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无痛电子胃镜检查注意事项
作者:本站　阅读：600次　发布时间：
无痛电子胃镜是在检查过程中由麻醉医生通过静脉输液对患者实施麻醉，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，患者没有任何不适的感觉及不良后遗症，检查后很快就能苏醒，具有无痛苦、创伤小、时间短、准备确性高等特点。那么在做此项检查时，有哪些注意事项呢？
一、检查前需禁食八小时以上，禁水两小时以上；检查后两小时内禁食，一小时内禁水，两天内禁止食用辛辣、刺激、不易消化的食物，包括咖啡、浓茶、酒等。
二、若进行过其他检查，如胃肠道钡餐检查、腹部CT或以前做过胃镜检查，须将检查报告和病理报告交医生参考。
三、检查前应检查乙型肝炎表面抗原是否阳性，以便决定检查的时间。
四、检查后24小时之内不能进行开车、登高等类似活动，并且须有家属陪同前往。
五、有以下禁忌症者不适宜做此项检查：严重心肺疾病、精神疾病、消化道急性炎症（尤其是腐蚀性炎症患者）、明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中患者、鼾症、心律失常者。
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待解决的问题
做过胃镜检查，还要做钡餐吗？
浏览：1108
提问时间： 10:13:50
请问 我以前做过胃镜检查，慢性胃炎加糜烂，治疗一段时间，但仍不见好，中医把脉说我脾虚，我还要做钡餐吗？需吃什么药？谢谢！
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0现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染。建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法 最常用的四联疗法如下 药物组合,剂量和用法 （1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克。每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7～14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊。这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜。坚持服用。防止复发。一定要禁烟 ，酒，咖啡辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如 土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等，少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的食物。
回答时间： 10:13:50 0你好可以用中药来调理。还要长期调养，忌吃辛辣刺激性食物和不好消化的食物，吃柔软的东西.不要吃的太饱,辣的刺激性的(咖啡.冰的)不好多吃.还有不要吃太油腻的.总之平时饮食要有规律，定时定量，不可暴饮暴食，尽可能吃些容易消化的。早晚可以喝粥来养胃。生冷油腻、辛辣刺激等少吃。养成良好的饮食习惯就会自然好了。
你好可以用中药来调理。还要长期调养，忌吃辛辣刺激性食物和不好消化的食物，吃柔软的东西.不要吃的太饱,辣的刺激性的(咖啡.冰的)不好多吃.还有不要吃太油腻的.总之平时饮食要有规律，定时定量，不可暴饮暴食，尽可能吃些容易消化的。早晚可以喝粥来养胃。生冷油腻、辛辣刺激等少吃。养成良好的饮食习惯就会自然好了。回答时间： 10:13:50 0你好 这种情况考虑不需要做钡餐检查。可以服用奥美拉唑 阿莫西林 三钾二橼络合铋治疗。
你好 这种情况考虑不需要做钡餐检查。可以服用奥美拉唑 阿莫西林 三钾二橼络合铋治疗。回答时间： 10:13:50«&起始页1第 1 页 / 共 1 页
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& 什么病症需要做胃镜检查？
什么病症需要做胃镜检查？
【适应征】 胃镜除可对胃、食管粘膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃粘膜病理活组织检查，以此证实所见疾病的正确性。对判断慢性胃炎等的程度和肠上皮化生的有无，鉴别溃疡...
　　【适应征】　　胃镜除可对胃、食管粘膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃粘膜病理活组织检查，以此证实所见疾病的正确性。对判断慢性胃炎等的程度和肠上皮化生的有无，鉴别溃疡病变的良、恶性，判定上的病因以及早期发现胃癌等，胃镜检查有独特的功效。部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃镜下得到治疗。　　 　　【禁忌症】　　胃镜检查的优点是无论男女老少、出血与否都能作反复多次检查。但对严重心、肺功能衰竭，脊柱畸形、神志不清楚、精神病、、哮喘、重感冒、急性咽喉炎、血压过高，以及医生认为不适合做胃镜的病人，因其不能很好地配合检查或可能发生严重的并发症而被视为禁忌。　　 　　【注意】　　 　　1．胃镜检查是诊断胃、食管、十二指肠疾病的重要方法。如医师认为有必要检查，病员应积极配合。　　 　　2．胃镜检查技术已经十分成熟，安全可靠，没有太大的痛苦，病员不必紧张。　　 　　3．检查前禁食８～10小时。检查时，放松腰带，脱鞋上床，有假牙者取下假牙，取左侧卧位姿势；所含的麻醉剂可以咽下。　　 　　4．检查时用鼻腔作平稳呼吸，切忌屏气。插胃镜时应尽量与医生配合，将胃镜咽下去。　　 　　5．检查后隔１～２小时方可进食温热流质或半流质饮食，次日可恢复正常饮食。　　 　　6．由检查引起的咽喉部轻微疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈，不必顾虑。如检查后出现黑色粪便等明显不适者，应往急诊室就医。 　　胃镜检查　　胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。　　最早的胃镜是德国人库斯莫尔在1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管，它其实就是一根长金属管，末端装有镜子。但因为这种胃镜容易戳破病人食道，因此不久就废弃了。1950年，日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机。 　　它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。 　　目前临床上最先进的胃镜是电子胃镜。电子胃镜具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、镜身纤细柔软、弯曲角度大、操作灵活等优点，有利于诊断和开展各种内镜下治疗，并有储存、录相、摄影等多种功能，便于会诊及资料保存。　　胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。　　最早的胃镜是德国人库斯莫尔在1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管，它其实就是一根长金属管，末端装有镜子。但因为这种胃镜容易戳破病人食道，因此不久就废弃了。1950年，日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机。　　它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。　　目前临床上最先进的胃镜是电子胃镜。电子胃镜具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、镜身纤细柔软、弯曲角度大、操作灵活等优点，有利于诊断和开展各种内镜下治疗，并有储存、录相、摄影等多种功能，便于会诊及资料保存。　　电子胃镜比纤维胃镜在技术手段上更先进。& 　　纤维内窥镜从50年代就应用于诊断疾病。到目前为止，检查消化道的纤维内窥镜较多，如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。& 　　这种纤维内窥镜细而且软易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，较X线钡餐检查效果好。它能发现病变，病变是什么性质，还可以在病变部位取小块标本、作病理检查，在显微镜下看病变细胞是什么样子，对诊断更有帮助。& 　　近几年，有电子胃镜出现，它可以把检查情况反映到荧光屏上，术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变，而且又可录像，作为资料备查。& 　　一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70～140厘米，有多种型号，各型长度也有差别。它可以从食管的开口部，一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤（良性或恶性）粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常，有无十二指肠液从胃下口幽门返流到胃。出血者不仅可以急诊做胃镜检查出血部位和性质，而且也可以通过胃镜给药止血。& 　　为预防肝炎传染，使肝炎者和无肝炎者胃镜分开，在作胃镜检查前作肝功和乙肝表面抗原检查。& 　　为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存。如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生改变，如在显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃粘膜可变为红色，使诊断出现错误。如果下午作胃镜，可让病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如为幽门梗阻病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。& 　　为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张，在检查前15～30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克，注射后喝去泡剂2～3毫升。& 　　随着医学科学技术的不断进步，胃镜检查越来越广泛应用于临床，胃镜检查是诊断胃病最直观的检查方法，熟练掌握术前、术中、术后护理配合，对检查的顺利进行起着至关重要的作用。　　术前护理& 　　详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查站前取下，以防脱落发生窒息。& 　　重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。因此，在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰，确诊率高，具有其他检查所无法替代的直接效果。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。& 　　术前准备检查当天需禁食至少5小时，在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉效果，咽喉麻醉时间不应少于10分钟，喷雾要达咽后壁。为预防麻醉意外，第一次用药量要少，在局麻过程中要严格观察有无过敏反应，如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等不适时应立即停用，并进行适应处理，及时报告医生。体位插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中我们认为受检者以屈膝左侧卧位，垫以高低适宜的枕头为好，嘱患者解松衣领扣和裤带，然后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾，在毛巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或物。& 　　术中护理&　　嘱病人含上口垫，轻轻咬住，护士左手固定口垫，右手持镜立于患者身前端20cm处，嘱患者以鼻深呼吸，头不能动，全身放松，胃镜经过口垫进入口腔，当插入舌根部至食管入口时，嘱病人做吞咽动作，胃镜可顺利通过咽部。在插镜过程中若有阻力，不能强行插管，可让患者休息片刻，然后再借吞咽动作将端部送入。在插镜过程中密切观察病人的呼吸、面色等情况，同时不断向病人作简单解释，指导其作深呼吸，不能吞下口水，让其自然流出弯盘内。需做活检者，使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病灶组织，放入10%福尔马林溶液中固定，及时送检。& 　　术后护理& 　　术后告诉患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食，若活检者则需2小时后始能进食温凉流质饮食，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。　　术后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，告诉患者在短时间内会有好转，不必紧张，可用淡盐水含漱或用喉片。& 　　注意观察有无活动性出血,如呕血、便血，有无腹痛、腹胀，有重要生命体征改变，如心率、血压等。发现异常立即作相应处理。
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