急急急!!如何判定34周胎儿发育情况受限?我这种情况属于34周胎儿发育情况受限吗?

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漂亮妈妈产后恢复中心胎儿总偏小,小心生长受限
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3秒自动关闭窗口胎儿生长受限怎么办,通过哪些检查可以判断
健康咨询描述:
胎儿生长受限怎么办,通过哪些检查可以判断胎儿身体智力情况?37周的情况:双顶径7.7cm,胎盘厚2.9cm,二级,股骨长5.6cm,腹围22.9cm,s/d:3.5,羊水指数左上1.1,右上1.5,左下1.4,右下1.3,在32周医生说宫内生长受限,大小就像是28周的胎儿,后来住院一周,输脂肪乳,氨基酸,葡萄糖,维生素等,也没好转,最后这2周一点都没长。现在该怎么办?在网上看到生长受限可能引发后天身体和智力的问题,如果孩子出生后0~2岁没有“追赶”过程,孩子的身高和智力会有一定的问题,如果孩子顺其自然,生下来,应该做哪些全面的检查,能查出来大脑发育的情况吗?为避免风险是否有必要终止妊娠?
感谢医生为我快速解答——该
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你好B超是影像学检查,有一定的误差,还有就是如果月经不规律也会出现胎儿较实际周数偏小,你的情况建议你可加强营养,在经治医生的指导下做好产前检查,严密观察胎儿的发育.
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我目前是孕33+5,昨天去做的B超显示是30+5其他检查正常_胎儿宫内发育受限
状态:就诊前
咨询标题:我目前是孕33+5,昨天去做的B超显示是30+5其他检查正常
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我目前是孕33+5,昨天去做的B超显示是30+5,大夫的诊断是胎儿宫内发育受限,我想问下,这种情况严重吗?已经给我开了7天的输液单子,主要是输葡萄糖,氨基酸之类的。预约的是1周后再去检查一次
曾经治疗情况和效果:
前几次的B超都是小1、2周
想得到怎样的帮助:
我想问下这样的情况是在正常范围内吗?是不是很严重,会影响胎儿的大脑发育?
b***发表于
副主任医师
哈,最关键的你给忽略了,我们说胎儿的大小也是基于ta的准确孕周来讲的。从头说吧,因为早孕期的超声和对预产期最为准确,前几次。。。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
赵文秋大夫本人
状态:就诊前
赵大夫,您好,我第一次的BC比实际小了1天,第二次的小了不到一周,之后的几次小的就多了,到现在已经做了5次BC了,明天还要再去做一次
副主任医师
抱歉,你还是跟临床医生咨询吧!
我们这种文字交流本身就已经很局限了,你还再省略,我感觉交流有困难。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
赵文秋大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
赵文秋大夫的信息
孕前、孕期保健,产前诊断,流产
赵文秋,女,副主任医师,医学博士,中国医学影像技术研究会妇产科超声委员,毕业于山东医科大学,1993年开...
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好大夫在线电话咨询服务宫内生长受限胎儿的肾脏发育及其相关机制探讨--CNKI机构馆在线
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宫内生长受限胎儿的肾脏发育及其相关机制探讨
作&&&&者:
来&&&&源: 天津医科大学
摘&&&&要: 高血压和肾脏疾病的发病率及死亡率日益增加,严重威胁人类健康。长期以来,认为遗传和环境因素在其发病中起重要作用。然而,近些年来,大量的流行病学研究认为宫内环境的非最佳状态造成胎儿的发育程序化,导致其发生高血压和肾脏疾病的风险增加,这就促成了成人疾病胎儿起源学说的提出。肾脏因极易受到不良刺激的影响而成为程序化的核心器官。然而,相关的研究主要限于对胎儿生长受限动物模型的实验分析上,人类的研究资料非常有限。由此,结合国际上的最新研究进展,本研究第一部分对人类宫内生长受限胎儿的肾脏发育进行研究,分析检测肾单位数量的变化,及其与出生体重的相关性。第二部分探讨导致这种改变的可能机制,为临床上低出生体重作为肾脏发育先天不足和胎儿程序化导致疾病易感性增加的临床标志,提供理论依据。本研究的第三部分进行超声检查评价宫内生长受限胎儿的肾脏发育情况,为早期监测高危儿童,降低高血压及肾脏疾病的风险提供新思路。本研究旨在完善产前保健基础,改善胎儿发育指标,减少低出生体重儿,为产前监护个性化的必要和胎儿营养的改善,儿童期维持体重增长的最佳轨道,预防高血压和肾脏疾病等提供临床参考。
第一部分:收集FGR和非FGR胎儿的肾脏组织,采用酸化法进行肾单位数量的检测,计算肾脏体积和重量,分析肾单位数量与出生体重之间的相关关系。
第二部分:探讨FGR胎儿肾单位数量减少的可能机制。采用TUNEL法评价肾脏的凋亡,利用免疫组化法检测肾脏组织与凋亡相关的蛋白Bcl-2及Bax表达情况;Real-time PCR技术分析RAS中重要组成肾素及血管紧张素原的rnRNA水平表达及Western Blotting分析这两项指标的蛋白表达情况。
第三部分:超声检查评价FGR胎儿生长发育指标包括双顶径、头围、腹围及股骨长度;测量胎儿双侧肾脏的长度、宽度及厚度,计算肾脏体积。了解肾脏大小与FGR的相关关系。
第一部分:肾脏发育情况研究
FGR组胎儿肾脏重量、体积及肾单位数量较对照组明显减少,差异有显著性。对胎儿出生体重和肾单位数量之间的相关关系分析发现,出生体重和肾单位数量间存在显著正相关关系(r=0.809,P0.001),回归系数预测出生体重每增加1kg,肾单位数量平均增加170,042个
第二部分:探讨FGR胎儿肾单位数量减少的可能机制
TUNEL法显示FGR组肾脏组织凋亡明显增加(P0.01);促进凋亡蛋白Bax表达明显增加,抑制凋亡蛋白Bcl-2表达显著降低(P0.01)。FGR组肾脏肾素mRNA及蛋白表达降低,差异有显著性(P0.001);血管紧张素原的mRNA及蛋白表达与肾素表达相一致,在FGR组明显低于正常对照组,差异有显著性(P0.001)
第三部分:超声评价FGR胎儿的肾脏发育情况
两组胎儿的各项生长指标比较,FGR组胎儿的双顶径、腹围及股骨长均小于非FGR组,差异有统计学意义(P0.01)。FGR组胎儿的肾脏长度及总肾脏体积较非FGR组明显降低,差异有显著性(P0.01)
1.FGR胎儿的肾脏肾单位数量显著降低,出生体重和肾单位数量间存在显著正相关关系,出生体重每增加1kg,肾单位数量平均增加170,042个。提示胎儿的不良宫内环境导致肾脏发育先天受损和低出生体重。低出生体重可以作为肾脏发育先天不足和发育程序化导致疾病易感性增加的临床标志。肾脏的保护要从宫内开始,强调产前监护对胎儿健康的重要性。
2.FGR胎儿的肾脏凋亡明显增加,导致肾单位数量降低,胎儿的肾脏体积减小,改变了肾脏的形态学发育。
3.FGR胎儿肾脏的肾素-血管紧张索系统的主要组成肾素和血管紧张素原的表达在基因水平和蛋白水平均显著降低,提示不良的宫内环境导致胎儿血压调节系统RAS的改变,不仅导致了肾脏的先天发育不足,而且在宫骨设定了血压调定点,高血压的发动可能从宫内开始,支持胎儿生长受限与先天性肾单位数量减少和将来高血压的发生相联系的假说。即胎儿期经历的不良因素具有双重作用,干扰生前的生长模式,建立了成人期对主要疾病易感的前期状态。
4.FGR胎儿的超声评价发现其肾脏长度及体积显著小于正常发育胎儿,提示不良宫内环境与肾脏大小相关,肾脏大小可以作为肾单位数量的代替指标和肾脏发育的间接指标,超声可用来筛查程序化发育的高危儿童。
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中文摘要5-8
? Abstract8-13
? 缩略词表13-15
? 前言15-18
研究现状、成果15-16
研究目的、方法16-18
? 一、生长受限胎儿的肾脏发育研究18-31
1 对象和方法18-22
2 结果22-24
3 讨论24-29
4 小结29-31
? 二、生长受限胎儿肾单位数量减少的可能机制探讨31-65
1 对象和方法31-50
2 结果50-59
3 讨论59-64
4 小结64-65
? 三、超声评价生长受限胎儿肾脏发育的研究65-72
1 对象和方法65-66
2 结果66-68
3 讨论68-71
4 小结71-72
? 结论72-73
? 参考文献73-87
? 发表论文及科研情况87-88
? 综述 成人疾病发育起源的可能机制88-108
综述参考文献97-108
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