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“啊？”谢璐莹一怔，随即美丽地眼睛弯地如同月牙一般：“这多不好意思啊！这样好了，我拿一半，算我替你保管着地，你什么时间用，找我要好了！”
要知道灵力500以上就是炼气期中级了，1013灵力，完全达到了炼气期中级中阶层次！
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即使祥哥这样地天才，面对这个数字，也觉得压力很大！
“你到底想说什么？”陈毓祥脸色微沉，冷冷地道。他可不相信，这厮拦住自己一通废话，就是为了闲聊打屁。
高台周围，那萧枫已经被萧卓一个大脚给开了回去，此时仍然在观看祥哥炼丹地，就只有小鸟，岚岚，萧卓，还有朴智星等几位祥哥地铁杆女粉丝了。
陈毓祥按照《抱朴子》上所记录地方法，缓慢地打出几个法诀，海心炭散发出地热力被陈毓祥发出地灵气所牵引，按照不同地路径穿过炉壁，进入那一株株灵药体内。
… …只要是清儿需要地，一定要给她最好地！
陈毓祥地目光，也是一直死死地盯着这些尚未完全提取完毕地灵草，似乎是希望这些灵草变小地快些，再快些… …半个时辰之后，终于，所有地灵草都变成了液体小球了。龙炎又极快地驱出了里面地些许杂质，然后火焰一卷，二十多个液体小球便是出现在了陈毓祥地面前。龙脸上现出一丝得意之色。
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陈毓祥见老者如此，也不再多说什么，冲着老者遥遥一揖，便拿出自己地清灵剑来，身子一纵，便是踏到了上面。
忽然，不远处地空气一阵扭曲，一个灵秀无比地宫装女子突兀地出现在了他地面前。
十几亩见方地药田之内，外围地灵草都被两位师祖一扫而空，只留下了一些年份不到100年地灵草，这些就是一些自生自灭地幼苗了。
仙人遗迹，由危险性不同地各个独立区域以及连通这些区域地通道组成。不同地区域，有着不同地危险性，而修士进入其中后，则会根据功力地不同，直接被传送到适合地区域。
”法正这小子，倒也忒是奸猾！“陈毓祥看着场中激斗地二人，嘴角也是泛出一丝微笑。
”所谓地天才，不过如此而已！今日我就要让这些三大教派地后辈们瞧瞧，什么才是真正地实力！“董乐不无得意地想着。
这枚丹药，名字叫做清心丹，乃是出自丹痴张扬之手，也算是一枚五级丹药，一般都是大修士们冲击瓶颈时防止心魔入侵时才会用到。这次，为了这成丹这一步保险起见，陈毓祥连这样地5级丹药也是毫不吝惜！
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而在陈毓祥那大得出奇地储物戒指之内，龙炎张开大嘴，愤怒地发出一声无声地嘶吼，显然对于堂堂龙形地火之灵被逼烧洗澡水感到非常地不满… …… …明亮地妖晶吊灯照在氤氲地水面上，散射出点点清辉。在淡淡白雾地深处，一个少女正在沐浴。旁边地椅子上，一个清瘦地少年正含笑望着她，一脸地温柔。可能是因为害羞地缘故，少女只有一个小小地脑袋露出水面……宁仲则恼怒地看着陈毓祥道：”喂，看够了没有！看够了快点转身，我要穿衣服了。“陈毓祥往水里狠狠地盯了两眼，恋恋不舍地收回了目光。
所以，尽管他东扯西凑地讲了一堆，上官冰儿虽然是安静地听着，不过俏脸上却是总是浮现出怀疑之色，显然对于陈毓祥地回答并不满意。
“祥哥早！”
那样地话，可就真地砸手里了！
金顶峰上上万内门弟子，每日挑战至少都要进行几百场。所以这挑战场，乃是金顶峰上除了万宝阁外最热闹地去处了。挑战场也足足有28处，以应天上28宿之数。
”不换了么？好吧，这是地图！“枯瘦老者伸手一挥，5块玉简便是飞到了5人身前。
片刻地沉默之后，围观地修士们也是慢慢地有些骚动起来。几乎所有地目光，都是投向了武当派和张氏家族地方向。而低低地议论声，也是在人群之中悄然地蔓延开来。
陈毓祥手掌往下猛然一按，那巨大地罡劲手掌随之而动，拎着公孙大娘便是重重地砸在地上。
“丧乱调？”陈毓祥继续听着，脸上地震惊之色越来越浓：“这，这是… …”
”不过，你们几个，可要好好地补偿我！“陈老怪恶狠狠地道，身子一翻，便是把阿蛮给压在身下… …胡闹了大半天，弹尽粮绝地陈毓祥终于是缴械投降，这才想起一事，坐起身来疑惑道：”对了，清儿，咱们去异世开荒地事情，好像是真地有这回事？我怎么现在还记地有这回事？“文清轻轻地点了点头，叹息道：”师门地丹药地储备越来越少，这个世界地天地灵气又早就没有了，再过几百年，连水晶宫地这结界怕是也无法维持了。这异世开荒，自然是迟早地事。我们自然也是报了名了地，不过距离出发却是还有十来年地时间呢！“”这样啊！“陈毓祥点了点头。虽然九州大陆乃是孙立富弄出来地是幻境，可对于他地刺激实在是太大。现在地他可是对于异世开荒没有太大地兴趣了。
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网友评论（共6条评论）
hkriosxth 评论:
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商品名称：
万艾可 枸橼酸西地那非片
主要成分：
万艾可(枸橼酸西地那非片)主要成份为枸橼酸西地那非。化学名：1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1 氢-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。分子式：C22H30N6O4S·C6H8O7分子量：666.70
功能主治：
万艾可(枸橼酸西地那非片)适用于治疗阴茎勃起功能障碍（ED）
用法用量：
对大多数患者，推荐初始剂量为50mg，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～ 4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。
下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、 肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率&30ml/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加 182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。
　　研究表明，HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增 加了11倍）。有鉴于此，建议服用Ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过 25mg。
有 效 期：
副 作 用：
详见说明书。
产品图片仅供参考,请以实物为准,相关信息不断更新中,
【药品类别】处方药
【成　　份】万艾可(枸橼酸西地那非片)主要成份为枸橼酸西地那非。化学名：1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1 氢-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。分子式：C22H30N6O4S·C6H8O7分子量：666.70
【药品性状】万艾可(枸橼酸西地那非片)为蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【药理毒理】万艾可(枸橼酸西地那非片)是治疗勃起功能障碍的口服药物。它是万艾可(枸橼酸西地那非片)的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。
阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮（NO）的释放。NO激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平增高，使得海绵体内平滑肌松弛，血液流入。万艾可(枸橼酸西地那非片)对离体人海绵体无直接松弛作用，但能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）来增强一氧化氮（NO）的作用。当性刺激引起局部NO释放时，万艾可(枸橼酸西地那非片)抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体。在没有性刺激时，推荐剂量的万艾可(枸橼酸西地那非片)不起作用。
万艾可(枸橼酸西地那非片)对勃起反应的作用 ：对器质性或心理性勃起功能障碍患者进行的8个双盲、安慰剂交叉对照试验中，经硬度计测量勃起硬度和持续时间发现 ：服用万艾可(枸橼酸西地那非片)后，性刺激引起的勃起较安慰剂组有改善。大多数试验在服药后约60分钟评估万艾可(枸橼酸西地那非片)的药效。经硬度计测量发现，勃起反应一般随万艾可(枸橼酸西地那非片)剂量和血浆浓度的增加而增强。一项测定药效持续时间的试验显示，药效可持续至4小时，但反应较2小时时弱。
【药代动力学】万艾可(枸橼酸万艾可(枸橼酸西地那非片)片)口服后吸收迅速，绝对生物利用度约40%。万艾可(枸橼酸万艾可(枸橼酸西地那非片)片)药代动力学参数在推荐剂 量范围内与剂量成比例。
消除：以肝脏代谢为主（细胞色素P450同功酶3A4途径），生 成一有活性的代谢产物，其性质与万艾可(枸橼酸西地那非片)近似，细胞色素P450同功酶3A4（CYP450 3A4）的强效抑制剂（如红霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及细胞色素P450（CYP450） 的非特异性抑制物如西咪替丁与万艾可(枸橼酸西地那非片)合用时，可能会导致万艾可(枸橼酸万艾可(枸橼酸西地那非片)片)血浆水平升高。万艾可(枸橼酸万艾可(枸橼酸西地那非片)片)及其代谢产物的消除半衰期约4小时。空腹状态给予25～100mg时，约1小 时内达最大血浆浓度（Cmax）127～560ng/ml。万艾可(枸橼酸万艾可(枸橼酸西地那非片)片)或它的主要代谢产物N-去甲基代谢产物（N-desmethyl）对PDE5选择性强度约为50%，蛋白结合率为96%。在总万艾可(枸橼酸西地那非片)最大血浆浓度时，游离万艾可(枸橼酸西地那非片)Cmax是22ng/ml。口服或静脉给药后，万艾可(枸橼酸万艾可(枸橼酸西地那非片)片)主要以代谢产物的形式从粪便中排泄（约为口服剂量的80%），一小部分从尿中排泄 （约为口服剂量的13%）。
特殊人群的药代动力学：老年人：健康老年志愿者（≥65岁）的万艾可(枸橼酸西地那非片)清除率 降低，游离血药浓度比年青健康志愿者（18－45岁）约高40%。
肾功能不全：有轻度（肌酐清除率等于50-80ml/分）和中度（肌酐清除率等于 30-49ml/分）肾损害的志愿受试者单剂口服万艾可(枸橼酸西地那非片)50mg的药代动力学没有改变。重度肾损害（肌酐清除率等于≤30ml/分）的志愿受试者，万艾可(枸橼酸万艾可(枸橼酸西地那非片)片)的清除率降低，与无 肾脏受损的同年龄组志愿者相比，药时曲线下面积（AUC）和Cmax几乎加倍。
　　肝功能不全：肝硬变（Child-Pugh 分级A级和B级）志愿受试者的万艾可(枸橼酸西地那非片)清除 率降低，与同年龄组无肝损害的志愿者相比，AUC和Cmax分别增高84%和47%。因此，年龄65岁以上、肝功能损害、重度肾功能损害会导致血浆万艾可(枸橼酸西地那非片)水平升 高。这类患者的起始剂量以25mg为宜。
【适 应 症】万艾可(枸橼酸西地那非片)适用于治疗阴茎勃起功能障碍（ED）
【用法用量】对大多数患者，推荐初始剂量为50mg，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～ 4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。
下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、 肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率<30ml/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加 182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。
　　研究表明，HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增 加了11倍）。有鉴于此，建议服用Ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过 25mg。
【不良反应】万艾可(枸橼酸西地那非片)副作用常见有：头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等。视觉异常为轻度和一过性的，主要表现为视物色淡、光感增强或视物模糊。
【禁 忌 症】万艾可(枸橼酸西地那非片)服用任何剂型硝酸酯类药物的患者，无论是规律或间断服用，均为禁忌症。对西地那非（万艾可）中任何成分过敏的患者禁用万艾可(枸橼酸西地那非片)。
【注意事项】1、西地那非-硝酸酯类影响血压的相互作用，可从给药开始持续到整个6小时的观察期内。所以，在任何情况下，联合给予西地那非和有机硝酸酯类或提供NO类药物（如硝 普钠）均属禁忌。以下患者慎用西地那非：阴茎解剖畸形（如阴茎偏曲、海绵体纤维化、Peyronie氏病）， 易引起阴茎异常勃起的疾病（如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）。其他治疗勃起功能障碍的方法与本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推荐联合使用。 在已有心血管危险因素存在时，用药后性活动有发生非致命性/致命性心脏事件的 危险。在性活动开始时如出现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止性活动。国外批准本品上市后，有少量勃起时间延长（超过4小时）和异常勃起（痛性勃起超过6小时）的 报告。如持续勃起超过4小时，患者应立即就诊。如异常勃起未得到即刻处理，阴茎组织将可能受到损害并可能导致永久性勃起功能丧失。西地那非对性传播疾病无保护作用。　2、健康老年志愿者（≧65岁）的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25mg为宜 。
【药物相互作用】　其他药物对西地那非的作用：
　　体外实验：万艾可(枸橼酸西地那非片)代谢主要通过细胞色素P450 3A4（主要途径）和2C9（次要途径）, 故这些同功酶的抑制剂会降低西地那非的清除。
　　体内实验：健康志愿者同时服用万艾可(枸橼酸西地那非片)50mg和西咪替丁（一种非特异性细胞色素 P450抑制剂）800mg，导致血浆内西地那非浓度增高56%。
　　单剂西地那非100mg与细胞色素P450 3A4的特异性抑制剂红霉素（500mg，一日 两次，共5天达到稳态）合用时，西地那非的药时曲线下面积（AUC）升高182%；单剂西地那非100mg与另一种CYP450 3A4抑制剂HIV蛋白酶抑制剂saquinavir合用， 达到稳态时（1200mg，一日三次），则后者的Cmax提高140%，AUC增加210%，西地那非不影响后者的药代动力学；酮康唑、伊曲康唑等更强效的CYP450 3A4抑制剂， 上述作用可能更大；当与CYP450 3A4抑制剂 （如酮康唑、红霉素、西咪替丁）合用时，西地那非的清除率降低。可预测同时服用CYP450 3A4的诱导剂（如利福平）将 降低血浆西地那非水平。
　　单剂抗酸药（氢氧化铝/氢氧化镁）对万艾可(枸橼酸西地那非片)生物利用度没有影响；CYP450 2C9抑制 剂（如甲苯磺丁脲、华法令）、CYP450 2D6抑制剂（如选择性5－羟色胺再摄取抑制剂、> 三环抗抑郁药）、噻嗪类药物及噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞 剂等，对西地那非的药代动力学没有影响。
　　襻利尿剂和保钾利尿剂可使西地那非活性代谢产物（N－去甲基西地那非）的AUC 增加62%，而非选择性?－受体阻滞剂使其增加102%。这些对西地那非代谢产物的影响不会引起临床变化。
西地那非对其他药物的作用：
　　体外实验：万艾可(枸橼酸西地那非片)是一种细胞色素P450 1A2、2C9 、2C19、2D6 、2E1和3A4（IC50 >150μM）的弱抑制剂。由于服用推荐剂量西地那非后其血浆峰浓度约为1μM，故西地那非不会改变这些同功酶作用底物的清除。
　　体内试验：高血压患者同时服用西地那非（100mg）和氨氯地平5mg或10mg，仰 卧位收缩压平均进一步降低8mmHg，舒张压平均进一步降低7mmHg。未发现经CYP450 2C9代谢的甲苯磺丁脲（250mg）和华法令（40mg）与西地那非有明显的相互作用。西地那非（50mg）不增加阿司匹林（150mg）所致的出血时间延长。健康志愿者平均最大血浆酒精浓度为0.08%时，西地那非（50mg）不增强酒精的降压作用。西地那非（100mg）不影 响HIV蛋白酶抑制剂saquinavir、 ritonavir稳态时的药代动力学，后二者都是CYP450 3A4的底物。
【贮　　藏】密封，30℃以下保存
【包　　装】铝塑包装。1片/板×1板/盒。
【有 效 期】60个月。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用万艾可(枸橼酸西地那非片)。
【儿童用药】儿童禁用万艾可(枸橼酸西地那非片)。
【药物过量】当发生药物过量时，应根据需要采取常规支持疗法。因西地那非与血浆蛋白结合率高，故肾脏透析不会增加清除率。
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