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律 D.所有心房颤动均可用洋地黄 E.所有心房颤动均可选用心得安&【正确答案】：C50、对诊断室上性阵发性心动过速最有意义的是( ) A.心率常在180次／分以上 B.心律绝对规则 C.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 D.颈动脉按摩能使心率突然减慢 E.颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原【正确答案】：D51、洋地黄毒性反应的处理措施，下列哪项不正确( ) A.停用洋地黄类制剂 B.频发室早静注苯妥英钠 C.缓慢心律失常选用氯化钾 D.洋地黄特异性抗体治疗 E.缓慢心律失常选用阿托品【正确答案】：C52、引起左心室后负荷增高的主要因素是( ) A.红细胞体积增大 B.肺循环高压 C.回心血量增如 D.体循环高压 E.主动脉瓣关闭不全【正确答案】：D53、下列疾病中，引起右心室后负荷增加的是( ) A.主动脉瓣关闭不全 B.房间隔缺损 C.阻塞性肺气肿 D.贫血性心脏病 E.三尖瓣关闭不全【正确答案】：C54、下列各项中对诊断急性肺水肿最特异的是( ) A.气促发绀，烦躁不安 B.肺动脉瓣区第二音亢进 C.咳吐粉红色泡沫痰 D.心尖区可闻及奔马律 E.局部哮鸣音【正确答案】：C55、下列病因中，与心衰发生无关的是( ) A.外邪侵袭 B.劳欲所伤 C.情志所伤 D.先天不足 E.饮食不节【正确答案】：D56、急性肺水肿典型X线表现是( ) A.肺门舞蹈征 B.两肺纹理增粗 C.肺门蝴蝶形阴影 D.肺透亮度增加 E.以上都不是【正确答案】：C57、下列哪项体征不在右心功能不全时出现( ) A.肝脏肿大 B.水肿 C.腹水 D.Kussmaul征 E.紫绀&【正确答案】：D58、右心功能不全的临床表现主要是由于( ) A.心搏出量减少，周围器官供血不足 B.体循环静脉淤血 C.毛细血管通透性增高 D.阻力血管收缩 E.醛固酮增高使血容量增加【正确答案】：B59、慢性心功能不全的临床表现主要是由于( ) A.肺充血、肺水肿所致 B.左心室舒张末期压力增高所致 C.体循环静脉压力增高所致 D.肺动脉压力增高所致 E.心排出量下降，周围器官供血不足所致【正确答案】：E60、洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是( ) A.I度房室传导阻滞 B.房性期前收缩 C.伴2：1房室传导比例的阵发性房性心动过速 D.室性期前收缩 E.心房颤动【正确答案】：D61、下列哪项提示左心功能衰竭( ) A.交替脉 B.水冲脉 C.奇脉 D.脉细速无力 E.脉搏短绌【正确答案】：A62、关于高血压脑病的特征，以下错误的是( ) A.可发生于急进型高血压 B.也可发生于妊娠中毒症 C.临床表现以颅内压升高所致 D.发生时常先有血压突然升高 E.大多伴有急性肺水肿表现【正确答案】：E63、有关原发性高血压发病机理的阐述，正确的是( ) A.由于钠盐摄入过多导致 B.由于肾素分泌过多导致 C.由于醛固酮分泌增加多导致 D.由于过度紧张和精神刺激导致 E.目前尚未完全阐明【正确答案】：E64、恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重( ) A.肾脏 B.肝脏 C.心脏 D.眼底 E.脑组织&【正确答案】：A65、高血压脑病是指( ) A.高血压过高引起的头痛 B.脑血管破裂出血 C.脑血栓形成 D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿 E.肢体偏瘫，失语不可恢复【正确答案】：D66、高血压的早期病理变化主要是( ) A.周身小动脉痉挛 B.早期出现动脉内膜组织增生，管腔变窄 C.随着高血压的出现，各脏器即有缺血改变 D.动脉内膜钙化 E.小动脉内膜出现粥样硬化斑块【正确答案】：A67、高血压伴有低血钾首先应考虑( ) A.皮质醇增多症 B.继发于慢性肾炎的高血压 C.原发性醛固酮增多症 D.肾动脉狭窄 E.嗜铬细胞瘤【正确答案】：C68、在我国高血压病导致死亡最多的并发症是( ) A.高血压性脑出血 B.急性心肌梗死 C.肾细小动脉硬化性肾功能衰竭 D.糖尿病酮症酸中毒 E.高血压性心脏病【正确答案】：A69、下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据( ) A.近期发生的高血压 B.上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音 C.肾动脉造影有阳性发现 D.氮质血症出现 E.高尿酸血症出现【正确答案】：C70、需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有( ) A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾衰 E.以上均需要【正确答案】：E71、下列治疗措施中，哪项不是消化性溃疡的治疗目的( ) A.消除症状 B.防治并发症 C.促进溃疡愈合 D.尽早手术根治 E.预防复发【正确答案】：D72、关于消化性溃疡，以下哪项不正确( ) A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C.男性发病多于女性 D.全世界均多见 E.儿童和老年患者罕见【正确答案】：E73、鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是( ) A.粪便隐血试验检查 B.胃黏膜脱落细胞检查 C.X线钡餐检查 D.五肽胃泌素胃液分析 E.纤维胃镜检查【正确答案】：E74、消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.急性穿孔 B.出血 C.穿透 D.癌变 E.幽门梗阻【正确答案】：B75、复合性溃疡是指( ) A.胃大、小弯溃疡 B.胃与十二指肠溃疡 C.胃体、胃窦溃疡 D.胃底与胃小弯溃疡 E.胃小弯与幽门溃疡【正确答案】：B76、空腹痛常见于( ) A.十二指肠溃疡 B.胆囊炎 C.胃溃疡 D.胰腺炎 E.以上均不是【正确答案】：A77、消化性溃疡所引起的疼痛表现为( ) A.饥饿样疼痛 B.反复发作性疼痛 C.长期作疼痛 D.节律性痛 E.中上腹痛【正确答案】：D78、消化性溃疡的主要症状是( ) A.恶心、呕吐 B.呕血、黑粪 C.上腹疼痛 D.厌食、消瘦 E.嗳气、反酸【正确答案】：C79、以节关于消化性溃疡的病理，不正确的是( ) A.溃疡的直径一般小于2.5cm B.溃疡愈合一般需要4～8周 C.溃疡呈圆形或椭圆形 D.多发性溃疡不少见 E.溃疡的边缘不整齐【正确答案】：E80、关于十二指肠溃疡的治疗最重要的是( ) A.中枢镇静 B.保护黏膜 C.抑制胃酸和根除幽门螺杆菌 D.早期手术 E.少食多餐【正确答案】：C81、上消化道出血最常见的病因是( ) A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.食管静脉曲张破裂 D.胃黏膜脱垂症 E.胃癌【正确答案】：B82、H.pylori导致慢性胃炎的机理不包括( ) A.产生尿素酶分解尿素产生氨和其他酶直接损伤黏膜上皮细胞 B.分泌空泡毒素等导致胃黏膜上皮细胞的变性与坏死 C.细菌局部繁殖，影响胃黏膜上皮细胞的生长 D.诱导上皮细胞分泌炎症因子，介导炎症反应 E.抗原抗体反应引起自身免疫损伤【正确答案】：C83、治疗肝胃不和证胃炎的首选方剂是( ) A.逍遥散 B.丹栀逍遥散 C.柴胡疏肝散 D.四磨饮子 E.六磨汤【正确答案】：C84、慢性胃炎的特异性症状是( ) A.呕吐苦水 B.饥饿时中上腹痛 C.上消化道反复出血 D.进食后中上腹痛 E.以上都不是【正确答案】：E85、关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确( ) A.部分患者可发展为胃癌 B.胃镜检查发现黏膜苍白，胃底黏膜 下血管透见，可肯定诊断 C.并非所有患者均有可用稀盐酸或胃蛋白酶合剂 D.缺酸和低酸患者可短期服用不易吸收的抗生素 E.疑有自身免疫者可用强的松【正确答案】：B86、仅见于慢性萎缩性胃炎的黏膜变化是( ) A.无淋巴细胞浸润 B.腺体无广泛破坏 C.假幽门腺化生 D.无中性粒细胞浸润 E.以上均不是【正确答案】：C87、下列哪项不是慢性胃炎中医的病因( ) A.饮食所伤 B.忧愁思虑 C.情志过极 D.脾胃虚弱 E.感受外邪&【正确答案】：E88、目前认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因( ) A.大肠杆菌 B.链球菌 C.绿脓杆菌， D.金黄色葡萄球菌 E.幽门螺杆菌【正确答案】：E89、下述胃镜检查所见，哪硕发现对诊断萎缩性胃炎有意义( ) A.胃黏膜增厚，呈花斑状 B.黏膜苍白变平，黏膜下血管可透见 C.出血，糜烂 D.胃黏膜变薄，色泽变淡 E.病变范围为局限性【正确答案】：B90、目前诊断慢性胃炎价值最大的方法是( ) A.X线钡餐检查 B.血清胃泌素测定 C.胃镜检查加活检 D.胃酸测定 E.血清抗壁细胞抗体测定&【正确答案】：C91、以下不是胃癌转移方式的是( ) A.直接蔓延 B.腹腔内种植 C.血行转移 D.胃肠道播散 E.淋巴转移【正确答案】：D92、早期胃癌是指( ) A.病变局限于黏膜及黏膜下层 B.病变位于黏膜及肌层 C.病变位于浆膜层 D.病变穿透浆膜层 E.病变侵及周围组织【正确答案】：A93、中医认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为( ) A.水饮上凌 B.痰食阻滞 C.痰瘀互结 D.瘀血停留 E.湿热壅盛【正确答案】：C94、胃癌的中医病因病机中，无关的脏腑是( ) A.胃 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾【正确答案】：D95、以下关于胃癌诊断的叙述中，应高度警惕的是( ) A.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者 B.胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者 C.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生 D.X线检查显示胃息肉&1cm者 E.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者【正确答案】：A96、胃癌的伴癌综合征有( ) A.血栓性静脉炎 B.左锁骨上淋巴结肿大 C.黄疸 D.腹水 E.发热&【正确答案】：A97、以下不是胃癌并发症的是( ) A.贲门梗阻 B.糜烂 C.幽门梗阻 D.出血 E.穿孔【正确答案】：B98、胃癌最常见的转移途径是( ) A.直接蔓延 B.腹腔内种植 C.血行转移 D.胃肠道播散 E.淋巴转移【正确答案】：E99、关于慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下述哪项是正确的( ) A.等于胃癌 B.小部分可发展成胃癌 C.最终发展为胃癌 D.与胃癌无关 E.大部分发展成胃癌【正确答案】：B100、早期胃癌是指( ) A.仅累及黏膜层 B.病变直径&1 cm C.无淋巴结转移 D.黏膜层平坦型病变 E.仅累及黏膜及黏膜下层【正确答案】：E101、肾病综合征所表现的水肿最易损伤五脏中哪些脏器( ) A.心、肝、肾 B.肾、肺、脾 C.肺、脾、心 D.肝、肾、脾 E.心、肝、脾&【正确答案】：B102、儿童最常见的肾病综合征的病理类型是( ) A.系膜增生性肾小球肾炎 B.局灶性节段性肾小球硬化 C.膜性肾病 D.微小病变型肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【正确答案】：D103、下列哪项不是肾病综合征的主要特征( ) A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.高血糖 D.水肿 E.高脂血症【正确答案】：C104、关于慢性肾小球肾炎的描述，哪项是不正确的( ) A.慢性肾炎可发于任何年龄，但以中青年为主，男性多见 B.慢性肾炎多数起病隐匿，进展缓慢，病程较长 C.蛋白尿.血尿，高血压，水肿 D.晚期无明显的肾功能减退 E.后期有不同程度的贫血【正确答案】：D105、哪项因素不是慢性肾炎发病的主要中医病机( ) A.禀赋不足 B.劳倦太甚 C.饮食不节 D.情志不遂 E.饮水过多【正确答案】：E106、慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来( ) A.全部 B.少数 C.半数 D.大多数 E.没有【正确答案】：B107、下列哪项不是慢性肾炎的主要表现( ) A.水肿 B.蛋白尿 C.血尿 D.高脂血症 E.高血压&【正确答案】：D108、下列哪项不是急性肾炎的正确治疗方法( ) A.卧床休息 B.低盐饮食 C.抗生素治疗 D.使用利尿剂 E.激素治疗&【正确答案】：E109、急性肾炎与下列哪项有关( ) A.结核菌感染 B.溶血性链球菌感染 C.流感病毒感染 D.肺炎双球菌感染 E.冠状病毒感染 【正确答案】：B110、急性肾小球肾炎多发于( ) A.老年人 B.青年 C.儿童 D.壮年 E.各类人群【正确答案】：C111、慢性肾功能不全的饮食治疗中，哪一项是不正确的( ) A.高蛋白饮食 B.低蛋白饮食 C.低磷饮食 D.低盐饮食 E.高热量饮食【正确答案】：A112、下列哪项说法是正确的( ) A.血液透析能够代替内分泌和代谢功能 B.腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能 C.肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能 D.血液透析不能替代内分泌但能替代代谢功能 E.肾脏移植能够代替内分泌和代谢功胎【正确答案】：E113、氮质血症期的血肌酐值为( ) A.小于133 &mol／L B.大于707&mol／L C.450～707&mol／L D.133～450&mol／L E.133～707&mol／L&【正确答案】：D114、肾性贫血与以下哪种因素有关( ) A.叶酸缺乏 B.铁缺乏 C.失血过多 D.红细胞生成素减少 E.饮食减少【正确答案】：D115、在中国，引起慢性肾功能不全的次序是( ) A.糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎 B.高血压肾病、肾小球肾炎、糖尿病肾病 C.肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病 D.糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾 E.高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾【正确答案】：C116、下列哪个病名与慢性肾功能不全最为相近( ) A.淋证 B.关格 C.水肿 D.中风 E.肾著【正确答案】：B117、下列哪项不是慢性肾功能不全的主要特征( ) A.代谢产物和毒素潴留 B.水、电解质紊乱 C.酸碱平衡紊乱 D.脂代谢异常 E.内分泌功能异常【正确答案】：D118、尿路感染表现为膀胱湿热者应选用( ) A.知柏地黄丸加减 B.无比山药丸加减 C.八正散加减 D.丹栀逍遥散加减 E.三仁汤加减【正确答案】：C119、尿路感染初发者宜选用( ) A.青霉素 B.复方磺胺甲嚼唑 C.链霉素 D.氯霉素 E.四环素【正确答案】：B120、尿路感染的中医病机是( ) A.湿热蕴结中焦 B.瘀血阻予下焦 C.湿热蕴结下焦 D.痰浊阻于中焦 E.气血亏虚，卫外不固&【正确答案】：C121、女性易患尿路感染的最主要原因是( ) A.妊娠 B.月经期抵抗力下降 C.更年期内分泌失调 D.尿道口接近肛门且尿道短而宽 E.饮食影响尿液pH值【正确答案】：D122、最易引起尿路感染的细菌是( ) A.葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.粪链球菌 D.变形杆菌 E.产气杆菌【正确答案】：B123、尿路感染最常见于( ) A.20～40岁男性 B.20岁以下女性 C.40岁以上女性 D.20～40岁女性 E.40岁以上男性【正确答案】：D124、哪种药物可减少尿蛋白( ) A.噻嗪类利尿剂 B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 C.潴钾利尿剂 D.袢利尿剂呋塞米 E.血浆白蛋白【正确答案】：B125、糖皮质激素的使用原则是( ) A.逐渐加量，缓慢减药，长期维持 B.起始足量，快速减药，长期维持 C.起始足量，缓慢减药，短期维持 D.逐渐加量，快速减药，短期维持 E.起始足量，缓慢减药，长期维持【正确答案】：E&&126、下列哪项是错误的( ) A.氯霉素、磺胺类药物不可以长期应用 B.保泰松、消炎痛可以大剂量应用 C.接触放射线的工作人员应定期检查血象 D.接触放射线的工作人员搞好安全防护是必要的 E.抗肿瘤药物对，应严格按治疗计划进行【正确答案】：B127、白细胞减少指外周血白纽胞数持续低于( ) A.10.0&109／L B.5.0&109／L C.4.0&109／L D.6.0&109／L E 9.0&109／L【正确答案】：C128、急性粒细胞缺乏症与白细胞不增多型白血病的主要鉴别点为( ) A.贫血 B.血小板减少 C.出血 D.骨髓及外周血幼稚细胞增多 E.骨髓增生活跃【正确答案】：D129、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续低于( ) A.5.0&109／L B.3.0&109／L C.4.0&109／L D.0.5&109／L E.1.5&109／L【正确答案】：D130、中医认为再障的发病部位和脏器为( ) A.病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肺、脾、肾，肾为根本 B.病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本 C.病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肝为根本 D.病变部位在骨髓，发病脏腑为肺、肝、脾、肾，肾为根本 E.病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本【正确答案】：B131、再障的骨髓表现主要为( ) A.骨髓增生良好 B.骨髓增生活跃 C.红骨髓总量减少，脂肪组织增多 D.红骨髓总量正常，脂肪组织增多 E.红骨髓总量增多【正确答案】：C132、下列哪项不是引起再障的主要原因( ) A.药物 B.接触化学毒物 c.病毒感染 C.病毒感染 D.饮食不当 E.电离辐射【正确答案】：D133、诊断再障最佳的方法是( ) A.血常规检查 B.骨髓穿刺检查 C.CT检查 D.临床症状 E.骨髓活检【正确答案】：E134、再障最主要的表现是( ) A.胸骨疼痛、发热、出血 B.贫血、感染、出血 C.出血、脾脏肿大 D.出血、贫血、脾脏肿大 E.胸骨疼痛、脾脏肿大、贫血【正确答案】：B135、关于铁在体内的分布，哪项是不正确的( ) A.0.2％的铁存在于参加细胞代谢的血色素酶类 B.67％组成血红蛋白 C.12％在血液中运转 D.29.2％为贮存铁 E.3.5％的铁存在肌红蛋白中【正确答案】：C136、下列哪项不符合贫血的诊断( ) A.男性Hb&120g／L，女性Hb&110g／L B.血清铁浓度常&8.9& mol／L，总铁结合力&64.4&mol／L C.血清铁蛋白&14&g/L D.红细胞内游离原卟啉，(FEP)&0.9&mol／L E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加【正确答案】：E137、中医认为贫血病位所在及相关脏器为( ) A.病位在脾、胃，与肝、胆相关 B.病位在肝、肾，与脾、胃相关 C.病位在心、肺，与肝、肾相关 D.病位在脾、胃，与肝、肾相关 E.病位在肝、肾，与心、肺相关【正确答案】：D138、贫血最常见的类型是( ) A.巨幼红细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.肾性贫血【正确答案】：C139、关于铁在体内的代谢，。下列哪项是不正确的( ) A.吸收部位主要在十二指肠和空肠上段 B.主要来源于食物 C.不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓 D.被释放出的铁被排泄出体外 E.铁与血浆转铁蛋自在小肠黏膜细胞内结合【正确答案】：D140、与慢性特发性血小板减少性紫癜不相符合的是( ) A.血小板40&109／L B.骨髓巨核细胞显著增加 C.血小板相关补体阳性 D.血小板生存时间明显缩短 E.血小板形成的巨核细胞显著增加【正确答案】：E141、下列哪项是不正确的( ) A.慢性特发性血小板减少性紫癜与感染有关 B.慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素无明显关系 C.慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素有关 D.慢性特发性血小板减少性紫癜与雌激素有关 E.慢性特发性血小板减少性紫癜与肝脾有关【正确答案】：B142、慢性特发性血小板减少性紫癜多见于( ) A.40岁以下女性 B.40岁以上女性 C.40岁以上男性 D.40岁以下男性 E.无性别差异【正确答案】：A143、与特发性血小板减少性紫癜发病有密切关系的是( ) A.饮食因素 B.环境因素 C.遗传因素 D.传染病 E.病毒或细菌感染【正确答案】：E144、急性特发性血小板减少性紫癜多见于( ) A.老人 B.儿童 C.青年 D.壮年 E.婴儿【正确答案】：B145、慢粒白血病阴虚内热证宜用( ) A.膈下逐瘀汤加减 B.青蒿鳖甲汤加减 C.八珍汤加减 D.清营汤 E.犀角地黄汤加减【正确答案】：B146、治疗慢性粒细胞性白血病的首选药物是( ) A.马利兰 B.长春新碱 C.干扰素 D.小剂量Ara-C E.羟基脲【正确答案】：E147、巨脾伴见白细胞数显著增高多见于( ) A.急性淋巴细胞性白血病 B.慢性粒细胞性白血病 C.血吸虫病晚期 D.骨髓纤维化症 E.肝硬化【正确答案】：B148、血细胞Ph染色体阳性见于( ) A.急性自血病 B.急性再障 C.慢性再障 D.二慢性淋巴细胞性白血病 E.慢性粒细胞性白血病【正确答案】：E149、慢粒的最突出体征是( ) A.肝脏肿大 B.淋巴结肿大 C.胫骨压痛 D.脾脏肿大 E.皮肤及黏膜葛露点【正确答案】：D150、下列哪项最符合白血病的诊断( ) A.发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃 B.发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃 C.发热，贫血，出血，骨髓象增生良好 D.发热，贫血，骨髓增生活跃 E.发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞【正确答案】：B1、慢性胃炎的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现有( ) A.胃脘嘈杂 B.口干咽燥 C.喜温喜按 D.五心烦热 E.胃脘隐痛【正确答案】：E2、患者，男性。持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助( ) A.纤维胃镜加活检 B.肝放射性核素扫描 C.B型超声检查 D.血清胃泌素测定 E.胃酸测定【正确答案】：A3、在慢性胃炎中，慢性胃体炎的主要病因是( ) A.幽门螺杆菌感染 B.免疫因素 C.理化因素 D.十二指肠液反流 E.慢性右心衰竭【正确答案】：B4、下列对于慢性胃炎的治疗，错误的是( ) A.有H.pylori感染的增加胃黏膜保护 B.上腹饱胀明显的使用促胃动力药 C.精神症状明显者可使用镇静剂 D.有恶性贫血时可使用维生素B12、叶酸 E.有痉挛性腹痛者可用解痉剂【正确答案】：A5、功能性消化不良与慢性胃炎的鉴别关键在于( ) A.上腹胀满 B.上腹疼痛 C.食欲不佳 D.嗳气泛酸 E.胃镜检查无明显异常【正确答案】：E6、患者女性，35岁，胃脘隐痛，嘈杂，日干咽燥，五心烦热，大便予结，舌红少津，脉细。治疗的首选方剂是( ) A.沙参麦冬汤 B.生脉饮 C.滋水清肝饮 D.益胃汤 E.玉女煎【正确答案】：D7、男性，60岁。上腹隐痛l年，饭后腹胀，食欲减退，体检_般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。诊断首先考虑为( ) A.胃溃疡 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃癌 D.慢性浅表性胃炎 E.胃黏膜脱垂症&【正确答案】：B8、患者女性，56岁，诊断为胃癌。现脘痛剧烈，向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶呈暗黑，舌质紫暗，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗方剂为( ) A.柴胡疏肝散加减 B.海藻玉壶汤加减 C.开郁=陈汤加减 D.膈下逐瘀汤加减 E.开郁二陈汤加减【正确答案】：D9、患者男性，35岁。现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。其治疗方法为( ) A.疏肝和胃，降逆止痛 B.理气化痰，消食散结 C.燥湿健脾，消痰和胃 D.理气活血，软坚消积 E.清热燥湿，消痰和胃【正确答案】：C&&10、下列消化性溃疡患者中，发生夜间痛和背部痛最突出的是( ) A.食管溃疡 B.胃大弯溃疡 C.幽门管溃疡 D.十二指肠球后溃疡 E.胃小弯溃疡【正确答案】：D11、患者男性，56岁。胃溃疡病l0年。现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗方剂是( ) A.黄芪建中汤 B.活络效灵丹合丹参饮 C.化肝煎合左金丸 D.一贯煎合芍药甘草汤 E.柴胡疏肝散合五磨饮子【正确答案】：A12、患者，女性，26岁。诊断为消化性溃疡，现胃脘胀痛，痛引两胁，常因情志不遂而诱发或加重，嗳气，泛酸；口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。治疗方法是( ) A.温中散寒，健脾和胃 B.健脾养阴，益胃止痛 C.清胃泄热，疏肝理气 D.疏肝理气，健脾和胃 E.活血化瘀，通络和胃【正确答案】：D13、患者男性，30岁。l年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史。合适的诊断是( ) A.浸润型胃癌 B.慢性胃炎 C.幽门管溃疡 D.胃泌素瘤 E.十二指肠球部溃疡【正确答案】：C&&&14、患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于( ) A.厌食 B.并发胃炎 C.出血 D.疼痛 E.幽门梗阻【正确答案】：E15、患者男性，28岁。上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。最可能的诊断是( ) A.多发性溃疡 B.恶性淋巴瘤 C.复合性溃疡 D.胰腺I3细胞腺瘤 E.胃泌素瘤【正确答案】：E16、患者男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊断为( ) A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.复合性溃疡 D.十二指肠壅积症 E.胃黏膜脱垂症【正确答案】：B17、患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，l周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑( ) A.脑贫血 B.震颤性麻痹 C.氮质血症 D.安眠药过量 E.肝性脑病【正确答案】：E&&18、男性患者，42岁。不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3.5cm，质硬表面不平，脾肋下1 cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8&109／L，中性0.64，谷丙转氨酶l30U／L。碱性磷酸酶30U／L。经中西医治疗无效。应诊、断为( ) A.慢性活动性肝炎 B.原发性肝癌 C.门脉性肝硬化 D.肝脓肿 E.肝血管瘤【正确答案】：B19、男性患者，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸l4次／分，血pH7.5，C02CP：30mmol／L；HC03-：31mmol/L，K+：3mmol／L，Cl-：90mmol／L，Na+：145mmol／L，Ca2+：3.5mmol／L，尿pH：5.O。患者目前应是下列哪种情况( ) A.肝硬化并发肝性脑病前期 B.肝硬化并发肝肾综合征 C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒 D.肝硬化、肝昏迷并发低钙血症 E.肝硬化并发肝癌【正确答案】：C20、男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次1／分，呼吸26次／分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数O.8&109／L，白细胞数0.5&109／L，分类：中性0.70，淋巴0.30。可能诊断是( ) A.肝硬化顽固性腹水 B.肝硬化合并肝癌 C.肝硬化合并结核性腹膜炎 D.肝硬化合并自发性腹膜炎 E.肝肾综合征【正确答案】：D21、男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。胃肠钡餐X线检查，胃窦部可见黏膜增粗，并有一0.4cm&0.3cm龛影，胃酸正常。本病例可能是( ) A.胃溃疡恶性变 B.胃溃疡合并慢性胃炎 C.复合性溃疡 D.胃溃疡合并黏膜脱垂 E.胃溃疡合并幽门梗阻【正确答案】：A22、一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大使隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为( ) A.慢性胃炎 B.胃癌 C.慢性肝炎 D.胃溃疡 E.骶瘫【正确答案】：B23、60岁男性患者，既往高血压病史35年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是( ) A.高血压脑病 B.中毒性痢疾 C.急性心肌梗死 D.急性出血坏死型胰腺炎 E.急性出血糜烂性胃炎&【正确答案】：D24、患者女性，41岁。l 0|小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70／40mmH9，面色苍白，出冷汗，脉搏组弱，心率l20次／分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U(Sonogyi法)。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为( ) A.急性水肿型胰腺炎 B.消化性溃疡前壁穿孔 C.心肌梗死 D.急性化脓性胆囊炎 E.急性出血坏死型胰腺炎【正确答案】：E25、男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为( ) A.消化性溃疡穿孔 B.急性出血坏死型胰腺炎 C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎 D.急性胆囊炎 E.肠系膜下动脉栓塞【正确答案】：B&26、急性胰腺炎患者尿淀粉酶和血淀粉酶的关系是( ) A.两者同时增高 B.前者增高先于后者 C.前者增高迟于后者 D.前者不增高，后者增高 E.后者不增高，前者增高【正确答案】：C27、患者女性，已确诊肝癌。l天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，最可能是并发( ) A.原发性腹膜炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.结核性腹膜炎 D.原发性肝癌破裂 E.门静脉血栓形成【正确答案】：D28、患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑( ) A.慢性迁延性肝炎 B.肝癌 C.肝硬化 D.肝脓肿 E.肝血管瘤【正确答案】：B29、一成年男性，体检发现蛋白尿，但未进行治疗，l年后出现浮肿等，就诊时24小时定量为5.69，表现为面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少或增多，形寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。应选用( ) A.实脾饮加减 B.济生肾气丸合真武汤 C.左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子 D.麻黄连翘赤小豆汤合五昧消毒饮 E.越婢加术汤加减【正确答案】：B&&&30、王某，男性，6岁。l月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24小时定量为4.5g，血浆总蛋白为25g/L，B超提示腹水。临床上最可能诊断为( ) A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾病综合征 D.肝硬化腹水 E.以上均不是【正确答案】：C31、患者刘某，男性，34岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。尿常规检查见尿蛋白，血压l60／90mmHg。应诊为慢性肾炎哪一型( )： A.肺肾气虚证 B.脾肾阳虚证 C.脾肾气虚证 D.肝肾阴虚证 E.气阴两虚证&【正确答案】：B32、患者李某，男性，35岁。体检时发现蛋白尿，24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿，血压150／95mmHg，血肌酐未见明显增高。临床上最可能诊断( ) A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾功能衰竭 E.慢性肾盂肾炎【正确答案】：B33、一6岁男童，因血尿、眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉象浮数或细数。治疗宜选用( ) A.越婢加术汤加减 B.麻黄连翘赤小豆汤合五昧消毒饮加减 C.麻黄汤合五苓散加减 D.五皮饮合五苓散加减 E.防己黄芪汤加减【正确答案】：A&&34、患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压l40／95mmHg。临床上最可能诊断为( ) A.高血压 B.肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.感冒 E.扁桃体炎【正确答案】：C35、谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为l020&mol／L，应诊为慢性肾功能不全哪一期。，立即采用何种方法治疗( ) A.肾贮备功能下降期，内科服药治疗 B.氮质血症期，透析治疗 C.肾衰竭期，透析治疗 D.尿毒症期，透析治疗 E.尿毒症期，肾脏移植【正确答案】：D36、慢性肾功能不全患者表现为面肢浮肿或全身浮肿，甚则有胸水、腹水，应选用( ) A.黄连温胆汤加减 B.五皮饮或五苓散加减 c.六君子汤加减 C.六君子汤加减 D.济生肾气丸加减 E.二妙丸加减【正确答案】：B37、46岁男性，因乏力就诊，血红蛋白为68g/L，血压为l56／94mmHg&血肌酐为386&mol／L应考虑为什么病( ) A.贫血 B.高血压 C.慢性肾功能不全 D.急性肾功能不全 E.营养不良【正确答案】：C&&38、患者小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，时有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗宜选用( ) A.八正散加减 B.丹栀逍遥散加减 c.无比山药丸加减 C.无比山药丸加减 D.知柏地黄丸加减 E.补中益气汤加减&【正确答案】：C39、黄某，男性，28岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检5～8白细胞／高倍视野。最可能的诊断为( ) A.肾结石 B.肾小球肾炎 c.膀胱炎 C.膀胱炎 D.肾盂肾炎 E.前列腺炎【正确答案】：D40、肾病综合征患者表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、：全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。应属于以下哪型( ) A.风水相搏证 B.湿毒浸淫证 C.水湿浸渍证 D.脾虚湿困证 E.肾阳衰微证【正确答案】：A41、患者安某，服用氯霉素后出现乏力、出汗、周身不适，外周血象白细胞计数为3.0 & 109／L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是(西医诊为何病?中医诊为何证?)( ) A.白血病，气血两虚证 B.白细胞减少症，肝肾阴虚证 C.白血病，肝肾阴虚证 D.白细胞减少症，外感温热证 E.白细胞减少症，气血两虚证【正确答案】：E&42、王某，男性，9岁。在房屋装修后立即人住，半年后出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄、脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证( ) A.缺铁性贫血，肾阴虚证 B.再障，肾阳亏虚证 C.恶性贫血，肾阳亏虚证 D.再障，肾阴虚证 E.再障，肾阴阳两虚证【正确答案】：D43、魏某，女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是( ) A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.白血病 D.恶性贫血 E.肾性贫血【正确答案】：B44、6岁女童，喜食泥块，面色萎黄，Hb92g／L，应给下列何种药物治疗( ) A.抗生素 B.葡萄糖 C.维生素类 D.铁剂 E.钙剂【正确答案】：D45、康某，女性，28岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查血色素102g／L,血清铁浓度常为8.1&mol／L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为12％。最可能诊断为何种病及中医证型( ) A.缺铁性贫血，心脾两虚证 B.再生障碍性贫血，脾胃虚弱证 C.缺铁性贫血，脾胃虚弱证 D.肾性贫血，脾肾阳虚证 E.再生障碍性贫血，脾肾阳虚证【正确答案】：C&46、上感2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30&109／L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，症状时轻时重，反复发作，就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，看质鞭，苔霸，脉弱。应诊为( ) A.特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证 B.过敏性紫癜，阴虚火旺证 C.特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证 D.过敏性紫癜，瘀血内阻证 E.过敏性紫癜，气不摄血证【正确答案】：C47、高某，女性，6岁，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞0.9&109／L，血红蛋白130g／L，血小板38&109／L。可能韵诊断是( ) A.上呼吸道感染 B.白血病 C.过敏性紫癜 D.特发性血小板减少性紫癜 E.再生障碍性贫血【正确答案】：D48、罗某，男性，21岁，患慢性粒细胞性白血病，现采用周期特异性抑制。DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应如何辨证，采用何方治疗( ) A.阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减 B.气血两虚证，膈下逐瘀汤加减 C.气血两虚证，八珍汤加减 D.热毒壅盛证，犀角地黄汤加减 E.阴虚内热证，犀角地黄汤加减【正确答案】：C49、患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80&l09／L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30：1，最可能的诊断( ) A.急性淋巴细胞性白血病 B.慢性淋巴细胞性白血病 C.急性粒细胞性白血病 D.慢性粒细胞性白血病 E.类白血病反应【正确答案】：D50、孙某，男性，l5岁，因发热就诊，血常规示白细胞70&109／L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占35％，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，嚼喉胖痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。应诊为下列哪项( ) A.白血病，痰热瘀阻证 B.再障，痰热瘀阻证 C.再障，热毒炽盛证 D.骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证 E.白血病，热毒炽盛证【正确答案】：E51、患者，女性，30岁，因等渗性缺水、低钾综合征，经快速补液、补钾盐后，感全疲乏无力，心跳不齐，恶心腹胀，查血压90／60mmHg,脉搏50次／分，心电图示T波高尖。其紧急处理不应包括( ) A.停止所有钾盐的摄入 B.静脉补充5％碳酸氢钠 C.静推10％葡萄糖酸钙 D.静脉补充高渗葡萄糖和胰岛素 E.给予镁剂【正确答案】：E52、患者女，40岁，剧烈呕吐2天，嗜睡，感觉迟钝，呼吸深快，查体：脉搏110次／分，呼吸32次／分，血压95／60mmHg。应首选的检查项目是( ) A.血清钙测定 B.血气分析 C.血清钠测定 D.血清钾测定 E.血C02CP测定【正确答案】：B53、某病人头晕，疲乏无力，恶心呕吐，查：血清钠130mmol／L，血清钾4.5mmol／L，尿比重：1.010。该病人是哪种电解质失调( ) A.高钾血症 B.低钾血症 C.高渗性失水 D.低渗性失水 E.等渗性失水【正确答案】：D&54、患者王某，男，45岁，体重60kg，患贲门癌进食困难2个月，现极度口渴，疲乏，尿量减少。查体：血压l00／70mmHg，心率90次／分，体温正常，眼窝凹陷，皮肤弹性差，唇舌干燥。不包括当天生理需要量，该病人当天补液量为( ) A.1000ml B.1500ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml【正确答案】：C55、患者男性，60岁，口渴欲饮6年，近半年小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。其治疗主方为( ) A.七味白术散加减 B.肾气丸加减 C.六味地黄丸加减 D.玉女煎加减 E.消渴方加减【正确答案】：B56、患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol／L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol／L，血钠148mmol／L，血尿素氮7.08mmol／L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为( ) A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑血管意外 C.乳酸中毒昏迷 D.低血糖昏迷 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【正确答案】：A57、王某，男，l8岁，多饮、多食、多尿5年，曾有酮症酸中毒史，现在空腹血糖12.0mmol／L。其最佳治疗方案是饮食疗法加( ) A.运动疗法 B.磺脲类降糖药 C.胰岛素 D.二甲双胍 E.噻唑烷二酮【正确答案】：C&58、李某，女性，60岁，服丙硫氧嘧啶治疗l.5年后，甲状腺较前缩小，T3抑制试验3小时&50％，24小时&50％，TT3、TT4正常。对此病人采取( ) A.改用手术治疗 B.停用丙硫氧嘧啶 C.继续用丙硫氧嘧啶 D.加大丙硫氧嘧啶剂量 E.放射性l31I治疗【正确答案】：C59、王某，女性，20岁。颈前肿胀5个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其治疗方剂为( ) A.龙胆泻肝汤加减 B.逍遥散加减 C.天王补心丹加减 D.柴胡疏肝散加减 E.镇肝熄风汤加减【正确答案】：A60、患者张某，女性，20岁，甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多每天2～3次，查甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，l31Ⅰ摄取率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率&50％。治疗首选( ) A.立即手术治疗 B.普萘洛尔 C.他巴唑 D.复方碘液 E.放射性核素治疗【正确答案】：C61、朱某，女，高热5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体(+)。证属( ) A.气营热盛证 B.阴虚内热证 C.热郁积饮证 D.瘀热痹阻证 E.气分热盛证【正确答案】：A&&62、患者女性，发热5天，今天病情加重，高热，体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇&舌色鲜绛，脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服( ) A.安宫牛黄丸 B.苏会香丸 C.神犀丹 D.玉枢丹 E.通关散【正确答案】：A63、患者女性，24岁，持续发热l周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR：90mm／h,Hb：809／L，网织红细胞0.10(10％)， Coombs试验(+)，血小板40&109／L，尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10／HP。最可能的诊断是( ) A.SLE B.风湿热 C.自身免疫形溶血 D.慢性肾炎 E.类风湿性关节炎【正确答案】：A64、李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是( ) A.湿热痹阻证 B.阴虚内热证 C.寒热错杂证 D.痰瘀互结，经脉痹阻证 E.肝肾亏损，邪痹筋骨证【正确答案】：D65、患者女性，38岁，发热4天，体温38℃，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，在某医院诊为类风湿关节炎，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗的代表方剂是( ) A.丁氏清络饮加减 B.四妙丸加减 C.桂枝芍药知母汤加减 D.独活寄生汤加减 E.身痛逐瘀汤加减【正确答案】：B&66、某女，35岁，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。查血沉45mm／h，类风湿因子(++)。当诊断为( ) A.痛风 B.风湿性关节炎 C.类风湿性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.骨性关节炎【正确答案】：C67、患者男性，32岁。双膝、踝关节疼痛1周，局部红肿灼热，得冷稍舒，兼有发热恶风，口渴，烦闷不安，舌红，苔黄燥，脉滑数。曾在某医院查抗&0&&500，C反应蛋白阳性，诊为&风湿热&。其治法是：( ) A.祛风化湿，散寒宣痹 B.温补气血，宣痹止痛 C.益气养阴，宣痹止痛 D.祛风散寒，宣痹止痛 E.清热宣痹【正确答案】：E68、患者女性，23岁。发热伴咽喉疼痛7天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体ll度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：WBCl7.4 X 109／L，抗&0&&500，ESR50mm／h。最可能的诊断是( ) A.反应性关节炎 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿性关节炎 E.骨性关节炎【正确答案】：B69、患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞古40％。最有可能的诊断( ) A.再生障碍性贫血 B.白血病 C.骨髓增生异常综合征 D.传染性单核细胞增多症 E.传染性淋巴细胞增多症【正确答案】：B&70、日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率明显增高，是由于( ) A.化学因素所致 B.遗传因素所致 C.病毒感染所致 D.电离辐射所致 E.其他血液病发展而来【正确答案】：D71、患者突然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是( ) A.天麻钩藤饮 B.安宫牛黄丸合羚羊角汤 C.涤痰汤加减送服苏合香丸 D.镇肝熄风汤 E.真方白丸子【正确答案】：C72、患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口?斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。诊断为脑血栓形成，其证型是( ) A.风痰入络证 B.肝阳暴亢，风阳上扰证 C.痰热腑实证 D.气虚血瘀证 E.阴虚风动证【正确答案】：B73、女性患者，72岁。l天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断是( ) A.右侧大脑中动脉血栓形成 B.椎-基底动脉血栓形成 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血【正确答案】：C&&&74、患者痫病久发，头晕目眩，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜选用（ ） A.醒脾汤 B.黄连温胆汤 C.龙胆泻肝汤合涤痰汤 D.左归丸 E.定痫丸【正确答案】：D75、癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治宜选用( ) A.醒脾汤 B.黄连温胆汤 C.龙胆泻肝汤合涤痰汤 D.左归丸 E.定痫丸【正确答案】：E76、男孩，8岁，吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。最可能的诊断是( ) A.癫痫单纯部分性发作 B.癫痫不典型失神发作 C.癫痫典型失神发作 D.精神运动性癫痫 E.癫痫单纯部分性运动性发作【正确答案】：C77、某女，20岁，自诉与家人争吵后口服&鼠药&1包，半小时后独自来诊，服药量不详。体检：神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约2.0mm，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性啰音，未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近l小时(患者不合作)，洗胃液无特殊气味。洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。初步诊断( ) A.急性有机磷杀虫药中毒 B.安定中毒 C.酒精中毒 D.C0中毒 E.阿托品中毒&【正确答案】：A&78、女性，40岁，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音。下列哪种疾病可能性大( ) A.一氧化碳中毒 B.安定中毒 C.脑出血 D.有机磷杀虫药中毒 E.蛛网膜下腔出血【正确答案】：D79、某男，35岁，被人发现时躺在公园一角落，呈半昏迷状态，便急送医院。体检.体温、血压正常，神志不清，两侧瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，呼吸急促，两肺满布水泡音，心率60次／分钟，肌肉有震颤。迅速洗胃，洗出液有大蒜味。可能的诊断是( ) A.有机磷杀虫药中毒 B.酒精中毒 C.C0中毒 D.中暑 E.安定中毒【正确答案】：A80、男，30岁，煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为( ) A.高压氧舱 B.地塞米松输注 C.甘露醇输注 D.维生素C输注 E.脑营养物质【正确答案】：A81、58岁患者因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心梗，最为积极的治疗方法宜选用( ) A.药物治疗 B.静脉溶栓 C.冠状动脉内成形及支架植入术 D.主动脉气囊反搏治疗 E.外科手术治疗&【正确答案】：C&&82、张某，l2岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降，应采用下列哪种药物治疗( ) A.问羟胺 B.氢化考的松 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺 E.肾上腺素【正确答案】：E83、患者肺部感染后出现高热，咳嗽气急，咽痛咳血，颜面黑，雷红绛或紫绛，苔黄，脉滑数，中药应用何方加减治疗?( ) A.大承气汤加减 B.救逆汤加减 C.犀角地黄汤合银翘散加减 D.小承气汤合小陷胸汤加减 E.回阳救急汤加减【正确答案】：C84、患者急性肾衰经使用利尿剂及其他治疗后尿量增多，表现为全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。应选用下列何方治疗( ) A.黄连温胆肠加减 B.参芪地黄汤加减 C.六味地黄丸加味 D.清瘟败毒饮加减 E.猪苓汤【正确答案】：B85、患者因腹泻注射庆大霉素后出现少尿，24小时尿量280ml，血钾超过6.9mmol／L，血肌酐342&mol／L，下列何种治疗方法为首选( ) A.大量利尿剂 B.钙拮抗药 C.腹膜透析 D.血液透析 E.大量抗生素【正确答案】：D&&&86、王某，素有肺心病病史，突发急性心衰，治疗中何种药物不宜使用( ) A.西地兰 B.氨茶碱 C.酚妥拉明 D.呋塞米 E.吗啡【正确答案】：E87、李某，56岁，急性左心衰经治疗后好转，现心悸，气短乏力，动则气喘、身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力或结代。应用何方治疗( ) A.养心汤合补肺汤加减 B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减 C.生脉散加减 D.人参养荣汤合桃红四物汤加减 E.葶苈大枣泻肺汤加减【正确答案】：B88、患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率36次／分，强迫端坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊，应诊断为( ) A.过敏性哮喘&&&& B.高血压脑病 C.急性肺水肿&&&& D.右心衰竭 E.肺部感染【正确答案】：C89、慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是( ) A.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道 B.持续低浓度给氧 C.应用呼吸兴奋剂 D.控制心力衰竭 E.纠正心律失常【正确答案】：A90、对于肺心病和冠心病心衰的鉴别诊断没有意义的是( ) A.年龄因素 B.慢性心、肺疾病病史及体征 C.心电图检查 D.X线检查有无心房、心室的增大 E.肺功能检查【正确答案】：A91、慢性肺源性心脏病并发症下列哪一项不常见( ) A.肺性脑病 B.上消化道出血 C.酸碱平衡失调及电解质紊乱 D.休克 E.肺梗死【正确答案】：E92、慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为( ) A.以右心衰为主 B.以左心衰为主 C.多为全心衰 D.多为肺水肿a E.缺氧和二氧化碳潴留【正确