颅内肿瘤_神经外科_外科系_中国人民解放军第二一一医院
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1.脑内长肿瘤的原因有哪些？颅内肿瘤也称为脑肿瘤，其病因不清楚。可能与遗传，外伤等因素有关。脑肿瘤可发生于脑内部组织称为原发性脑肿瘤，如脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等。由身体其它脏器恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤，如肺癌脑转移。　　&
2.颅内肿瘤患者都有那些临床表现?
（1）颅内压增高症状：①头痛：早期出现头疼，咳嗽、打喷嚏等均可使头痛加剧。②呕吐：与饮食无关，多见清晨呕吐，与头痛相伴随。③视神经乳头水肿：早期视野缩小，晚期视力下降。
（2）定位体征：①癫痫发作；②不能讲话或不会表达；③半身瘫痪；④偏盲和视力下降；⑤走路不稳，向一侧倾倒。&
3.颅内肿瘤需要做那些检查可以确诊？ CT和MRI（磁共振），不仅能清晰地显示肿瘤位置，也能为定性诊断提供参考。
4.颅内肿瘤的应该如何治疗？①&手术治疗：首选显微手术全切肿瘤，凡良性肿瘤彻底切除后可治愈；凡恶性肿瘤或位于支配肢体运动脑区域的良性肿瘤，应大部分或部分切除，以减压获得长期存活。②放疗:凡恶性肿瘤或未能全切除的良性肿瘤，术后均应进行放射治疗。③化疗：对胶质瘤和转移瘤，术后除放射外，还需要化学药物治疗，简称化疗。④对症治疗：可脱水、抗癫痫治疗等。
二、垂体瘤专题
1.问：什么是脑垂体瘤？答：脑垂体腺瘤是由垂体前叶细胞异常分化形成的良性肿瘤。
2.问：为什么会得垂体瘤？答：这个问题尚处于研究之中，目前还不能知道垂体瘤发生的具体机制。有研究认为垂体前叶单细胞单的异常增殖可能是垂体瘤发生的原因。
3.问：垂体瘤的是什么性质的肿瘤，发病率高么？答：它是一种良性肿瘤，发病率很低。大规模统计数据表明，每年约十万人中有1~2个人发病。
4.问：垂体瘤会遗传么？答：目前没有证据说明垂体瘤会遗传。
5.问：垂体瘤的病人会有那些身体表现？答：各种垂体瘤都可有头痛，头晕，视力明显下降，视野缺损（两边看不清），还可有多饮多尿（口渴、小便多）等表现。如果垂体瘤有出血，还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至出现失明。
不同类型垂体瘤分泌激素的种类不同，病人身体也可出现不同的表现。1)泌乳素型垂体瘤：男的表现为性欲下降；女的表现为月经不调甚至闭经，溢乳（出奶水）；2)生长激素型垂体瘤：表现为巨人症，容貌改变，手、脚鼻、唇异常增大，血糖升高；3)ACTH型垂体瘤：表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）；4)无激素型腺瘤：不分泌激素，肿瘤增大引起视力下降、视野缺损和头痛等；5)其它还有FSH、LH、TSH型垂体瘤，很少见。
6.问：如何能检查出垂体瘤？答：一般要拍CT和磁共振（MRI）才可以发现，要注意--确诊必须拍“鞍区冠扫CT和鞍区磁共振”，并且最好打造影剂。建议到有较好机器的医院拍片子，这样才能看清楚，否则拍不清楚等于白拍，且容易误诊。
7.问：检查出垂体瘤怎么办？是吃药还是开刀？答：目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，只要手术切除彻底，绝大多数垂体瘤是能够治愈的。有些可以辅以药物治疗、放射治疗或伽马刀。对于泌乳素类型的垂体瘤，可以用药物溴隐停治疗，但是，仅限于小腺瘤或者术后的辅助治疗。
8.问：个别女性月经不调且溢乳，拍磁共振片子没有垂体瘤，那是怎么回事？答：一部分女病人有闭经溢乳症状，验血显示泌乳素增高，但磁共振没有发现垂体瘤，这就是所谓的“高泌乳素血症”，这些病人需要内科药物治疗，比如吃溴隐亭治疗，不需要开刀。
9.问：有人拍了磁共振，报告说垂体腺增生是怎么回事？答：垂体腺增生是由于人的内分泌环境发生了改变，如青春期、怀孕等刺激垂体腺体生长增大，一般不是很大，也不需要开刀。
10.问：垂体瘤手术怎么做，有风险么？答：垂体瘤的手术主要有经颅冠状切口和经眉弓切口显微手术，也有经单鼻孔入路手术方式。由于肿瘤位置深，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术治疗是有一定风险的。目前，垂体瘤手术治疗的方法已经成熟，显微镜下的开刀的风险已经变得很低了。
11.问：伽马刀对垂体瘤有效么？答：伽马刀不能用于比较大的（1厘米以上）、囊性的、靠近视神经的垂体瘤，所以它的作用范围比较有限，仅限于于1厘米以下的实质性的小垂体瘤，或者作为手术后的辅助治疗手段。
12.问：听说垂体瘤术后有人出现了多尿，这是怎么回事？还会出现哪些并发症？答：垂体瘤手术或多或少可能会影响到垂体后叶，这就容易引起手术后垂体后叶激素分泌不足，而垂体后叶素的功能之一是减少尿量，所以就可导致尿量增多乃至尿崩。尿崩可以治愈，并不可怕。多喝点水，用垂体后叶素、弥凝之类的药物，经过几天甚至1个月左右就可以治愈。至于其它可能出现的并发症，有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等，手术之前医生会向病人家属解释的。
13.问：垂体瘤手术后会复发么？答：首先说明：垂体瘤是良性肿瘤，手术后有90%病人可以治愈，但大约10%病人会复发。手术后复发主要与肿瘤本身特性和手术切除是否干净有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小；但一些侵袭性垂体瘤，很难切除干净，非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，我们一般让病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。
14.问：垂体瘤手术后要做放疗么？答：以前的观点是手术后都做放疗，防止肿瘤复发。现在认为：一般垂体瘤，只要手术切得干净，都不需要作放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。
15. 为什么手术前尽量不要吃溴隐停而手术前后要吃强的松？答：垂体瘤手术容易影响皮质醇激素的分泌，所以手术前后要补充皮质醇激素（强的松）。我们一般手术前给强的松每天1次5mg, 手术后给强的每天3次每次5mg，两周后改成每天2次，每次5mg 。激素量要慢慢减下来。溴隐停容易引起垂体瘤质地变硬，手术当中不太好切除，所以开刀前尽量停用溴隐停。
16.什么叫拉氏（Rathke's）囊肿？它和垂体瘤有什么区别？答：Rathke's囊肿是一种较少见的鞍区先天性囊肿。很容易和囊性垂体瘤混淆。Rathke's囊肿是良性的囊肿，也会因为压迫垂体引起内分泌症状，所以应该手术。它的手术效果很好，愈后比垂体瘤好，不会复发。
三、颅咽管瘤专题
1．什么是颅咽管瘤？颅咽管瘤占脑瘤总数的5％~6％，可发生于任何年龄，但多见于儿童、青年，男性略多于女性。其起源为原始外胚叶所形成的颅咽管残余上皮细胞的异常增殖，该肿瘤可长在脑内视交叉前方、后方，下丘脑，第三脑室内或视交叉内，是一种先天性的良性肿瘤。
2．如何诊断颅咽管瘤？这类患者可以有一下临床表现：(1)下丘脑症状：表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍、儿童性早熟及成人性欲消失。(2)垂体功能障碍：表现为女性溢乳，月经失调或闭经、不育；男性毛发脱落、性欲减退，甲状腺功能低下，多饮多尿。(3)视交叉受压，引起双颞侧偏盲或单侧视野缺损。 (4)高颅压症状，表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿。(5)其他症状：额叶与颞叶受压产生精神症状、颞叶癫痫。肿瘤长入后颅窝引起多组脑神经(三叉神经、面神经、听神经、吞咽及迷走神经)损害。做辅助检查例如CT或者MRI可以发现肿瘤。该肿瘤在
3．如何治疗颅咽管瘤？ 手术治疔为首选方法。手术切除肿瘤，能缓解肿瘤对视神经交叉部位的压迫，解除颅内高压及其他神经组织的压迫症状，缓解视力障碍和头疼症状。若颅咽管瘤长入第三脑室底与下丘脑．丘脑、基底动脉及中脑等重要组织发生粘连时，全切除危险性较大，且较难达到，可以大部分切除。术后主要并发症为尿崩症、下丘脑损害及垂体功能减退。放射治疗：当肿瘤部分切除或患者身体原因不能手术时．可试用放疗，有外放射和囊内放疗两种。这些措施能抑制肿瘤囊液生成或减少肿瘤血供，但不能防止肿瘤复发。
目前，医学界对其发病机理尚不清楚。
胶质瘤的早期症状不明显，通常表现为头痛、头晕，经常被误以为是睡眠不足或神经衰弱。病情发展到中晚期时，患者出现癫痫、瘫痪、失语或意识障碍。
如果患者发现病情较早，且胶质瘤的恶性程度也较低时，是可以经手术切除的，且患者生存期可达到十年或更长。如果发现较晚，且肿瘤恶性程度较高，则存活期可能只有1~2年。胶质瘤治愈后容易再次复发，复发次数越多，恶性程度也逐渐增加。
因此，经常有反复发作的头疼，头晕病史患者，应检查脑CT或MRI，以防患恶性脑胶质瘤的发生。
X-伽马刀X-伽马刀治疗3Ⅲ-Ⅳ-伽马刀
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1脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。该类肿瘤血运极丰富，常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。此类肿瘤生长缓慢，所以有时肿瘤长到很大时才出现可觉察的症状。
2脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。它们可能来自硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞，但大部分来自蛛网膜细胞，也可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方，如脑室内脑膜瘤来自于脑室内的脉络丛组织。
　　脑膜瘤发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素所造成。与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。这些病理因素使细胞染色体突变，加速了细胞异常分裂速度。从组织学特征来源分为。1) 2 3 4) 5 6 7
脑膜瘤生长慢、病程长。有报告认为，脑膜瘤出现早期症状平均2.5年，少数病人可长达6年之久。临床表现依据肿瘤部位而定。位于大脑半球者，常引起头疼、癫痫、偏瘫及精神症状。位于颅底者，常出现相应部位颅神经与脑部受累的症状。病人可因长期的慢性颅内压增高而致两眼视力减退甚至失明。
4．脑膜瘤需要做那些辅助检查？头颅和脑血管造影增强CT和MRI扫描可获得正确的诊断并防止遗漏小的或多发的脑膜瘤；脑血管造影对明确较大脑膜瘤的血液供应有重要作用，可指导手术切除肿瘤、避免损伤较大血管和神经。
六、听神经瘤专题
3．为什么长期持续的耳鸣要提高警惕？听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且治疗效果不明显，久之听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。因此，许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因，被认为是一般的听力衰退或老年性耳聋而贻误诊断。中年耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期诊断和恰当的治疗是保留面神经、听神经的重要前提。
4．听神经瘤需要做哪些检查？颅脑断层信号，Ｔ２加权图像呈高信号，增强扫描病灶有显著强化。头颅Ｘ线摄片显示内听道扩大及岩脊的破坏。
5．如何治疗听神经瘤？1）显微外科手术治疗为首选，这也是众多国内外医学专家和美国国家医学科学院的建议。利用手术显微镜和现代显微手术器械，在保护面神经（防止面瘫）和保护听力方面均优于放射治疗。手术治疗可以完全切除肿瘤，而放射治疗以延迟听神经瘤的生长，并不能彻底治愈肿瘤。2）无颅内压增高，肿瘤直径小于３厘米者可考虑立体定向放射治疗（伽马刀、X－刀）；肿瘤较大者不适用于伽马刀、X刀治疗。
七、脑转移瘤专题
1．什么是脑转移瘤？脑转移瘤不是脑内原发生长的肿瘤，由原发灶转移而来。原发灶最多见的是肺癌，其次为乳、肝、胰、胃肠道、宫颈、前列腺、肾及肾上腺，滋养叶细胞、皮肤癌、恶性黑色素瘤、骨肉瘤、软组织肉瘤等。也有鼻咽癌、中耳癌直接侵犯而来。常见中老年人，多由血行转移，通过动脉或椎静脉系统逆流可达颅内。临床表
移瘤常出现多处病灶症状或先后出现两侧半球症状。部分患者存在弥散性浸润或广泛性脑水肿。
对只有1个脑转移瘤的转移病灶，瘤体直径，或小瘤灶位置深在难以手术时，首先考虑“X”刀。
次大剂量治疗，偏低剂量照射可有水肿、脱髓鞘、反应性胶质和血管增生改变。较高剂量可有出血、凝固性坏死组织病理变化。立体定向放射外科的临床放射反应可分为三个阶段。
　　第一个阶段：早期急反应，出现在照射后数小时至数日。多为头痛、恶心、呕吐，一般症状较轻。若第四脑室底部呕吐中枢受照，呕吐可剧烈。少数患者有暂时性运动、感觉障碍、抽搐、动作不协调等症状。考虑照射引起血管性水肿所致。激素治疗见效，最好在放疗前6小时预先用药效果更好。
　　第二个阶段：早期迟反应，放疗之后数周或数月。常见为脑水肿，
　　第三个阶段：晚期反应，出现在治疗后数月至数年。主要有脑水肿、脑坏死、脑神经损伤，以及垂体功能低下。少数患者因上述并发症有时需用手术减压解救。
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脑肿瘤伽马刀能做几次
　　来源：　　编辑：　　发布时间： 11:24:38
　　脑肿瘤伽马刀能做几次,我们都知道脑肿瘤对人的危害非常大。其实脑肿瘤也是一个统称，因为虽然都长在脑部，但是其大小及对人造成的影响也不一样。　　脑肿瘤伽马刀能做几次接触放射线可导致脑肿瘤的发生。急性淋巴细胞性白血病儿童接受中枢神经系统预防性放射治疗可增加星形细胞瘤、恶性胶质瘤发生的危险性;垂体腺瘤接受放射治疗后常被检出胶质瘤;放射线还可诱发脑膜瘤。生物学因素主要是指各类病毒的入侵，比较不易被察觉。实验证实病毒可诱发起禽类及脊椎动物的颅内肿瘤。病毒插入细胞的染色体上，改变了染色体基因的特性，使细胞原有增殖的特性发生改变，从而导致了脑膜瘤的发生。　　脑肿瘤伽马刀能做几次定位体征表示肿瘤生长在脑的什么部位，如出现智力减退，精神失常，视力减退，失语，偏瘫，嘴歪、耳聋、吞咽呛咳，行走不稳，癫痫，多饮多尿等情况，往往需神经外科医生进一步检查和诊断。CT它可查出1厘米以上的肿瘤。MRI称为磁共振成像，不仅可清晰地显示肿物的大小，还可直接看到肿瘤内的血管是否丰富及其与周围结构的关系。　　脑肿瘤伽马刀能做几次脑肿瘤通常都会有头疼呕吐的发生，若是严重还会产生癫痫。无论脑胶质瘤的恶性程度如何，凡能在手术后予以放射治疗，其生存时间均高于单纯手术者，在放疗期间或放疗之后，病人的症状和体征都会有不同程度的改善，放射线治疗是脑胶质瘤的重要辅助治疗之一。因此，放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行，一般在手术后1周-2周即可开始。　　脑肿瘤伽马刀能做几次,我们要培养和保持良好的饮食习惯，做到饮食结构科学、加工制作方法合理 ，按时作息。保持良好的心态，定期到医院检查，好的预防也能让脑肿瘤远离我们，祝大家身体，患者早日康复。
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脑膜瘤伽马刀手术出现脑水肿_脑膜瘤
状态：就诊前
状态：就诊前
我不会上传,她目前治疗以后还都可以,就是以上说的症状,说话有点乱,但是还是很清楚的,医生看了片子说脑水肿比较厉害,治疗后恶心呕吐,说话慢,右腿也没再发展,现在的情况还能再发展吗?还能反复出现脑水肿吗?没再拍片子.
如你所述病人的情况，可能是：1、脑膜瘤本身引起。2、脑膜瘤本身水肿引起。3、伽马刀治疗并发的水肿引起。具体要看片子分析后才能定出是哪种情况。程度如何，如何治疗。
如方便，请带好片子来我院诊治。
我的专家门诊时间是每周三上午，省立医院中心院区门诊五楼。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢王大夫,我打算下周(6号）去省立医院你那看病，我带上片子，但是这几天我妈妈一直说话很慢，右腿和右手都不如左边有劲，我担心这几天加重了，但是还好，出院第8天还没发展，在家经常锻炼，王大夫，我妈妈现在这个情况能逆转吗？我担心水肿加重使身体恢复不了，就看这几天能顺利渡过吧。谢谢你了。
你妈妈的情况基本上主要由伽马刀后水肿引起，6号门诊看了片子再告诉你以后的治疗康复措施好吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的,你6号是全天门诊吧?是上午还是下午去?如方便请您留言,没有见到你的留言我就上午去!谢谢王大夫,祝你快乐!
每个礼拜三的上午坐诊。
其它时间可以提前电话预约。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
知道了王大夫,我还需要带病人吗?只带片子口述就可以吗?谢谢!祝你天天快乐!
还有其它问题可以电话咨询。
我的联系方式：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的知道了,
可以携带病例还有片子口述的。
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状态：就诊前
6号我带我妈妈去你那看病了,谢谢王大夫,我在家观察我妈妈的病情,有什么变化再找你吧.祝愉快1
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王教授你好:6号我带我妈妈去看你的门诊,这几天我妈妈吃饭睡觉都还好,就是腿很没劲儿,无法自己行动,全靠家人搀扶着走路和上厕所,说话比以前更慢了,头还是不晕不疼,过去还犯困,现在基本正常了,我妈妈现在这情况是维持观察还是到医院输液好呢?不会出现脑梗样的后遗症吧?那天你说是可逆的,水肿消失了腿就好了,这样情况水肿能消失吗?正好现在是伽马刀后半年高峰期,度过高峰期就慢慢好了吗?谢谢王教授百忙中回复一下,谢谢您了,祝你愉快!还需要再拍核磁吗?看着过去精神的老人现在就像换了个人,家人很着急.等你回复!
如果是伽马刀引起的水肿，随着时间的推移，水肿的消失，腿无力的情况会得到改善。像你母亲目前的情况，可以在家进行适当的康复锻炼。不需要到医院输液治疗。磁共振待一月到两个月再进行复查。
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状态：就诊前
好的知道了王教授,你很负责任,由衷的感谢你,按照你说的,我不去医院在家让我妈妈慢慢恢复,如果还有什么情况再麻烦你,祝你愉快!
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状态：就诊前
王教授你好:我母亲现在病情发展了,好像一天不如一天,走路上厕所完全得有人搀扶着,吃饭也要人喂,说话不清楚,有时候语无伦次,大小便经常失禁,这种情况有危险吗?听说时间久了能引发脑坏生死,那就糟糕了呀,请王教授尽快回复好吗?谢谢了!
你母亲的情况可能会有反复，如果持续不好，可以考虑打几天脱水药（如甘露醇），应该有所改善。
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状态：就诊前
你好王教授:那就去医院输液吧,总不能光反复啊,才出院20天就又厉害了,甘露醇能输多少天呢?能否通过反复输液脑水肿越来越少直至好了呢?难道就永远这样好了又反复一直下去吗?很焦虑,不会还要开颅吧?谢谢您!等您的回复!
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成人及小儿脑外伤 脑肿瘤 脑血管病的康复与治疗（垂体瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤、脑血管畸形、颅脑先天畸形、...
王国栋，男，主任医师，医学博士,山东省医学会神经外科学会委员，1987年毕业于山东医科大学医疗系；1999年于...
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北京天坛医院脑膜瘤伽马刀手术后症状
女 | 64个月
健康咨询描述：
后疼痛和做手术前一样，每天药物止痛。10年2月以后病情有加重迹象，到5月开始出现头晕，呕吐，视物有重影现象，时好时坏，用了很多眩晕症、软化血管等方面药物，效果几乎没有，10年6月，在沈阳医大一院检查出耳前庭功能低下，服相关药物无效，头晕呕吐视物重影现象时好时坏，请医生帮帮忙，解答一下，万分感谢
曾经的治疗情况和效果：
08年10月开始面部鼻子左侧痛，去医院医生说是三叉神经痛，做针灸封闭等无效，在沈阳医大做磁核共振发现脑干侧有一脑膜瘤，1cm不到，于09年10月在沈阳四六三医院做了伽马刀手术，手术后疼痛又所减轻，但三个月后疼痛和做手术前一样，每天药物止痛。10年2月以后病情有加重迹象，到5月开始出现头晕，呕吐，视物有重影现象，时好时坏，用了很多眩晕症、软化血管等方面药物，效果几乎没有，10年6月，在沈阳医大一院检查出耳前庭功能低下，服相关药物无效，头晕呕吐视物重影现象时好时坏，请医生帮帮忙，解答一下，万分感谢
想得到怎样的帮助：请问，现在头晕呕吐视物重影和脑膜瘤有关吗？还是伽马刀手术的后遗症，有没有什么治疗的办法，那家一院可以治疗。谢谢（感谢医生为我——该。）
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时间： 16:36:04
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病情分析：头晕呕吐视物重影不能排除和脑膜瘤有关，近期是否行过脑部影像检查？指导意见：头晕呕吐一般可以考虑为颅内压增高引起，给予降颅内压治疗，可以缓解。视物重影考虑有占位或梗塞影响神经导致。医生询问：脑膜瘤的种类不少，不是每种通过手术都可以根治，建议复查后针对性用药。
帮助网友：696称赞：59
病情分析：脑膜瘤伽马刀术后，左侧面部疼痛、头晕、头痛、复视。指导意见：你说的症状主要考虑与脑膜瘤引起。建议行手术切除。北京中日友好医院袁越主任在这方面属于比较有名的专家，具体可以到中日医院咨询。
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脑膜瘤做伽马刀手术后一直头疼是怎么回事_头痛
状态：就诊前
&副主任医师
头痛原因复杂，是否伽马刀导致无法明确。
服药治疗情况如何？除了头痛，还有什么别的症状？颅内压是否还高？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
服用了氯销西泮片，能暂时缓解疼痛才能入睡，否则不能正常睡觉。别的症状没有了，颅内压力也正常。
&副主任医师
注意颈源性头痛的可能性，可以来宣武医院就诊，进一步诊疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
岳主任您好！想要确诊是否是颈源性头痛，需要做哪些检查？
&副主任医师
颈椎mRI有相关改变，颈椎旁神经根注射疗效好，是诊断颈源性头痛的两个必要条件。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
岳大夫您好！
我母亲拍了颈椎片，显示是颈椎增生，导致颈椎到头部血管堵塞，能否就能确定是这个原因导致的头疼呢？
谢谢岳大夫在百忙中能给回复。
状态：就诊后
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l***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：l***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 09:00:00
就诊疾病：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
&副主任医师
已经就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
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状态：就诊后
岳大夫您好：
去年在您处就诊以后，回大连一直没有做上手术，在今年9月10日在大连中心医院丛大夫那里做了神经阻滞手术，使用的药物是布比卡因、利多卡因和阿米替林片（只在颈椎注射），头疼稍微能强点，其他没有变化。9月17日继续进行神经阻滞手术，使用的药物是布比卡因、利多卡因和曲安耐得注射液，在颈椎和脖子注射，注射后右眼变小，眼皮搭拉，不能完全睁开，到现在眼睛还没有恢复，而且感觉眼睛里有东西磨的，头疼还是不见好，所以17日以后一直没有继续其他的治疗。
请问岳大夫，我母亲的眼睛是不是留下的后遗证？能不能恢复？还有就是他的头疼问题到底怎么治疗才能有效啊？请您帮帮我们。
&副主任医师
右眼变小应该是星状神经节阻滞后的反应，一般一个小时左右就会消失，如果持续存在，需要去进一步检查。
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状态：就诊后
是的，一直没有恢复到原来状态,岳大夫,你看这种状态需要做什么检查?能否继续神经节阻滞治疗呢?
&副主任医师
复查颈椎MRI。
颈椎旁注射治疗还可以做，星状神经节阻滞暂缓。
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副主任医师
岳剑宁大夫通知停诊:9月26日停诊，见谅！
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副主任医师
岳剑宁大夫通知停诊:10月31日停诊，改为11月3日下午出诊，原来10月31日加号可以改为11月3日下午就诊，见谅！
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
岳剑宁大夫的信息
复杂顽固性疼痛，偏头痛及颈源性头痛，颈、腰椎间盘突出症及骨科手术后疼痛综合征，三叉神经痛等各种神经痛...
岳剑宁，男，副主任医师，临床疼痛学博士，神经病学硕士。世界疼痛医师协会中国分会委员，北京康复学会疼痛...
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