笑掉下巴并非笑话 专家谈颞下颌关节脱位|下巴|颌关节脱位|健康_新浪珠海
笑掉下巴并非笑话 专家谈颞下颌关节脱位
羊城晚报评论
　　近日，家住广州天河区的王小姐发生了一件让人哭笑不得的事情。正当她在家中享用青海旅游买回来的风干牛肉干时，因为太硬太大块，她只能拼命撕扯，没想到突然“咔嚓”一声，她的嘴巴竟然合不拢了，嘴巴一动脸就疼得受不了，医生检查诊断后确诊为“颞下颌关节脱位”。在进行手法复位和物理治疗后，王小姐脱臼的下巴终于复位，可以活动了。医生提醒，因大笑、吃东西太用力而“掉下巴”是常有的事。
　　是什么原因造成“掉下巴”？
　　“颞下颌关节脱位”就是我们常说的下巴脱臼、掉下巴，是颞下颌关节紊乱综合征这一大类疾病的一种，为肌肉或韧带拉伤所致。如果出现张口时颞颌关节疼痛、压痛、有弹响、咀嚼无力等症状，都在提示颞下颌关节的功能可能已经紊乱了，而“掉下巴”，则提示其功能紊乱已达到较为严重的程度。
　　要知道下巴怎么会“掉”的，首先要知晓颞下颌关节的组成——下颌骨髁状突、颞骨关节面、关节盘、关节囊、关节韧带。中山大学附属第六医院康复医学科主任王于领告诉记者，人张口过大时，关节囊在外力作用下变得松弛，下颌关节头就开始下移并且滑过前下方的关节结节，导致脱位。颞下颌关节脱位常发生在大哭、大笑、打哈欠、进食等张口过大时，患者突然感到下颌骨不能自如运动，嘴巴不能闭合，唾液外流，言语不清，咀嚼和吞咽均有困难。急性脱位如果没有正确治疗可变为复发性脱位。王于领说：“笑掉了下巴也是常有的事。一旦发生突然性的、较为严重的颞颌关节脱位，一定要及时赶到正规医院进行处理，千万不要自己胡乱地进行复位，以免出现后遗症。”
　　颞下颌关节紊乱怎么办？
　　王于领指出，对待“掉下巴”等颞下颌关节紊乱综合征的患者，康复、口腔、心理等多学科合作治疗是当前共识。这是因为导致颞下颌关节紊乱综合征的原因有很多，较多的当然是创伤因素：曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调，对本症的发生也有一定影响，这部分可以通过康复科或骨科解决。
　　而咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间的功能平衡，促使颞下颌关节紊乱综合征的发生。咬合关系紊乱、创伤、突咬硬物、开口过大、不良咀嚼习惯(如单侧咀嚼、夜磨牙等)，这部分则需要口腔科介入。神经精神因素也与本病可有一定关系，如情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况，这就需要心理科来处理了。此外，有的患者有风湿病史，有的发病与受寒有关。王于领表示：“找到原因，有针对性地引入专科治疗，才有可能根治。”
　　除了日常的治疗外，患者还可以在医生指导下做一系列康复训练来配合治疗，如采取缓慢的主动控制嘴的先上下开合，再左右开合训练等。主动和被动的训练都应该以张口到最大程度为标准，各方向的训练每天做两次，坚持4周，能使颞下颌关节紊乱综合征的情况得到好转。
　　HOLD住你的下巴
　　在日常生活中，可以做到以下几点，来预防下巴脱臼。
　　1.在平时，最好不要经常吃一些过硬、韧性过大、体积过大的食物，同时避免张口过大。
　　2.在进食时，最好改变只用一侧牙齿去咀嚼食物的习惯，也不要一味用前牙咀嚼，要注意双侧后牙平衡咬合。如果出现了蛀牙或牙齿缺损等情况，最好及时治疗。
　　3.中老年女性以及偏瘦的人群更容易下巴脱臼，这类人群注意不要张口过大。
　　4.休息的时候，嘴巴闭合，舌要抵住上腭，舌头的前三分之一要跟口腔上壁接触，上下牙分开2-4mm。
　　5.避免一些引起颞下颌关节功能障碍的活动，如长时间嚼口香糖、咬手指甲和磨牙。打哈欠的时候，舌头要抵住上颚。避免趴着睡觉，不要在休息的时候用手托着下巴等。
　　6.保持心情愉悦，避免过分烦躁、紧张。日常生活中不要给自己太大的压力，改掉紧张时咬紧牙关的习惯等。TA的帖子：
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发表于 14:50:14
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七夕本该是花前月下、甜蜜浪漫。可大一学生小张，却遇到件“囧”事：由于初吻没经验，用力过大，竟将女友下巴吻脱臼了。
& && &“医生，你快看看我女朋友怎么了？”8月2日晚9点，一名18岁左右的男孩，扶着一名年龄相仿的女孩来到武汉市某医院。男孩姓张，和女朋友小文是同班同学。两人于七夕前确立了男女朋友关系，为了纪念属于他们俩的第一个七夕，小张花了很多心思—先是在学校附近一所环境不错的饭馆订了位子，又准备了花和礼物送给女友，小文也十分感动。
& && & 吃过晚饭后，两人在学校的林间小路散步。情到浓时，小张忍不住低头吻了女友。花前月下，两人越吻越激烈，不过由于两人都是初吻，没有经验，突然“咔嚓”一声，小文的下巴脱臼了。她迅速推开男友，用右手托住下巴，可是任凭小文如何努力，就是无法合上嘴巴，疼得直呻吟。小张十分懊悔，一直说对不起。两人怕尴尬，不敢去学校医院，只得打的到附近的医院看夜间急诊。
& && & 该院口腔科副主任诊断小文为习惯性颞颌关节脱位，也就是下巴脱臼。张复兰戴上消毒手套，采取颞颌关节脱位复位术，一手托住小文的下颌、一手伸进她的口腔中，轻轻几下，她的下巴就能正常活动了。
& && & 医生介绍，医院每年都会接诊因接吻、大笑、打哈欠、咬苹果等用力过猛的动作，致使下巴脱臼的患者。这类患者的颌关节本身较松弛（先天原因所致），所以嘴巴动作过大时容易造成脱臼。那么此类患者如何避免下巴脱臼呢？医生建议：平时不要张嘴过大，不要大笑，不要咬坚硬的东西，亲吻时最好点到即止，有空时最好多锻炼咀嚼肌。如果出现下巴脱臼的情况，要用手固定下颚关节，及时到正规医院就医。
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;P下次就有经验了！
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你说得太对了！！！
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:lo幽默&&有趣& &搞笑
渝北区，双凤桥街道
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怎么没把别人的下巴咬来吃了呢 ？？？
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哈哈 你在搞笑迈？要要我教你 怎么上床吗？
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你们是怎么做到的,可以告诉我吗!!!太好奇了.....
在线时间5 小时
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在线时间22 小时
我晕，这个就搞笑了撒！
在线时间15 小时
不光是接吻不要太用力，脖子抱得太紧还会死人的。切记，切记。
璧山县，河边镇
在线时间21 小时
九龙坡区，石桥铺街道
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你们是怎么做到的
在线时间2 小时
多来几次就好了，对不对
在线时间41 小时
哎哟，我哩个肾也！！！！！
在线时间43 小时
下次就有经验了！
:lol:lol:P;P;P
南充市，高坪区
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有趣:sleepy:
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