为什么会痛经呢？
为什么会痛经呢？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：医生，您好！我有些健康问题想要向您咨询一下。我刚开始来例假的时候有过痛经的经历，可是后面就一直没有过了，可是最近几个月都会痛经，请问这是什么原因呢？我有过性生活的经历。。。谢谢您！
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建议：痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。因此，需要通过检查，确定痛经发生的原因之后，针对原因进行治疗。痛经疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果
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建议：你好痛经的原因非常复杂,建议你还是应该到医院去看看医生,常见的是妇科炎症和子宫腺肌症,检查清楚后才能有针对性的处理.而且一定注意月经期不要同房和洗澡,避免接触冷水和洗冷水脚,避免吃辛辣生冷食物.可以试试红糖水,红糖性温.有温里的作用,可以疏通筋脉,帮助月经排除的作用.
擅长：专长内科、男科、男性泌尿外科
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建议：痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。建议；到医院检查查清痛经原因对症治疗，平时注意保暖，多吃温补食物，如果痛经请卧床休息，适当喝一些富硒蜂蜜姜汤来暖宫帮助血块排出，也需补充维生素，用热水袋来暖下肚子，按摩肚子等可以缓解痛经。
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疾病百科（别名：功能性痛经,自发性痛经）（别名：功能性痛经,自发性痛经）　　原发性痛经primary dysmenorrhoea)即功能性痛经。痛经(dysmenorrhea)是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶...　　原发性痛经primary dysmenorrhoea)即功能性痛经。痛经(dysmenorrhea)是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛。是年轻女性十分常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。就诊科室：妇科典型症状： 多发人群：中青年女性检查方法： 发病部位：子宫 腰部常用药品： 疾病自测：
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为何会发生痛经？
&&&&&&& 痛经是指疼痛的发生与月经来潮有一定的关联，这种疼痛是发生在月经来潮的前几天（大多数出现在月经前的1&2天）至月经来潮的头几天（大多数是出现在经期的第1&4天），而且差不多每次月经来潮都会发作。除了腹痛，还有伴随出现恶心、呕吐、腹泻、头胀头疼等，以致影响到工作和生活。大约有50%的青中年妇女都会发生痛经，是最常见的。痛经在医学上又分为原发性痛经和继发性痛经两种。
&&&&&&&&原发性痛经是指生殖器官无明显的器质性病变，而与月经来潮有一定关联的疼痛，也有学者称为功能性痛经。这种痛经常发生在月经初潮不久，持续多年而疼痛程度几乎差不多都没有改变或明显加重。多见于未婚或未怀孕的妇女，往往生育后痛经缓解或消失。
&&&&&&& 继发性痛经是指因为生殖器官有器质性病变，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、或盆腔粘连等引起的与月经来潮有一定关联的疼痛。如果是由于子宫内膜异位症和子宫腺肌症引起的痛经，往往疼痛会随着每个月月经来潮而逐渐加剧。
&&&&&&&下面谈谈原发性痛经的常见原因：
&&&&&& 目前原发性痛经的病因尚未完全明了，认为与下列因素有关：
&&&&&一.精神因素&& 妇女在月经来潮前1&2天出现小腹坠胀、腰痠、下肢轻度水肿，以至偶尔有痉挛性疼痛，这是正常现象。由于疼痛是主观感觉，每个人的痛阈不同，对疼痛的耐受性和反应的表现都不同。对于一个精神紧张的人或感觉过敏的人，可能对月经来潮引起的子宫收缩反应感到忍受不了。笔者在临床上还看到某些人，由于缺乏对月经生理的认识，表现为过度焦虑、紧张，甚至恐惧，每次月经来潮就觉得十分疼痛，伴随呕吐、腹泻等。但经过适当心理辅导解释，给予一段时间的药物治疗后，痛经消失。可见在原发性痛经中精神因素起一定作用。
&&&& 二.体质因素&&& 有些平常没有痛经的妇女，在健康情况发生减退时可以发生痛经，例如有些或其它慢性疾病患者常常伴有痛经，有些过度减肥的妇女或患上了厌食症的妇女也会发生痛经。这些痛经女性在治愈慢性病或经过增强体质后，痛经就缓解或消失。故有学者提出原发性痛经与体质因素有关。
&&&& 三.子宫痉挛性收缩&&& 一般认为痛经是由于子宫肌层痉挛性收缩导致子宫缺血所致。凡是引起子宫痉挛性收缩的都可以引起痛经。例如子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度倾屈（尤其是子宫后位）等，都会引起月经血流通不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩排出经血，这样就引起痛经。特别是子宫发育未成熟或子宫发育不良时，子宫肌肉与纤维组织的结构比例失调，产生不协调收缩而引起痛经。也可以由于子宫内膜整块脱落，因而排出不畅，使子宫收缩增强或痉挛性收缩引起痛经，亦即被称为&膜样痛经&。
&&&&&&& 痛经的临床症状可以有以下表现：月经来潮前1&2天至月经来潮1&4天出现下腹部一阵阵疼痛。有时疼痛放散至阴道、肛门及腰部。也可伴有恶心。呕吐、甚至腹泻，也可伴有尿频尿急等症状。腹痛常持续数个小时，少数患者持续1&4天。当经血排出通畅后疼痛逐渐消失。疼痛剧烈时，脸色苍白，手脚冰凉，出冷汗，甚至昏厥。&膜样痛经&的患者则在月经来潮后才开始觉得疼痛，直至排出膜样组织后，疼痛缓解至消失。
发表于： 12:31
有什么可以吃比较不会疼？
游客(来自甘肃省铁通的网友)
当经血排出通畅后疼痛逐渐消失。疼痛剧烈时，脸色苍白，手脚冰凉，出冷汗，甚至昏厥。“膜样痛经”的患者则
当经血排出通畅后疼痛逐渐消失。疼痛剧烈时，脸色苍白，手脚冰凉，出冷汗，甚至昏厥。“膜样痛经”的患者则在月经来潮后才开始觉得疼痛，直至排出膜样组织后，疼痛缓解至消失
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为什么会痛经?
为什么会痛经?
副主任医师&&|&&
上海市第一妇婴保健院
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&&&&很多女性在月经的时候会有痛经的情况发生，到底是什么疾病导致了痛经？又该如何去处理呢？&&&&首先，需要了解疼痛是不是痛经，有些患者是在月经来临之前出现有下腹胀痛的感觉，那个可能是和孕激素的作用有关，未必是痛经。痛经指的是在月经来临了以后出现的疼痛。&&&&痛经的情况因人而异，大部分人是没有痛经的，有的患者疼痛的程度可忽视，但是也有的患者每次痛经可以疼得大汗淋漓，甚至可能要用药来进行治疗。&&&&在医学上区别痛经一种叫“原发性痛经”，是指在第一次来例假的时候就有痛经，相对而言，另外一种即是“继发性痛经”。区别两者，回忆下第一次来例假的时候疼不疼就可以大概加以鉴别。&&&&对于原发性痛经，通过系统的体检往往查不到导致痛经的器质性病变存在，在没有器质性病变存在的时候，往往是建议对症治疗，可以用芬必得等之类的止痛药来控制症状就可以了，疼痛不必每次都需要煎熬。&&&&继发性痛经，往往是存在着一些体内脏器的病变，因此有必要通过到医院进行检查来了解是否有潜在的疾病存在。&&&&都哪些疾病可以导致痛经呢？&&&&最为常见的疾病是一种称为“子宫内膜异位症”的疾病，顾名思义，从它的名字直接来读，大概的解释就是本来应该在子宫内部生长的子宫内膜跑到别的地方去了，本来来月经的时候，子宫内膜剥脱了，是不会有什么疼痛，但是如果子宫内膜跑到别的地方去的时候，在一些异常的位置出血，就会产生疼痛。最常见的位置有卵巢、盆腔腹膜、阴道和直肠之间的组织（阴道直肠隔），罕见的位置还可能会发生在肠道、输尿管、膀胱，甚至是在腹腔外。在这些异常位置出血的时候，就会刺激腹膜导致痛经，在卵巢上常见就是形成囊肿，因为在手术的时候取出的子宫内膜异位的囊内液体特别象巧克力，又称之为卵巢巧囊。子宫内膜异位症是一种比较特殊的疾病，在医学上我们有时戏称它为“良性的疾病，恶性的表现”，主要就是因为它治疗非常困难，药物治疗和手术治疗都有很高的复发率，此外它也容易影响生育，造成受孕的不易。目前而言，治疗上主要是要取决于患者的症状、年龄、生育要求。因为子宫内膜异位症导致的痛经，通常情况下需要医生详细地检查和评估了以后才能决定具体的治疗方式。轻症的患者，如果没有囊肿或者囊肿较小，一种简单的治疗方法是服用口服避孕药，这有缓解痛经的作用。对于子宫内膜异位症的治疗还存在这一所谓“怀孕是子宫内膜异位症最好的治疗”的说法，因为一旦怀孕，如果可以足月妊娠并分娩，体内产生大量的孕激素，那对于子宫内膜异位症这些异位的子宫内膜是有很强的抑制作用，所以很多人在怀孕以后，痛经症状就会得到很大的缓解，甚至短期之内不再出现。当然，足月怀孕的次数越多，子宫内膜异位症也就越不容易加重，相反，早期流产，对于子宫内膜异位症则是有加重的影响，很多人也是在流产了以后出现有痛经的症状。&&&&第二种疾病，和子宫内膜异位症有相似之处，叫子宫肌腺症，以前也曾经认为是子宫内膜异位症的一种特殊类型。异位的子宫内膜在局部会刺激导致子宫壁的增厚，甚至在局部可能会形成一个瘤样的组织。患者会发生痛经的症状，而且这样的异位产生痛经的严重程度通常是要较子宫内膜异位症要重，也会影响到生育。对于肌腺症，如果症状严重，通常是需要进行手术治疗剔除局部异位的内膜，当然最近也有一些新的不需要做手术的方法出现，譬如聚焦超声波来治疗肌腺症也可能会是未来的一个新方向。子宫肌腺症导致问题是否需要治疗，同样首先是需要先评估疾病的严重程度。&&&&盆腔慢性的炎症，也可能会导致痛经，这是由于盆腔的炎症在月经期的时候在整个盆腔会有充血，炎症的刺激会导致疼痛的症状。盆腔炎一般有明确的盆腔感染病史，对于慢性盆腔炎，目前由于缺少一个精确的客观诊断标准，因此容易被过度诊断。慢性盆腔炎目前也缺少一个特别有效的治疗方案，个人的建议是以理疗配合中药治疗可能会获得些缓解。&&&&较为罕见的情况是子宫的畸形，譬如残角子宫、阴道斜隔综合症等容易导致月经血流出不畅的情况，这些情况均需要经过详细的检查了解后才能明确诊断。针对这些情况导致的痛经，一般是需要手术进行纠正畸形。&&&&痛经有些情况是没有办法预防，但是有些情况是可以预防的。流产，对于子宫来说不仅是创伤，也有不少人是在流产后开始出现痛经，因此尽可能避孕流产，也可以认为是一种预防。&&&&从临床来看，有不少患者是在经期受寒了以后开始出现痛经，这在民间和中医上可能有讲法，但是在西医方面，这方面的研究很少，究竟是什么原因导致，以及具体的病生理机制，还不清楚。避免经期的寒冷刺激，也许也是一个预防痛经的一个方法。中医对于痛经的治疗，有时也是可以看到些效果，如果在西药解决不了的时候，尝试中药治疗也不失是另外一个方法。不过中医对于妇科疾病的治疗，很多停留在个人经验上，希望有更多科学的临床研究可以证明其科学价值。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&源自龚晓明新浪博客&&
职称：副主任医师
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