宝宝换牙期容易出现的问题和原因
《宝宝换牙期容易出现的问题和原因》摘要：出。 原因：乳牙早失；多生牙；牙瘤或囊肿的阻碍；恒牙本身发育异常；遗传因素 双层牙 现象：乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排。 原因：可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。 措施：通过口腔X光确...： ◇
　　换牙期容易出现的问题和原因
　　乳牙滞留
　　现象：乳牙该掉的时候而不掉。
　　原因：恒牙胚错位；局部炎症； 恒牙胚缺失
　　措施：恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，因为如果是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。
　　乳牙早失
　　现象：乳牙在应该脱落的时间之前脱落。
　　措施：应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。
　　恒牙萌出困难
　　现象：恒牙在超过替牙期仍没有萌出。
　　原因：乳牙早失；多生牙；牙瘤或囊肿的阻碍；恒牙本身发育异常；遗传因素
　　双层牙
　　现象：乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排。
　　原因：可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。
　　措施：通过口腔X光确定乳牙和恒牙的相对位置，以诊断乳牙能否自行脱落或需要拔除。
　　换牙期的护理
　　生理护理
　　注意乳牙是否滞留或早失。
　　乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。
　　最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。
　　遇到这种情况应该尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。
　　如果乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。
　　此时应在乳牙缺隙处载缺隙保持器（由医院口腔科定做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。
　　注意恒牙萌出是否有困难。
　　乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。
　　因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。
　　孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。
　　注意孩子口腔的清洁卫生。
　　在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为&咬合关键&的&六龄牙&。
　　体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙，喜食甜食，常常发生龋坏，一旦发生，应及早治疗。
　　注意纠正孩子的不良习惯。
　　在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙。
　　这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，以防错位咬合（牙排列不整齐）。
　　出现错位咬合的问题要及时诊治。
　　儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合。
　　在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育。
　　家长应该及时带孩子去医院诊治，否则将影响孩子以后的容貌。
　　每天督促孩子刷牙。
　　夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是双排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。
　　还有六龄磨牙也不容易刷到，因为长在口腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷,牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候宝宝容易呕吐。
　　除了刷牙，宝宝每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。
　　尽量避免宝宝睡觉时用口呼吸。
　　因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起。
　　上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。
　　及时纠正宝宝的一些不良习惯。
　　比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响宝宝牙齿的生长，导致牙齿变形。
　　特别保护孩子的六龄牙。
　　因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对宝宝颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了重要的作用。
　　经常对宝宝进行安全教育。
　　尽量防止外伤导致牙齿缺失。
　　心理护理
　　换牙期孩子的自尊心已经建立起来，对于门牙好不好看，嘴上不说，心里很在乎。
　　如果以此捉弄，孩子会产生自卑心理，甚至拼命舔牙齿希望快长出来，结果却适得其反。
　　家长可以告诉孩子，白天鹅都是由丑小鸭变过来的，门牙脱落、长得不好看就是一个蜕变的过程，证明&宝宝你快长大了&，而且每个小朋友都要经过这个过程。
　　营养和饮食护理
　　随着孩子年龄的增长，家长应该让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。
　　当孩子到了10岁左右，前门牙和后磨牙都已萌出，父母可以给他们增加些芹菜梗、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的恒牙。
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&&& 对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算数更重要。因为新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理，重要性自然非同一般。
&&& 不管孩子们喜欢不喜欢，愿意不愿意，他们的乳牙终有一天会脱落。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4 岁开始，个别孩子会迟到7 岁才掉第一颗乳牙（一般情况是，若孩子的乳牙长得早，脱落也会比较早）。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。
&&& 换牙期儿童的特别护理
&&& 换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，年轻父母在此期间应该对孩子加强护理，让孩子将来拥有一口好牙。
&&& 请注意乳牙是否滞留或早失
&&& 乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙，遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。
&&& 若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处载缺隙保持器（由医院口腔科定做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。
&&& 应注意恒牙萌出是否有困难
&&& 乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚而坚韧，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。
&&& 要对萌出的恒牙定期观察矫治
&&& 换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。
&&& 注意孩子口腔的清洁卫生
&&& 在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙，喜食甜食，常常发生龋坏，一旦发生，应及早治疗。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。
&&& 注意纠正孩子的不良习惯
&&& 在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，以防错位咬合——即牙排列不整齐。
&&& 注意牙齿的错位咬合现象
&&& 儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。
&&& 注意预防和治疗乳磨牙龋病
&&& 换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。
&&& 换牙时多吃耐嚼食品
&&& 孩子到六七岁左右，恒芽就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不利不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。
&&& 引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。
&&& 因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
&&& 换牙常见问题 Q&A
&&& 牙齿不肯掉下来？
&&& 牙齿从牙根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月，而且是在不注意的时候自己掉下来，比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着，总也不掉，此时可能就会影响咀嚼，或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况，可以让孩子试着转转它，假使牙根完全脱离了，轻微的旋转就会让它掉下来，但切不可勉强，更不能猛拉，因为如果牙根只有一半脱离，强拉的后果很容易造成损伤和感染。
&&& 有一点点疼？
&&& 牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，孩子们的“六龄齿”也就长出来了，（儿童从6 岁左右开始长第一恒磨牙，位置在上下颌牙床上的最后一颗乳牙的后面，因为6 岁左右开始萌出，所以也叫“六龄牙”），这可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。若疼痛比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。
&&& 新长出的恒牙可能没有乳牙那么白，但这种差别很小，几乎没有人会注意到。而且，不要惊讶于孩子们新长出的“大牙”似乎与他们的脸庞很不协调，他们的头还会继续发育，但恒牙不会再长了。
&&& 毕竟换牙是一个过程，孩子们可能在这过程中抱怨没法嚼东西，即使他吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。
&&& 换牙：太早？太晚？
&&& 过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5~7 岁之间，如果在4 岁以前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。
&&& 牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。（有的人认为乳牙迟早要换，早点晚点没什么关系，但正常的乳牙有促进颌骨发育、维持后继恒牙萌出位置，引导后继恒牙萌出的作用，如因外伤、牙周病等原因造成乳牙过早缺失，应带孩子请医生制作保持器，保证它们的间隙不会缩窄，为恒牙的正常生长打好基础。）早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。
&&& 过晚：如果孩子已经过了7 岁而还没有一颗牙齿脱落，也应带他去医院检查。医生一般会为他做X 光片，来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下“孕育”较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的“禁锢”。
&&& 牙最终掉下来需要多长时间？
&&& 问：我儿子的一颗牙齿5 周前就开始松动，但直到今天还没有掉下来，而且看上去还很稳固，恒牙已经从后面冒头了，似乎有向里生长的趋势。我很担心如果乳牙没有及时为恒牙腾出地方，以后他是否必须整牙了？
&&& 答：乳牙脱落的时间长短是不固定的，这取决于恒牙萌出时对乳牙根的再吸收程度。而且，有的还取决于恒牙的位置或乳牙是否受到过外伤，有时这会造成乳牙根不能完全地被再吸收，以至乳牙不能自行脱落，需要牙医来手术取出。
&&& 有的孩子乳牙还没有脱落，恒牙就迫不及待地钻出来了，造成牙齿排成了前后两排，如你所说，孩子下方的两颗恒门牙在乳牙的后面长出，这并不是罕见的现象，而是孩子换牙时常有的“双层牙”的现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔的X 光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常会慢慢向正确的位置长出，但假如恒牙生长所需的空间不够，早期干涉要比将来做矫正更好。
&&& 拥挤的乳牙会造成恒牙排列问题吗？
&&& 问：我听一个朋友说如果孩子的乳牙排列不是特别紧密，而是有一点空隙，将有利于恒牙的生长。但我女儿的乳牙一颗紧挨一颗，看上去没什么空儿，这会给恒牙的排列带来问题吗？
&&& 答：一般来说，造成恒牙拥挤的原因是牙齿本身的宽度和牙弓所能提供的宽度存在矛盾。因为牙齿的大小是很早就决定了的，而牙弓的宽度通常在3 岁以前也已经定型，所以恒牙是否拥挤与乳牙间的空隙有关，正如你的朋友所说，如果乳牙紧紧相连，就比较容易造成恒牙的拥挤。但也并非绝对，因为孩子长出的恒磨牙会比乳磨牙稍微小一点点，这就为其他的牙齿准备了一点点空间，如果有必要，可以利用这个空间来缓和门牙的拥挤程度，这要听从牙科整形医生的建议。
&&& 为什么有的孩子牙齿稀疏有缝？需要马上矫正吗？
&&& 儿童牙齿稀疏有缝，常见于三种情况。
&&& 。乳牙稀疏有缝又叫生理间隙，这些间隙的存在，对于以后恒牙萌出后牙列的排齐是有利的。
&&& 。替牙时，两个上门牙间有缝隙，这是替牙过程中的一种暂时现象。随着门牙两边牙齿的萌出，间隙会逐渐减小到完全消失，但是当两门牙间的缝隙特别大时，需要请医生检查是否有多生牙存在。
&&& 。恒牙的稀疏有缝，一种是恒牙的形态较小，如锥形牙或过小牙。另一种是恒牙有先天性缺牙，都可以到医院请医生通过正畸或修复的方法来关闭缝隙。
&&& 孩子刚替换的牙显得特别大，以后会变小吗？
&&& 儿童刚替换的前门牙显得特别大，与面部不协调，有人称此时期为孩子的“丑小鸭”阶段。
&&& 确实，牙齿萌出后，牙冠的大小就不再改变了，可是儿童的牙槽骨却随着牙根的继续发育而增高，颌骨也因恒牙数目增多而变大。随着儿童的生长发育，颜面部也逐渐增大，并日益丰满起来。那时，孩子面容和牙齿会变得匀称和谐，就不会感觉门牙特别大了。
&&& 特别注意
&&& 。经常检查孩子的乳牙是否按时脱落，不要轻易拔掉乳牙，以免恒牙长出时错位畸形。
&&& 。注意观察孩子的恒牙是否随着乳牙的脱落而逐渐萌出，如果发现乳牙脱落后恒牙不能萌出，要去医院切除一小条牙龈露出牙冠边缘部分，使恒牙尽快萌出。
&&& 。要防止“双层牙”的发生，即恒牙已萌出，而乳牙尚未脱落，这样一方面会导致恒牙不能在正常位置上萌出，一方面会影响颌骨的正常发育，应立即去医院矫治。
&&& 。换牙期需要较多的钙，因此就要注意给孩子加强营养，多吃些富含维生素和钙质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、虾皮等。
&&& 。四环素类药物会在骨骼和牙齿上沉着使新萌出的恒牙变黄，因此在孩子换牙前和换牙期因该禁服。
&&& 。教育孩子不可经常用舌头去舔萌出的恒牙，以免门牙外翘或上下牙齿咬合不良。
&&& 。教育孩子养成良好的卫生习惯。早晚要刷牙，饭后或吃糖果等零食后要漱口。给孩子挑选护齿用品时要选用儿童用软毛牙刷和水果香型儿童牙膏。
&&& 来源：好孩子育儿网
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孩子换牙期出现3种情况要及早就医
发布：|来源：39健康网||编辑：实习编辑从丛
　　“医生，您来看看，我家宝宝还不到5岁，这是不是换牙了？会不会太早？”一大早，妈妈就带豆豆去口腔医院看医生。原来，两周前，豆豆告诉妈妈，牙齿有点痛，还有点松，但当时妈妈没发现她的口腔有什么不一样，就没在意。没想到，今天一大早，豆豆刷牙的时候，惊讶地发现，自己的下门牙后面又长出了两颗小牙齿……
　　这是怎么回事呢？不是说6岁以后才会换牙吗？医生告诉豆豆和妈妈，大部分孩子是在6岁前后开始换牙，所以叫“六龄齿”。但因为孩子的个体差异，有一些孩子会在4岁开始换牙，个别孩子还会推迟到7岁才掉第一颗乳牙。一般来说，牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。孩子7～8岁时长上中切牙和下侧切牙，8～9岁长上侧切牙，9～12岁长第一、二双尖牙，10～12岁长恒尖牙。
　　在孩子换牙过程中，有3种情况要及早去看牙医。
　　第一种情况是，孩子牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，孩子们的恒牙长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀。孩子就会说“牙齿好痛”。如果孩子疼痛得比较严重，就需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。
　　第二种情况就是，乳牙还没有自动脱落，恒牙就长出来了，而且恒牙是从乳牙的内侧长出，形成了“双层牙”。这时，家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙，免得令牙齿排列不整、咬合不正。如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，也要到医院就诊。
　　另外，如果孩子已经过了7岁，还迟迟没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。
　　家长除了关注孩子在换牙期的牙齿保健问题，还要格外留心孩子的饮食习惯。孩子在换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如苹果、胡萝卜、芹菜、玉米等，保持对乳牙的刺激，促使乳牙按时脱落，另一方面通过咀嚼运动，促进牙床、颌骨和面骨的发育。
　　牙医表示，现在儿童吃的食物过于精细，咀嚼过少，使颌骨的发育不足，“双排牙”的现象就比较多。建议在换牙期，少吃甜食和饮料，让孩子平时多用牙齿啃咬食物，咀嚼略硬的食物。
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