怀孕22天出血担心宫外孕
提问时间： 00:57:16|
基本信息：
病情描述：
都只相差一两天，这次相差的差不多十天了，然后自己用试纸检测，显示的是弱阳性，6月22日去医院做了HCG血清和彩超检查，HCG结果是488，医生说很低，彩超结果:子宫位置:前位，轮廓:清楚，形态:规则，实质回声:均匀，大小:5.9*4.2*5.5cm&&宫颈:2.8cm&宫腔内见内膜样回声，厚约1.4cm，附件:右侧:卵巢大小4.7*3.2*3.4cm，内见－2.0*1.7*1.6cm囊性结节。左侧卵巢大小2.8*1.8*2.5cm，CDFI:未见明显异常血流信号。超声提示:宫腔内回声，右侧附件区囊性结节！我问医生，医生说要我过几天再去查下血，说可能是生化妊娠，也有可能是宫外孕，我很担心是宫外孕，因为6月23日出血量比前两天多很多了，颜色红，肚子有一点点不舒服，也说不上痛，麻烦医生帮忙看下我的病情，谢谢！:
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医师/住院医师
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帮助网友：58699收到了：
病情分析：如果发现怀孕了，而且已经诊断是宫外孕，但是还没有其他的如腹痛，大出血等，是可以在医生的指导下采取保守治疗的，但是一旦出现大出血或者腹痛要及时到医院做手术治疗。指导意见： 指导意见：根据血HCG值和B超现示附件包块大小决定治疗方法。有保守、手术。
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帮助网友：50263收到了：
病情分析：你好，宫外孕首先要有停经史，然后尿早早孕是弱阳性或阳性。 指导意见： 你好，阴道有少量出血，腹痛，B超检查宫内未见孕囊，祝你好运。
医师/住院医师
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帮助网友：57408收到了：
病情分析：宫外孕的保守治疗就是说不开刀,用药物把胚胎杀死.每个医生用药的习惯不一样,不过多半是用甲氨碟林,在治疗同时随时关注你的体征,如果保守治疗的效果不是很好,还是要开刀的.药物治疗,一般比手术治疗时间要短,指导意见：对患者花费要少,又由于保留了患侧输卵管,所以也提高了以后的生育几率.也有宫外孕的手术保守治疗,就是说不切除输卵管,也叫开窗治疗,就是在输卵管妊娠处开窗,挤出胚胎,然后再将该处输卵管缝合起来.这样做同样保留了输卵管,又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管,对有生育要求的人来说,是很好的治疗办法
医师/住院医师
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帮助网友：52045收到了：
病情分析：您好，宫外孕是指受精卵着床在子宫内膜以外的位置，有输卵管妊娠，卵巢妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠，输卵管妊娠是最多见的。指导意见： 您好，一般情况宫外孕首先是可以保守治疗的，宫外孕一般服用流产药没有作用，建议应用化疗药物如甲氨蝶呤治疗机制是意志力滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落吸收而免于手术，如果不能成功的情况是要及时进行手术治疗的，防止破裂大出血的情况。
医师/住院医师
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帮助网友：58698收到了：
病情分析：怀孕后出现阴道出血是不正常的，主要考虑先兆流产及宫外孕等，建议及时到医院进行相关检查，在医生指导下进行指导意见：保胎治疗，同时应该注意严格卧床休息，避免活动，加强营养,不要吃刺激性的食物，不利于身体的恢复。祝您生健康宝宝hcg4788，右附件有囊性暗区，宫内有液性暗区
来自于：天津|
提问时间： 23:01:05|
基本信息：
病情描述：
hcg 4788,右附件有囊性暗区，宫内液性暗区。可能是宫外孕吗？
补充问题：
谢谢各位医生的宝贵意见。
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病情分析：
宫外孕是由于受精卵在子宫以外着床导致的、胎儿会在子宫以外生长发育、会出现剧烈的腹痛的症状
指导意见：
前期基本没有症状、必须去医院做具体检查才能够确定建议即使去医院检查
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帮助网友：3684收到了：
病情分析：
正常怀孕情况下，血HCG大于2000的情况下，宫腔内应该看到孕囊存在的。
指导意见：
您现在血HCG已经这么高，但是还没有看到宫腔内有孕囊存在，而且有附件区的囊性暗区，那么考虑有宫外孕可能性的。
我可以隔天验hcg 么？如果翻倍正常呢？
可以隔天检查。如果增长趋势好，那么考虑宫外孕几率就比较小。
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帮助网友：739收到了：
病情分析：
这有可能是宫外孕，因为右侧附件区有囊性暗区，不排除是妊娠囊，宫内的夜性暗区不排除是囊肿
指导意见：
建议尽快医院就诊，进一步明确是否存在宫外孕可能，这需要及时治疗，不要延误病情
请问你们怎么区分囊肿与孕囊呢？我可以隔天验hcg 么？如果翻倍正常呢？可以排除宫外么
B超下孕囊是有血管搏动的，还是囊肿没有，hcg可以隔天验，如果是hcg翻倍的话更应该考虑有是妊娠，不能排除宫外孕，最好行B超检查进一步明确
那不可能是宫内是孕囊吗？
要是你之前的B超结果是属实的话，那就有宫外孕的可能，最好再去医院就诊复查B超
医师/住院医师
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帮助网友：6595收到了：
病情分析：
如果在怀孕的相应天数宫腔内没有孕囊，多考虑是宫外孕的可能性比较大。如果宫腔内的液性暗区不规则，没有相应的胚胎组织考虑是孕囊的可能性比较小！
指导意见：
建议你最好是近几天定期做妇科彩超观察，液性暗区的结构变化。同时要注意是否有小腹疼痛阴道出血等不良症状。如果有多考虑是宫外孕，最好是及时去医院诊断治疗。
我可以隔天验hcg 么？如果翻倍正常呢？是否可以排除宫外孕
可以不必每天都化验，如果出现正常的翻倍那就有可能是孕囊目前还没有进入宫腔。
医师/住院医师
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帮助网友：34254收到了：
病情分析：
单纯的HCG看，应该是有妊娠的，宫腔呢的液性暗区需要考虑是有妊娠囊，附件区的需要考虑是囊肿，但是也不排除宫外孕的可能。
指导意见：
建议需要根据暗区的大小，以及停经时间来分析，如果是没有任何的不适表现，那么可以密切的观察48小时，再次的采血HCG检查，进行结果的比对，B超监测暗区的变化情况，并且自我观察腹痛阴道流血等情况。
怎样区分孕囊和囊肿呢？我可以隔天验hcg 么？如果翻倍正常呢？是否确定宫内。不过，昨晚我有腹痛哦，抽筋样感觉
孕囊的区分需要看其中是否有原始的心管搏动，胎芽等，而囊肿内是不会有这些的，翻倍正常可以初步判断是有宫内孕，但是不能完全的排除宫外孕，需要结合B超结果。腹痛出血需要及时就诊。
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右附件区囊性包块必须做手术吗？
状态：就诊前
状态：就诊前
姜大夫您好，今天月经没有了，但是出现有灰褐色的粘稠物排除。以前没治疗前没有这样的现象，是不是和打的消炎针有管？20号开始打了5天！~
两个月经周期后复查彩超如果囊肿消失说明为卵巢功能性囊肿，不需要手术治疗。月经改变应该和消炎针没有关系 可以观察 必要时内分泌调节治疗
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
姜大夫你好，今天月经干净后去医院做了B超（医生说没必要做彩超） 结果：囊性包块消失
然后医生帮我做的刮片说我有子宫糜烂
后经报告化验结果 就是一般的轻度糜烂
医生帮我开了点调经和消炎的药
让我回家服用
说我没事了
不用太担心
我想请问姜大夫 这样的治疗程序正确吗？后期还需要什么检查吗？囊性包块经后消失了 有点不太敢相信！~~
状态：就诊前
姜大夫，5月30号我又去另一家医院做了彩超。 检查报告上又出现了囊性包块！现在真的很糊涂，不知道哪家医院做的准，我现在应该怎么办？这2家医院在当地都是很好的医院。包快比上2次的都小了！~
医院的处理正确 有出来了囊性包块 多大？ 观察两个月再去做 一定两个月经周期后复查
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢姜大夫，这次月经干净后我再去做下。及时会向你请教的！
状态：就诊前
姜大夫，你好！~
7月4号今天月经过去2天了。又去医院做了彩超。包块仍然还在但是小很多了。还有就是出现了新的情况。彩超结果如下：
超声所见：子宫大小70*34*42MM 内膜厚6MM 宫腔线无分离，肌层光点分布均匀，CDFI未见明显血流信号。
子宫直肠窝见31*12MM液性暗区。
右侧卵巢大小：40*28MM 内见18*14MM囊实性包块，CDFI内未见明显血流信号。
左侧卵巢大小：39*18MM
双侧卵巢内见十数枚小卵泡。
超声提示：
1：双侧卵巢多囊不排除伴右卵巢包块 请结合临床并随访
2：盆腔积液
3：子宫未见明显异常
这次检查就是这样的情况，包块比以前都小了，但是怎么又出现了什么小卵泡，今天医生让我做了肿瘤4项 结果要等到下个星期。
姜大夫，我现在的情况该怎么处理？ 现在包快越来越小了 是不是保守治疗就好了 不需要动手术？ 在这先谢谢您了 姜大夫，给了我很多宝贵意见！~
状态：就诊前
姜大夫，今天7月7号。肿瘤4项的检查报告出来了。大夫说没什么问题。又帮我开了7天吊水和药
让我消炎！但是大夫说要是打完吊水 东西在不消
就让我动手术。我想问下姜大夫
如果打完吊水包块还没消必须要手术吗？
状态：就诊前
姜大夫，今天7天吊水的最后一天！什么时间去复查比较好？如果包块仍然存在
真的必须手术吗？
五月份发现包块 如果来过两次月经了 就可以在第二次月经干净后复查彩超如果消失或者明显缩小 肿瘤标记物正常 一般不需要手术
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢姜大夫在百忙当中对我病情的关注，我想请教一下。我的包块现在是变小了。 后期还需要什么治疗吗？ 比如吃点什么药 多久去检查一次？
定期复查就可以 可以口服一些桂枝茯苓胶囊等药物
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姜洁大夫的信息
妇科肿瘤的手术、化疗等综合治疗，妇科腔镜的应用
姜洁，女，山东大学齐鲁医院妇产科副主任，主任医师，教授，博士研究生导师。 专业特长：主攻妇科恶性肿瘤（...
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北京妇产医院& 极易误诊为宫外孕病案：停经43日，阴道流血1天
极易误诊为宫外孕病案：停经43日，阴道流血1天
【一般资料】
患者女，26岁，因停经43日，阴道少量流血1天来诊
【现病史】
现因小腹坠胀不适2日，阴道流血一天来诊
【既往史】
既往身体健康，否认盆腔炎病史，初孕
【个人史】
病员平素月经规律，周期28--31天，备孕3月，停经37日自测尿HCG阳性查生命体征正常，发育正常，营养中等，神清合作
心肺未听异常，腹平软，肝脾肋下未们及，肾区无扣痛，移浊阴，脊柱四肢无畸形，活动正常。
妇检：外阴已婚未产式，阴道内少量血性分泌物，宫口未开
腹部彩超换阴超检查：子宫前位，正常大小，宫内膜厚约1.2cm，左侧附件区探及囊性回声团约4.3*3.5cm，周边回声稍强。提示：考虑宫外孕
测血HCG111,8IU/L，孕酮9.5ng/mL
【病例分析】
该病案极其容易让人考虑为宫外孕，原因有三：
1，停经后出现腹痛及阴道少量流血
2，超声宫内未见孕囊，盆腔囊性包块
3，血hcg及孕酮低值，且患者自诉无肉样组织排出，妇检见宫口未开
但值得怀疑的也有：
1，患者初孕，否认盆腔炎病史----宫外孕70%左右因为输卵管炎症，导致配子无法顺利通过狭窄或者纤毛失去摆动功能的输卵管进入宫腔种植，无明显盆腔炎病史者，发生宫外孕的相对较低
2，患者附件区包块呈囊性，约大小4.3*3.5cm，周边回声稍强，但囊内并未见到卵黄囊或胚芽-----正常孕囊平均直径大于2cm时应看到卵黄囊，大于2.5cm应见到胚芽，如果该附件包块为孕囊，大小与停经时间（43天）不相符；如果为宫外孕流产型，并出血后被包裹后所以增大，那么包块内部回声应该是不均匀的；且包块周围及内部也未见明显血流信号，更无盆腔积液，综上所述，我们的左附件区包块为宫外孕囊的推测是需要打上问号的
再说患者的血HCG111,8IU/L、孕酮9.5ng/mL，这样的值不管是宫内宫外，继续妊娠的可能性都很低，但需继续监测才更能说明问题。
患者生命体征平稳，阴道出血少，盆腔无积液，腹痛能承受，血hcg及孕酮值低，告知各种可能及相应处置措施后，患者选择门诊观察，期待疗法。
第3日复诊，患者自觉无明显不适，阴道流血少；查超声宫内及左附件包块无明显变化，盆腔无积液；血hcg35IU/L、孕酮4.5ng/mL。
现就诊后第7日，阴道出血已停止1天，无明显自觉不适；超声宫内及附加包块无明显变化；血hcg7IU/L、孕酮2.5ng/mL
【最后诊断】
完全流产，左附件区囊性包块。
初步诊断：左侧输卵管妊娠
鉴别诊断:1.先兆流产。2.左附件囊肿。
辅助检查：血。尿HCG，彩超已做，但是该彩超单好像没有报告盆腔有没有积液，这样才可以决定要不要做阴道后穹窿穿刺。子宫内膜病检，然后可以做腹腔镜检查。
治疗方案：根据患者的病史，彩超结果，血HCG值等可以先采取保守治疗：甲氨蝶岭0.4mg/kg.d，肌注，5日。有人主张中药保守治疗效果也不错，但我没有用过，因为中医不太懂。治疗期间应监测血HCG值有无升高，并监测彩超。如果患者腹疼加重，或血HCG值持续升高应放弃保守，采取手术治疗。保守治疗挺麻烦的，有好多病人既想要留着输卵管，又不愿意观察。在我们基层医院，好多病人都是不在意，等到腹疼无法耐受，或者出血休克来的，很危险。
星语_天使cj　于 21:50:20 发表
1、异位妊娠（左输卵管妊娠可能性大，不排除左卵巢妊娠)
2、宫内妊娠着床性出血或先兆流产、左卵巢囊肿
3、完善术前相关检查、必要时可以查下癌胚抗原！
4、如果患者生育愿望强烈，建议行腹腔镜探查术，如果确诊左输卵管妊娠，最好行输卵管挤胚术、不行行输卵管开窗取胚术，最好别把输卵管直接切了！
当然也可以住院观察、中药杀胚、米非司酮、甲氨蝶岭等治疗！
wonderly　于 22:28:33 发表
1，初步诊断：异位妊娠
2，鉴别诊断：先兆流产
3，辅助检查：复查血HCG，观察其倍增情况；腹腔镜检查为异位妊娠的金标准，还可同时治疗疗。
4，治疗方案及其原理：患者为初孕，治疗时要考虑患者有生育要求，尽可能保留输卵管功能。血HCG不高于2000，包块直径不大于5CM，无内出血体征，可以先行米非司酮联合MTX保守治疗。也可直接开腹或腹腔镜下行异位妊娠病灶清除术。
蔡晓红　于 05:25:54 发表
1;初步诊断：宫外孕。2:鉴别诊断：先兆流产，卵巢囊肿。3：辅助检查：隔日抽血做血hcg检测，观察血hcg翻倍情况。4治疗方案及原理：如果是宫外孕，采用手术治疗，中医中药治疗。如果是先兆流产，可以肌注黄体酮治疗。
hj.z　于 09:49:36 发表
1.初步诊断：异位妊娠
2.鉴别诊断：（1）卵巢囊肿；（2）急性输卵管炎；（3）盆腔包块；（4）降结肠乙状结肠病变
3辅助检查：（1）常规妇科检查；（2）腹腔镜检查
4处理意见：尿HCG阳性，血HCG111.80IU/L孕酮9.5ng/IL提示妊娠，确诊后：(1)无明显内出血妊娠包块《3cm采取非手术治疗；（2）保守性手术
仟仟结　于 10:08:21 发表
1，初步诊断:异位妊娠（左侧输卵管妊娠？左侧卵巢妊娠？）
2，鉴别诊断：应与先兆流产、左侧卵巢囊肿，卵巢囊肿蒂扭转等鉴别
3，辅助检查：复查血HCG，B超看盆腔有无积液，或行后穹窿穿刺，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。
腹腔镜检查　有条件及必要时可采用腹腔镜检查。这既是一个检查手段，亦是治疗方法。也是诊断异位妊娠的金标准。
4，治疗方案及其原理
一经确诊输卵管妊娠，以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。但患者为初孕，治疗时应该考虑患者的生育要求，尽可能的保留患者的生育能力。血HCG不高于2000，包块直径不大于5CM，以及无内出血体征，可以行MTX（氨甲碟啶） 联合米非司酮（RU-486）保守治疗。
MTX（氨甲碟啶）
规格：5mg/支
用药方法：
1）全身用药：
a.静脉注射：1mg/kg+甲酰四氢叶酸5mg 肌注 隔日交替 3次为一个疗程
成功率为87.5%;
b.肌肉注射：分多次给药方案和单次给药方案。
多次给药方案：1mg/kg 第2、4、6、8日隔日一次
给药后检测血B-HCG，如48小时下降大于15%既停药，否则继续给药至疗程结束
成功率为93%
单次给药方案：50mg/m2
如果血B-HCG水平在治疗第7天仍大于第四天的值，无特殊体征，则可重复给药。
成功率为86~94%
米非司酮（RU-486）：首次100mg，后为50mg 日两次口服，共300mg
有抗糖皮质激素的效应，应慎用。 同时辅以中药日两次口服十剂，效果更佳。
或使用中药保守治疗，MTX单次给药配合中药异位妊娠方加味治疗，有利包快吸收，明显提高治疗的成功率，其有效率可达94.73%，输卵管通畅率可达69.23%
小草也强悍　于 00:45:50 发表
异位妊娠？鉴别诊断：先兆流产。因目前血HCG111,8IU/L，孕酮9.5ng/ml，无法鉴别是宫内还是宫外妊娠，故可暂时观察，嘱绝对卧床休息，24小时后复查血hcg，如果血hcg不成倍上升，并且血hcg达到2500iu而宫内未见孕囊基本就能诊断异位妊娠。
cxm1970　于 12:57:02 发表
初步诊断：宫外孕？ 宫内孕先兆流产？
鉴别诊断：宫内孕先兆流产
治疗方案：诊刮送病检
燕双飞呢喃　于 14:00:40 发表
初步诊断：宫外孕
签别诊断：流产
卵泡或黄体破裂
急性阑尾炎
辅助检查：监测血HCG
后穹降穿刺
腹腔镜可做检查也可以治疗
治疗：1.保守治疗
轩贝儿　于 15:01:16 发表
初诊：异位妊娠（左侧输卵管妊娠）依据病史及检查。鉴别诊断：宫内妊娠流产、葡萄胎、附件炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。辅检：阴道后穹窿穿刺、腹腔镜等帮助诊断。治疗：手术治疗（保守性手术）保留输卵管。或腹腔镜直视下穿刺妊娠囊吸出囊液后注入MTX。因为患者有生育要求，而药物治疗孕囊大于4cm。
小星星看月亮　于 15:42:12 发表
初步诊断：宫外孕？
鉴别诊断：1.卵巢黄体破裂。多发生于月经的中后期，HCG应阴性，可排除。
2.卵巢囊肿蒂扭转：本例包快不大，扭转可能性不大。腹痛的症状也不是很符合。
3.急性阑尾炎：多有高热，腹膜刺激证，血象高本例可能性不大。动态查血常规。
4.输尿管结石：右侧下腹痛时要排除输尿管的结石。B超泌尿系看有无肾积水及输尿管扩张。如有则可做泌尿系的造影。
5..宫内孕妊娠流产：也即生化妊娠流产，此点患者暂不能排除。停经43天，月经规率、正常B超应可见孕囊。孕酮的值至少有25ng,血HCG只有一百多显然与正常不相符合。应排除排卵期延迟而引起的受孕，隔日再测血HCG.
辅助检查：1.血常规
2.隔日检测血hcg，一周后测孕酮。
3 .复查B超，如患者腹痛加剧，盆腔有积液，可行后穹隆穿刺，如抽出不凝血，则宫外孕可能性大。4.如有阴道出血增多可考虑行诊断性刮宫，送病检。
治疗方案及处理：
1.。绝对卧床休息。禁止性生活。保持外阴清洁。最好收住院。
2。予以抗生素预防感染，可考虑应用一般的止血药。
3.如确诊为宫外孕未破裂，包快不继续增大，据hcg水平，征求家属意见要求生育的1.行腹腔镜探查：同时根据部位决定行保留输卵管的手术，尽量争取保留，如不能则行患侧切除，我个人认为要求生育的患者期待治疗后及保守治疗后患者日后均会导致不孕症几率增加。
立　于 16:56:31 发表
诊断“宫外孕”。诊断依据：1.停经43天，有阴道出血及下腹坠痛。2.血hcg升高，超声提示宫内未见孕囊，宫外见包块有囊性回声。诊断明确。完善检查行腹腔镜手术治疗。
雪花紫凝　于 19:04:48 发表
初步诊断：阴道出血待查（1.先兆流产？2异位妊娠？）
1可能患者以前就存在左附件区包块，这次B超才发现，本周期排卵晚，虽然停经43天但是宫内未见孕囊,HCG111,8IU/L，孕酮9.5ng/mL，激素水平低-先兆流产
2停经，腹部不适，阴道出血，左侧附件区探及囊性回声团约4.3*3.5cm，周边回声稍强，HCG111,8IU/L，孕酮9.5ng/mL宫内未见孕囊-首先考虑异位妊娠
检查复查血HCG，孕酮及B超，
如患者生育要求强烈，可先保胎治疗，同时注意复查血HCG，孕酮及B超，视结果在具体治疗。
流光溢彩之心　于 19:25:59 发表
初步诊断：阴道流血待诊？1.异位妊娠？依据：1.有同房史，有停经史2.以小腹坠胀不适2日，阴道流血一天为主要临床变现。3.查体：宫口闭。4.辅助检查：左侧附件区探及囊性回声团约4.3*3.5cm，周边回声稍强。提示：考虑宫外孕。血HCG111,8IU/L增高
鉴别诊断：宫内早孕？依据：有停经史。尿HCG阳性。血HCG增高。B超宫内膜厚约1.2cm。不排除早孕可能。
处理：1.卧床休息，观察腹痛及阴道流血情况。2.监测生命体征。3.动态监测B超和血HCG，孕酮，看HCG增加的速度是不是倍数增加。必要时阴道后穹窿穿刺明确积液性质，或诊刮送病检明确。
上帝的小狮子　于 21:06:13 发表
1、初步诊断：1、异位妊娠？2、宫内早早先兆流产？
（患者月经周期28-31天，停经43天，从血HCG及孕酮值及B超情况来看，不太相符宫内妊娠，考虑异位妊娠可能性大，但不能完全宫内早早孕可能）
2、鉴别诊断：1、异位妊娠？与2、宫内早早先兆流产？鉴别
3、辅助检查：血HCG、孕酮、B超、诊刮病理、腹腔镜检查
4、治疗方案及其原理：1、若患者目前有生育要求，则予期待疗法：隔日复查血HCG及孕酮，5-7日后复查B超（若1-2日血HCG成倍增长则为宫内可能性大，后复查B超宫内可见妊娠囊可明确）
2、若暂无生育要求，则可行诊刮术，刮出物送病检，并于术后次日复查血HCG。若明确为异位妊娠，可参考复查血HCG值及B超情况定下步治疗（若患者生命体征正常，血HCG值小于2000，附件包块小于4cm，无腹腔内出血，则可考虑药物保守治疗（MTX+中药+米非司酮），但需向患者说明保守治疗需时间长，且保守不成功，保守过程若有破裂、内出血情况则随时可能。
或直接可行腹腔镜探查术，于明确诊断的同时予以治疗。
雨and阳　于 23:38:35 发表
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