心内膜炎的症状有什么呢
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　　心内膜炎疾病属于心脏病当中的一类，这样的疾病发生之后会导致患者有胸闷气短的一些症状，而且疾病的发生也有可能会导致患者丧失生命，所以对于心内膜炎疾病我们一定要早一些做治疗，那么首先有必要去了解心内膜炎疾病的症状表现。 　　起病缓慢，症状多种多样。大多数患者有器质性心脏病，部分患者发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史。 　　1.感染症状 　　发热是心内膜炎最常见的症状。几乎所有的患者都有过不同程度的发热、热型不规则、热程较长，个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现，病情进展较慢。 　　2.心脏方面的症状 　　80%～85%的患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致。原有的心脏杂音可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变，出现粗糙响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音。原无心脏杂音者可出现音乐样杂音，约一半患儿由于心瓣膜病变、中毒性心肌炎等导致充血性心力衰竭，出现心音低钝、奔马律等。 　　3.栓塞症状 　　视栓塞部位的不同而出现不同的临床表现，一般发生于病程后期，但约1/3的患者为首发症状。皮肤栓塞可见散在的小瘀点，指趾屈面可有隆起的紫红色小结节，略有触痛，此即Osler结节;内脏栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有时脾大很显著;肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部音;脑动脉栓塞则有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等。病程久者可见杵状指、趾，但无发绀。 　　同时具有以上三方面症状的典型患者不多，尤其2岁以下婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数患儿有栓塞症状和(或)心脏杂音。 　　心内膜炎这样的疾病发生会危及患者的生命安全，大家在看完小编的介绍之后对于心内膜炎疾病的症状已经有了了解，了解了这些症状表现希望在以后的生活当中当出现上述症状的时候，人们一定要及时的做好治疗，不要错过了治疗的最佳时机。
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东城区帅府园一号、西城区大木仓胡同41号
北京市东城区东交民巷1号
北京市西城区南礼士路56号　　感染性心内膜炎多有微栓或免疫机制引起的小血管炎，如指甲下出血、皮肤粘膜旅点损害等。感染病原体和体内产生的相应抗体结合生成免疫复合物，沉着在肾小球的基底膜上，引起同灶性肾小球肾炎或膜型增殖性或弥漫性肾小球肾炎，从而导致肾功能衰竭。
　　一、症状和体征
　　1、发热最常见，热型多变，以不规则者为最多，可为间歇型或驰张型，伴有畏寒和出汗，亦可仅有低热者，体温大多在37.5～39℃之间，也可高达40℃以上，约3%～15%患者体温正常或低于正常，多见于老年患者和伴有栓塞或真菌性动脉瘤破裂引起脑出血或蛛网膜下腔出血以及严重心力衰竭，尿毒症时，此外尚未诊断本病前已应用过抗生素，退热药，激素者也可暂时不发热。
　　2、70%～90%的患者有进行性贫血，有时可达严重程度，甚至为最突出的症状，贫血引起全身乏力，软弱和气急，病程较长的患者常有全身疼痛，可能由于毒血症或身体各部的栓塞引起，关节痛，低位背痛和肌痛在起病时较常见，主要累及腓肠肌和股部肌肉，踝，腕等关节，也可呈多发性关节受累，若病程中有严重的骨疼，应考虑可能由于骨膜炎，骨膜下出血或栓塞，栓塞性动脉瘤压迫骨部或骨血管动脉瘤引起。
　　3、老年患者临床表现更为多变，发热常被误诊为呼吸道或其他感染，心脏杂音亦常被误认为老年退行性瓣膜病而忽视，有的可无发热和心脏杂音，而表现为神经，精神改变，心力衰竭或低血压，易有神经系统的并发症和肾功能不全。
　　4、体征主要是可听到原有心脏病的杂音或原来正常的心脏出现杂音，在病程中杂音性质的改变往往是由于贫血，心动过速或其它血流动力学上的改变所致，约有15%患者开始时没有心脏杂音，而在治疗期间出现杂音，少数患者直至治疗后2～3月才出现杂音，偶见治愈后多年一直无杂音出现者，在亚急性感染性心内膜炎中，右侧心瓣膜损害不常见，2/3的右侧心脏的心内膜炎，特别是侵犯三尖瓣者，赘生物增殖于心室壁的心内膜以及主动脉粥样硬化斑块上时，也可无杂音，但后者罕见。
　　二、分型：
　　1、急性感染性心内膜炎 常发生于正常的心脏，在静脉注射麻醉药物成瘾者发生的右侧心脏的心内膜炎也多倾向于急性，病原菌通常是高毒力的细菌，如金葡菌或真菌，起病往往突然，伴高热，寒战，全身毒血症症状明显，常是全身严重感染的一部分，病程多为急骤凶险，易掩盖急性感染性心内膜炎的临床症状，由于心瓣膜和腱索的急剧损害，在短期内出现高调的杂音或原有的杂音性质迅速改变，常可迅速地发展为急性充血性心力衰竭导致死亡。
　　2、亚急性感染性心内膜炎大多数患者起病缓慢，只有非特异性隐袭症状，如全身不适，疲倦，低热及体重减轻等，少数起病以本病的并发症形式开始，如栓塞，不能解释的卒中，心瓣膜病的进行性加重，顽固性心力衰竭，肾小球肾炎和手术后出现心瓣膜杂音等。
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感染性心内膜炎的临床特征与对策(附54例分析)
【摘要】：本文报告感染性心内膜炎54例,其临床特征是:发病率以青壮年(41/54)及有基础心脏病(主要为风湿性心瓣膜病和先天性心脏病)者为高(51/54);50％以上的患者有发热、贫血、肝大和心衰;自发病到确诊时间平均为73.9天;血培养阳性率低(16/54),UCG检查阳性率高(24/40)。并提出对有基础心脏病者只要有不能用心外因素解释的感染表现,均应考虑感染性心内膜炎可能,并予早诊早治;改善血培养条件可提高阳性率;对血培养阴性者行UCG检查,有助于诊断;及时有效地应用抗生素,以降低死亡率;对有手术指诊者应行换瓣等治疗。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
感染性心内膜炎(IE)是危害严重的一种心内膜病,病死率较高,而降低病死率主要在于早期诊断与有效的治疗。本文就我院 (所)年收治的54例IE进行分析,试图从中寻找出针对其临床特征的对策。临床资料一、病例概况(一)病例选择标准本组54例,男29例,女25例.年龄10~72岁, 裹
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