CT显示肺癌，支气管镜检查结果正常，我们该怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-10 00:44 标签： 支气管镜检查结果
专家支招：自我检测患肺癌的方法--人民电视--人民网
专家支招：自我检测患肺癌的方法
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访谈嘉宾：
中国医师协会胸外科医师分会常务副会长 支修益教授
【文字实录】
[主持人]:我们有一个网友曾经提问说，肺癌早期症状是很少的，怎样做到早期发现呢？
[支修益]:的确，肺癌不像其他的体表肿瘤，也不像消化道肿瘤通过饮食的变化和健康体检获得早期发现，像乳腺癌，女性朋友可以通过自查发现早期乳腺癌。早期肺癌没有任何临床症状，尤其是周围性肺癌更是如此，肺没有神经，肺癌生长到一定程度，向外侵犯到胸膜、胸壁出现胸水，并开始出现胸痛，胸闷气短；如果是中心性肺癌，肿瘤堵塞支气管产生肺不张，临床出现咳血去医院就诊而确诊。
[支修益]:目前肺癌的早期发现，主要还是靠刚才我讲的健康体检。我想再强调一下，早期发现早期肺癌有些是政府的职能，有些是依托于百姓自身的健康意识和健康体检行为。政府应该在我国肺癌高发地区进行肺癌高危人群的筛查项目，近年来在我国启东地区的肝癌、河南省的食管癌、华北地区的胃癌，广东的鼻咽癌都建立了早诊早治基地，锁定癌症高发地区建立现场的早诊早治基地是早诊早治的重要基础。由国家投入项目，针对特定锁定的高危人群连续跟踪检查，包括现在很多国家，日本针对胃癌，对胃癌高发地区，每人要求都要做内窥镜检查，就能发现很早期的胃癌，通过微创手术达到根治的目的。&
[支修益]:目前我们国家还没有把早期肺癌的筛查项目列入计划，而其他癌种已经都有筛查和早诊早治项目。没有选择肺癌早诊早治项目可能和卫生经济学，筛查经济学有关，锁定什么时候开始进行高危人群的筛查很重要。如果你45岁开始参加筛查项目，以目前我国居民平均寿命值在80岁为例，也就意味着35年每年都要做一次胸部CT扫描。首先这样的筛查项目从经济学角度看花费价值，有专家认为肺癌检出率和费用付出相比不合算；第二，筛查发现的肺癌患者经济及治疗后，并没有降低肺癌的死亡率。另外，参加筛查项目的民众过多接收射线的损害值得进一步研究，我们国家在肺癌方面的筛查项目没有开始，希望政府在确定项目前一定要锁定更集中的肺癌高危人群，进一步锁定肺癌高发地区，尽快在肺癌高发地区启动肺癌筛查项目还是非常必要的。从经济学角度考虑，入选人群年龄不一定非要从45岁开始，可以从55岁开始，吸烟史修订为烟龄超过30年的人群，这样的筛查项目确实可以做到肺癌的早期发现和早诊断。作为百姓本人，如果你是45岁的烟民，烟龄超过20年，有肿瘤家族史，肺部既往有基础病史的话，希望你加强健康体检意识，每年做带有胸前正侧位的健康体检。如果你是一个重度烟民，50岁以上，每天吸烟30支，烟龄超过30年，建议你做胸部低剂量CT扫描，可以发现更早的早期肺癌。这样的治疗可以得到很好的临床根治。所以中老年人群每年参加健康体检是非常重要的。
[支修益]:我想提醒百姓朋友，不要到不合格的体检中心去进行健康体检。因为不合格不规范的健康体检更害人，会给你带来更大的健康坏处。如出现刺激性咳嗽和血痰等肺癌的早期症状，一定要及时到医院就诊检查，通过胸片正侧位检查或胸部螺旋CT扫描和气管镜检查可以早确诊。如果参加了一次不合格的“健康体检”，当你出现刺激性咳嗽和血痰时，你就会认为刚刚体检完没有问题，症状可能是近期吸烟吸多了，症状可能是多抽烟造成的而忽略进一步的检查。总是认为我上个月刚做完健康体检，胸部透视提示肺部正常。而你这个健康体检的结论是“划引号的”，没有做胸片正侧位和胸部CT检查就不能排除肺部疾病。目前的体检中心多是商业体检中心，其中有一些体检中心存在许多不规范的地方，希望政府对体检中心的行为加强规范管理。总之，我希望你到正规医院的体检中心进行健康体检。
[支修益]:如何重视肺癌的早期症状。中心型肺癌典型的症状是刺激性咳嗽和血痰，如果您同时出现这两个症状，应该及时到医院去就诊。特别是中老年老烟民，本来平时就有慢性咳嗽，刚刚出现血痰的时候总是认为最近可能过累了，近期吸烟吸多了，忽略了二个月后症状持续存在，到医院就诊时发现并确诊肺癌。
[支修益]:提醒烟民朋友们，如果您平时就有慢性咳嗽，咳嗽性质突然发生变化，平时就有慢性咳痰，近期痰的性质发生变化，或者出现血丝痰，刺激性咳嗽控制不住时要警惕肺癌的可能，及时到医院就诊检查有助于早期发现肺癌。其实家人长时间听着你咳嗽的声音都很熟悉，近期咳嗽的声音明显变了，这种情况也应该引起警惕，也应该及时到医院就诊，通过胸片正侧位，通过胸部CT检查，也可以发现早期肺癌。
（责任编辑：刘蕊）
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肺癌的诊断中什么是PET-CT检查和支气管镜检查
来源：寻医问药网
编辑：绿野
发布时间：
在确诊的石化需要进行很多的检查PET-CT检查和支气管镜检查就是其中的两种，那么什么是PET-CT检查和支气管镜检查呢?下面我们就简单的介绍一下这两种检查项目。
疑似肺癌的病人可以进行PET-CT检查，具体是这样的要求：疑诊肺癌，但难以取得病理活检者可行PET-CT以鉴别肿块的良恶性;依据CT等进行临床分期有困难时，可行PET-CT以协助分期，避免因误判导致患者丧失手术机会或过度手术;对于确诊为转移癌而原发灶未明者可用于寻找转移灶;鉴别肿瘤治疗后残存组织的性质，即局部病灶已坏死或仍有存活的肿瘤;肿瘤复发的早期判断及复发或转移灶定位。
支气管镜检查是一种非常有帮助的检查项目，因为通过这种检查项目可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。对中央型肺癌可直接窥见肿瘤或粘膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。对周围型肺癌可做刷片或行肺泡灌洗取液送检。
以上就是PET-CT检查和支气管镜检查的介绍，希望对大家有所帮助，如果确诊出肺癌一定要及时到医院治疗，以免错过最佳治疗时机。
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CT检查报告显示正常 实际已是肺癌 世界癌症日：减少吸烟 让癌症可防可控
商报讯 （ 实习生 周一 见习记者 陈敏娜 通讯员 张颖颖 王屹峰） 金大伯花了几个月治疗“支气管炎”，但咳嗽一直不见好转。最后在医生建议下做了超声支气管镜检查，才发现自己已得了肺癌。 今天是世界癌症日，今年的主题是“癌症防控目标，实现并不遥远”。随着治疗技术的进步，癌症不再与死亡画上等号。但正因为癌症成了一种可防可控的慢性病，才更不能放松警惕。 反复咳嗽久治不愈 最后发现是肺癌 71岁的金大伯有长期的吸烟史，近三个月来反复咳嗽且间断痰中带血。最初他到当地医院就诊，医生根据胸片报告下了“支气管炎”的诊断。一段时间的药物治疗后，金大伯发现自己症状并无改善，随后金大伯拿着肺部CT报告到杭州市第一人民医院呼吸科就诊。 副主任医师沈凌发现在金大伯的右下肺可闻及局部的哮鸣音，于是强烈建议做支气管镜检查。果不其然，病理诊断为肺癌。
类似的情况也发生在74岁的宋大伯身上。同样是因为咳嗽久治不愈，按照慢性支气管炎治疗无效。在市一医院呼吸科医生建议下做了超声支气管镜检查，最后明确为非小细胞肺癌。 沈凌说，通常对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，但是，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者，需要引起警觉。他表示，如果出现慢性咳嗽超过两个月止咳治疗无效，或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变；间断痰中带血或者咯血；短期内出现不能解释的声音嘶哑；肺部有局限性哮鸣音等情况，建议进行相关检查，例如胸部增强CT、支气管镜检查，必要时做超声支气管镜，若经济条件允许可以做PET/CT。 减少吸烟可预防50%的癌症 1月30日，“2015年世界癌症日”主题活动已在杭启动。来自全国各地的专家与康复患者共500余人参加了科普讲座等活动。 科学研究表明，八成肺癌是由长期吸烟引起的。事实上，一项不良的生活习惯能引发多种疾病。除了肺癌，还涉及胰腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌等十余种癌症。中国抗癌协会理事长郝希山表示，中国男性癌症“杀手”前五位中，胃癌、肝癌、食管癌以及大肠癌都与饮食习惯息息相关。 浙江省肿瘤医院院长毛伟敏说，中国人原本得大肠癌几率不高，但随着人们坐车越来越多，蛋白与脂肪摄入增加，大肠癌在上海等大城市已经跃升到癌症发病率排名前三位。 相反，有1/3的癌症可以通过减少饮酒、健康饮食和加强体育锻炼得到预防。如果减少吸烟。50%的癌症可以预防。 在癌症已被划分到“慢性病”的今天，早发现早治疗显得格外重要。国际上普遍认可，对乳腺癌、宫颈癌与大肠癌等癌症，筛查是重要的防治手段。浙江嘉善、海宁的十年大肠癌筛查项目初见效果，广州、天津、上海等地未来可能全民覆盖。近两年，用于肺癌筛查的低剂量螺旋CT也广泛应用，适用于40岁以上、长年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群。 “光浙江省在过去两年就从中央财政等渠道拿到了1000多万元的防控资金，国家在防控上的投入正在不断增大。”毛伟敏说。
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