老爸得了孕妇得肾结石怎么办...求帮助....

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-04 16:09 标签： 孕妇得肾结石怎么办
我父亲得肾结石已经多年，现在结石堵在输尿管，，肾积水较严重，碎石吃中药没效果，想去长春做微创手术，去
来自于：吉林|
提问时间： 09:21:04|
基本信息：
病情描述：
我父亲得已经多年，现在结石堵在输尿管，，肾积水较严重，碎石吃中药没效果，想去长春做微创手术，去前用在当地做检查吗？谢谢。
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，很高兴为你解答，如果你去上级医院做手术就没有必要在下面检查在去的，因为你去了可能还是要重新检查。
医生回答专区
医师/住院医师
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病情分析：
在有输尿管的结石经过生理性狭窄时，会有嵌顿，影响尿液排出受阻，从而会有肾脏部位的积水现象发生。
指导意见：
不建议在就诊医院以外的机构做检查，因为有些结果不一定能够确切的判断，建议选择就近公立医院B超或者是ct检查明确结石的具置，首选的还是体外振波碎石，如果是不能排出，那么可以微创膀胱镜输尿管镜下取石。
请问医生，我父亲在当地做B超检查看不清，就是积水较多，是否进快手术，吉林省地区哪家医院做微创手术？谢谢，，，
输尿管的结石有可能在有肠气干扰情况下不能很好的确定其具体位置。建议选择就近公立医院，B超再次定位检查，明确具体的位置后，首选还是体外振波碎石处理。这样损伤小，恢复快，结合肾功化验检查，如果是有异常，那么在不能确定位置的情况下，那么再考虑手术方式处理。
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目前共收到封感谢信你好，我爸爸做了肾结石软镜手术后，取的结石不多，医生让多喝水，可是喝了水排不出来，爸爸说积在里面了_百度拇指医生
&&&普通咨询
?你好，我爸爸做了肾结石软镜手术后，取的结石不多，医生让多喝水，可是喝了水排不出来，爸爸说积在里面了，越打针越疼，医生也不负责任找不到人，请问是怎么回事
男48岁|科室：泌尿外科
东莞市康复医院
这个情况你要到正规医院就诊，做个超声同时做个肾功能检查下，如果大的话要继续手术，不是很大，多喝水多做跳跃运动。
武汉同济看得，谢谢，刚才医生说没什么，起来多活动活动就可以了
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您好，很高兴为您解答如果你有尿道结石史，然后又出现了尿道血和腰痛有可能结石已经长...
你好，结石小于0.6mm自排的可能很大，注意多喝水，每天2000ml以上，可以服用止痛（吲哚...
病情分析：
这个一般有肾结石主要就是喝水造成的这是水质问题，一般来说多喝水可以帮...
问题分析：
你好，根据你描述的情况来看，首先要纠正你的两个错误的认识，一个是普通的...
呕吐不是正常反应，可能是超声波碎石的不良反应，也有可能是药物引起的不良反应，目前...
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生爸爸单侧肾萎缩，去年去南京军区总医院肾内科看，医生也给开了保肾药，但无明显效果，医生说就算查出萎缩原因也没用，因为这是自然衰老萎缩。我想问问别的医生，看能不能找出病因，防止继续萎缩下去，跪求知乎大神推荐名医(在肾萎缩方面比较权威的医生)。。。
南总都说不行的话，我觉得可能真没辙了。父亲右肾结石，去医院称微创效果好，听信之手术过程中却将父亲右肾切除！求人指导。_百度拇指医生
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?父亲右肾结石，去医院称微创效果好，听信之手术过程中却将父亲右肾切除！求人指导。
父亲今年55岁，右肾有1.4厘米结石，功能好的。去医院医生说微创手术成功率大，我们就按照医生说的进行，手术过程中医生说肾脏的血管打孔时被撕裂出血，手术要暂停，先放管进去等止血了再取出肾结石。过了一个星期父亲肾出血严重，不但尿道大量出血，连当初后腰留的微创创口都在向外出血（床单都被血染湿2、3张），医生说只有动手术把肾脏切开取石，今天做手术的我和妈妈在手术室外等，哪知道医生突然出来还拿着父亲的右肾，说肾里面出血口缝不了了，只有切除。我和母亲无法接受这个结果，为什么进医院时说的小小的微创手术会演变成这样的结果？求好心人帮我出出主意看看怎么办？
这个医疗事故的。你们努力叫医院赔钱吧。手术一定要找有经验的医生做。
你进的可能是黑医院，或实习生做手术，一般肾内结石治疗方法是先用药物排石，效果不佳可采用体外碎石，前两种治疗方案失败，才手术取石。微创手术是不可能取出肾结石的，微创手术刀口不得大于1cm，否则就不是微创手术了。你们可能上当了，表示同情。
经皮肾镜的风险全网发布： 20:11 发表者：王建明 (访问人次：1882)经皮肾镜手术由于是微创手术，但是也存在有风险。无论是手术者或是病人，都要有有足够的认识。一：出血术中出血是最多见也是非常危险的并发症。肾脏是血循环丰富的器官，质地脆弱。肾脏的血管是分区段的，肾动脉分为前后二组，中间有一个无血管区称Brodel线，前组为尖、上、中、下，如图；因此手术过程中要避免损伤这些大的血管，尽量选择的穿刺位置位于Brodel线附近，穿刺不要太深，最好穿至肾盏穹隆处，在手术穿刺过程中，如果穿到稍大的血管，或者手术时间过长，都会引起出血量过大。穿刺部位的选择要综合考虑，要选用最少的穿刺通道，能取得最好的效果，能把结石最干净，取石最快，对肾的损伤最小，主样出血也少。同时，穿刺的位置还要最大限度不损伤或少损伤周围器官。防止出血的方法：一是术前做充分的准备，备血，术前的血液学检查，对有贫血，出凝血功能异常的病人做为手术的禁忌。二是手术尽量减少穿刺数量，尽量选择穿刺部位在肾的背侧或血管少年部位。三是尽量减少手术时间，必要时候可以分次手术分次取石。四是术后可以临时地夹闭肾引流管，达到止血的目的。五是术中尽量不要大幅度地活动或摆动镜体，因为这样会撕裂肾实质引起出血。六是术中随时注意病人状态和出血量，及时终止手术，必要时可以二期手术取石。术中如果发现有大的血管穿破，要采取合适的措施，或改为开放手术或利用介入手术方法，止血治疗以免贻误手术时机。在手术穿刺时，如果肾的实质较厚，或穿刺后镜体活动度过大，就会发现充洗液色重，或穿刺通道有鲜红色血液流出，这时，要根据病人情况，要不就终止手术，要不可以用镜壳压迫达到止血目的。如果是静脉或肾实质撕裂，出血不会很凶，终止手术后局部压迫，夹闭引流管后，一般可以止血。如果是动脉或大的血管出血，就应介入治疗，高选择性肾血管拴塞术。二 肾盂的裂伤；肾盂的裂伤是由于在穿刺过程中的损伤，也可以是碎石过程中弹道激光或超声造成的损伤。病人如果由于局部的炎症或以往有过手术病史，局部组织脆弱，也容易造成损伤。在多数情况下，只要保证引流通畅，这些损伤都可以恢复。三：水中毒，经皮肾镜手术过程中，要应用大量的生理盐水冲洗，以保持术野清晰。如果手术时间过长或冲洗液的压力过大，病人吸收的水量过大，就会造成水中毒。由于病人一般采用全身麻醉，临床表现不明显，主要表现为心率快，后期为心率不齐，血压波动，体温过低等。因些手术时间过长的病人，医生应有清醒的认识。同时由于盐水的吸收过多，增加了心脏的负担，对于有心血管病史的病人，要特别注意心血管方面的表现防止心衰的发生。对于手术时间长，有肾实质损伤及肾盂裂伤的病人，要注意冲洗液的压力。四：术中损伤周围有器官，经皮肾镜手术过程中，无论是穿刺过程或是取石过程中，都有可能损伤周围的器官，如损伤胸膜、肠管、腹膜、重要的血管、输尿管等。因此在肾穿刺建立操作通道过程中，不但要注意穿刺方向，更要随时注意穿刺的深度的掌控——宁浅勿深，操作轻巧精细，操作中要对随时出现有情况做出准确的判断。如图所见，肾周围器官：左侧肾外上方是脾，外下方是降结肠，前内方是胃，肾蒂前方是胰尾。右侧肾外方是肝，内前方是十二指肠降部，外前下方是升结肠，而在双侧肾的后方，器官较少，肾上极有膈紧附其上。所有这些器官都有损伤的危险。1 胸膜损伤：对于经十一肋间穿刺的病人，此穿刺点的优点是穿刺角度好，距离近，在B超引导的穿刺过程中，十一肋间的超声图像清晰，容易接近结石，但是更容易损伤胸膜。因此要注意术野中的表现及术中通道中否有气体溢出异常表现，必要时要做胸腔闭式引流。2 肠管的损伤：在穿刺过程中，要选择直接的通道，避免穿刺通道经过腹腔或胸腔从而损伤脏器。术中随时注意所操作的区域的变化，要随时排除有其它器官的损伤，必要时应改为开放手术。3 输尿管损伤：经皮肾镜手术过程中无论是在行输尿管插管输尿管碎石或在肾镜碎石过程中，都有损伤输尿管的可能。在输尿管插管过程中，对于输尿管口不清楚，管口异位时，操作切忌粗暴，首先努力寻找输尿管口，并插入导丝再进输尿管镜。进入导丝后在进镜过程中，要多方向调整输尿管镜方向轻柔进镜防止损伤输尿管口，轻者造成输尿管口的裂伤挫伤，重者进镜失败。经常出现输尿管口难以辨认不能插入的情况，要耐心寻找，可以排空或充盈膀胱，沿输尿管间脊寻找，或先找对侧管口，输尿管口多位于膀胱三角部位血管丰富的区域，调整输尿管镜与管口的距离，管口经常位于输尿管裂隙的外上侧，可以沿管口的肌纤维寻找，必要时，可以更换膀胱镜观察，或静脉注射美兰，可以观察有兰色尿液流出的地方寻找管口。在输尿镜进入输尿管过程中，要始终保持直视下进镜，活动进镜，始终保持导丝为先导，切忌粗暴，注意前进过程中的阻力情况，不断旋转镜体保持视野清晰。在输尿管碎石过程中、由于输尿管管壁薄加之炎症水肿充血等原因，很容易造成管壁的破损，轻者挫伤出血，重者造成输尿管的穿孔撕裂或撕脱。小的穿孔或以放置双J管保守治疗，大的裂伤或撕脱伤，要开放手术治疗。
我觉得应该算是医疗事故...对您父亲的事感到抱歉...
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