3岁小孩子咳嗽有痰烂嘴怎么回事啊 呼吸道好像有痰的样子 老是咳嗽几下就吐了

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23个半月孩子反复呼吸道感染
状态:就诊前
&& 1、孩子咳嗽一天天加重,痰开始见多,用药是否需要调整?(目前用药为:雾化两次,止咳药小眉一天两次,盐酸西替利嗪滴剂一天两次)(痰液增多,容易聚发感染,可用预防性抗感染治疗,推荐口服阿奇霉素,其他治疗不变)
2、孩子的4-5月份迁延一个多月的咳嗽期间拍的两张片子我上次传给您的两张不清楚,我昨天重拍了一下,烦请您再看看:第一张为5月5日,挂红霉素之前拍的片子(孩子当时咳得挺费劲挺频繁且喘有哮鸣音),下面一张为5月14日的片子,当时前前后后的水一共挂了20天了,红霉素已经连续挂了10天,孩子已经不咳嗽了。确实如我们当地医生所说,第二张片子反而比第一张片子孩子的情况更重了吗(右下肺)?为何挂了这么长时间的水,孩子也不咳了,反而情况严重了呢?那这右下肺的斑点状模糊影又是什么问题呢?我很不安。(看过片子了,是在问题不大,右侧肺门处模糊,这边本来就是血管较多的地方,这样也可以认为是正常的,不知道医生这边听诊情况如何?)
3、孩子反复肺炎是不是跟他的心脏手术有关,心脏手术是从腋下右前外侧手术治疗,从肋间隙进胸,会对右肺有影响,您看他的片子是不是已经影响到了右肺,程度如何?(没有影响,不需要担心)
我孩子的肺纹理是不是比一般孩子多、粗,这是不是会更容易引起肺炎?安贞的医生看了片子说肺的片影可能是肺的血管影,术前很粗,术后血流减少,但是血管的直径还没恢复到正常,所以会有些纹理较重,是正常的,的确如此吗?(原先有肺血多的问题,术后会慢慢缓解,但是这和反复感染也是有影响的,但是所见不是很明显)
4、孩子已经喘过两次了,是不是已经得了婴幼儿哮喘了,平时要不要预防哮喘?(暂时不考虑,今后有没有有待随访确定,现在雾化还是需要做的,因为目前气道高反应还是存在的)
5、是不是感冒快好的时候传染性最强?我这几天感冒尾声,不敢接触孩子。(没有这样的说法,感冒早期和急性期传染性较强)
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
张大夫,非常感谢您,目前是孩子的第四次呼吸道感染第11天,前三次的治疗经历都是挂水、拍片、住院、孩子痛苦家长忧心,但这次孩子的咳嗽没用抗生素没挂水,现在基本不咳了,同样的咳嗽,孩子这次的治疗痛苦少了很多,非常感谢您。
目前,孩子的用药为:仍然在做雾化一天两次,在吃顺尔宁一天一次(一次五分之四片),止咳药小眉我给减到了一天一次了,奥博达(盐酸西替利嗪滴剂)从昨天开始已经停掉了,但是孩子仍然有鼻塞症状。
请教您:1、孩子的用药现在可以怎么调整?(雾化药要减掉一种吗?雾化已经做了8天一直都是半支普米克加半支可必特,顺尔宁在四五月份第三次呼吸道感染的时候开始吃到现在已经吃了将近两个月了)雾化和顺尔宁要用到何时为止?
2、孩子的鼻塞怎么治疗呢?谢谢您
&& 鼻塞往往和季节环境因素联系,一般如果不影响睡眠和饮食,我觉得可以不必特别用药,西替利嗪用过一段时间也就可以了。如果鼻塞的厉害,可以考虑用一下物理方法,洗鼻器或者吸鼻器。
&& 咳嗽缓解雾化一天一次,每次各半支,这样雾化半月左右,改为普米克令舒每天一次每次一支。
& 顺尔宁建议连续2-3个月。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
您好,张医生!感谢您昨天的电话指导。
孩子今天病程第二天,昨夜体温升高到39度5以上,给予美林和物理降温,药效过后早起体温仍高,是39度2,下午退烧药药效过后体温又上升到39度,有可能还会上升。晚上睡醒和早起咳嗽均比较费劲且有痰,用止咳药后咳嗽次数不算多,无流涕、无鼻塞、也不怎么打喷嚏,今天上午医生听诊肺部好的。
上午抽手指血结果为:白细胞5.1(4-10 10^9/L),淋巴细胞比率14.8(20-40%),中值细胞比率7.2(3-10%),中性细胞比率78.0 (50-70%),淋巴细胞数0.8(0.8-4 10^9/L),中值细胞数0.4(0.12-1 10^9/L),中性细胞数4.0(2-7
10^9/L),红细胞4.6(3.5-5.5
10^9/L),血红蛋白129.0(110-160 g/L),红细胞压积0.38(0.35-0.49),红细胞平均体积82.4(82-98 fL),平均血红蛋白量28.3(26-32.5 pg),平均血红蛋白浓度343(310-365g/L),红细胞分布宽度13.1(12-50%),血小板124(100-300 10^9/L),平均血小板体积9.4(6-12.5fL),血小板分布宽度9.0(5.5-15.5fL),C反应蛋白9(0-8mg/L)。
其中淋巴细胞比率14.8(20-40%),中性细胞比率78.0 (50-70%), C反应蛋白9(0-8mg/L)这三项不在正常值内,医生看毕结果说主要是病毒感染,也有一些细菌感染。
利巴韦林我找遍了南通医院,都没有药片,只有气雾剂,好像是只作用于口咽部和鼻部的;还有颗粒,说明书上写的尚未对儿科患者进行详细药动学研究,请问气雾剂和颗粒能用吗,用的话药量多少(孩子目前25个月,12公斤重)?因为实在没有找到您推荐的利巴韦林药片,所以我没敢瞎用,暂时用药还是用的护彤。
目前用药为:雾化(您昨天说雾化可做可不做,我本想停掉,后来早上看他咳得比较费劲且有痰,怕他喘,就给他做了)、复方福尔可定口服液、退烧用的美林。
张医生请教您:
1、以孩子现在的状态和验血、听诊情况,目前用药是否需要调整(孩子现在咳嗽明显有痰,咳得费劲程度比昨天似乎有所增加,可否继续服用止咳药福尔可定,会不会让痰咳不出来留在体内继发感染; 雾化要做吗?要不要用药预防喘起来)
2、如果72小时后孩子还继续发热,该如何处置?如果喘起来了该如何处置、用药?
3、老是高烧会不会对心脏有影响?要不要去挂水?
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病情信息:您好 张医生!孩子前四次呼吸道感染的情况已在名为believebaby3的网络和电话咨询中向您汇报过。
孩子基本情况:目前25个月龄,属35周早产儿,双胞胎之小儿,有先心(室缺、右室流出道肌束肥厚、卵圆孔未闭,肺动脉高压中度),2011年1月(6个半月龄时)做心脏(在安贞通过右侧切)手术,手术后到上海儿童医学中心请陈树宝教授两次复查B超,情况较好。
呼吸道感染情况:
术前仅有一次三四天的小感冒经服药治愈,术后一年中有三次较重呼吸道感染,拍片诊断均为支周炎, 其中有两次带喘息性,均施以住院抗生素挂水治疗加雾化、顺尔宁。第四次呼吸道感染期间在您的指导下给予止咳药小眉和雾化、顺尔宁治疗,效果较好。
感谢您上次的指导让这个反复呼吸道感染的孩子(您说他是气道高反应,过敏体质)免于挂针之苦且效果良好。
孩子今天早起又开始咳嗽了,可能是他的双胞胎哥哥前天病毒性感冒传染给他了。
哥哥的症状是第一天一开始就咳嗽,白天晚上均咳嗽,次数一般(不算少),咽喉红,老是有咽唾沫的动作,感冒第二天开始鼻塞、少许流清涕、发热,第二天发热到39度5,第三天有所下降37度2,但是嗓子好像挺难受的,也咳。
哥哥感冒第三天也就是今天,这孩子开始咳嗽,(晚上睡着没咳早起开始咳),第一天就咳得不算轻松,次数不少、有些时候咳嗽听起来有少许痰,上午发热38度3,估计还会升高。
1、孩子今天是第一天,现在的症状是,发热、无流涕鼻塞,仅咳嗽有时有痰、咳嗽次数不少、不喘,但咳得不轻松(吃止咳药复方福尔可定后次数减少),该怎样用药?(我上午给做了雾化布地奈德半支,准备一天两次,每次半支布地奈德,吃了复方福尔可定止咳,吃了感冒药护彤,这样的用药请您指点,要不要加些清热解毒的中药,例如牛磺酸、清开灵之类的;有时咳得有痰可否用止咳药)
如果下面继续发热并升高该怎样处理?
病毒性感冒会不会引起心肌炎?尤其对曾经先心的孩子。
2、双胞胎哥哥病毒性感冒第三天、也有些咳嗽但肺部听诊有痰音,咽喉红、老是咽吐沫的样子挺难受、嗓子哑、鼻塞,该吃些什么药?
状态:就诊前
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用户反馈:张医生非常耐心,在紧张的15分钟时间内,尽可能将用药意见和对孩子今后的健康建议阐述得清楚明了,形同医院面诊,可见张医生的医德。在孩子上一次的呼吸道感染中,我们仅通过网络咨询和电话咨询张医生,就让孩子痊愈,不似以往要去医院挂水、住院,孩子痛苦家长疲惫,可见张医生的医术。祝张医生工作愉快、天天牙齿晒太阳。
状态:就诊前
张医生,我买的利巴韦林颗粒商品名是“同欣”,说明书上没有儿童用量,请问您孩子该吃多少合适(25个月龄,体重12kg)?
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病情信息:您好,张医生!感谢您昨天的电话指导。
孩子今天病程第二天,昨夜体温升高到39度5以上,给予美林和物理降温,药效过后早起体温仍高,是39度2,下午退烧药药效过后体温又上升到39度,有可能还会上升。晚上睡醒和早起咳嗽均比较费劲且有痰,用止咳药后咳嗽次数不算多,无鼻塞、轻微的可忽略的流涕、也不怎么打喷嚏,今天上午医生听诊肺部好的。
上午抽手指血结果为:白细胞5.1(4-10 10^9/L),淋巴细胞比率14.8(20-40%),中值细胞比率7.2(3-10%),中性细胞比率78.0 (50-70%),淋巴细胞数0.8(0.8-4 10^9/L),中值细胞数0.4(0.12-1 10^9/L),中性细胞数4.0(2-7 10^9/L),红细胞4.6(3.5-5.5 10^9/L),血红蛋白129.0(110-160 g/L),红细胞压积0.38(0.35-0.49),红细胞平均体积82.4(82-98 fL),平均血红蛋白量28.3(26-32.5 pg),平均血红蛋白浓度343(310-365g/L),红细胞分布宽度13.1(12-50%),血小板124(100-300 10^9/L),平均血小板体积9.4(6-12.5fL),血小板分布宽度9.0(5.5-15.5fL),C反应蛋白9(0-8mg/L)。
其中淋巴细胞比率14.8(20-40%),中性细胞比率78.0 (50-70%), C反应蛋白9(0-8mg/L)这三项不在正常值内,医生看毕结果说主要是病毒感染,也有一些细菌感染。
利巴韦林我找遍了南通医院,都没有药片,只有气雾剂,好像是只作用于口咽部和鼻部的;还有颗粒,说明书上写的尚未对儿科患者进行详细药动学研究,请问气雾剂和颗粒能用吗,用的话药量多少(孩子目前25个月,12公斤重)?因为实在没有找到您推荐的利巴韦林药片,所以我没敢瞎用,暂时用药还是用的护彤。
目前用药为:雾化(您昨天说雾化可做可不做,我本想停掉,后来早上看他咳得比较费劲且有痰,怕他喘,就给他做了)、复方福尔可定口服液、退烧用的美林。
张医生请教您:
1、以孩子现在的状态和验血、听诊情况,目前用药是否需要调整(孩子现在咳嗽明显有痰,咳得费劲程度比昨天似乎有所增加,可否继续服用止咳药福尔可定,会不会让痰咳不出来留在体内继发感染; 雾化要做吗?要不要用药预防喘起来)
2、如果72小时后孩子还继续发热,该如何处置?如果喘起来了该如何处置、用药?
3、老是高烧会不会对心脏有影响?要不要去挂水?
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用户反馈:非常好的医生,就认定张医生了。
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病情信息:张医生,您好!孩子今天病程第三天,利巴韦林颗粒昨天晚上开始吃,已经吃了三顿,咳嗽还是处于次数不算多但不轻松有痰的状况,下午依旧体温高达39度3,降不下来。今天精神不如前两天了。下午高烧的时候,孩子有叹长气的现象,我怕孩子心肌受损,下午去医院抽了静脉血。
验血结果主要数值和不在正常范围的数值为:白细胞计数8.30(4-10 10^9/L),中性粒细胞计数1.64(2-7.7
10^9/L),中性粒细胞比值19.74(45-77%),淋巴细胞计数6.23(0.8-4
10^9/L),淋巴细胞比值75.14(20-40%),单核细胞0.42(0.12-0.80
10^9/L),单核细胞比率5.14(3-8%)嗜酸性粒细胞计数0.01(0.05-0.50
10^9/L),嗜酸性粒细胞比值0.14(0.50-5%)。
心肌酶谱结果是肌酸激酶85(30-200 U/L),肌酸激酶同工酶43.3(0-25 U/L),谷草转氨酶48(0-40 U/L),乳酸脱氢酶319(0-250 U/L),a-羟丁酸脱氢酶278(72-182 U/L),心肌酶数值好几项不正常且高出正常值好多。
医生还叫做了心电图,心电图显示:1、窦性心率;2.不完全性右束支传导阻滞;3、右心室扩大。
医生听诊肺部好的,嗓子红。医生说高热使心肌细胞已经受到损伤,口服药见效慢,且口服药对这个孩子作用不大,让孩子最好明天去挂水,挂阿莫西林、喜炎平、热毒宁、维生素c等消炎、去病毒、营养心肌的药物。如果实在要吃药的话就让孩子吃牛磺酸、维生素C,还继续吃利巴韦林,说利巴韦林见效慢,而且利巴韦林目前没有影响到白细胞数值,可以吃三天。还让加吃抗生素头孢,说孩子嗓子红的,且病毒感染会继发细菌感染。
1、孩子高热不退,心肌酶数值挺高,还能继续口服药物观察吗?需要明天去挂水吗?孩子的心肌酶结果是否很不好?
2、如果口服药要加吃抗生素吗?
2、利巴韦林您说一般用2天,这医生说可以吃三天没关系,可以吃三天吗?
3、孩子三天了高热不退,他曾经的先心让我对他的持续高热很担心。已经吃美林退热吃了四次了,还能再吃吗?总吃退热药副作用挺大吧,昨天夜里换了泰诺林吃,但是泰诺林好像比美林见效慢,不能比较快地把温度降下来。
4、这孩子为何三天了体温还居高不下,难道真像当地医生说的口服药对这孩子没用?这个论断让我心里非常难受。
状态:就诊前
张医生,我在网络咨询和电话咨询都留言了,等您的答复。
孩子今天病程第三天,利巴韦林颗粒昨天晚上开始吃,已经吃了三顿,咳嗽还是处于次数不算多但不轻松有痰的状况,下午依旧体温高达39度3,降不下来。今天精神不如前两天了。下午高烧的时候,孩子有叹长气的现象,我怕孩子心肌受损,下午去医院抽了静脉血。
验血结果主要数值和不在正常范围的数值为:白细胞计数8.30(4-10 10^9/L),中性粒细胞计数1.64(2-7.7
10^9/L),中性粒细胞比值19.74(45-77%),淋巴细胞计数6.23(0.8-4
10^9/L),淋巴细胞比值75.14(20-40%),单核细胞0.42(0.12-0.80
10^9/L),单核细胞比率5.14(3-8%)嗜酸性粒细胞计数0.01(0.05-0.50
10^9/L),嗜酸性粒细胞比值0.14(0.50-5%)。
心肌酶谱结果是肌酸激酶85(30-200 U/L),肌酸激酶同工酶43.3(0-25 U/L),谷草转氨酶48(0-40 U/L),乳酸脱氢酶319(0-250 U/L),a-羟丁酸脱氢酶278(72-182 U/L),心肌酶数值好几项不正常且高出正常值好多。
医生还叫做了心电图,心电图显示:1、窦性心率;2.不完全性右束支传导阻滞;3、右心室扩大。
医生听诊肺部好的,嗓子红。医生说高热使心肌细胞已经受到损伤,口服药见效慢,且口服药对这个孩子作用不大,让孩子最好明天去挂水,挂阿莫西林、喜炎平、热毒宁、维生素c等消炎、去病毒、营养心肌的药物。如果实在要吃药的话就让孩子吃牛磺酸、维生素C,还继续吃利巴韦林,说利巴韦林见效慢,而且利巴韦林目前没有影响到白细胞数值,可以吃三天。还让加吃抗生素头孢,说孩子嗓子红的,且病毒感染会继发细菌感染。
请教您:
1、孩子高热不退,心肌酶数值挺高,还能继续口服药物观察吗?需要明天去挂水吗?孩子的心肌酶结果是否很不好?
2、如果口服药要加吃抗生素吗?
2、利巴韦林您说一般用2天,这医生说可以吃三天没关系,可以吃三天吗?
3、孩子三天了高热不退,他曾经的先心让我对他的持续高热很担心。已经吃美林退热吃了四次了,还能再吃吗?总吃退热药副作用挺大吧,昨天夜里换了泰诺林吃,但是泰诺林好像比美林见效慢,不能比较快地把温度降下来。
4、这孩子为何三天了体温还居高不下,难道真像当地医生说的口服药对这孩子没用?这个论断让我心里非常难受。
5、孩子的心电图结果加上心肌酶结果说明什么呢?
状态:就诊前
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用户反馈:张医生是难得的好医生,虽然未曾面诊,但是对孩子病情发展的推测和用药指导意见均让人信服。张医生对家长的絮叨和请教不厌其烦,令人感动。
状态:就诊前
张医生,孩子今天病程第五天,第三天凌晨开始到今天白天体温比较稳定,维持在36度5左右,精神状态也较好,所以按照您前天晚上电话指导的意见,没去挂水。
但是从昨天也就是第四天下午开始咳嗽次数明显增多了,睡觉和起床均咳,今天咳得比较频繁,也费劲,干咳和痰咳均有,不喘。
第三天下午抽静脉血的高敏C反应蛋白结果出来了,是7.7(0-3)。
今天我给他用药为:
1、福尔可定一天三次,每次2.5ml;
2、雾化一天两次,每次布地奈德半支加可必特半支;
3、维生素c泡腾片(力度伸)一天一次,每次半片(500mg)。
1、现在孩子的状态,这样用药可以吗?需要做些什么调整呢?
(体温正常,利巴韦林到昨天晚上为止就已经吃了48小时了,所以我就今天给停掉了,还要再吃一天以巩固疗效吗?
咳嗽频繁且费劲,我将福尔可定由原先的一天两次加到一天3次,并今天开始加做雾化一天两次,每次布地奈德半支加可必特半支;您看合适吗?
孩子这次咳嗽从第一天开始就有痰,发展到今天第五天仍是有痰,您看需要加什么化痰药或者加什么抗生素吗?是否需要加沐舒坦到雾化中去化痰?
仙特明要吃吗?
如需要加化痰药或其他药请告知药名及用量)
2、孩子这两天一直在用止咳药,怎么反而咳嗽还加重了呢?
3、因为您昨天说孩子发热容易引起电解质紊乱,所以我给孩子买了电解质的水(爱珍水动能电解质冲剂),您看温度已经恢复正常的情况下,孩子还要喝吗?
状态:就诊前
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病情信息:张医生,孩子今天病程第五天,第三天凌晨开始到今天白天体温比较稳定,维持在36度5左右,精神状态也较好,所以按照您前天晚上电话指导的意见,没去挂水。
但是从昨天也就是第四天下午开始咳嗽次数明显增多了,睡觉和起床均咳,今天咳得比较频繁,也费劲,干咳和痰咳均有,不喘。
第三天下午抽静脉血的高敏C反应蛋白结果出来了,是7.7(0-3)。
今天我给他用药为:
1、福尔可定一天三次,每次2.5ml;
2、雾化一天两次,每次布地奈德半支加可必特半支;
3、维生素c泡腾片(力度伸)一天一次,每次半片(500mg)。
1、现在孩子的状态,这样用药可以吗?需要做些什么调整呢?
(体温正常,利巴韦林到昨天晚上为止就已经吃了48小时了,所以我就今天给停掉了,还要再吃一天以巩固疗效吗?
咳嗽频繁且费劲,我将福尔可定由原先的一天两次加到一天3次,并今天开始加做雾化一天两次,每次布地奈德半支加可必特半支;您看合适吗?
孩子这次咳嗽从第一天开始就有痰,发展到今天第五天仍是有痰,您看需要加什么化痰药或者加什么抗生素吗?是否需要加沐舒坦到雾化中去化痰?
仙特明要吃吗?
如需要加化痰药或其他药请告知药名及用量)
2、孩子这两天一直在用止咳药,怎么反而咳嗽还加重了呢?
3、因为您昨天说孩子发热容易引起电解质紊乱,所以我给孩子买了电解质的水(爱珍水动能电解质冲剂),您看温度已经恢复正常的情况下,孩子还要喝吗?
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张医生,孩子今天病程第六天,现在夜里白天都咳得非常频繁且费劲,咳得脸通红,像有什么咳不出来的费劲状,嗓子像是痒痒的样子老是要咳,听起来干咳居多,感觉咳得挺深;从昨天开始打喷嚏变多了,经常咳嗽完了就打喷嚏。从昨天夜里开始到现在一直有低热,约37度2左右(一般正常时在36度5左右)。
今天给当地医生听诊说肺部好的,叫抽手指血看有没继发细菌感染,血常规结果:除了中值细胞比率18.1(3-10%),中性细胞比率42(50-70%)这两个数值外其余数值都正常。但医生说嗓子红,且咳得厉害,怕继发细菌感染又建议吃抗生素。
他的双胞胎哥哥前两天也是热度退下后就开始咳嗽加重,随即发低热,体温在37度1至37度6之间。哥哥体质比较强,没有反复呼吸道感染,咳嗽低热后,我给吃的止咳药和维生素c,孩子奶奶又给加了头孢,哥哥发低热两天后体温恢复正常,但目前仍有咳嗽。
俩孩子现在互相是隔离的。
1、孩子现在的体温是属于低热吗,如果是,低热是什么原因引起的呢?
2、要不要调整用药?因为孩子今天血常规正常的,我觉得没必要吃抗生素,还是想听您的意见。
(目前用药为:福尔可定一天三次,每次2.5ml;盐酸西替利嗪滴剂一天两次,每次0.25ml;雾化一天两次,每次布地奈德半支加可必特半支;顺尔宁一天一次,每次五分之四片;维生素C一天一次,每次半片力度伸(500mg)。
3、孩子体质差,若低热不退该如何处置?
4、孩子咳得厉害,我怕会喘起来,如果喘起来,该如何处置?
状态:就诊前
真情寄语:
凉凉的,是那棒冰入口即化;烈烈的,是那红日空中高照。暖暖夏日,送您一支棒冰,祝您心情舒畅,清凉一夏。
这样的体温可看作正常,不用担心。进入气道高反应期,的确会有喘息出现,目前的咳嗽痰多也是高反应表现。抗生素,现在建议口服阿奇霉素(希舒美)三天,其它治疗已经很完善了。不用担心,这样治疗会慢慢见效的。
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张大夫,今天病程第9天,孩子今天体温还是37度2、37度3(基础体温36度5左右),这两天间或也有正常36度5的时候,咳嗽比三天前次数减少了,但这两天以来的恢复情况一直没有多大进展,仍是咳嗽,但次数不多,也有痰,痰比三天前最厉害的时候松动了,咳起来也没有那么的费劲了。
想请教您:
1、孩子的体温还是37度3,仍可看做正常是吗,不属于低热?
2、阿奇霉素服用够三天,今天已经停服,四天过后,如果还有一些痰,还要服用吗?
3、目前孩子的状态,您看用药需要调整吗?(目前用药为:福尔可定一天三次,每次2.5ml;盐酸西替利嗪滴剂一天两次,每次0.25ml;雾化一天两次,每次布地奈德半支加可必特半支;顺尔宁一天一次,每次五分之四片;维生素C一天一次,每次半片力度伸(500mg)。
福尔可定我们当地医生说是从中枢神经止咳的,要少用,用了靠十天了,有关系吗?
4、孩子这两天的恢复情况怎么停滞不前了呢?
谢谢您!
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儿童慢性咳嗽、哮喘、呼吸系统感染性疾病和各型先天性儿童呼吸系统畸形的诊治
张磊,男,主治医师,医学硕士。2002年毕业于上海第二医科大学儿科专业,就职于上海儿童医学中心内科至今,...
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玩具游戏运动
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发育关键期
&&&孩子喉咙老是呵呵的,有痰怎么办,急~~
悬赏:100分
孩子喉咙老是呵呵的,有痰怎么办,急~~
孩子6个月起咳嗽,喉咙里就呵呵的响,每次都是吊水,半个月发一次,不知道是什么原因,医生说是喘息性支气管炎。现在又是这样了,真的不想要孩子去吊水,看着那样子真的可怜。有谁能帮帮我~~~~~谢了
四种正确方法帮宝宝排痰
儿童由于免疫力弱,感冒受凉就可能诱发呼吸系统疾病,如气管炎、支气管炎等。此时,孩子喉咙里会有许多呼吸道分泌物痰液,但不会像成人一样吐出痰液,多数孩子痰液的排出,主要是咽下去通过大便排出或者咳嗽时伴有的呕吐反射吐出。一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内,会继发细菌感染,引起进一步的呼吸道感染,甚至引发肺炎。有些则出现胸闷、呼吸困难,甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。
因此家长不能急于让宝宝快速止咳而滥用镇咳药,应该帮助孩子及时排痰。下面介绍一些方法:
要保持居室空气清新,定时开窗通风换气,最好将室内温度保持在18-22℃为宜,但不要让冷风直接吹到孩子的身上。房间相对湿度就保持在60%-65%,有利于孩子呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动,帮助痰液排出。
拍背法———痰咳不出时的应急方法
在患儿咳嗽的间隙,让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈,握成空手拳状,轻轻地拍打患儿前胸及侧胸背部。拍左侧向左侧卧,两侧交替进行。拍击的力量不宜过大,要从上而下,由外向内,依次进行。每侧至少拍3-5分钟,每日拍2-3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎症的吸收,使疾病能早期痊愈。
饮水法———让咽喉保持湿润
咳嗽的患儿,经过呼吸道的不显性水份丢失会很高,气道内相对缺水,可加重呼吸道炎症和分泌物稠度,使之不易咳出。让患儿多饮水,尤其是23℃左右的凉开水,对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出,利于止咳和祛痰,有利于局部炎症的消除。同时,凉开水还能改善血液循环,使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出,从而减轻其对呼吸道的刺激。
蒸气法———不错的物理疗法
将沸水倒入一大口罐或茶杯中,抱起孩子,使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放,可使痰液变稀利于咳出,还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿,减少咳嗽。但千万要小心烫伤,避免发生意外。
药物法———最快速的化痰止咳法
儿童用药应非常的谨慎,不能随便服用止咳药,以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者,可在医生指导下用氯化铵、桔梗、远志等祛痰药;痰多黏膜难咳出者,可用化痰药物沐舒坦,可使咯痰变得容易,是目前较为理想的祛痰药。家长还可在家中制作川贝炖雪梨,让孩子食梨饮汁,也有利于化痰止咳。
提问者对回答的评价(星):
不能给他吊水,越是吊水抵抗力越差,可能是因为天气干燥,多给他喝水,房间湿度大些,我家宝宝和你的一样大,前两天也是咳嗽,喉咙里有痰,我给他吃了再林的阿莫西林和止咳化痰的药,多喝些水,两天就好了。
婴幼儿由于免疫力弱,较成人更容易感冒受凉,诱发呼吸系统疾病,如气管炎、支气管炎等。此时,孩子喉咙里会有许多黏稠的痰液咳不出来,呼噜呼噜作响,脸也憋得通红,看上去非常难受。痰是气管炎症你生的分泌物,其中有许多致病菌,若不排出,不仅疾病难愈,而且容易堵住呼吸道,造成呼吸不畅,严重者引起呼吸困难,危及生命。
但是,婴幼儿的呼吸系统尚未发育完善,有痰不会咳,很容易堵在喉、气管 或咽于胃中,爸爸妈妈应该及时帮助孩子排痰。首先,要保持居室空气清新,定时开窗通风换气,最好将室内温度保持在18-22度这宜,但要注意,不要让冷风直接吹到孩子的身上。相对湿度就保持在60%-65%,可用湿布拖地板的方法来增加房间的湿度,这有利于呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动,有助于痰的排出。此外,可以下几种方法:
可在小儿痰咳不出来时应急使用,帮助排痰。
具体操作是:在患儿咳嗽的间隙,让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈,握成空手拳,轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧,两侧交替进行。拍击的力量不宜过大,要从上而下,由外向内,依次进行。每侧至少拍3-5分钟,每日拍2-3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎症的吸收,使疾病能早期痊愈。
让患儿多饮水,尤其是23度左右的凉开水,对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有利于局部炎症的消除。咳嗽发势的患儿,常有不同程度的脱水,可加重呼吸道炎症和分泌物稠度,使之不易咳出。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出,利于止咳和祛痰。同时,凉开水还能改善血液循环,使机体代谢所你生的废物或毒素迅速从尿中排出,从而减轻其对呼吸道的刺激。
将沸水倒入一大口罐或茶杯中,抱起孩子,使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放,可使痰液变稀利于咳出,还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿,减少咳嗽。但千万要小心烫伤,避免发生意外。
不要随便服用止咳药,以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者,可在医生指导下用氯化铵、桔梗、远志等祛痰药;痰多黏膜难咳出者,用必咳平、痰易净、α-糜蛋白酶等;痰白黏者,宜用半夏露、杏仁止咳糖浆、有条件时应用超声雾化吸入。中药川贝炖雪梨,也有利于化痰止咳,可取梨1个,将头部切下作盖,挖出核心,放放冰糖10克、川贝末6克,盖上梨头部,放碗内上火蒸熟,食梨饮汁。
常见引起痰液增加原因包括鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎,以及细支气管炎、肺炎等,婴幼儿的身体发展功能尚未完全,有症状时如果没有适当的治疗,痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症,家长应注意。
儿科门诊中常常有家长问,为什么总是觉得小宝宝喉咙有痰声,却又没咳嗽或咳不出来?吃了一堆药还是没改善;言谈中显得非常担忧,却又不知如何是好?
引起痰液增加的疾病
到底痰从何处来?痰又是什么东西呢?其实严格来说,痰就是呼吸道中的分泌物,正常人也会有;当有外来病菌或其他刺激物侵入时,分泌物就会增加,而且混杂着身体与病菌作战后的残留物,所以颜色就可能会变黄或变绿,造成呼吸道的不适及刺激。
常见引起痰液增加的原因有上呼吸道感染:如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎;或下呼吸道感染:如细支气管炎、肺炎。主要的症状则包括,呼吸有杂音、吃奶不顺、呼吸急促、胸廓起伏较大以及咳嗽等。
下呼吸道感染时应加强拍痰
当小宝宝感染了一般的上呼吸道感染时,医生多半根据疾病种类给予治疗,例如:化痰剂、祛痰剂;若是怀疑有细菌感染,例如急性扁桃腺炎,则应给予适当抗生素。如果一旦得到下呼吸道感染(如细支气管炎、肺炎),则除了药物以外,应该再加强拍痰、蒸汽治疗及水分的补充。
但是要小心的是,帮小婴儿拍痰要注意有无发增现象,因为他们的心肺功能不比大人,不要一味地拼命拍,却没有注意到小宝宝的情况。痰液若积于肺部深处,除靠化痰药、氧气罩及湿气协助痰液稀释之外,更要藉由拍痰将痰液拍出,否则会逐渐发生痰液聚积致呼吸困难甚至呼吸衰竭,一般明显改善至少需要3到4天。
拍痰的时间最好在喝奶前30~60分钟或喝奶后2小时,每次拍10~15分钟,每天拍4~6次,如同时有喷雾治疗,则在吸药后再拍。拍痰时宝宝最好趴在床上或是家长大腿上,呈头低脚高姿势(可垫枕头或棉被于下半身)家长的双手手指并拢,弯曲成杯状,以适当力道拍击宝宝的后背,但骨突处及腰部不可以拍。
拍痰后利用姿势引流,维持头低脚高约10~15分钟,使痰液因重力原理流至气管或口鼻。蒸汽治疗及水分的补充对细支气管炎是颇重要的,但是必须仔细征询医生的意见;必要时,可考虑住院以氧气帐及点滴来达到更好的效果。电动或手动吸鼻器在现今颇为普遍,不过它的抽吸效果有限,多半只能将鼻咽的痰液吸出,更深的痰液则无法吸出。
当心引起中耳炎、肺炎并发症
如果没有适当的治疗,痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症。婴幼儿的耳咽管构造及功能不像成人那么好,鼻咽处的分泌物容易经由耳咽管上行至中耳腔,引起中耳积水甚至急性中耳炎,不可不慎。另外痰液倒流至气管、细支气管也不少见,严重的话,甚至可能引发肺炎:有些小宝宝因为喝奶加上咳嗽,也可能造成吸入性肺炎,小宝宝若不接受适当治疗,重则引发呼吸窘迫、呼吸衰竭,甚至死亡的危险。
当宝宝因细支气管炎而产生咳嗽症状时,咳嗽有助于清除呼吸道的痰液,因而不需要使用过强的镇咳药物,亦不必过度使用较强的消肿剂,以去除鼻塞的现象。这些药物均可能使得鼻部分泌物过于浓稠,而产生症状持续较久或恶化的现象。
平常居家护理注意事项
至于日常居家护理则需注意:
1.环境勿太干燥:空气干燥时,痰较不易咳出,易滋生细菌,所以让居家保持适度的温度及拍痰,反而有利痰的排出。
2.多补充水分:患细支气管炎时,会因发烧、出汗,使体内水分流失;呼吸时,亦会丧失水分,因此要为宝宝多补充水分。
3.咳嗽时立起身体:宝宝咳嗽时,抱直身体的姿势会比躺着时舒服,所以宝宝咳嗽时;可将其抱直,有痰时亦可拍痰,以促进宝宝舒适。
4.干净健康的生活空间:抽烟或空气不好的房间,常是导致宝宝罹患细支气管炎的原因之一,所以给宝宝一个干净健康的生活空间,是必须且重要的。
父母亲对于较轻微症状的幼童,则可以平常心来照顾,对于较严重的病童则须送医就诊。症状急剧恶化时,宝宝的呼吸速率会加速到一分钟60~80次,嘴唇四周若变成紫色或用鼻翼呼吸,或胸部凹下般的痛苦呼吸时,需立刻送医治疗。
减少出入公共场所、避免感染
最后再次叮咛家长们,宝宝生病时,尽量减少出入公共场所,公共场所群众出入复杂,含有较多致病菌。宝宝生病时,抵抗力降低易受其再度感染。此外痰液的排除需要较长时间,其病因也不尽相同,应该好好和医生配合,找出原因,耐心观察宝宝的状况及变化,不要一味强求速效或特效药,免得事倍功半。
婴幼儿由于免疫力弱,较成人更容易感冒受凉,诱发呼吸系统疾病,如气管炎、支气管炎等。此时,孩子喉咙里会有许多黏稠的痰液咳不出来,呼噜呼噜作响,脸也憋得通红,看上去非常难受。痰是气管炎症你生的分泌物,其中有许多致病菌,若不排出,不仅疾病难愈,而且容易堵住呼吸道,造成呼吸不畅,严重者引起呼吸困难,危及生命。
但是,婴幼儿的呼吸系统尚未发育完善,有痰不会咳,很容易堵在喉、气管 或咽于胃中,爸爸妈妈应该及时帮助孩子排痰。首先,要保持居室空气清新,定时开窗通风换气,最好将室内温度保持在18-22度这宜,但要注意,不要让冷风直接吹到孩子的身上。相对湿度就保持在60%-65%,可用湿布拖地板的方法来增加房间的湿度,这有利于呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动,有助于痰的排出。此外,可以下几种方法:
可在小儿痰咳不出来时应急使用,帮助排痰。
具体操作是:在患儿咳嗽的间隙,让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈,握成空手拳,轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧,两侧交替进行。拍击的力量不宜过大,要从上而下,由外向内,依次进行。每侧至少拍3-5分钟,每日拍2-3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎症的吸收,使疾病能早期痊愈。
让患儿多饮水,尤其是23度左右的凉开水,对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有利于局部炎症的消除。咳嗽发势的患儿,常有不同程度的脱水,可加重呼吸道炎症和分泌物稠度,使之不易咳出。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出,利于止咳和祛痰。同时,凉开水还能改善血液循环,使机体代谢所你生的废物或毒素迅速从尿中排出,从而减轻其对呼吸道的刺激。
将沸水倒入一大口罐或茶杯中,抱起孩子,使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放,可使痰液变稀利于咳出,还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿,减少咳嗽。但千万要小心烫伤,避免发生意外。
不要随便服用止咳药,以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者,可在医生指导下用氯化铵、桔梗、远志等祛痰药;痰多黏膜难咳出者,用必咳平、痰易净、α-糜蛋白酶等;痰白黏者,宜用半夏露、杏仁止咳糖浆、有条件时应用超声雾化吸入。中药川贝炖雪梨,也有利于化痰止咳,可取梨1个,将头部切下作盖,挖出核心,放放冰糖10克、川贝末6克,盖上梨头部,放碗内上火蒸熟,食梨饮汁。
给孩子吃依托红霉素,蒲地兰消炎口服液和猴枣散这三种药一起吃吃几天就能好。也可以加上肺力咳/
我们家宝宝就是这样,小时候睡着了或者兴奋的时候嗓子里都有呼啦呼啦的声音。就象有痰一样,我们也很紧张.抱去儿童医院看,医生告诉我那是小孩子生出来时可能有羊水少量还在气管中.慢慢长大就好了,不需要治疗。(补充一句我是剖腹产的,没经过产道挤压。可能孩子是会这样。。)
我当时想。。什么医生啊。。怎么这么讲的?又不给开药又没什么辅助方法。。。不过看小宝宝也不咳嗽也没什么其它不适的症状。。算了。。就权且如此吧。。
现在宝宝两岁半了。。自己都不知道是什么时候就没有这种呼啦呼啦的声音了。。呵呵。。。看来这个现象是真的会随着孩子的生长发育消失的。。
你们也别折腾宝宝了。。是药三分毒。。。如无其它明显妨碍宝宝吃饭睡觉的问题。。。不要再喂药了。。他一哭你们也跟着急。。这是全家受罪呢。。。好好照顾他的日常起居吧。。。省点劲给他多弄些好吃的喽~~~
也祝你家宝宝早点没有呼啦呼啦的声音哦。。。
孩子喉咙里有痰,常常不能像大人那样顺利地把痰咳出来。这些讨厌的痰容易堵住呼吸道,造成呼吸不畅,严重的还会引起呼吸困难,甚至危及生命,得想办法把它们赶出来!如何有效地帮孩子排痰呢?
△保持湿润
增加室内空气的湿度极为重要,可用干净的湿布抹地板,也可使用超声或电动雾化器,每次20分钟,每天3—4次,使室内相对湿度保持在60%—65%,这样可使呼吸道黏膜保持湿润,有利于黏膜表面纤毛的摆动,帮助排痰。另外,每天要定时开窗通风,保持室内空气清新。
△饮水排痰
让孩子多喝水,尤其是23℃左右的凉开水,因为饮水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有利于局部炎症的消除。孩子生病后,不仅食欲差,而且一般会伴有不同程度的脱水,从而加重呼吸道炎症和分泌物的稠度,多饮凉开水不仅有助于退热,还能湿润呼吸道,稀释痰液,使之易于咳出。此外,凉开水还能改善血液循环,使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出,从而减轻对呼吸道的刺激。
△拍背排痰
拍背排痰的方法通常在孩子痰咳不出来时应急使用。具体操作方法是:在孩子咳嗽的间隙,让孩子侧卧或抱起侧卧。一手五指稍屈,握成空手拳,轻轻地拍打孩子背部。拍左侧时向左侧卧,两侧交替进行。拍背不仅能促使孩子肺部和支气管内的痰液松动、向大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于炎症的吸收,使疾病能及早痊愈。注意拍击的力量不宜过大,要自上而下,由外向内,依次进行。每侧至少拍3—5分钟,每天拍2—3次。
△蒸汽排痰
即利用水蒸气帮助排出呼吸道的痰液,这一方法适合年龄较大的孩子。将开水倒入一茶杯中,抱起孩子,使其口鼻对着杯子,升起的水蒸汽随着孩子的呼吸被吸入呼吸道,教孩子深吸、深呼,每次可持续20分钟。蒸汽吸入可使气管、支气管内的痰液变稀而利于咳出,还可减轻呼吸道黏膜的充血和水肿,有利于炎症的消退和痰液的排出。但千万要小心,避免烫伤发生。
△药物排痰
根据医生处方,按时服用去痰或化痰药。常见的去痰药有棕色合剂、必嗽平等。棕色合剂含氯化铵,能刺激胃黏膜,反射性地引起支气管黏膜分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。必嗽平能使痰液中的黏多糖纤维分解与断裂,以降低黏度,使痰液变稀,便于咳出。
中成药也有不错的化痰效果,如猴枣散、半夏露等。如果孩子发热、痰黄且黏稠、舌苔黄腻,宜用猴枣散;如果不发热、痰色白、舌苔白腻,宜用半夏露。
临床上,还可用超声雾化吸入法帮助排痰。通常用糜蛋白酶、庆大霉素等药物加入生理盐水,经雾化器雾化后吸入呼吸道,发挥局部消炎和稀释痰液的作用,使痰液便于咳出。一般每次15分钟左右,每天2—3次。
幼儿支气管较窄,又不会咳痰,炎症时易发生阻塞,引起呼吸困难。故幼儿一般不用镇咳药或镇静剂,尤其是作用强的可待因等应慎用,以免抑制咳嗽反射,影响黏痰咳
现在冬天家里是不是太干燥了,多喝点水吧孩子太小吃药也不好。
还是去医院看看,好了以后要注意。在生病早期可以喝点止咳的冲剂,
只要宝宝不是喘,没有咳得很厉害,很频繁,就不要紧的。去医院很多时候医生为保险起见,都是吊水的。因为不管是病毒性(能自愈)还是细菌性的(要用抗生素),用抗生素都有效,但老用却破坏了宝宝自身的免疫系统。
我家的宝宝每次咳嗽,就是喉咙不舒服,就不想吃东西,给他吃点煮的竹叶水就好的。
最不好要用抗生素
听老爸说咳嗽有痰容易治
干咳才不好治
宝妈妈不要心急
我家宝宝这几天也咳嗽了,我给她吃罗红梅素(浦虹),葵花止咳化痰颗粒,葵花咳嗽糖浆。
蜂蜜白萝卜汁:白萝卜100克,蜂蜜适量。先将白萝卜拍碎绞汁,以蜂蜜调服。每日1次,连服数日。主要作用是清热通便。对大便干结,小便短赤,面赤身热,或兼有腹胀、腹痛、口干口臭,舌红,苔黄或黄燥,脉滑数等症状有良好的辅助治疗功效。白皮大萝卜1个、蜂蜜100克。将萝卜洗净掏空中心,放入蜂蜜,置大碗内,加水蒸煮。每日2次,随量服。萝卜具有良好的顺气化痰、止咳平喘的作用,民间惯用萝卜治疗咳嗽、哮喘等呼吸道病变;蜂蜜在此有矫味和治疗的双重作用。久咳不愈者可常用此药膳,能收到润肺、止咳、化痰的功效。适用于急慢性支气管炎;
是支气管炎,去医院给她吃点消炎药,还有祛痰的药,再加上沐舒坦雾化,效果很好的;如果不发烧,就不要打针
你可以试试让孩子喝小儿葫芦散,中药成分,效果不错!!我家宝宝一个多月时就喝的,喝了后就把痰拉出来了。。。
呵呵的是不是气喘哦
冬天天气干燥,要保持房间的湿度,给宝宝多喝水,食疗比较好些,蜂蜜加枇杷叶熬成汁给宝宝喝点吧看有效果没!
水要多喝,多喝有益无害的。我家的宝宝也是这样,有吃过鸭梨煮水,然后用那水区炖川贝,吃了2次,还有喝过用甘蔗去煮水,就当水给她喝,喝快就好了,你可以试试。
用梨皮和白萝卜皮煲水给宝宝吃就好,我是在看百科全说明那里听来的。
多给喝些水,还有可以用葱白煲些稀饭给他吃,是止咳化痰的。
我的宝宝从3个多月开始也是这样,早上醒来和哭过之后呼吸一次就呼噜噜的响。我看了医生反而还更严重了,后来我也是在网上看到别的妈妈说没什么问题,就多给宝宝喝水,慢慢就没有了。不要让宝宝用抗生素,越用越糟糕的。
可以给宝宝吃百合粥,川贝炖雪梨等这些都有助于祛痰
我女儿50天就因为肺炎住院了,出院后都很容易病。之后我就给猴枣散她吃,有病治病,没病可预防。
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