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小儿左肾积水需要手术吗
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述（主要症状、发病时间）：因为三鹿奶粉事件，我家小孩一直吃施恩奶粉，所以在儿童医院检查08年09月在苏州儿童医院检查：1.静脉肾盂造影检查表现：KUB:双侧肾脏林阔显示欠清，双肾区、输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石及钙化影。余腹部未见明显异常。IVP:静注造影剂后依次摄片，左侧肾盂饱满略扩张，肾小盏杯口变钝不明显；右侧肾盂、肾盏显影良好；右侧输尿管未见明显扩张及狭窄，其内未见明显充盈缺损影。膀胱充盈尚可，上缘可见一压迹，考虑肠管压迹可能。印象：左肾盂饱满，壶腹型。08年09月同时做了超声检查图像参考图片表现：双肾形态、大小尚正常，双肾皮质回声无明显增强，左肾集合系统回声分离16mm,右肾集合系统未见明显分离。印象：左肾积水。08年9月主任医师建议观察并在12月进行复查。12月检查B超声波检查所见：肾脏：左肾：长径76宽度36厚度36
右肾：长径76宽度33厚度24肾盂及肾盏：左肾分离24，右肾未见明显分离
描写：双肾形态大小正常，集合系光带清晰，右肾未见分离超声印象：左肾积水想得到怎样的帮助：1.目前小孩子左肾积水与施恩奶粉有无关系？2.左肾积水有无增大变重趋势？是否需要药物或者手术治疗？3.若造影未发现输尿异常，能否确认随着年龄增长恢复变好？感谢！！！
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疾病百科　　由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水肾盂积水是由于尿路阻塞而...　　由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。就诊科室：肾内科 泌尿外科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肾常用药品： 疾病自测：
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& 胎儿彩超结果为:双肾窦分离.怎么办
胎儿彩超结果为:双肾窦分离.怎么办
问：胎儿30周双肾窦分离左肾0.9cm右肾0.6cm&&请问有问题吗？急......
答：病情分析：有点肾积水，这在胎儿中可见不一定就是有问题的，有的再出生后可以缓解指导意见：这个因为胎儿在肚子里也是不好做任何处理的，这个情况继续观察即可&&......
问：病情描述:孕37&4，B超查出胎儿双肾窦分离约0.8cm，不知道严重不曾经治疗情况和效果:&&无想得到怎样的帮助:&&想......
答：病情分析：一般孕37-40周是足月妊娠指导意见：你现在已经怀孕足月了。一般胎儿憋着尿时容易出现肾集合器分离，不超过1厘米就没关系&&......
问：怀孕34周宝宝双肾窦分离，左侧13mm右侧13.8mm.右侧输尿管上段扩张......
答：病情分析：你好，根据你所叙述的相关情况，你去医院检查的结果是有点问题发热的，请不要过于的担心，养成成好的生活习惯就可以了。指导意见：建议在怀孕期间不要抽烟和饮酒，加强期间的营养，定期去医院进行产检。不要玩电脑和接触致畸的因子，也不要用化妆品，&nbs......
问：怀孕34周宝宝双肾窦分离，左侧13mm右侧13.8mm.右侧输尿管上段扩张......
答：病情分析：你好，根据你的上述情况，你胎儿输尿管可能有堵塞。指导意见：你好，一般胎儿双肾分离在10㎜以内考虑是憋尿导致的，排尿后就会消失的，像你宝宝这个情况还是要进一步检查，祝你宝宝健康！&&......
问：前去检查就这样，几天去复查，医生说右侧加宽1.7mm想得到怎样的帮助:&&宝宝现在能要吗？医生说真有问题以后可以手术，想问下手术风险大吗？费用大概是多......
答：病情分析：青年女性，怀孕晚期，宝宝肾窦分离，一个是生理性的，复查就消失了，但是一般不超过10mm，如果复查还是加深，要排除先天性泌尿系畸形。指导意见：建议"现在还没有到那个阶段谈手术，等小孩子生下来在仔细检查。&&......
问：昨天b超显示胎儿右肾窦分离0.6cm左肾窦0.5cm想问一下是什么原因？还有胶带绕颈一周？附b超单......
答：病情分析：你好，根据你的上述情况，你胎儿双肾少量积水，很有可能是胎儿憋尿导致的。指导意见：你好，你可以等宝宝排尿后复查，若没有了说明是憋尿导致的，脐带绕颈一周问题不大，不要过于担心，祝你宝宝健康！ 提问人的追问
14:37:4......
问：胎儿双肾窦分离不复查的危害。左3mm右5mm......
答：病情分析：你好，一般来说胎儿的双肾是要分开的。指导意见：所以这种情况的话最好是及时检查的，因为在这种情况的话以后会有影响宝宝以后的肾功能的。......
问：胎儿双肾窦分离，均宽约3㎜，有什么问题吗？......
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问：的婴幼儿以后有什么影响吗，急急曾经治疗情况和效果:&&在怀孕时就有双肾积水，左肾积水8mm&&右肾积水9mm，后来复查了好几次都是......
答：病情分析：胎儿肾积水正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。指导意见：肾积水一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的......
问：24周胎儿左肾肾窦分离。肾盂扩张约11mm,其下方可见大小约18×9mm的管状无回声与之相通。其内未见异常无声及血流。膀胱充盈尚可。胎儿左肾肾窦分离。左侧输尿管中上段扩张......
答：病情分析：您好，肾盂扩张前后径10——14mm者，有可能发生肾脏病理情况，产后随访，一般没什么大问题。常见原因为肾盂输尿管连接处梗阻。肾盂扩张前后径5——10mm者，大多数不是病理性的，可能为正常或生理性的，但也应注意观察。指导意见：一般会慢慢恢复的......
问：病情描述:双肾窦分离分别为4.7mm,4.9mm。曾经治疗情况和效果:&&做的思维检查出的想得到怎样的帮助:&&怎么办，对孩子有什......
答：病情分析：您好，这个是正常范围内，原因很多，绝大部分情况都是没办法归类的，也就是不明原因指导意见：这个只要在1厘米以内就没问题，后期是可以自己吸收掉的。如果超过1厘米的话，则要考虑肾积水的可能性，你这个还在正常范围内，定期复查即可，一般33周后会自己......
问：病情描述:双肾窦分离,以右肾明显&&0.6cm（左）0.9cm（右）（35周2天孕）曾经治疗情况和效果:&&就是定期检查想得到怎样......
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问：44天大宝宝双肾窦分离约左5mm右5mm有事吗44天大宝宝双肾窦分离约左5mm右5mm有事吗......
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问：曾经治疗情况和效果:&&无想得到怎样的帮助:&&有什么治疗的办法，严重吗？......
答：病情分析：你好，这个不一定是有问题，有时候宝宝没有排尿，膀胱是充盈的时候，也会这样。指导意见：建议活动一下，过几个小时再复查一次，或几天后再复查，检查时留意膀胱的状态，如果膀胱是排空的那再进一步检查。......
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小儿先天性单肾，且有积水，肾积水不通过手术，会自然消除吗...
全网发布： 05:19
患者：10月2日奶粉筛查时发现女儿（07年3月3日出生）左，右16mm，平时没有症状。 化验、 10月2日B超报告：检查部位：肾、输尿管； B超所见：右肾大小75*38mm，实质回声尚均匀， 集合系统分离16mm；左侧肾窝内未见肾脏声像图，代之以众多的肠腔回声；整个腹腔扫查，未见明显肾脏图象；两侧输尿管无扩张，显示不清；彩色多普勒检查，未见明显异常； 超声提示：1、右肾积水； 2、左肾窝内未见肾脏回声（考虑先天性肾缺如） 10月17日同位素（SPECT检查报告）：临床诊断：左肾缺如，右肾积水；检查所见：静脉“弹丸”注射99MTC-DTPA3mci即行双肾动态显像：1、右肾GFR（未标准化）：69.1ml/min；2、双肾动态显像，腹主动脉显影后4sec右肾显影。2min显示右肾显影清晰，右肾放射性分布不均匀，中央呈放射性缺省；随时间延长，右肾实质放射性逐渐减少，缺省区逐渐得到放射性填充，右输尿管显影，轻度扩张。3、肾介入显像：10min注速尿后，右肾及输尿管内放射性迅速减少，18min后右肾盂放射性稍有增多。4、检查全程未见左肾显影。 诊断意见：1、左肾未显影，提示左肾缺如或无功能； 2、右肾积水，灌注、功能正常，排泄通畅，右输尿管轻度扩张。 还没有进行任何治疗，医生只是建议我们3个月后再复查。 谢医生，对于我女儿现在的病情，我有几点疑问想向您请教。第一，肾积水不通过手术，会自然消除吗？或者有没有什么好的药物治疗方法；第二，按照目前的情况，如果积水一直存在着，对宝宝今后的肾脏发育、肾小球生长会不会有影响，会否导致积水处肾脏组织的坏死？现在我们都很担心，不知道是否应该尽快通过手术进行治疗。请您在百忙中，帮我们分析一下病例，给我们一些意见和建议，我谨代表我的家人向您表示万分感谢！
上海儿童医院小儿泌尿外科谢华：您好，肾积水如无明显梗阻证据的话，有可能会自行缓解甚至消失，当然，自行消失的多发生在产前即发现肾轻度积水的儿童。因此，对于轻度的肾积水，同位素利尿性肾图提示排泄无梗阻的，我们主张定期B超随访观察。肾积水可能会一直存在，但并非所有肾积水都需要手术！需要进行手术的肾积水，手术后肾积水也不可能就会消失，恢复至正常，而是肾积水仍然会存在，只不过可能程度会有所减轻。因此，手术的目的是改善尿路的通畅性，使肾积水稳定下来，避免肾积水的进一步加重，肾功能进一步损伤。对于随访观察中的肾积水，只要在小儿泌尿外科医师的监督下，短时间内不会对积水的肾脏造成严重损害。由于小朋友处于生长发育阶段，随年龄增长，情况也在不断变化，因此，随访观察的重要性在于防止遗漏发现需要手术的情况。另一方面，小朋友有无正常排尿间歇有不同程度的滴尿或湿裤子的情况？由于左肾未检查到，可能是先天性左肾却如，也可能是肾发育不良。对于后者，则需要进行CT（增强）进行检查。
发表于： 17:00
我宝宝现在十个月了。检查出来还是有。我都不知道怎么办了、要不要做手术？？？？？？？？？？
游客(来自四川省移动的网友)
我的小孩情况跟你家差不多，现在手术了
游客(来自江苏省盐城市电信的网友)
我孩子也有肾积水，但1个多月快两个月的时候动了一次手术。现在情况还算可以了。
游客(来自上海市铁通的网友)
我弟弟23岁，从小有这毛病，当时没有手术，医生说自动恢复的，现在发病了。严重
游客(来自上海市奉贤区电信的网友)
我儿子是临产前发现的左肾积水，出生后定期去B超检查，现在五个月了。医生建议手术治疗。我很担心，孩子太小，会不会危险。。
游客(来自河北省保定市联通的网友)
我的孩子今年四岁多，我们是一样的，左肾缺如，右肾狭窄，肾盂狭窄导致的，以后我们多多联系交流一下，可怜天下父母心啊！我的电话是
晒***(来自新疆电信的网友)
我小孩子也是肾积水,我在怀她七个月的时候产检时发现的,现在出生一个多月了,现在每个月进行一次B超检查,看看积水情况,如果是越来越严重就要做手术了,但小孩子现在很小,很担心...
z***(来自广东省惠州市电信的网友)
我小孩也是肾积水，现在2个月多点。这么小能手术吗？我不知道怎么办，现在工作都没尽。希望你帮帮我
游客(来自浙江省温州市平阳县熬江镇扬帆网吧的网友)
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发育关键期
&&&1岁9个月的小孩子先天性右肾积水
1岁9个月的小孩子先天性右肾积水
我小孩患有先天性肾积水，现在出现尿道感染，但是没有出现发烧现象，我在出生到现在每个季度进行一次（肾脏、输尿管、膀胱）B超检查，一岁和16个月分别如下：
一岁：
超声描述：
右肾切面内径72*32MM，右肾形态轮廓大致正常，体积增大，肾实质厚6MM，肾窦分离扩张，暗区前后径22MM，肾内未见异常光团。
左肾切面内径55*26MM肾形状大小正常，集合系统光点群分布均匀，其内未见异常。
输尿管：右侧输尿管上段重度扩张，呈条状液性暗区，内径约15MM，显示长度约20MM，远端输尿管显示不清。左侧输尿管未见扩张。
膀胱：膀胱暗区内未见明显异常。
超声提示：右肾中至大量积液，未见结石。
左肾未见积液及结石。
右侧输尿管上段重度扩张。
膀胱未见明显异常。
一岁四个月：
超声描述：
右肾切面内径71*32MM，右肾轮廓清，体积增大，肾实质厚5MM，肾窦分离扩张，暗区前后径25MM，肾内未见异常光团。
左肾切面内径67*27MM肾形状大小正常，集合系统光点群分布均匀，其内未见异常。
输尿管：
右侧输尿管上段重度扩张，呈条状液性暗区，内径约16MM，显示长度约23MM，远端输尿管显示不清。左侧输尿管未见扩张。
膀胱：
膀胱暗区内未见明显异常。
超声提示：右肾少量积液，未见结石。
左肾未见积液及结石。
右侧输尿管上段重度扩张。
现在阴道老是发炎,吃药打针也没有用,做手术天气又冷,不知道怎么办好,麻烦大家帮帮忙.做这种手术有没有什么风险的，大概需要多少费用
祝宝宝早日恢复
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高悬赏问题左肾疼痛（重要）
男 | 22个月
悬赏1个健康币
健康咨询描述：
前（09.9.13日）左肾有疼痛,疼痛也持续了一整天,当时注射了阿托品,也打了一天吊水,也没能止住痛,到医院B超检查结果如下检查所见左肾118*54mm,集合系统20mm,分离0mm右肾110*50mm,集合系统24mm,分离0mm左肾皮质内见一个16mm*13mm大小的无回声区,边清规则左侧肾门见一个34mm*28mm大小的无回声,右侧肾门部位见一个34mm*27mm的无回声区双肾集合系统内各见一个3mm*2mm大小的强回声点,伴彗星征CDFI:双肾内血流充盈良好呈树枝状.双侧输尿管未见明显扩张.膀胱充盈尚可,内壁光整,膀胱内未见异常回声.诊断意见:左肾囊肿双肾尿盐结晶双肾肾门部位无回声区（肾外肾盂?）膀胱未见明显结石及占位
想得到怎样的帮助：尊敬的医生,我现在刚开始工作,不知道这对我的身体有多大影响,现在这样的情况有多严重,日常生活应该注意哪些?希望能得到医生的帮助.十分感谢（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 21:36:41
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帮助网友：10971称赞：593用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
你好,从你说的情况来看,建议手术治疗,术后病理检查以明确诊断.诊断清楚后,根据检查结果,再制定下一步的治疗用药方案.也可以先穿刺作病理检查,根据检查结果,再决定是否手术治疗.检查清楚后,可以和医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再制定具体的用药治疗方案.或者直接拨打我的电话咨询也可.
帮助网友：3074称赞：348用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
你好,根据你的描述你的症状是由于肾囊肿引起的.西医 ：目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.中医：目前西医除了对症治疗外,最后就是切除肾,尚无良策的情况下,中医在治疗此病上有很大的优势,对于肾囊肿病人来说,小的囊肿不影响到正常的肾脏功能一般无需治疗.但是这个要因人因环境等因素而异,如果经济条件许可的情况下,发现时适当的吃些中药只有好处没有坏处,防患于未然.如果囊肿在增长,而且已经影响到了人体的正常功能了,出现了化验异常和突出的临床症状,哪就得好好的治疗,否则有可能出现好多合并症或者发展到肾功能衰竭去.中医在这个病的治疗上因每个大夫的水平不同,疗效千差万别,依我们治疗这种病近四十年和经验,一般情况下如果囊肿在4厘米以下通过服中药可能使其慢慢的缩小,小点的囊肿大部分可以消失.一般需要三到五个月的治疗时间.如果肾功能受损了,在用中药治疗囊肿时可以同时用药恢复肾功能.肾囊肿的饮食疗法　　1.要注意过咸类不吃（包括腌制类）,辛辣刺激类不吃（包括辣椒,酒类,虾,蟹等）,被污染的不吃（包括腐烂变质的,剩饭剩菜等）,烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃,限制动物类高蛋白食品,油腻类食品等. 　　2.水的摄入：各种肾脏疾病由于发病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同.在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因此,肾脏病如无明显的水肿,心衰,高血压时,不应盲目限水.特别提醒的是那些慢性肾衰的病人,不要认为肾衰就得严格限制水分,如果过分限水反易加重肾功能恶化. 　　3.食盐的摄入：控制食盐时,根据病人病情和肾功能程度作调整,并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐. 　　4.注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂；一般半年复查一次（包括血压,尿常规,肾功能和B超）；避免一切肾毒性药物；亲属（父母,兄弟姐妹和子女）作B超检查. 　　5.讲营养肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维,高维素食物的补充及低脂肪,适当的糖饮食. 　　6.不偏食,五谷杂粮,新鲜蔬菜和水果,牛,羊,猪的瘦肉,禽蛋类,牛奶,鱼虾等均可食用.
刘主任,您好!我想问一下我现在的左肾囊肿有多大,还有就是肾外肾盂是什么样的情况,严重吗?谢谢刘主任,我不想刚开始工作就因为疾病而不能继续工作,十分感谢主任您
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病情分析：你好,像这种情况属于双肾结石并发肾囊肿.指导意见：建议进行抗炎治疗,关键就是控制感染,建议使用氧氟沙星液,头孢曲松钠生活护理：营养健康饮食,增强体质.
副主任医师
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根据患者提供的资料：有腰痛,血尿,b超双肾尿盐结晶,需考虑肾结石.但b超未见大的结石,原因可能是结石已排出,不通则痛,肾囊肿多因输尿管堵塞,目前患者左肾囊肿尚不大,应随诊观察,暂时可不处理.双肾肾门部位无回声区（肾外肾盂?）,肾盂有二种,一种为肾内,一种是肾外肾盂,患者一旦有肾结石堵塞肾盂,肾盂扩张,肾实质被压迫,肾功能减退,如果是肾内肾盂发生急性肾衰竭的可能性增大,而肾外肾盂,由于扩张的肾盂向外,则肾实质被压迫不明显,病情没肾内肾盂严重.所以,该患者应该到当地医院就诊,监测肾功能的变化 ,同时继续查清结石的部位,可行肾盂造影,查明结石的性质,如果为尿酸结石,则需碱化尿液,低嘌呤饮食.多饮水,禁酒.
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