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梅毒是一种经典性性病.据医史学家考证，梅毒起源于美洲，15世纪哥伦布发现新大6后，通过海员和士兵使梅毒在欧亚两洲迅速传播.16世纪以前，我国尚无梅毒的记载.大约于1505年，梅毒由印度传入我国广东岭南一带，当时称“广东疮”、“杨梅疮”，此后梅毒向内地传播.古人陈司成著《霉疮秘录》是我国第一部论述梅毒最完美的专著，明代李时珍著《本草纲目》详细记载了梅毒流行情况.梅毒最早是由葡萄牙人在16世纪时带入我国的，古代称花柳病、杨梅疮、霉疮、秽疮等.建国以后，梅毒在我国曾一度被消灭，近年来，随着对外交流的日益频繁，梅毒的发病率也呈上升趋势.
梅毒由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起，患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，并生多种多样的症状和体征，病变几乎能累及全身各个脏器.梅毒通过性行为可以在人群中相互传播，并可以由母亲传染给胎儿，危及下一代.极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染.在性传播疾病中，梅毒的患病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视.
梅毒是人类的传染病，动物体内不存在梅毒螺旋体，因此梅毒患者是本病的唯一传染源.在梅毒的传播过程中，通过性行为感染者约占95%，极少数病人是通过接触患者的分泌物，或密切的生活接触、输血、哺乳等途径染病的.一般认为发生妊娠4个月以后，梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染.接吻、哺乳和婴儿出生时经产道等均可感染.另外可通过衣服、毛巾、剃须刀、餐具、烟嘴、被褥、床单、门把、坐式便器和医疗器械等感染.早期梅毒患者其病灶处的分泌物中含有大量梅毒螺旋体，因此传染性最强.通过性生活，这些分泌物中的病原体能直接传染给对方.由于人体对梅毒病无先天免疫力，因此极少量的梅毒螺旋体就能引起对方患病.另外，患梅毒的孕妇可以通过胎盘将病原体传给胎儿，导致胎儿的先天性梅毒.先天性梅毒是指它可通过胎内感染引起小儿梅毒，一般妊娠9周胎儿就能被感染.梅毒可引起小儿全身各器官和组织的损害，造成功能障碍或死亡.先天梅毒的预防主要是母亲使用足量的青霉素治愈后方可妊娠.
一般来讲，患梅毒的最初1~2年内传染性较强，一期、2期的梅毒患者都具有传染性，她们的皮肤粘膜损害处有大量的梅毒螺旋体存在；潜伏早期的梅毒患者也有传染性.随着病期的延长，梅毒的传染性也逐渐减小，病程超过2年以上时，梅毒的传染性会逐渐减弱，即使与未经过治疗的病程在2年以上的梅毒妇女有性接触，一般也不会被传染.病程超过8年者，其传染性已经极小.人体对梅毒没有先天免疫力，只有在体内有梅毒螺旋体存在时才能产生对此病的免疫力.一旦治疗后梅毒螺旋体从体内消失，免疫力也随之消失，再遇到梅毒螺旋体感染时，仍然会患梅毒病.
梅毒螺旋体(Tre-ponemapalidum)1905年由法国科学家Schaudinn与Hoffmanu发现并报告的.梅毒螺旋体（如图）是小而纤细的螺旋状微生物，长度为5-20nm，平均约8-10um，直径小于0.2nm，有6—12个螺旋；肉眼看不到，在光镜暗视野下，人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性，其活动较强.在其前端有4-6根鞭毛样细纤维束，其末端呈卷曲状.在未受外界因素的影响时，螺旋是规则的.因其透明不易着色，又称之为苍白螺旋体.梅毒螺旋体是厌氧菌，在体内可长期生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为2的进行繁殖.梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱，对化学药品也很敏感，在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、来苏水、酒精、1∶1000的高锰酸钾液等)很容易将它杀死，阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡.梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1~2个小时.在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时，在血库中一般能存活24小时.梅毒螺旋体不耐高温，40℃~60℃时2~3分钟就能死亡，100℃时则即刻死亡.可以针对其弱点将梅毒螺旋体消灭.如将衣物放于阳光下曝晒，放在干燥的环境中储存；将用具煮沸消毒或用化学用品消毒，都能杀灭梅毒螺旋体，阻止它的传播.
根据梅毒感染途经的不同可分为后天梅毒(获得性梅毒)和先天梅毒(胎传梅毒).其中获得性梅毒根据病变发展的不同阶段又能分为早期梅毒(包括一期梅毒和2期梅毒)和晚期梅毒(即3期梅毒).
一期梅毒(Primarysyphilis)的主要特点为外阴部出现的无痛性下疳(硬下疳hardchancre).性交后，梅毒进入体内，先在局部增殖，引起炎症性浸润，然后进入淋巴管，数小时内即可浸入附近的淋巴结，进入血行，几10小时后即能在骨髓、脾脏、睾丸等处出现，很快遍及全身各处.一般在不洁性交后10~60天，平均为21天发病.开始时在外阴部出现一暗红色斑丘疹或米粒大小红斑，以后隆起，形成豆大至指头大硬结，继之丘疹表面糜烂，形成表浅的溃疡，有浆液性渗出.这种溃疡一般直径在1~2厘米之间，单发，圆形或椭圆形，稍高出皮面，边界整齐清楚，边缘凸起，质硬坚实，因此称硬下疳，又叫初疮（如图）.溃疡的基底部清洁无脓液，可有少量浆液性渗出，渗出物少，渗出物中含有大量的梅毒螺旋体.渗出物印片暗视野显微镜检查可见多数螺旋体.男性硬下疳主要在包皮、冠状沟、系带及龟头上；同性恋男性常见于肛门、肛管或直肠.女性硬下疳的好发部位在大阴唇、小阴唇，阴蒂，阴道前庭，子宫颈等处，发生于这些部位者占95%以上，肛门、口唇、乳房等部位有时也会发生.初疮是梅毒螺旋体感染人体后最早的皮肤损害，它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位.接受不足量的抗梅治疗或外用药治疗，可见到不典型的硬下疳.硬下疳无痒无疼痛感，也无触痛，质硬如软骨，损害表面清洁，不经治疗3~8周内可自愈，不留疤痕或遗留浅表性疤痕、轻度萎缩性疤或色素沉着.但这并不意味着梅毒已痊愈，而是处在进入第2期梅毒的潜伏期阶段，经过一段时间将进入2期梅毒.若此期能得到及时诊断和充分治疗，可迅速达到彻底治愈的目的，一般愈后情况良好.硬下疳初期，大部分病人的梅毒血清反应呈阳性，以后阳性率逐渐增高，硬下疳出现7-8周后，全部病人血清反应为阳性.
常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大.硬下疳出现后数天，一侧腹股沟淋巴结肿大，以后另一侧也肿大.这些淋巴结的特点为：①如手指头大小，较硬，彼此散在不融合；②无疼痛与压痛；③表面皮肤无红、肿、热等炎症现象；④不化脓；⑤穿刺液中含有螺旋体.表面常呈肉红.此期的传染性极强.
梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液传播到全身，一般发生传染后2-3个月或硬下疳消失后6~8周将进入2期梅毒.这时的梅毒螺旋体已经经血循环播散到几乎全身各组织器官，出现全身性梅毒疹，并可引起关节损害、眼病变、中枢神经系统损害等.2期梅毒是梅毒病程中最活跃的阶段，传染性强.
2期梅毒的症状：
(1)皮肤粘膜的损害：80%~95%的病人可以出现.发疹前常有头痛、发热、咽痛、全身不适、肌肉和关节酸痛、厌食等轻重不同的全身症状.广泛发生于全身的梅毒疹数目很多，躯干、4肢、面部、掌跖部等许多部位都可以稠密出现.皮疹的形态多种多样（玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞尿性丘疹，少见毛囊炎样或蛎壳样损害等），自觉症状轻微，呈全身性对称分布，无融合倾向、境界清楚、呈铜红色、一般不痒或偶有轻微瘙痒，不痛.血清反应呈强阳性.在发疹期间还会伴有全身浅表淋巴结的无痛性肿大.
疹子形态主要有以下几种：
班疹型：本型常见.主要分在躯干、4肢近端内侧.皮疹大小不等，多为1-4厘米直径大小的红斑，常为椭圆或圆形，铜红色，境界清楚，可自然消退.
丘疹型：此型易常见.疹子约米粒、黄豆到指甲大小，坚实，浸润明显，呈铜红色，境界清楚，有的表面有鳞屑，类似银屑病，躯干、4肢的屈则及掌跖等多见.
脓疮型：本型少见.多发生在身体虚弱的病人，全身症状较重.皮疹表现类似痤疮、痘疮样、蛎壳样及深脓疱疹样，愈后遗留疤痕.
扁平湿疣型：发生于肛门周围及外阴部的皮疹多是扁平湿疣或湿丘疹.扁平湿疣属于湿丘疹型梅毒疹.好发于皮肤粘膜交界处或皮肤易摩擦的部位，如大小阴唇间、肛周、肛周边、包皮内、股内侧、腋窝、乳房下等.湿丘疹互相融合，呈隆起表面平坦，有时呈疣状或乳头状，表面湿烂，大量渗出液内含有梅毒螺旋体.
脱发型：常发生于颞颥部头皮毛囊周围，出现中心蛀脱落的“鼠咬（虫蚀）状”脱发，弥漫性少见.
梅毒性白斑：有色素消失，可持续数日.梅毒性白斑是口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜损害，外观似口腔念珠菌引起的鹅口疮，为稍隆起的卵圆形损害，上覆灰白色膜，周围有红晕，揭去白膜后基底发红，不出血.
粘膜损害：一种是粘膜红肿，另一种是粘膜呈线糜烂状，有渗出物凝结其表面形成灰白色的粘膜斑.粘膜疹的机会亦多，称粘膜斑，多见于口腔，也可见于阴道粘膜，含大量螺旋体.
(2)骨关节损害：常发生骨膜炎和关节炎.由于梅毒螺旋体侵犯了骨骼及骨关节引起的，无明显炎症现象.本期特点为在晚上和静止休息时疼痛加重，而白天及活动时较轻.多发生于4肢的长骨，亦可发生于骨骼肌的附着点处，如尺骨鹰嘴、髂骨嵴及乳突.在初次接受治疗时有增剧反应.
(3)2期眼梅毒：可以引起虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎、脉络膜炎、视神经炎等多种眼疾病.
(4)中枢神经系统损害：多为无症状性神经梅毒，虽无症状，但脑脊液有异常变化，如蛋白增多，淋巴细胞数增加，脑脊液VDRL试验阳性，胶体金曲线异常等.极少数人有脑膜炎症状、颅神经麻痹、脑血管梅毒及脑膜血管梅毒等.
2期梅毒患者的皮疹即使不经治疗，也能在数周或2~3个月自行消退.因治疗不彻底、治疗用药剂量不足或病人免疫力下降，约1/4的病人症状消退后可再复发，为2期复发梅毒（如图），一般在感染后1~2年内发生.可有皮肤粘膜、眼、骨及内脏损害复发，最常见者为皮肤粘膜复发，其损害与2期梅毒大体相似，但皮疹数目较少，分布比较局限，群集的倾向较2期时更为明显，破坏性较大，好发于肛周、脐窝、腋窝、阴部、及掌部.血清复发最为多见.血清复发是其它复发的先兆.血清复发时，可无其他症状，而有其它复发时，通常先有血清复发.
总之，2期梅毒的主要表现可以概括为3个特点：类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大.患梅毒疹时由于无明显痛苦，常易被患者忽略.临床上如见到分布广泛、对称，而自觉症状轻微的皮疹时，就要详细询问病史，以免漏诊.2期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多，因此传染性也最强.
3期梅毒又称晚期梅毒，多为早期梅毒未经治疗或治疗不彻底发展而成.可发生在感染后2年以上，一般多发于感染后3~4年.病程漫长，可持续10~30年.未经治愈的2期梅毒中约有1/3的病人可发展为晚期活动性梅毒；另有一部分患者不出现晚期梅毒症状，只是梅毒血清反应持续阳性，为晚期潜伏梅毒；也有一部分患者可以自愈.
病变除损害皮肤粘膜引起梅毒性结节、树胶肿、近关节结节等病症外，还能侵犯神经系统、心血管以及各内脏、骨骼等，导致晚期心血管梅毒、骨梅毒、内脏梅毒、眼梅毒，以及麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒、脊髓痨等神经系统梅毒病.典型的表现为结节性皮疹或粘膜，骨骼树胶肿，少数发生虹膜睫状体炎、视图膜炎、角膜炎等.约有15%的患者侵犯皮肤、软组织及骨骼，有10%-25%侵犯心血管，10%侵犯神经系统，可引起脑实质病毒可表现为麻疹性痴呆.脊髓痨，视神经受侵犯时可引起神经萎缩.可造成残废，病情严重者可以危及生命.
晚期梅毒的传染性减弱.
先天梅毒(胎传梅毒)：梅毒螺旋体通过胎盘母亲血清使子宫内胎儿感染.分为两期：
1)早期先天梅毒：年龄小于2岁，如早期先天梅毒及早期潜伏梅毒.
2)晚期先天梅毒：年龄大于2岁，如晚期先天梅毒及晚期潜伏梅毒.
主要临床症状表现：
一、永久性标记，为早期病变所遗留，已无活动性，但是待犯性.
2、仍有活动性损害所致的临床表现：常见有实质性角膜炎、神经性耳聋、肝脾肿大、树胶肿、骨膜炎等.
主要靠实验室诊断，梅毒血清学试验，脑脊液检查.
未经治疗的梅毒妇女，如果病期已超过4年，虽然通过性接触已无传染性，但妊娠仍可传给胎儿，病期越长，传染性越小.有学者认为，患早期(一期、2期)梅毒的母亲，若不进行治疗，有一半婴儿将发生胎传梅毒，另一半为死产或产后不久即死亡；未经治疗的早期潜伏梅毒的母亲，其婴儿20%为正常或健康的，20%为死亡；40%为胎传梅毒；未经治疗的晚期梅毒的母亲其婴儿70%可以是正常或健康的，10%为胎传梅毒，其余可以是死产或早产儿.早期先天梅毒的临床现为常出现于产后第2-6周，有流涕、鼻塞、口腔粘膜损害.常有较严重的内脏损害，死亡率较高.患早期先天性梅毒的婴儿，一般都有营养不良，皮肤皱纹多，严重者呈老人样面容.另有贫血与肝、脾肿大.
隐性梅毒又称潜伏梅毒.患者虽未经治疗或治疗剂量不足，但临床症状和体征消失，只是梅毒血清学反应仍为阳性，而患者并无可以引起血清学反应假阳性的其他疾病，脑脊液检查也正常.
感染后病程在2年以内者为早期潜伏梅毒，在2年以上者则为晚期潜伏梅毒.早期潜伏梅毒仍有传染性，至潜伏晚期其传染性消失，但对于孕妇，患者的梅毒螺旋体仍可以通过胎盘传给胎儿.隐性梅毒不经治疗，30%的患者将发生晚期梅毒.
[临床表现及诊断要点]
1．一期梅毒(硬下疳)
1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史.
2)潜伏期2—4周.
3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体.
4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇，宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处.
5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧.
6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤.
7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体.梅毒血精试验：硬下疳早期阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果.
2．2期梅毒
1)多在初次感染后8—10周或出现硬下疳后6—8周发病.
2)主要表现为皮肤粘膜损害，可出现骨膜炎，关节痛等骨关节损害，虹膜炎，视神经炎等眼损害，偶见脑膜炎等神经损害.
3)皮疹形态多种多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等，常泛发、对称分布.发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性.
4)粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，为红肿及糜烂，在肛周，外生殖器周围可发生扁平湿疣，粘膜损害内有大量梅毒螺旋体.
5)头皮可见虫蚀状的脱发，发颞部常见.
6)全身浅表淋巴结肿大.
7)粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体，梅毒血清试验呈强阳性.
2期复发梅毒：2期梅毒未经治疗或治疗不彻底的思者，当病人抵抗力下降力时，2期损害消退后重新出现，称为2期复发梅毒，如不治疗，可多次反复，此疹基本同2期梅毒疹，但其数目减少，分布限局.
3．3期梅毒(晚期梅毒)
1)有不洁性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可无.
2)皮肤粘膜梅毒
结节性梅毒疹：常见于前额，4肢及肩胛等处，为多数皮下小结切，呈环状排列，可自然消退，遗留萎缩性斑.
树胶样肿：初为皮下小硬结，渐增大并与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心破溃形成溃疡，好发于头面及小腿等处.当侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及马鞍鼻.
3)心血管梅毒：在感染10—20余年后发生，可引起梅毒性主动脉炎，主动脉瓣闭锁不全，主动脉瘤等.
4)神经梅毒：感染5—15年后发生，可引起梅毒性脑膜炎，脊髓痨及麻痹性痴呆等，亦可有脑脊液异常变化，而无神经系统症状.
5)其它脏器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵.
6)梅毒血清试验大部分阳性，有少数亦可阴性.
脑脊液白细胞增多，生化检查异常，梅毒抗体试验阳性.
4．潜伏梅毒
有感染史，未经治疗或治疗不充分，无临床症状和体征，但梅毒血清反应阳性，除外了其他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病，脑脊液检查阴性，可诊断为潜伏梅毒，病期小于2年者称早期潜伏梅毒，大于2年者称晚期潜伏梅毒.
5．早期先天梅毒
1)生母患有梅毒.
2)多在生后3周出现临床症状.
3)早期表现为鼻炎、咽喉炎症状，因鼻塞可造成哺乳困难.
4)皮肤表现多样，如斑丘疹鳞屑性损害、水疱及大疱及大疱性损害、扁平湿疣样损害，口角，肛周可发生线状皲裂性损害，皮肤干皱如老人，可伴脱发、甲沟炎、甲床炎.口腔内有粘膜斑.
5)患儿瘦小，浅表淋巴线肿大，肝脾也肿大，常有骨软骨炎及骨膜炎.
6)皮肤粘膜损害的分泌物，鼻分泌物，脐带血涂片作暗视野显微镜检查，可见到螺旋体，梅毒血清试验阳性.
6．晚期先天梅毒
多发生在儿童及青春期，患儿有梅毒齿(半月形门齿)、实质性角膜炎及神经性耳聋3联征，具特征性.皮肤粘膜损害与后天3期梅毒相似，还可出现骨膜炎，肝脾肿大等活动性损害.
7．先天潜伏梅毒
先天梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清反应阳性者称先天潜伏梅毒.
[梅毒血清试验]
1．非梅毒螺旋体抗原血清试验：用心磷脂做抗原，检查血清中的抗心磷脂脂抗体，即反应素，属于这一类的试验的VDRL试验，UST试验及RPR试验，这些试验方法简便，易于推广，是临床常用的常规试验，也可在大规模普查时用，此外这些试验均可作定量测定，可用于观察疗效，判断是否复发及再感染，但应注意由于试验用的抗原是非特异性的，因而容易出现假阳性结果，一些传染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活动性肺结核，自身免疫病时均可出现假阳性结果，但血清反应的滴度低，持续时间一般较短.
2．梅毒螺旋体特异性抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来测抗螺旋体抗体，属于这一类的试验有荧光螺旋体吸收试验；梅毒螺旋体血凝试验：这类试验的特异性强，可用作证实试验，但不能用作观察疗效，判断复发及再感染.
原则：一经确诊应早期、足量、规则用药治疗，疗后定期随访.
治疗期间不应有性生活.
性伴侣同时接受治疗.
治疗梅毒要按照及早治疗、足量用药的原则进行.在治疗期间，患者要注意休息，加强营养，避免性生活.
青霉素为治疗梅毒的首选药.
根据中国卫生部卫生防疫司《性病防治手册》制定的治疗方案，具体方法如下：
1．早期梅毒(一期、2期、早期潜伏梅毒)
普鲁卡因青霉素G：80万单位，每日一次肌注，连续10—15天，总量800一1200万单位.
苄星青霉素G(长效西林)：240万单位，分两测臀部肌注，每周一次，共2—3次.或240万单位一次一周总量为480万.
2)对青霉素过敏者
红霉素：500mg/day,4次一天，连续30天.
强力霉素：100mg每日2次口服连续30天.
2．晚期梅毒(包括3期梅毒，2期复发梅毒及晚期潜伏梅毒)
普卡因青霉素G：80万单位，每日一次肌注，连续15天，总量1200万单位.间隔2周给第2疗程，总量2400万单位.苄星青霉素G：240万单位，每周—次肌注共3次.
2)青霉素过敏者
4环素：500mg每日4次，口服连续30天.
红霉素：口服每次500毫克，每日4次，连服30天.
强力霉素：每次服用100毫克，每日2次，连服30天.
3．心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗，必要时可增加疗程数，但不要应用苄星霉素G.
个别患者在治疗时可能发生吉海反应
该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡，异性蛋白释出所致，一般发生在首次注射青霉京后3—12小时，表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重，此现象发生时，可口服阿斯匹林O．6克，每日4次，一般1—2天消失.对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg，每日4次，连续3天，可起到预防作用.
病期超过两年的梅毒（晚期皮肤膜、骨骼梅毒或病期不能确定的潜伏梅毒）以及2期多发梅毒：
一、普鲁卡因青霉素钠：80万单位一天连续15天.总量2400万单位.
2、苄星青霉素钠（长效西林）240万单位分一至两次，每周一次，共3次，总量720万单位.
3、青霉素过敏者用红霉素：每次0.5g口服，4次一天，连续服30天为一疗程.
心血管梅毒
一、普鲁卡因青霉素钠
用法：80万单位一天连续15天.1200万单位为一疗程.病毒严重必要时休药两面3刀周后进行第2疗程，还可以给予多个疗程.
2、青霉素过敏者用红霉素
用法：每次0.5g口服，4次一天，连续服30天为一个疗程.
神经性梅毒
一、水济青霉素
每天480万单位静脉点滴，10天为一疗，休药天再重复一个疗.总量9600万单位.
2、普鲁苄因青霉素
用法：每天240万位肌注，同时口服丙磺舒，每次0.5g，4次一天，共10天.接着用苄星青霉素钠每周240万单位肌注，共3周.为避生外，可在注射青霉素前1-3天开始口服强的松，每天30-45mg连续3-5天.
(1)早期梅毒的治疗(包括一期、2期梅毒及病程在2年以内的潜伏梅毒)：苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，共用3周；或普鲁卡因青霉素G，每天肌注80万单位，连续10~15天，总用量800万~1200万单位.
对青霉素过敏者可选用红霉素每次口服500毫克，每日4次，连服15天；或强力霉素每次服100毫克，每日2次，连服15天.
(2)晚期梅毒(包括3期皮肤、粘膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的隐性梅毒)及2期复发梅毒的治疗：普鲁卡因青霉素G每日肌注80万单位，连用20天；或苄星青霉素G240万单位，每周肌注1次，共用3次.
对梅毒晚期出现的心血管系统的梅毒、神经梅毒等，应在医生的指导下用药.
胎传梅毒：
（1）早期胎传梅毒；①普鲁卡因青霉素G每日5万u/kg，肌内注射，连续1O日；②苄星青霉素G5万U/kg，肌内注射1次.
（2）晚期胎传梅毒：①普鲁卡因青霉素G每日5万U/kg，肌内注射，连续10日为1疗程.②苄星青霉素5万u/kg，肌内注射，一次即可（对较大儿童的青霉素用量不应超过成人同期患者的治疗量）.
早期、晚期胎传梅毒患儿对青霉素过敏者可选用红霉素7.5~25mg/kg，口服，4次/日.
中药治疗：
1．肝经湿热型：淫秽疫毒之邪并湿热外感，浸淫肝经，下注阴器，气机阻滞，湿热疫毒之邪凝聚，发为疳疮（硬下疳）、横痃.主症为外生殖器及肛门等处皮疹粟起或硬块，或腹股沟淋巴结肿大坚硬，胁肋胀痛，纳呆，厌食油腻，尿短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数.治宜清泄肝经湿热.方用龙胆泻肝汤加减：木通、车前子、生地、土茯苓各15g，龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、当归各10g，甘草5g.
2．气郁痰结型：淫秽疫毒循肝经下注并凝集于阴器，气血壅阻，痰瘀互结成横痃.主症为腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大，坚硬不痛，微热不红，胸闷不舒，口苦，舌红，脉数.多见于第一期梅毒.治宜清热解毒，化痰散结.方用犀黄丸加减：牛黄0.3g，麝香0.1g，乳香、没药各9g．银花、土茯苓各10g,皂角刺、山甲各10g.
3．正虚邪陷型：淫秽疫毒蕴结，横痃溃破，日久气血受损，正虚无力托邪外达.主症为腹股沟一侧或两侧肿大的淋巴结溃破，口大日久不敛，时有臭脓，面色黄而少华，神疲乏力，舌质谈，苦薄白，脉虚细，见于一期梅毒淋巴结肿大合并感染.治宜益气养血，扶正托邪，方用托里消毒散加减：熟地、黄芪、金银花、土茯苓各15g，人参、川芎、当归、白芍、白芷、白术、桔梗、皂角刺各10g，甘草5g.
4．风热壅盛型；病程日久，卫外失固，风邪趁势而入，风热相搏，以致热壅于里，风热疫毒郁于肌肤发为杨梅疮.见于2期梅毒疹.主症为胸、腰、腹、4肢屈侧、颜面、颈部等处出现鲜红皮疹或斑块，伴恶寒发热，头痛，口苦咽干，便秘尿黄，苔黄干燥，脉数，治宜解表通里，清热解毒.方用防风通圣散加减：防风、荆齐、麻黄、大黄、芒硝、黄芩、连翘、山栀、当归、川芎、白芍、白术、桔梗各10g，滑石、石膏各15g，甘草5g.
5．湿热蕴结型：淫秽疫毒并湿热外感．邪郁于里，气机受阻，邪郁肌肤发为杨梅疮.见于2期梅毒疹.主症为胸、腹、腰、4肢屈侧、颜面、颈等处先后出现红中透白的杨梅疹、杨梅痘或杨梅斑，腹胀纳差，便溏，渴不欲饮，苔白腻，脉儒或滑.治宜清热解毒利湿.方用土茯苓合剂：土茯苓、金银花各15g，威灵仙、白鲜皮各10g，苍耳子、生甘草各5g.
6．风毒蕴结型：疫毒内蕴日久，沉于骨髓，自里外发，并风邪郁于肌肤，随处结为杨梅结毒.见于3期梅毒.主症为筋骨疼痛，日轻夜重，随处结肿，溃前其色暗红，溃后黄水泛滥而腐臭，口渴，心烦，舌红，苔黄，脉数，治宜祛风清热解毒.方用搜风解毒汤加减：土茯苓、薏苡仁、木通各15g，银花、防风、木瓜、白鲜皮、皂角刺、当归各10g，人参、甘草各5g.
7、脾虚湿困型：素体脾虚湿盛，淫秽疫毒久羁，自里外发而为杨梅结毒.见于第3期梅毒.主症为毒肿小如豌豆，大及胡桃，其色褐，无
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B（填序号）．A．用“甲醛”作为防腐剂浸泡水发产品；B．蒸馒头时加入适量纯碱C．加过量亚硝酸钠以保持肉质鲜美；D．把霉大米淘净后继续食用（2）根据各种元素在人体内含量的多少可分为常量元素和微量元素．微量元素对人体健康的影响很大，如缺
铁会引起贫血，缺
碘会引起甲状腺肿大．（3）长时间煎炸食物会产生有毒物质丙烯醛（C3H4O），它在空气中完全燃烧时，生成二氧化碳和水．该反应的化学方程式为
2C3H4O+7O2$\frac{\underline{\;点燃\;}}{\;}$6CO2+4H2O．（4）食盐是维持人正常生理活动的重要物质之一．某病人因食盐摄入量不足，需要补充溶质质量分数约为0.9%的生理盐水，生理盐水中的溶质为
氯化钠．现医生确定每天为他注射200g生理盐水，其中约含溶质的质量为
（1）A、根据甲醛可破坏蛋白质的结构性质考虑判断．B、根据纯碱的性质和发酵的原理判断．C、根据亚硝酸盐有毒去判断．D、根据霉变的大米能产生有毒的黄曲霉素这一情况分析判断．（2）根据人体内营养元素的生理功能回答．（3）由题目先分析出反应物、生成物、反应条件，再依此写出方程式．（4）根据生理盐水的成分确定溶质；根据溶液的溶质质量分数计算公式，计算溶质氯化钠的质量．（1）A、甲醛有毒，能破坏蛋白质的结构，不但对人体有害，而且降低了食品的质量，所以错误．B、碳酸氢钠能和发酵时产生的酸反应，生成二氧化碳气体，使面喧软，所以正确．C、中亚硝酸钠有毒，不能食用，所以错C误．D中霉变的花生产生了黄曲霉素，黄曲霉素有毒，不能食用，所以D错误．（2）铁是合成血红蛋白的主要成分，缺乏会患缺铁性贫血；碘是合成甲状腺激素的主要成分，缺乏会患甲状腺肿．（3）丙烯醛在空气中燃烧，是它和氧气反应，条件是点燃，所以方程式为：2C3H4O+7O2$\frac{\underline{\;点燃\;}}{\;}$6CO2+4H2O．（4）在生理盐水中，氯化钠是溶质，水是溶剂；200g生理盐水中含溶质的质量为：200g×0.9%=1.8g．故答案为：（1）B；（2）铁；碘；（3）2C3H4O+7O2$\frac{\underline{\;点燃\;}}{\;}$6CO2+4H2O；（4）氯化钠；1.8．