慢性粒细胞白血病性白血病 如何检测

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-10-17 03:24 标签： 粒细胞白血病
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慢性粒细胞性白血病突然例行检查中突然出现原幼细胞
患者信息：男 52岁 内蒙古 乌兰察布 病情描述(发病时间、主要症状等)：患者52岁，确诊慢粒三年，前几天例行检查时突然发现一个原幼细胞（应该是一个视野下），两天后又查成了40个，今天再查变成了憨龚封夹莩蝗凤伟脯连27个，大夫说这是急性变了，家人非常着急想得到怎样的帮助：请问还能不能恢复？这三次的检查是否可能确诊是急性变了？有减少的表现是好现象吗？有可能是一过性的吗？最好能帮忙解释下这3次检查结果的意义。万分感谢！
提问者采纳
要想恢复到慢性期可以1.伊马替尼憨龚封夹莩蝗凤伟脯连600mg/日；2.改达沙替尼（这个还没上市，只有走私的）；3.如果T315i是阳性，就只有做异基因造血干细胞移植了，但是确诊3年才做的话，成功率比确诊1年以内就做的差了很多。原始细胞大于20%为急变。几个的说法并不严谨，所以无法判断。几次数值变化有如下可能：1.检验医师主观因素（看骨髓片是技术活，不同的人出的结果不完全相同）。2.抽骨髓技术不到家，存在稀释或凝集。CML一旦急变，是不可能自愈的。特别是变成急性髓系白血病，几乎九死一生。
谢谢，格列卫这个药有可能管用吗？大约还能存活多久？末期有可能七窍出血吗？
如果急淋变了，单用格列卫有可能管用。如果急粒变，格列卫+化疗都不一定管用。
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不可能自愈，这3次的检查基本可以判定为急变，有减少和涂片、骨髓液有一定的关系。
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出门在外也不愁慢性粒细胞白血病的分期
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&&&& （CML）是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30-40岁间居多，20岁以下者罕见。临床上，慢性粒细胞性白血病的分期有以下几个： 一、慢性期 (1)发病年龄在4岁以上儿童，以10～12岁较多见。男、女发病数无差异。起病缓慢。 (2)症状：可有乏力、头晕、食欲减退、苍白、低热等，亦可无全身症状，只在查血时被发现。 (3)体征：主要表现为脏器浸润，可见巨脾，肝肿大，淋巴结轻度肿大。眼底视网膜血管迂曲扩张、视盘水肿。 二、加速期 主要表现为进行性贫血和由于溶骨性损害导致骨与关节疼痛。具有下述2项者考虑已进入本期： (1)不明原因的发热、贫血、出血加重，和(或)骨骼疼痛。 (2)脾脏进行性肿大。 (3)非药物引起的血小板进行性降低或增高。 (4)原始粒细胞(I型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中＞10％。 (5)外周血嗜碱粒细胞＞20％ (6)骨髓中有显著的胶原纤维增生。 (7)出现ph染色体以外的其他染色体异常。 (8)对传统的抗药物治疗无效。 (9)CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。 三、急变期 具备下述之一者可诊断为本期：此期临床症状、体征比加速期更恶化。 (1)原始粒细胞(I型+Ⅱ型)或原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20％。 (2)外周血中原始粒细胞+早幼粒细胞≥30％。 (3)骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50％。 (4)有髓外原始细胞浸润。
(责任编辑：admin)
    
       
    
        
         
   
       
     

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