什么是重症肌无力力怎么治疗好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-03 06:11 标签： 什么是重症肌无力
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重症肌无力的有效治疗方法
&&& “重症肌无力”这种可怕的不治之症，会让人全身肌肉缓慢、逐渐萎缩，整个人体的肌肉完全无力，直至最后呼吸肌也全部萎缩、出现“呼吸危象”，无力呼吸空气，最终窒息而亡。更可怕的是，人类至今未找到其致病病毒，但由于环境的恶化，它正以每年8／100000的发病率递增。重症肌无力的最后阶段，也是最危险、最致人死命的呼吸危象（呼吸麻痹）。这个阶段的治疗病死率是36％~40％。
&&& 传统上人们都认为中医比较适合医治一些慢性病，但重症肌无力来势往往又凶又猛，有的患者发病不到一个月就会出现呼吸危象，濒临死亡边缘。其实现代人都误解了中医，因为近代掌握中医的人都没有继承好中医的精髓。过去的老中医，什么急症、重症没见过？客观上而言，中医发展落后于西医也决定了它必须在一些急、重病症上找突破口，简单的病西医都能治而且见效快，复杂的病，用西医也许一时能控制，但是却无法根治，远期疗效不理想，易复发或引起后遗症。重症肌无力就是这样。而中西医则秉承了不同的医学理论。
&&& 再者西医的放疗、免疫抑制等方法，都会影响人本身的“正气”，等于是“泄”，但中医讲求的是“补”，这就像骑马，马不跑，西医就用鞭子鞭它，让它再跑快一点；但是中医是先把它喂饱，再让它慢慢走。效果当然不一样。很多病人都是受不了高昂费用而放弃治疗的。当病人出现呼吸危象病症时，费用很高，光是进入ICU上呼吸机，每天的费用就要4000元，如果治不好，谁受得了？所以病人的希望在于尽快解除呼吸危象的病症。只要坚持一段时间，这个绝症完全可以得到根治！当然病人此前接受的西医治疗手段越少，采用中医疗效就会越大，如果胸腺都已经切除了，就会有影响了。
&&& 对于重症肌无力，中医的治疗法则是峻补脾胃，注意标本缓急。在这个过程中，当病人出现呼吸危象时，显示肺部有感染，借用一定的西医办法，用“不抑正气”的抗生素来抗感染，再加以北芪、当归、白芍、党参等中药加以扶正祛邪，再鼻饲我们自己研制的口服液，这种方法抢救的成功率相当高，不少病人很快就能度过“呼吸危象”的鬼门关，解脱呼吸机。我们用这种办法救回了很多让西医“举手投降”的病人，因为按西医的做法，也许能一时控制住病情，或者用呼吸机帮病人维持生命，但是病人基本上没有根治的希望。
&&& 我康复中心专家们认为本病病位在脾 ,治疗之时要注意时时顾护脾胃 ，有胃气则生，无胃气则亡。从它脏论治 ，亦应顾护及脾胃。并采用中医药纯中医方剂作为螯合剂治疗重症肌无力等痿症能达到事半功倍的效果，疗效远远胜于单纯西医常规方法的治疗。该疗法以滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则，调节AchR，化解沉积物，抑制抗AchR抗体的产生，调整免疫功能，改善痿证患者症状，使治疗效果得到进一步的巩固。
关于患者来京就医的提醒
　　北京市卫生局及公安部门提醒：近来北京各大医院周围存在着大量的医托，请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院（包括一些借部队医院的名义）利用外地患者来京求医心切的心理，进行行骗，不负责任的乱开处方，乱做检查，乱做治疗，而且声称，能包治此病，患者不明就里，就上当受骗了。
　　在此，我们温馨提示大家：得了病不紧，重要的是要选对医生，选对疗法。由于每个人的病情有所不同，所以，治疗方案不可能千篇一律。中医治病讲究的是整体治疗的概念，需要纯熟地运用中医理论辩证论治，而不是头痛医头，脚疼医脚的问题。中医上的痿证，包括了现代西医界定的“重症肌无力”、“肌无力”、“肌肉萎缩”、“运动神经元”、“肌营养不良”、“侧索硬化症”、“多发性硬化症”等相关疾病，相对其它疾病，即便是很多医生，对痿证也是一知半解，更谈不上治疗了。所以，希望来京就医的患者，多提高警惕，上当受骗事小，耽误了病情事大。中医在治疗痿症上具有明显的优势，我院治疗本病58235例，1个月为1疗程，一般治疗6个疗程。结果：显效58200例，有效58000例，效差150例，无效50例，总有效率为97.3%，治愈率86.3%。由于痿症病人的病程很长，我们只观察了近期疗效．今后需长期随访，确定远期效果。重症肌无力免费咨询电话：010-138771&&&&
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重症肌无力
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重症肌无力应该如何治疗和用药？
　　1.抗胆碱酯酶药物 常用新斯的明、溴吡斯的明、安贝氯胺(酶抑宁)。溴吡斯的明最常用，副作用较小，成人起始量60mg口服，每4h1次。可根据临床表现增加剂量，若病人有饮食困难可在饭前30min服药，如病人晨起行走困难，可在起床前服长效溴吡斯的明180mg。其毒蕈碱样副作用表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、支气管分泌物增多、流泪、瞳孔缩小利出汗等，预先给予阿托品0.4mg可缓解其毒蕈碱症状，但阿托品过量可引起精神症状。无证据表明两药合用比单药治疗效果更好。虽然抗胆碱能药物疗效较好，但有局限件，如眼肌型MG用药后眼睑下垂可改善，但有些患者复视常持续存在;全身型MG可明显改善症状，但难以消除。　　2.病因治疗　　(1)肾上腺皮质类固醇类：通常对所有年龄的中至重度MG病人，特别是40岁以上的中年人，不论其是否做过胸腺切除，都较为有效而安全，常同时合用抗胆碱酯酶药。常用于胸腺切除术的术前处理，或因手术疗效出现较晚，胸腺切除术后的过渡期也可使用。用此疗法的病人应摄入高蛋白、低糖，并补充含钾丰富的饮食，必要时需服用制酸药。目前采用的治疗方法有3种; ① 大剂量递减隔日疗法：隔日服泼尼松60~80mg/d开始，症状改善多在1个月内出现，常于数月后疗效达到高峰，此时可逐渐减少剂量，直至隔日服20~40mg/d的维持量。维持量的选择标准是不引起症状恶化的最少剂量。②小剂量递增隔日疗法：隔日服泼尼松20mg/d开始，每周递增10mg，直至隔日服70~80mg/d或取得明显疗效为止;该法病情改善速度减慢，最大疗效常见于用药后5个月;使病情加重的几率较少，但病情恶化的日期可能推迟，使医生和患者的警惕性削弱，故较推崇大剂量隔日疗法。 ③ 大剂量冲击疗法：大剂量隔日疗法不能缓解或反复发生危象的病例，可试用甲泼尼龙1000mg/d，连用3d的冲击疗法。经验表明1个疗程常不能取得满意的效果，隔2周还可以再重复1个疗程，可进行2~3个疗程。用药剂量、间隔时间及疗程次数、均应根据病人的具体情况做个体化处理。皮质类固醇类的副作用如库欣综合征、高血压、糖尿病、胃溃疡、白内障、骨质疏松和戒断综合征等亦不容忽视。　　(2)免疫抑制剂：激素治疗半年内无改善，应考虑选用硫唑嘌呤或环磷酰胺。成人硫唑嘌呤的初始剂量为1~2mg/(kg&d)，维持量为3mg/(kg&d)，与食物一起服用以防恶心。应注意其骨髓抑制和感染的易感性，应定期检查血象，&旦白细胞低于3&109/L即停用，还应注意肝、肾功能。　　(3)血浆置换：血浆置换或常用于胸腺切除术病人的术前处理、以避免或改善术后呼吸危象。一般术前置换体内5%的血以保证患者经得起手术;也用于其他类型的危象，绝大多数患者症状都有程度不等的改善，可持续数天或数月。该法虽安全，但费用昂贵。　　(4)免疫球蛋白： 0.4g /(kg&d)静脉滴注，连用5d疗法，用于各种类型的危象。副作用有头痛、无菌性脑膜炎、感冒样症状，l~2d内症状可缓解。该法比血浆置换疗法简单易行，该两种疗法在病情加重时都对使用。　　(5)胸腺切除：全身型MG大多适于做胸腺切除治疗，约80%无胸腺瘤的患者术后症状可消失或完全缓解，症状严重的患者一般不宜手术治疗.以免增加死亡率。儿童或年龄大于65岁的患者手术指征应个体化。尽管此手术较安全，但仍要慎重;眼肌型患者除非有胸腺瘤.一般不适合手术，但有复视症状的眼肌型MG可行胸腺切除术。胸腺切除术的疗效常在数月或数年后显现，故该疗法并非应急治疗。　　3.危象的处理 一旦发生危象，应立即进行气管切开，施行人工呼吸器辅助呼吸。具体见本站重症肌无力危象网页。
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