糖尿病高血压可以服用珍菊降压片吗？_百度拇指医生
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问糖尿病高血压可以服用珍菊降压片吗？
病情描述(发病时间、主要症状等)：糖尿病高血压可以服用珍菊降压片吗？医生给开的硝苯地坪，最近妈妈说腰痛，觉得以前吃珍菊降压片好，现在要买珍菊降压片吃。最近她贪吃肉，五花肉酸菜...素菜咽不下，一天不食肉，就觉得破饭菜不爱吃，她不听劝的。
按照老人自己的欲望做吧。老年人，就是这样，心理作用特别强，不按她的意思办，血压又要升高。珍菊降压片也不错的，糖尿病高血压可以服用珍菊降压片。吃肉不要吃肥肉，五花肉太肥了点，最好少吃。或是先炒炒，去油，再和酸菜一起炒。
您好，明确诊断的高血压患者，建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗。希望帮到您，祝您健康快乐。
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老人高血压，晚上睡不好觉，耳鸣，怎么办？
老人高血压，晚上睡不好觉，耳鸣，怎么办？
基本信息：女
病情描述：
老人高血压，晚上睡不好觉，耳鸣，怎么办？
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擅长：妇科，内科常见疾病的诊断与治疗。
你好 建议口服珍菊降压片治疗 定期复查 ，服药要坚持 高血压病一经确诊，即应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。决不可服服停停。这样不但不能控制血压，还会诱发脑出血等并发症。
“老人高血压，晚上睡不”相关问题
“老人高血压，晚上睡不” 的相关文章高血压吃珍菊降压片可以吗
时间： 14:27:04
健康咨询描述：
头晕 早晨醒来脖子左右两根筋酸胀僵硬肩膀和上背部僵硬高压150--170低压92--110
曾经的治疗情况和效果：
吃过清脑降压片 败酱片最近有医生叫我吃珍菊降压片
想得到怎样的帮助：想请教一下我这种情况用吃降压药吗吃珍菊降压片可以吗还有我46岁不老月经了是不是更年期高血压（感谢医生为我——该。）
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目前比较有效的方案是钙拮抗剂+血管紧张素受体拮抗剂，或是 钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂，或是三者联合使用，都有其特点和适应症，建议在医生指导下结合你的情况用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。
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擅长: 消化内科和心血管内科
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病情分析：你好，血压高压150--170低压92--110是属于高血压。指导意见：建议你最好是吃硝苯地平片加卡托普利片治疗，效果挺好的，吃珍菊降压片控制不住，忌口，不要吃辛辣食品。平常饮食要低盐低脂，没事适当运动。
你好，据你所示的情况，1，珍菊降压片是由珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐可乐定中西相结合的复方制剂，它是一种短效降压药，每天要服三次，并含有利尿剂，可容易引起缺钾的副作用，所以在服用过程中必须定期检查电解质。2，你血压也有那么高，如果不很好的控制血压，长期过高的话，容易损害心、脑、肾等脏器，所以建议你服用长效降压药为好，如洛丁新、施慧达等，这类长效药每天只要服一次，服用很方便，降压比较稳定。3，高血压与更年期没有多大关系，你平时注意的是，不要喝酒吸烟，不吃剌激性食物，饮食以清淡为主，低脂，不吃肥油的肉类，低胆固醇，不吃动物的内脏与鸡蛋，低盐、低糖。多吃蔬菜水果。多做体育活动，不烦恼，开心快乐！
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老年高血压的治疗要注意些什么？
&&&&& && 随着我国人口老龄化的到来，以及经济的持续增长和工作环境压力的日益增大，患高血压病的老年人日趋增多。如何合理进行老年高血压的治疗，特别是如何合理的进行老年高血压用药是一个亟待解决的临床问题。下文将针对老年人机体的生理特征、患高血压时的临床特点及治疗原则综述如下 。
&&&&&&& 1 老年人机体的生理特征
&&&&&& &老年高血压是指年龄&6 0岁的患有高血压并需长期服降压药的人。此阶段机体各器官 的功能细胞趋于减少和萎缩，主要器官功能逐渐减弱，生理功能比年轻人下降5 0\\%，肌肉组织相对减少，脂肪占体质量的比例增加，机体的水分比例、特别是细胞内液比例大为减少，其对药物的吸收、分布、代谢、排泄均发生了较大的变化。
&&&&& & 1 .1吸收：口服药进入胃后，由于胃肠功能减弱，使药物的离解速度减慢，从而延长了抗高血压药物在体内的停留时间。由于胃酸分泌减少，p H值升高，酸性药物吸收减少，注射剂药物也由于种种原因而使吸收减慢。
&&& &&& 1 .2分布：由于老年患者体内总水分与肌肉组织减少，在按体质量或体表面积给药时，会出现较高的血药浓度。而脂肪组织的增加使得脂溶性药物易在体内蓄积，致血药浓度半衰期延长，如吲达帕胺、安博维等药物。&
&&&&&& &1 .3代谢：老年患者的肝血流成比例的减少，肝脏体积变小，肝微粒体酶活性降低。而微粒体酶系统又是绝大多数药物的主要生物转化酶，从而降低了药物代谢的能力。
&&&& && 1. 4排泄：40岁以后的人肾血流量明显降低，9 0岁的老人肾血流量约为2 0岁青年人的 1 /2 。由于老年人的肾血流、肾小球滤过率减少，肾小管重吸收与分泌功能降低，使经肾脏排泄的药物半衰期显著延长，导致药物的降压作用增加。&
&&&&&&&&2 患高血压时的临床特点
&&&&& & 由于上述生理特征，有资料统计6 0岁以上老年高血压组多数患者都有收缩压增高，脉压 增大，多为单纯收缩期高血压；血压波动幅度加大，晨峰现象增多，血压昼夜节律消失者多，靶器官损害及并发症多，合并代谢综合征多。&
&&&&&&& 3 老年高血压的治疗原则&
&&&&&&& 1、降压治疗
&&&&&&& 高血压是严重危害老年人健康的常见病，目前已成为老年人致死致残的主要原因之一。对老年高血压的治疗日益引起人们的重视，由于轻、中度高血压特别是单纯高血压常无症状，相当部分中、老年人即使已发展成为重度高血压，也常自我感觉良好，仅凭症状自行服药，极易延误治疗。除了少数早期发现、病情很轻、又能遵照科学生活方式的人以外，绝大多数的高血压患者都必须终生服药。应用降压药来降低血压虽不能彻底解决高血压的治疗问题，但及时而又恰当进行降压治疗，确实能减轻因高血压引起头痛、头昏、心悸、失眠等症状，并可减少由于持续性高血压所引发的心、脑、肾等重要生命器官的功能障碍及其可能发生的器质性改变。因此，药物的降压治疗非常重要。&&
&&&&&&& 2、老年高血压联合用药
&&&&&& &对于很多高血压患者来说，单一药物治疗并不能使血压降至理想水平，甚至不能达到正常高值(120～139)/(80～89) mmHg)的血压水平。而药物剂量的增加常伴随不良反应的加大，往往使患者难于耐受，最佳的选择便是联合用药。现已被临床证实有效的联合用药组合有：利尿剂十p受体阻滞剂，利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，钙拮抗剂(二氢吡啶类)+B受体阻滞剂，钙拮抗剂+ACEI或ARB，钙拮抗剂+利尿剂，a受体阻滞剂+B受体阻滞剂。对于老年高血压患者应根据个体体质的差异和自身血压所处的级别，选择合适的药物组合。在长期使用的过程中逐步摸索出一个有效的维持量，以期用最小的剂量达到最佳降压效果，避免长期大剂量用药而产生的不良反应。下述药物联合应用时应注意其毒副作用：
&&&&& & 老年高血压用药①钙拮抗剂与B受体阻滞剂、ACEI合用，多数可使降血压作用 加强，但同时毒副作用增加，应注意合理选用和酌情调整药物剂量。
&&&&&& &老年高血压用药②非洛地平与美托洛尔合用，可使美托洛尔浓度增加35\\\\\%，疗效和毒性均有增加。普萘洛尔与硝苯地平合用时要警惕血压过低和心力衰竭。钙拮抗剂(苯地平、地尔硫革)、受体阻滞剂(美托洛尔、阿昔洛尔)联用，可发生累加协同的治疗和毒性作用。
&&&&&&& 老年高血压用药③美托洛尔、阿替洛尔与维拉帕米合用，可致心力衰竭及传导异常。卡托普利与维拉帕米、阿替洛尔联用时，卡托普利可降低维拉帕米、阿替洛尔的治疗作用。硝普钠与其他降血压药合用则可使血压剧降。
&&&&&& &老年高血压用药④利尿药作为基础降血压药与各类降血压药合用，起到减少降压药的用量和增强其他降压药的效果，减少不良反应，利尿消肿以消除某些降血压药的不良反应。
&&&&&&& 老年高血压用药⑤合并痛风的患者不宜使用利尿剂，以避免引发痛风。合并肾功能损害者不宜选用噻嗪类、胍乙啶。噻嗪类利尿药与银杏制剂合用可引起血压升高，机制尚不详。利尿降压药吲哒帕胺、氢氯噻嗪与ACEI联用，较单独使用易导致肾功能衰竭，还有可能引起血糖、血脂升高，增加患者冠心病的发生率。
&&&&&& &老年高血压用药⑥保钾利尿药(螺内酯、氨苯蝶啶、安体舒通)与ACEI (卡托普利、依那普利、福辛普利)合用时，易致高血钾症，引起严重的心脏传导阻滞、心律不齐，甚至有心脏停跳的危险，如应用要注意监测血钾浓度。
&&&&&& &老年高血压用药⑦ACEI与他汀类降脂药(洛伐他汀、辛伐他汀)、血脂康类联用，防止产生肌病和严重的高血钾症。
&&&&&&& 3、合理用药
&&&&&& &针对老年高血压患者特有的生理、临床特征，如血压波动大，易发生体位性低血压、对神经反射的敏感性降低、体液成分及血流动力学改变、合并多脏器功能损害等，进行仔细的检查及全面评估其总危险谱后，判断老年高血压患者的级别(属低危、中危、高危或很高危 )，进而决定是否进行药物治疗，何时开始药物治疗。采用降压治疗时，首选作用缓和、持久、不良反应小的口服制剂。原则是从小剂量、单一药物开始，逐步增加剂量以获最佳疗效。最好应用每天1次且能持续2 4 h的药物，把2 4 h血压稳定在目标范围内，以防止靶器官的损伤。为增大降压效果减少或不增大不良反应，在足量的单一药物不能充分控制血压时，则需采用2种或多种降压药联合治疗，而2级以上高血压患者为达目标多把联合应用降压药作为常规。多年的临床使用证明，该方案是行之有效的。但因高血压患者需长期服用降压药，在实际操作中仍存在许多误区。&
&&&&& & 老年高血压用药误区1、擅自乱用药物：由于降压药品种多样，作用差异较大。有些降压药对这一型高血压有效，有些降压药对另一型高血压有效。当服药类型不对路，降压作用不能充分发挥时，有时会误以为&降压药不灵&。因此高血压患者应在医生指导下按病情轻重和个体差异，分级给予相应的药物治疗。&
&&&&& & 老年高血压用药误区2、降压操之过急：有人一旦发现血压高，恨不得即刻就把血压降下来，随意加大药物剂量，这样容易发生意外。故而短期内降压幅度最好不要超过原血压的20\\\\\%，否则血压降得太快或过低会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。&
&&&&&& &老年高血压用药误区3、单一用药：除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要长期、单一的用药，要联合用药，复合治疗。
&&&& && 老年高血压用药误区4、不测血压就服药：有些患者平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉好时少服一些，不适时就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重有时并不一致，血压过低也会出现头晕不适，如此时继续服药就很危险。正确的做法是，定时测量血压，酌情调整药物剂量，维持24h血压稳定在目标范围内。&&
&&&&&& &老年高血压用药误区5、间断服药：有的患者用降压药时服时停，血压高时吃几片，血压一降马上就停药。这种间断服药法，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。&
&&&& && 老年高血压用药误区6、无症状不服药：有些老年高血压患者平时无症状，感到头昏、头痛不适去测量血压时，发现血压高后才服药。大量资料证实持续的、无症状高血压如久不服药，可致心脑血管疾病发生。因此，一经确诊为高血压，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常范围。&
&&&&& & 老年高血压用药误区7、临睡前服降压药：临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2h服药。
&&&&& & 综上所述，老年高血压是一种以血压升高为主要特征的疾病，可导致高血压脑病、高血压心脏病、高血压肾病等多种并发症。药物治疗原则是：从低剂量开始，如血压未能达到标准，应根据耐受情况增加药物的剂量。如单种药无效，即选用合理的联合用药方法。如果第一类药物疗效差或耐受性差，可换另一类降压药，而不是加大单种药物的剂量或加用第二个药物。最好选用每天1次具有2 4h稳定血压作用的长效药物，患者应根据自己的病情合理用药，要做到个体化、特异化。对毒性较大而非用不可的药物应做血液药物浓度监测。此外，医护人员对患者用药情况及不良反应应记录在病历上，并嘱患者再次就诊时带上供医生参考，以免造成危害。
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老人糖尿病高血压吃珍菊降压片不管用
状态：就诊前
你降压药应用不合理,高血压有许多种类型，按照你的年龄应联合用药，且不可单用药，那样会导致并发症比如脑梗塞等出现的机率，建议苯黄酸左旋氨氯地平2.5毫克（早上服）/日+缬沙坦40毫克（早上服）。另外低盐、低脂、低糖饮食，适当增加活动，血脂有异常，也要药物治疗，这样会减少高血压药的用药量。另外你年龄较大要加用拜阿司匹林1片/日+通心络4粒/日，分两次服用。开春后在此基础上可以调整用药剂量。如果主打药物苯黄酸左旋氨氯地平2.5毫克/日，达不到很好的效果，可以改用硝苯地平控释片30毫克/日（早上服）。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您滕大夫百忙之中建议诊治，另外我再咨询您一下，身上起疙瘩，痒的难受都抓破了，皮肤专科看了多少次，都治不好，医生说跟糖尿病有关系，我已经上胰岛素血糖控制了，为什么疙瘩治不好，还有我70岁您建议吃苯黄酸左旋氨氯地平2.5毫克（早上服）/日+缬沙坦40毫克（早上服），两种药早上是空腹服药吗？另外低盐、低脂、低糖饮食，适当增加活动，血脂有异常，也要药物治疗，这样会减少高血压药的用药量。另外你年龄较大要加用拜阿司匹林1片/日+通心络4粒/日，分两次服用是什么时间服用？开春后在此基础上可以调整用药剂量，调整多少？谢谢！
视改善的情况而调整剂量。拜阿司匹林1片/日（晚饭后）+通心络4粒/日，分两次服用(早晚各一次）。苯黄酸左旋氨氯地平2.5毫克（早上服）/日+缬沙坦40毫克（早上服），两种药早上可以空腹也可以饭后服药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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